Изначально предполагая, что ребенок "еще не готов", вы отмахнетесь от попыток ребенка объяснить, что это не так. Вы проигнорируете явные "сигналы" и доказательства готовности вашего ребенка. В результате уже подросший малыш долго-долго будет "не готовым", пытаясь интеллектуально осознать и идентифицировать сенсорные ощущения тела, которые подавлены и забыты.
В течение 10 лет Бразелтон вел наблюдения за 1170 детишками, родителей которых попросили испытать метод на практике. В ходе эксперимента родителей пригласили начать приучение к горшку строго в возрасте 18 месяцев; ни один родитель не начал обучение в 12 месяцев или раньше. К полутора годам способность "сигналить" и распознавать свои ощущения осталась далеко позади, идеальное время для обучения закончилось. Записи Бразелтона показывают следующие результаты: из 1170 детей 22% не закончили свое обучение к 3,5 годам. В среднем, дети оставались сухими днем и ночью к возрасту 2,9 лет, а сухими только днем - в 2,5 года. Результаты уверенно опровергли предположение, что подросший ребенок может обучиться мгновенно, "как только станет к этому готов". По идее, когда практический результат опровергает теорию, теория должна быть отменена или скорректирована. С теорией Т. Б. Бразелтона не произошло ничего подобного.
Другие современные методы
Современные западные врачи рекомендуют несколько одобренных методов обучения ребенка "туалетному делу". Первый метод предложен доктором Бразелтоном: здесь "процесс" растянут на несколько недель или даже месяцев. Сначала горшок просто появляется в комнате, затем ребенок берет его в руки, начинает с ним играть, садится на горшок в одежде. На следующей стадии ребенка сажают на горшок без подгузника, потом в горшок начинают бросать "содержимое" подгузника, а затем… покупают "тренировочные трусики".
Второй метод создали Азрин и Фокс в 1974 году. Он описан в книге "Приучение к горшку? Меньше, чем за день!". Авторы считают, что ребенка можно приучить всего за день, если он достаточно к этому готов. Азрин и Фокс предлагают снять с ребенка подгузники всего на 1 день, и в течение дня проводить интенсивное обучение: читать специальные комиксы, показывать мокрых кукол и напоминать о супергероях, которые "умеют это делать", а также поощрять ребенка конфетами. Если малыш не сумел сориентироваться всего за один день, рекомендуется… снова надеть на него подгузник и подождать другого "удачного дня" - вероятно, тогда ребенок окажется "более готовым".
Подход Азрина и Фокса кажется мне жестоким и лишенным уважения к ребенку. Я читала слишком много писем от родителей, дети которых заходились в истерике, не сумев за один день одолеть "чудесную методику". Сами родители чувствовали себя при этом растерянными и опустошенными. Даже Американская Академия Педиатров, которая рекомендует этот метод как один из возможных, считает его "нежелательным, т.к. присутствует возможность физического оскорбления ребенка".
Третий метод особенно популярен у родителей, проповедующий гуманный и мягкий подход. Он заключается в том, что горшок просто-напросто ставится в комнате после достижения ребенком определенного возраста. Родители надеются, что, взрослея и наблюдая, ребенок поймет назначение горшка и начнет старательно пользоваться; при этом сами родители время от времени сообщают ребенку полезную информацию и ненавязчиво его поощряют.
Все перечисленные методы имеют между собой кое-что общее, а именно: предварительное ношение подгузников до довольно большого возраста. Так или иначе, каждый метод основан на "теории готовности", и все они игнорируют очевидные факты, а именно:
- Малыши осознают потребность "сходить" с рождения;
- Новорожденные могут и хотят общаться со старшими, объяснять свои потребности, в том числе и в высаживании. Они ясно разговаривают на языке мимики, звуков, эмоций. Нет необходимости ждать до тех пор, пока ребенок сможет объяснять свои потребности словами и логическими подтверждениями.
- Долгосрочное использование подгузников не является необходимым и часто совершается принудительно;
- Если дать ребенку возможность, то он (или она) с самого раннего возраста будет контролировать "выделительные дела";
- Ребенок, чьи потребности в высаживании игнорируются в течении длительного времени, теряет с ними ассоциативную связь. Теперь он (или она) забывает природную возможность и также начинает игнорировать собственные импульсы.
Последние достижения
Фотографии доктора Бразелтона появились в передовицах газет, на обложках журналов и (позднее) в различных Интернет-сайтах. Так корпорация "Proctor&Gamble" получила своего "карманного" педиатра. Финансируя и раздувая его имидж, был создан специальный фонд доктора Бразелтона. Brazelton Foundation Inc. Если вы наберете в Интернете www.brazelton.com, вы попадете прямо на домашнюю страничку подгузников Pampers www.pampers.com.
Примечание от переводчика. Есть еще один интересный сайт - www.brazelton.org, сайт Фонда Brazelton Foundation Inc. В окошечке под названием Individual & Corporate Donor & Sponsorship Programs (частные и корпоративные пожертвования и спонсорская помощь) представлена информация о финансировании фонда. Огромные, огромные деньги! Исчисления в миллионах долларов.
Все эти деньги люди платят за то, чтобы им с экрана телевизора показали новейшие подгузники, резиновые соски и другие "заменители мамы". На сайте указан список корпораций, финансирующий Фонд. Компания Proctor&Gamble, верная своим принципам, занимает в списке самое последнее место, уступив десятку других компаний, в том числе Johnson & Johnson Consumer Products Line и компании McDonalds.
В настоящее время корпорация "Proctor&Gamble", и другие подобные ей компании финансируют абсолютно ВСЮ литературу, издаваемую Американской Академией Педиатров. К сожалению, эта литература не отражает реальных интересов малышей. Она всего лишь агрессивно продвигает всевозможные искусственные товары корпораций.
Хитрый ход не остался незамеченным общественностью. Вот что написал канадский писатель Патрик Уэльш в популярном журнале для родителей "Today’s parent": "Следует ли верить "ориентированному на ребенка" подходу доктора Бразелтона? Он, светило современной медицины и профессор Гарвардской Медицинской школы, уверяет нас, что ребенок должен подрасти, прежде чем стать "готовым". Доктор заверяет нас, что ранний подход негуманен и что тот ребенок, что подрос и стал "готовым", способен обучиться достаточно быстро. Но смотрите - сейчас он продает подгузники Pampers размер №6! Для детей весом свыше 30 кг".
Главный козырь теории модных педиатров - в том, что подгузники освобождают мать от проблем раннего обучения. Вместе с тем Интернет пестрит жалобами матерей, из-за подгузников столкнувшихся с проблемами позднего обучения! "Ребенку 5 лет, до сих пор "ходит" в подгузник", "Дочери 3 года - совершенно не желает обучаться", "Старшему ребенку 11 лет, и последние 6 лет он страдает энурезом. Перепробовали все, включая иглоукалывание".
(Примечание от переводчика. В российском Интернете также присутствуют подобные жалобы. Каждый, кто желает провести свое небольшое исследование, может легко найти жалобы родителей о том, что дети не желают или не могут отучиться от подгузников в возрасте 3, 4 и даже 5 лет. На крупных российских Интернет - сайтах, посвященных материнству, повсеместно присутствуют рекомендации о позднем "туалетном обучении". Иногда рекомендации прямо подписаны "переведено с Pampers Parental Institute", иногда даются анонимно. В некоторых случаях под статьями стоят громкие имена: д.м.н., профессор кафедры факультетской и поликлинической педиатрии Нижегородской государственной медицинской академии; к.м.н. доцент кафедры факультетской и поликлинической педиатрии НГМА; д.м.н., главный научный сотрудник Отделения урологии Научного Центра Здоровья Детей РАМН. Все эти статьи разными словами говорят об одном: о необходимости позднего "туалетного обучения".
Вместе с тем, в нашей стране подгузники появились недавно (по сравнению с Западом), и поэтому культура высаживания еще не утеряна. Вместе с репликами отчаявшихся мамаш в Интернете можно найти и другие: "Я не понимаю ваших проблем. Моей дочери 8 месяцев, и она аккуратно ходит на горшок. Начали обучаться в 6 месяцев". "Моя дочка в возрасте 1 месяц отчаянно кричит и требует, чтобы ее подержали над тазиком; категорически отказывается "делать" в подгузник". Нам, российским мамам, достаточно легко найти поддержку или получить хорошую консультацию - у своих мам, у бабушек, родственниц, соседок и старших коллег по работе.)
Несмотря на факты и на письма множества врачей, отвечающих на статью доктора Бразелтона с неодобрением и подтверждающих правильность раннего высаживания (статьи и письма, публикующиеся во многих родительских и медицинских журналах, в том числе Pediatrics), официальная точка зрения не спешит измениться хотя бы на йоту.
Канадская Ассоциация Педиатров до сих пор рекомендует "ожидать до возраста, когда ребенок начнет показывать признаки готовности", а именно объяснять свои потребности словами и демонстрировать остальные признаки из списка.
В июне 1999 г. Американская Академия Педиатров выпустила новый "Сборник Рекомендаций по приучению к горшку" - отдельным приложением к журналу Pediatrics. На мой взгляд, в этом сборнике нет ничего нового по сравнению с изданием 1962 года (разве что, пожалуй, список спонсоров стал длиннее). Была указана новая статистика: от 15 до 20% американских детей в возрасте старше 5 лет все еще недостаточно обучены и продолжают мочиться в штанишки. Цифра резко отличалась от заявленных в 1962 г. Бразелтоном 1,4%. Неужели это правда и американские дети обучаются все хуже и хуже?
Новый "Сборник рекомендаций" заново повторял уже сказанное в 1962 году - о необходимости подождать, а также вновь подчеркивал, что приучение к горшку - "процесс комплексный". Я внимательно и жадно читала страницы сборника в поисках доказательств, но их снова не было. Все три статьи сборника (в двух из которых Т. Б. Бразелтон был соавтором), попросту копировали предыдущую статью Т. Б. Бразелтона тридцатилетней давности. В одном из разделом автор утверждал, что "знаменитый педиатр Т. Б. Бразелтон внес значительный вклад в изучение психо-неврологических процессов осознания детьми своих выделительных потребностей" и пришел к выводу, что "практически невозможно прийти к подобному осознанию быстро". Тем не менее, в статье мельком упоминалось, что, "возможно, подобное осознание уже присутствует у детей, начинающих уверенно ходить". (Подчеркнуто автором.)
Проводя всевозможные исследования, педиатры и разработчики подгузника специализируются исключительно на городской Северной Америке, закрывая глаза на множество других детишек по всему миру, которые обучаются еще до первого дня рождения. Западные педиатры ведут себя так, словно в мире не существует ни Азии, ни Африки, ни Китая, ни далекой глубинки России. Разве это нормально - игнорировать большую часть планеты?
Тем не менее, мир продолжает вертеться. Миллионы матерей в разных частях света продолжают высаживать малышей. В традиционных странах матери никогда не слышали о том, что ребенок должен подрасти для того, чтобы стать "готовым". Эта идея не входит в их тысячелетнюю практику. Мне очень приятно, что к ним присоединяется все больше современных родителей с Запада.
5. Что значит - ребенок готов?
Современному западному человеку как-то сложно представить себе, что детей можно растить без подгузников. Это как-то не укладывается в нашей голове! Концепция о том, что "ребенку нужны подгузники" кажется нам несомненной - хотя на практике она абсолютно никак не доказана. Даже более того - концепция о необходимости подгузников повсеместно опровергается личным опытом матерей и отцов из разных стран земного шара. Тысячи людей растят детей без подгузников, просто этот факт не освещен по телевизору.
Кроме того, к идее раннего высаживания присоединяется все больше ученых - антропологов, экологов, педиатров, а также обычных родителей. Доктора и педиатры проводят свои собственные исследования, подтверждающие правильность естественных методов. И хотя эти исследования не поддерживаются финансами крупных корпораций - производителей одноразовой гигиены, они искренни - потому, что идут от сердца.
Наглядные уроки со всего мира
Лично я начинала свой путь исследований, не имея определенной модели для подражания, и действовала при помощи проб и догадок. Освоившись и уверенно обучившись, я начала активно разделять свой опыт с другими, окружающими меня родителями, и постепенно пришла к идее написания книги. Принимаясь за рукопись, я искала информацию в библиотеках, в Интернете, в журнальных статьях, в личном опыте других мам и пап. Меня ждал сюрприз! Оказалось, я была не одинока!
Я оказалась в неплохой компании матерей из следующих стран мира:
Австрия
Алжир
Афганистан
Бангладеш
Бали
Белоруссия
Бирма
Босния
Вьетнам
Гана
Германия
Греция
Индия
Иран
Ирак
Канада
Китай
Кения
Корея
Камерун
Нигерия
Новая Гвинея
Пакистан
Перу
Россия
Сенегальские о-ва
США
Тайвань
Тибет
Турция
Украина
Шри-Ланка
Южная Африка (вся)
Япония
…И многие другие!
В каждой культуре, конечно же, есть свои детали и национальные тонкости. У них разные пути, разное время начала и по-разному звучат "намекающие звуки". Тем не менее, для всех этих людей общим является сам подход. Все они верят, что младенцы готовы с рождения, и что детские нужды и детскую готовность необходимо уважать и поддерживать. Здесь свобода от подгузников является нормой и обычно сопровождается другими гранями естественного ухода за ребенком - такими, как кормление грудью по требованию, ношение на руках, совместный сон и естественные роды без медицинского вмешательства.
Ранний - не значит "принудительный"
Как уже объяснялось в предыдущей главе, ассоциация между понятиями "ранний" и "принудительный" создана искусственно в ХХ веке. До того весь мир, западный и восточный, практиковал высаживание с самых ранних месяцев. Это - именно то, чего ждет от нас новорожденный, и это близко и понятно нашим инстинктам. Метод естественной гигиены малышей позволяет растить детишек чистенькими и счастливыми, и он полон нежности и уважения к ребенку.
Храбрая мама, или применение высаживания к ребенку с синдромом Дауна
Лиля Хамфрис из Англии - мать троих детей; третий из которых родился с синдромом Дауна. Она интуитивно открыла свой собственный способ высаживания. Дело было в 1947 году, когда подгузники уже входили в моду.
Первый ребенок Лили Хамфрис родился в 1947 году. Она с рождения кормила его искусственной смесью, как это было принято в те дни. Она часто носила сына на руках и заметила, что малыш обычно какает строго во время кормления из бутылочки. Тогда она купила небольшой горшочек и решила подставлять его под крохотную попу малыша. "Это было несложно, - поясняет она. - Перед "делом" у него всегда появлялось особое выражение лица". Теперь каждый раз во время кормления миссис Хамфрис подставляла под ребенка горшочек - именно тогда, когда он "сигналил" о том, что "дело" приближается. Горшочек совершенно не мешал малышу, как будто его и не было. Ребенок не возражал. Он рос тихим, спокойным и практически никогда не шумел. Впрочем, однажды он все-таки устроил большой переполох - в пять месяцев, когда мама ушла по магазинам, оставив сынишку с родственником. Малышок кричал и кричал до тех пор, пока отчаявшийся родственник (перепробовавший все) не отнес крошечного ребенка в туалет. Карапуз с облегчением "сходил" и опять вел себя мирно и спокойно.
Он был полностью обучен и независим к 14 месяцам, когда мама родила ему братика. Со вторым ребенком мама применяла тот же самый метод высаживания, причем с самого рождения. Когда малыш подрос настолько, что уже мог сидеть, она стала высаживать его на горшочке на полу.
Когда родился третий ребенок, он был очень слабеньким, и у него оказался синдром Дауна. Миссис Хамфрис не знала, как ухаживать за этим малышом. Участковый педиатр также не был способен помочь ей советом - более того, он считал, что малыш не доживет до года. Тогда она решила выкормить малыша грудью. Ребенок был настолько слаб, что не мог даже сосать грудь; в первые шесть недель мама сцеживала молоко и кормила им сына из бутылочки. Тогда, в пятидесятые годы, это казалось подвигом, резким отличием от общепринятой нормы. Это было в 1956 году - году, в котором была основана Всемирная Лига в поддержку грудного вскармливания.
"Я всегда знала, что если мой ребенок чему-либо обучится, то это произойдет только благодаря мне, - рассказывает миссис Хамфрис. - И поэтому я решила сделать все, чтобы приучить ребенка к горшку! Мне хотелось, чтобы он ходил в туалет так же, как и два других моих сына. Жалко, я тогда не делала записей - не думала, что этот опыт может кому-нибудь пригодиться. Просто все шло как-то само собой, и к 16 месяцам наш ребенок уже ходил самостоятельно в туалет. Нет, он не умер - как пророчил наш педиатр. Он неплохо растет и хорошо развивается".