Первое опровержение статьи д-ра Бразелтона. Супруги де Врие
Спустя 15 лет после выхода статьи доктора Бразелтона, в 1977 году супруги и доктора Мартен В. де Врие и М. Рэчель де Врие опубликовали свою статью, опровергающую выводы Бразелтона. Статья супругов де Врие была опубликована в том же официальном журнале Американской Академии педиатров "Pediatrics" под названием "Приучение к горшку: подход древних традиций". В статье шла речь о мамах из племени диго (Южная Африка). Де Врие указали, что матери диго ничего не знают о том, что ребенок "должен быть готов" и высаживают своих детей с возраста 2-3 недели от рождения. Де Врие были в племени диго и наглядно изучили опыт. Вот что они рассказывают: "Матери из племени диго начинают держать младенцев над землей или маленьким тазом с возраста 2-3 недели. Они держат малышей в специальной позе и тихо посвистывают, приглашая ребенка "сходить". Процесс повторяется каждый раз, когда мама чувствует, что ребенку "сейчас надо". Вскоре они начинают чувствовать ребенка необыкновенно тонко и знают, что рано или поздно их малыш начнет "ходить" независимо!
От ребенка ожидается, что он (или она) будет сотрудничать, объясняя свою "нужду" изменением лица и движениями тела. В возрасте 4-5 месяцев коммуникация налажена настолько, что ребенок практически не допускает "промахов" ни днем, ни ночью. Где-то с возраста 3-5 месяцев к уходу за ребенком начинают привлекаться другие родственники. Они так же, как и мать, носят ребенка на себе. Очень активную роль играют девочки 5-12 лет (старшие сестры, родственницы, соседки), которые добровольно берут на себя роль помощниц, и умеют помогать и с высаживанием в том числе. Если возникают проблемы с обучением, то обычно из-за болезни ребенка или из-за небрежности самой нянечки. Например, в племени диго были детишки, не совсем еще обученные в возрасте 5 месяцев: это две маленькие девочки - близняшки и один ребенок, болеющий желудком.
Высаживание в племени диго дополняется другими приемами из естественного ухода за малышом. Это постоянное ношение ребенка на себе в первые несколько месяцев, совместный сон (ребенок спит возле мамы), кормление грудью по требованию и быстрый, мгновенный отклик на все сигналы ребенка. (На все сигналы, а не только на те, что связаны с высаживанием.) Матери из племени диго верят, что детский плач - это не капризы, это способ объяснить возникшую у младенца правильную природную потребность. Своевременный, быстрый отклик на просьбы ребенка здесь считается способом его обучения", - подчеркивают супруги де Врие.
В своей статье супруги де Врие провели тщательный анализ культурных различий воспитания в племени диго и в своих современных условиях. Они пришли к выводу, что мылыши диго становятся независимыми в "туалетных вопросах" вследствие правильного природного воспитания и рекомендуют эту практику западным родителям. (Журнал "Pediatrics", выпуск 60, август 1977.)
Де Врие считают неверной современную западную практику разделять мать и ребенка: сначала в родильном доме, потом в границах собственной квартиры. Кроватки, колясочки, пустышки и бутылочки формируют прочную, ощутимо зримую стену между родителями и ребенком, между ребенком и всем окружающим миром. Это серьезно мешает установлению коммуникации взрослого и ребенка. Интересно, что на Западе подобная практика возникла только в 19-20 веках; до того младенцы были близкими к матерям так же, как и в африканских племенах.
"Малыши из племени диго - активные участники жизни своих родителей, они вовсе не пассивны, - подчеркивают супруги де Врие. - Эмоциональные потребности ребенка в живом общении удовлетворяются с лихвой. Матери диго чутки, отзывчивы и умелы; очевидно, что им помогают навыки, приобретенные еще в детстве, во время ухода за соседскими детьми. Взаимосвязь между матерью и ребенком необыкновенно прочна, и она растет по мере роста ребенка. Обучение высаживанию основывается на природной способности ребенка учиться и подаваемых малышами сигналов. (Комментарий автора - другими словами, на врожденной готовности ребенка.) Чуткая отзывчивость к еще тонким поначалу сигналам малыша вырастает в прочную и сильную взаимосвязь. В будущем ребенок сам подбирает для себя позу для мочеиспускания и дефекации, его мать не препятствует свободному выбору. Для детей этого племени характерно постоянно хорошее настроение, довольные улыбки и нежная привязанность к матери".
В настоящее время доктор Мартен В. Де Врие является генеральным секретарем Всемирной Организации Здравоохранения. Оставаясь на этом посту, он верен своим принципам, поддерживает и пропагандирует Метод Естественной Гигиены малышей.
Предоставим слово докторам
В странах с традиционными взглядами доктора традиционно рекомендуют высаживание, т.к. для них это является неотъемлемой частью культуры. Даже западные педиатры довольно часто рекомендуют именно этот метод - особенно те, кто изучал этот вопрос, много читал или путешествовал за границу. Самыми горячими сторонниками высаживания становятся те, кто воспитывал именно так своих детей. Почувствовав удовольствие от взаимопонимания с самым маленьким, они уже не хотят менять его на сомнительную помощь подгузника.
Марвин Герш. Продолжение исследований докторов Де Врие
Первый отклик на работу супругов де Врие поступил от Марвина Дж. Герша - педиатра из Нью - Йорка в детской поликлинике в районе Бронкса. В его практике много пациентов - уроженцев Ямайки; их истории и статья супругов де Врие заинтересовали доктора Герша настолько, что он провел свое собственное исследование. По его словам, практика уроженцев Ямайки сходна с методами племени диго, а также с племенем екуана, описанными Жан Ледлофф в книге-бестселлере "Как вырастить ребенка счастливым".
Я читала статью Марвина Герша в Интернете на форуме американских педиатров, и в журнале "Pedaitrics". Герш описывает метод как "ненасильственный и схожий с практикой коренных американских индейцев: с намекающим звуком, специальными позами высаживания и отсутствием какого-ибо принуждения". Он говорит о ласке, выражениях нежности и привязанности. По его словам, матери Ямайки используют специальный тазик, который они называют "шишими". Мать высаживает ребенка над шишими, держа малыша на весу до тех пор, пока малыш не научится сидеть без поддержки. Он упомянул также, что Естественная гигиена Малышей широко распространена в России.
Герш приходит к выводу, что статья супругов и докторов Де Врие не ставила перед собой цель показать уникальный метод, присущий только одному племени. Скорее - это результат некоего общего природного подхода.
Следующий отклик на статью супругов Де Врие (один из множества следующих откликов) поступил от доктора С. Равиндранатша из Нью-Йорка, и он тоже был опубликован в журнале "Pediatrics". Равиндранатш - уроженец Индии - указывает на то, что и в Индии эта практика существует до наших дней, пройдя через века. Он считает, что успешная коммуникация о высаживании возникает благодаря прочному взаимопониманию между матерью и ребенком и упоминает, что индийские матери начинают "приучение" с самого раннего младенчества, опираясь на "сигналы" ребенка и изменение выражений лица. "Техника высаживания не просто укрепляет взаимосвязь мама-малыш, - пишет доктор Равиндранаш. - Она предотвращает насильственные психологические проблемы, возникающие при более позднем обучении".
Поль Фишер. Профессор семейной медицины учится у своей тещи
В 1990 году журнал "Домашний врач" опубликовал статью профессора семейной медицины Поля Фишера, преподающего в медицинском университете штата Джорджия, США.
"В настоящее время в США с помощью агрессивной рекламы широко распространено мнение о том, что ребенку нужны подгузники, - пишет П. Фишер. - Это абсолютно ошибочное мнение, к тому же оно не подтверждено ни одним мало-мальски компетентным исследованием. Опыт миллионов матерей по всему земному шару убедительно доказывает обратное: подгузники ребенку не нужны.
Лично я узнал об этом через две недели после рождения своего первого ребенка. С нами живет мать моей жены, уроженка Пакистана. Она начала обучать нашу дочь высаживанию именно с этого возраста - с двух недель после рождения. Бабушка высаживала малышку над умывальником после каждого сна и после каждого кормления, а также перед сном. Мать моей жены использовала намекающий звук "п-сс", ориентируя ребенка ассоциировать этот звук с высаживанием. В возрасте трех месяцев моя дочь уже уверенно понимала значение места и позы высаживания, и могла подать четкий "сигнал". В один год она совсем не допускала "промахов" - ни днем, ни ночью.
Приучение к высаживанию с рождения абсолютно нормально для детей Азии, Африки и некоторых стран Европы. Люди в этих странах считают негигиеничной и антисанитарной именно нашу, "цивилизованную" практику оставлять детей в грязных и подмоченных подгузниках. Для них невозможно даже представить себе годовалого или двухлетнего ребенка с выделениями, прикрепленными к телу "подушкой". Если двухлетний ребенок с младенчества приучен высаживаться, вы не сможете объяснить ему, что он (или она) должен надеть подгузник и мочиться именно в него - ребенок вас не поймет.
В своей практике я часто встречаю людей, убежденных в том, что раннее обучение высаживанию неудобно или наносит ребенку психологическую травму. Как правило, я возражаю в ответ, что обучение ребенка в возрасте 18 месяцев еще более неудобно, т.к. нужные природные рефлексы прочно забыты. Именно позднее обучение приносит психологическую травму, и оно может растянуться на годы".
Профессор Фишер, преподаватель и практикующий специалист, активно обучает западных родителей практике высаживания. Он уверен, что начинать надо как можно раньше, причем мама должна быть рядом с ребенком хотя бы весь первый год. "Если вы выходите на работу, оставляете малыша няне и пытаетесь наладить высаживание в выходные, у вас ничего не получится", - уверяет он. И добавляет: "Все мы ждем от ребенка, что к двум годам он (она) уже умеет быстро бегать, разговаривать, знать основы социального этикета. Странно, что мы верим, что подобный ребенок не способен контролировать пару мышц сфинктера".
Я узнала о деятельности Поля Фишера сравнительно недавно, и позвонила ему, чтобы задать пару вопросов. Он, профессор и занятой человек, любезно нашел для меня время в своем расписании, но затем посоветовал обратиться к его теще, матери шестерых детей и бабушке двоих внуков. "Она знает лучше, - пошутил профессор. - Спросите обо всем у нее". "Да, профессор, - подумала я про себя. - Я могу Вам доверять".
Голос педиатра в защиту Естественной Гигиены Малышей
Доктор Лаура Нандиль - педиатр и мама троих детей. Вместе с тем, она узнала о Естественной гигиене Малышей совсем не из учебника. Ей рассказала Майя - ее соседка и лучшая подруга. "Для меня это было откровением, - рассказывает Лаура Нандиль. - Словно теория о том, что Земля вращается вокруг Солнца для средневекового жителя! Меня посвятила в тайну подруга, когда родился мой третий ребенок, и я немедленно решила попробовать.
Лаура Нандиль начала практиковать высаживание, когда ее маленькой исполнилось 3 или 4 недели. Когда малышке было 9 месяцев, вся семья отправилась в путешествие по Индии (откуда был родом дедушка). Как они обнаружили, в этой стране совсем не продавались подгузники! Только самые крошечные размеры для новорожденных в пачках по 10 штук - очевидно, не предназначенные для постоянного пользования. Семья Нандиль встречалась со своими дальними родственниками, и они рассказывали, что высаживали своих малышей, хотя у них и не было для этого занятия определенного научного термина. К 6 месяцам приученные детишки оставались полностью сухими на протяжении суток - и днем, и ночью. Сей факт раскрыл доктору Нандиль глаза: "Мне не рассказывали о подобном в медицинском колледже. По учебникам американских педиатров, подобная практика должна была привести к различным психоэмоциональным расстройствам - но на самом деле она к ним не вела. Все детишки выглядели спокойными, и "ходили" они с комфортом".
В течение нескольких месяцев педиатр Лаура Нандиль обучалась высаживать свою дочь. У нее были свои взлеты и свои падения: например, череда "промахов", которая случилась когда маленькая начала ходить. В это время они пережили серию дневных "промахов", хотя по ночам малышка оставалась сухой. Интересно, что "промахи" были только с маленькими "делами", а с большими все было аккуратно! (В первые месяцы д-р Нандиль начала наблюдение и высаживание только с "больших" дел, т.к. ей это показалось проще. Впоследствии она об этом жалела и считала, что надо было изначально практиковать и то, и другое.)
Педиатр Лаура Нандиль высоко оценила Метод Естественной Гигиены и теперь обучает ему молодых канадских мамочек. Она считает, что "В наше время по-другому нельзя. Педиатр должен, во-первых, стараться сделать для пациентов как можно лучше. Во-вторых, как сознательный член общества, врач не может молчать о последствиях ношения подгузников. Сейчас слишком много вокруг мусора, вырубаются леса - ради того, чтобы отправиться на свалку в виде стопки одноразовых подгузников, зловонных и гниющих. Свалки из подгузников засоряют поля, на которых могли бы расти цветы. Нет, я не могу предлагать пациентам покупать подобные вещи".
"Человек нового поколения не должен бояться сделать шаг из ряда вон, защищая красоту нашей природы. Я не могу молчать о том, что я поняла, и поэтому всегда буду говорить о том, что не надо покупать подгузники! Надо беречь окружающий мир и здоровье своего ребенка". Лаура Нандиль, человек нового поколения, рекомендует желающим почитать книгу Мередит Смолл "Мы и наши дети" (где описаны традиции ухода за детьми в разных странах мира). Они считает, что предложенный Мередит Смолл глобальный взгляд на воспитание детей абсолютно правилен. "Нам пора уже понять, - продолжает Лаура Нандиль, - что западный эгоцентризм должен себя изжить. Наша практика стремления к неживым, искусственным предметам, помогающим "заменить" ребенку живую маму, абсолютно безобразна! Нам не надо обучаться воспитанию детей по учебникам, большинство из которых написано людьми, далекими от настоящего понимания ребенка. "Эксперты", а особенно "эксперты"-мужчины очень часто допускают грубые ошибки, которые не допустит мама с чутким сердцем! Мы, западные врачи, должны учиться у традиций с древними истоками, чтобы разбудить присущую и нам древнюю мудрость.
Естественная Гигиена Малышей - это часть древнего, мудрого знания. Эти знания присущи каждому человеку (об этом говорит успех практики высаживания даже у неопытных западных родителях). Эти знания неотъемлемы от матери так же, как материнское молоко. И, кормя ребенка грудью, мы должны беречь и передавать следующим поколениям неискаженный, древний опыт - который также будет включать в себя знания о том, как беречь нашу маму - Землю, защищать ее от грубости и излишнего сверхпотребления".
Мамы - лучшие эксперты
Когда я была беременна своим первым ребенком, я жила в штате Онтарио, вблизи от Гамильтона. Это было много лет назад. У меня была замечательная женщина - врач по имени Фила Ши. Она поддерживала мое решение рожать дома, ободряла и была готова присутствовать рядом - на тот случай, если мне это будет необходимо. (В это время у меня были определенные страхи и сомнения, хотя я и тогда понимала, что роды - это не болезнь, они не нуждаются в медицинской помощи.) После того, как малыш родился, я опять посетила своего доктора; меня беспокоило самочувствие моего крошечного сына. Мне было всего 23 года, и я только что родила это нежное, прекрасное творение. Я, конечно же, волновалась и хотела сделать для него все как можно лучше. Может быть, у него инфекция? Все ли с ним хорошо?
Доктор Ши мельком взглянула на ребенка и перевела пристальный и долгий взгляд на меня. "А ты как думаешь? - спросила она. - Все ли с ним хорошо? Ты смотрела на младенца внимательно? Это твой ребенок, - добавила доктор Ши. - Никто не может знать его лучше, чем ты".
В этот момент Фила Ши подарила мне бесценный подарок. Она вернула мне силу и ответственность, которые я пыталась отдать ей - нежно, но твердо вложила инициативу прямо в мои дрожащие руки. Она напомнила мне, что само искусство жить с новорожденным не нуждается в учебнике, и оно не присуще только "экспертам". Дар быть родителем, хорошим родителем заложен в каждом из нас - это в нашей крови, в наших костях, в самых глубоких наших инстинктах. Это мои чувства, моя интуиция, мое увлекательное путешествие - и никто не пройдет его лучше, чем я! Матери заботятся о детях с тех времен, когда Земля была еще молодой; матери рожают, кормят малышей грудью, они знают все, что им необходимо. Матери - настоящие Эксперты.