Словом, их расход холестерина в период восстановления после физической работы вполне можно сравнить с их же аппетитом на сахар в момент этой работы. А основной фон мужского пола, конечно, учитывает все виды времяпрепровождения, к которым данный пол склонен. Мужской организм приспособлен к физическим нагрузкам значительно лучше женского, и все эти механизмы приспособления ему дает именно деятельность тестостерона. Раз в "обязанности" этого гормона входит способствовать росту мышц, логично, что он создает условия для накопления в организме достаточного количества холестерина.
Но, как мы знаем, холестерин, увы, уходит на строительство мышц не весь. Что такое атеросклероз, науке неясно – у этого заболевания имеется множество неразгаданных пока загадок. Но факт тот, что холестерин, расходуемый на многие нужды тела, откладывается еще и на стенках сосудов. Что и приводит к ускорению атеросклероза у мужчин, а также женщин, у которых по различным причинам повышен уровень тестостерона в крови. Женский основной фон, наоборот, блокирует все попытки холестериновых бляшек отложиться на стенках коронарных артерий. И действует эта защита в течение всего детородного периода.
При наступлении климакса ситуация меняется в организме обоих полов, но касается это далеко не только вопроса с атеросклерозом. Во всяком случае, у женщин с этого момента давление становится более стабильным, но и прогрессирующим в сторону гипертонии. А у мужчин вероятность грозных осложнений атеросклероза, если они не наступили до сих пор, несколько снижается. Впрочем, последнее явление носит временный характер, поскольку сосуды стареют вместе с нами. А значит, их эластичность все равно снижается. И едва угроза отступает из-за нормализации свертываемости по мере угнетения основного фона, она вскоре вновь начинает повышаться из-за старения сосудов и сердца.
Гипертония
Как мы и сказали выше, гипертония среди всех отклонений артериального давления по праву считается самой распространенной. Причин тому несколько. Во-первых, с каждым годом жизни у всех людей земли прогрессирует атеросклероз. То есть сужение просвета коронарных артерий сердца за счет отложения на их стенках бляшек, содержащих холестерин. Разумеется, постепенное сужение просвета сосудов при сохранении прежнего объема крови не может не повышать ее давление на задетом участке и в той области, которая оказалась частично отделена этой "перемычкой" от остальной системы кровообращения.
Коронарные артерии – это артерии, подводящие непосредственно к сердцу. Они составляют начало каждого круга кровообращения и образуют вокруг сердца нечто схожее с короной – отсюда и их название. Самыми, так сказать, короткими кругами кровообращения являются легочный и мозговой – во всяком случае, если отмерять длину их артерий и вен от указанной "контрольной точки". То есть самой сердечной мышцы и прилегающих к ней коронарных артерий, особенно подверженных атеросклерозу. Согласимся, что правый и левый круги кровообращения, затрагивающие все туловище вплоть до пальцев ног, значительно длиннее…
Вот по этой причине атеросклероз сильнее всего сказывается на показателях давления внутри черепа, в сонных артериях на шее, в области сердечной сумки и легких. Доказательств тому немало. Среди них самые распространенные следствия атеросклероза – инфаркт миокарда и инсульт. А также симптоматика, предшествующая тому и другому – влажные хрипы в груди, кровавая пена на губах, распирающая головная боль, изменения зрения, намекающие на рост давления в области глазного дна и зрительных центров коры.
Во-вторых, заметим, что наша жизнь требует от организма активной, так сказать, позиции чаще, чем пассивной. Проще говоря, уровень адреналина в крови в течение дня у нас повышается значительно чаще уровня мелатонина или того же серотонина. Если у кого-то в жизни все сложилось иначе, ему повезло и он – счастливчик без преувеличения. Но поскольку счастливчики – это явление редкое, едва ли не уникальное, большинству людей уготован совсем иной путь. Адреналин и другие гормоны стресса повышают давление, а не снижают его. И коль удел большинства именно таков, распространенность гипертонии тоже не удивительна.
Гипертонией, или артериальной гипертензией, называется устойчиво повышенное давление – превышающее нормальные показатели в большую сторону. Нормой в кардиологии принято считать известные каждому 120/80. Однако из всего сказанного выше уже понятно, что этот идеал в наше время встречается так же редко, как и другие идеалы… Впрочем, вопрос, какое давление является нормальным для нас, а какое – для всех, достаточно сложен. Мы уже говорили, что средние показатели давления часто наследуются. Причем вместе с нормой или отклонением, которому они соответствуют. Кроме того, мы можем унаследовать и некие другие особенности физиологии, анатомии, которые впоследствии наш гипофиз постарается сгладить, исправить или хотя бы удержать под контролем. Иногда ему для этого может потребоваться изменить наше давление в сторону повышения или снижения и оставить его таким "на постоянной основе".
Словом, ситуаций, когда обнаруженное отклонение нам и менять незачем, на свете много. Не исключено, что мы как раз входим в число феноменов, которые с гипертонией родились и с нею же умрут, только не раньше остальных, а позже. Конечно, нам совершенно неведомо, страдаем ли мы гипертонией с детства или она "созрела" с течением времени. Нужно сказать, средние показатели давления у детей значительно ниже, чем у взрослых. И причину тому мы называли – с возрастом давление повышается у всех. Нам же следует судить по своему состоянию и ощущениям. Если мы боимся смотреть на шкалу тонометра (прибор для измерения давления), а субъективно самочувствие у нас прекрасное, едва ли нам стоит опасаться показаний прибора так уж сильно.
Другое дело, если мы озаботились темой не просто так, а потому, что стали замечать у себя довольно неприятные симптомы. И если со временем эти симптомы становятся все ярче и разнообразнее, а замечаем мы их все чаще. Разумеется, это должно тревожить, ведь изо всех патологий артериального давления именно гипертония является самой, так сказать, диагностически значимой и опасной в потенциале.
Симптомы гипертонии
Мы, конечно, можем привести еще и показатели, которые считаются поводом для постановки диагноза. Норма – это 120/80 мм рт. ст. В современном мире (особенно западноевропейском) за распространившийся до границ нормы показатель уже давно принимают и 140/90 мм рт. ст. Хоть еще 50 лет назад его бы и посчитали высоким, принято считать, что к ускорению развития или развитию каких-либо патологий сердечно-сосудистой системы он не приводит. А значит, если он, при всей своей безвредности, еще и распространен, его следует считать альтернативной нормой.
Вообще же гипертония начинается от показателей, превышающих 160/95 мм рт. ст. А все, что находится между, называется тревожной тенденцией. Данный оборот означает, что мы, несомненно, станем гипертониками в течение ближайших трех-пяти лет. Тем более если продолжим жить, как живем сейчас, и не сделаем в этом направлении ни единого полезного шага. Иными словами, в промежутке между этими цифрами находится этап пока обратимый. Этап, на котором мы, считай, спохватились вовремя и ничего катастрофического пока не произошло.
Субъективно, у каждого отклонения по артериальному давлению имеются свои, особые признаки – то, что мы можем заметить и сами, если хоть немного прислушаемся к себе. Нужно сказать, что такая вещь, как головная боль, характерна для всех отклонений такого рода. Но в каждом случае болит она по-разному, и сопутствующий "набор" во время приступов тоже разнится. Итак, при гипертонии у нас появится:
1. Тупая, ноющая, пульсирующая головная боль. Она будет разлита по всей голове приблизительно равномерно. В то же время у большинства гипертоников ее центры сосредоточены на макушке, в висках. Боль во фронтальной части головы (лоб, переносица) обычно не связана ни с одним нарушением давления – только с перенапряжением глазных мышц.
2. Тяжесть в голове в целом, веках, покраснение глазных белков, усталое жжение в глазных впадинах.
3. Прилив крови к лицу, ощущаемый как чувство жара и распирания, сопровождающийся снижением остроты слуха и зрения, появлением "красного тумана" перед глазами и нечеткого видения предметов. Угол зрения (боковое зрение) при гипертонии иногда уменьшается очень заметно, в ушах слышен явный шум крови и стук пульса в височных артериях.
4. Чувство холода, дрожи конечностей, побледнения их кожи – особенно рук. Такие проявления типичны для гипертонии, спровоцированной или усугубленной шейным и шейно-грудным остеохондрозом.
5. Чувство дезориентации в пространстве, головокружения – особенно при резких сменах положения туловища. Страдающим гипертонией не так-то просто подняться с кровати или лечь в нее. Ведь каждая такая попытка сопровождается чувством, будто пациент проваливается в бездну, пол уходит из-под ног. При движении больных гипертонией часто начинает "заносить" в стороны при простой попытке обернуться назад.
6. Симптомы, характерные для низкого уровня сахара в крови – гипогликемии. А именно, холодные, непослушные руки и ноги, мелкая дрожь в их мышцах, слабость конечностей, утрата точности их движений.
Не следует забывать, что в течение дня давление у нас может быть разным. Например, во время сна оно заметно снижается, достигая иногда рекордно низких показателей. И возрастает по мере нарастания дневной активности – головного мозга, мышц и пр. Естественно, оно резко "подскакивает" при стрессах. И сила скачка в значительной мере зависит от силы стресса. Если за пределами таких "благоприятствующих" условий наше давление в норме, нам, собственно, переживать не о чем. Однако нужно обратить внимание, что если при стрессе любого рода оно повышается больше чем на 10 мм рт. ст., проблемы имеются у нашей системы нейрогормонального регулирования. Как мы понимаем, если они есть у нее, нам повезло, что пока они сказываются только на "стрессовом", а не обычном нашем давлении. И мы можем не сомневаться, что это счастье продлится недолго.
Причины гипертонии
Конечно, большую часть их мы уже называли. Основной причиной постоянно высокого давления является атеросклероз – засорение коронарных артерий холестериновыми отложениями. Но несмотря на то что эта причина в той или иной степени действительна для всех и относится к числу самых распространенных в мире, дело может быть и не в ней. Гипертония (притом тоже устойчивая и ярко выраженная) – частая спутница остеохондроза, радикулита и искривлений верхних отделов позвоночника. Взаимосвязь довольно проста. Во-первых, большая часть артерий, снабжающих кровью головной мозг и те же верхние конечности, на большей части своей протяженности проходит в мягких тканях (мышцах). Однако это – только на большей, а не на всей.
Спинному мозгу тоже нужен и кислород, и гормоны. А система кровоснабжения у всего тела общая. Поэтому на некоторых участках сосуды тела неизбежно входят в кости и проходят через них.
Иначе и быть не может. Ведь именно внутреннее содержимое кости (костный мозг) обогащает кровь форменными тельцами (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), без которых кровь перестанет быть кровью.
Так что, если где-либо в суставе (как раз в них расположены точки входа сосудов в кости) имеется воспаление, причина его возникновения не слишком значима. Со стороны кровеносной системы реакция будет всегда одинаковой – кровь, насыщенная лейкоцитами, будет постоянно приливать к этой области, стремясь купировать инфекцию. Если таковой нет (что случается с суставами частенько), она будет просто быстрее выводить из очага продукты распада – вот и все различие. Но в обоих случаях все очаги воспаления суставов превратятся в точки постоянно повышенного давления. А мы уже выяснили выше, что зона роста давления всегда распространяется выше и ниже такого очага, поскольку он создает что-то вроде "перемычки", затрудняя прямой и обратный ток крови.
Оттого, во-вторых, мы можем быть уверены, что гипертония настигнет нас в случае миозита (воспаление головки мышцы), а также острого мышечного спазма ("прострела") в области шеи, плеч, лопаток. Конечно, то же самое произойдет и при "простреле" от люмбаго (поясничный остеохондроз). Но артериальное давление в ногах замерять как-то не принято. Оттого его повышения мы не заметим. А от сердца и головного мозга, дающих основные симптомы гипертонии, данная область расположена достаточно далеко, чтобы сказаться на их работе.
К слову, "от" проблем с крестцовыми, тазовыми костями и поясничным отделом позвоночника случается и варикозное расширение, и снижение чувствительности стоп, и ишиас, и недержание мочи, и цистит, и паралич, и многое другое. Собственно, норма состояния пояснично-крестцового и тазового отдела опорно-двигательного аппарата избавляет от половины патологий нижних отделов туловища. А течение другой половины позволяет облегчить на несколько порядков. Таким образом, отсутствие привычки следить за состоянием сосудов и вообще тканей нижних конечностей само по себе нехорошо, даже если к нашей нынешней теме это не относится.
Третья причина гипертонии может заключаться в таких банальностях, как инфекции верхних дыхательных путей (особенно хронические) и другие гнойные, воспалительные процессы в тканях головы. Как правило, она проходит после устранения или купирования процесса. Но если он носит хронический характер, нам не следует удивляться постоянству высокого давления – наверняка и эпизоды повышения температуры у нас встречаются чаще, чем у других.
В-четвертых, приступ гипертонии легко спровоцировать, если мы долго просидим, вытянув шею вперед, приподняв плечи, словно для пожимания ими, сощурившись и напрягая зрение. Все эти очаги сильного мышечного напряжения вызовут прилив крови к ним, а спазм и усталость застывших в напряженном положении волокон не дадут ей самостоятельно покинуть эту зону. Постоянство такой гипертонии и частота ее приступов напрямую зависят от частоты таких "сессий" – при слабом освещении, у компьютерного монитора, за разглядыванием предметов, которые нашему зрению уже явно "не по зубам".
Мы принимаем описанные положения надолго всегда по случаю, но, как правило, неосознанно. В подавляющем большинстве случаев мышцы, не имеющие прямого отношения к зрению (трапециевидные, мышцы лба и волосистой части головы), пытаются косвенно компенсировать недостаточные усилия зрительных органов. Иными словами, головные боли и гипертония из-за постоянного перенапряжения мышц головы и плеч характерны для людей с плохим зрением, которые по каким-то причинам не пытаются компенсировать этот недостаток иными способами.
В-пятых, гипертония неизбежно появится при почечной недостаточности и отказе почек. Шестой же ее сценарий – гормональные нарушения, которые могут носить самый разный характер. Оставим пока в покое адреналин – с ним все понятно. Интереснее случаи сбоев со стороны гормонов пола – причем как у мужчин, так и у женщин. Не секрет, что гормоны "своего" пола у индивида вырабатываются в половых железах. А гормоны противоположного всегда в некотором количестве производит кора надпочечников. Все бы ничего, но ведь "противоположный" фон существует в организме каждого человека не просто так, а для того, чтобы поддерживать выработку "своих" гормонов на необходимом уровне.
Иными словами, гормоны "не нашего" пола запускают и стимулируют повышенную выработку "наших" самим фактом своего присутствия в крови. А это значит, что если у нас наметится некое локальное расстройство ("подрастет", скажем, эстроген у мужчины), местным оно пробудет недолго. Вскоре за ним начнут неудержимо расти тестостерон и другие андрогены. А начальную проблему (почему начался рост эстрогена) это может и не решить… В результате сбой разрастется до масштабов гормональной катастрофы за месяцы, а управляемое его "участниками" давление все это время будет "сходить с ума" вслед за ними.
Кстати, гипертония характерна и для патологий щитовидной железы. Этот орган производит всего два гормона – тироксин и трийодтиронин. Зато оба принципиально важны для регулирования скорости обмена веществ. К тому же на их основе вырабатываются и гормоны основного пола – эстроген или тестостерон. Как мы понимаем, скорость обмена веществ во всем теле – это, по сути, и есть скорость кровообращения. Не зря после обильной еды у нас ускоряется пульс, появляется чувство жара в груди, может раскраснеться лицо и кожа по всему телу… Чего мы ждали – сердце стремится "рассортировать" поступившие элементы без задержек, потому и ускоряет свою работу!..
Так вот, в условиях, когда ускорять метаболизм его и сосуды, вынуждают гормоны работающей неправильно щитовидной железы, мы получим все эти эффекты на постоянной основе. А именно – всегда повышенную температуру тела, худобу при неизменно "волчьем" аппетите, дрожь в конечностях, лихорадочный (голодный) блеск в глазах… А потом у нас разовьется зоб. Но задолго до этого момента щитовидка успеет основательно усложнить жизнь нашей работающей на пределе сердечно-сосудистой системе.
Помимо всего уже сказанного, гипертония может возникнуть и как разовый приступ. Но очевидно, что спонтанная ситуация такого рода либо вызовет у нас серьезные, часто – летальные осложнения (стенокардия, инсульт), либо мы смело можем забыть о ней, едва инцидент будет исчерпан. В самом общем виде кардиология предлагает считать гипертонией лишь устойчивое (постоянное) повышение артериального давления, не связанное с другими заболеваниями или эпизодами. Однако она уточняет при этом, что обострение патологии от раза к разу может быть вызвано разными причинами. И напоминает, что при наличии гипертонии любая такая причина может представлять угрозу для жизни.
Лечение гипертонии
Как мы уже поняли, в большинстве случаев это заболевание само служит симптомом другой патологии – посложнее и посерьезнее. Поэтому медицина настаивает на его лечении, постоянном наблюдении и контроле. Но тут есть одна проблема.
Заключается она в том, что разово снизить давление несложно. А вот избавиться от основы всех этих явлений – атеросклероза так просто не выйдет. Говоря откровенно, атеросклероз на данный момент неизлечим. И он занимает лидирующие позиции среди патологий – самых распространенных причин смерти в наше время. Для сравнения, по числу летальных исходов с ним соперничает только рак.