Для уменьшения зуда и болей, а также для снижения воспаления в промежности помогают сидячие ванночки с отварами трав (ромашка, череда, календула, шалфей) с последующей воздушной ванной.
Помогают справиться с инфекцией поливитамины, полноценное регулярное питание, соблюдение режима дня, спокойная доброжелательная атмосфера дома.
Да, до конца с герпетической инфекцией справиться нельзя, но предотвратить обострения и предупредить ее вредное воздействие на будущего ребенка в случае беременности – можно и нужно.
Грибковое поражение наружных половых органов
В организме человека могут паразитировать различные виды грибов. Поражение грибами называется микозом . Микотическая инфекция настолько широко распространена в настоящее время, а лечить ее настолько трудно, что целые научные центры занимаются проблемами изучения микозов и поисками способов борьбы с ней.
На долю грибкового поражения, включая микозоносительство, приходится до 25 % среди всех случаев воспалительных заболеваний половых органов в подростковом возрасте. Наиболее часто (в 96 % случаев) встречается поражение дрожжеподобными грибами рода Кандида. Соответственно, это заболевание называют кандидозом или кандидомикозом . Кандидоз может поражать не только кожу и слизистые оболочки (полость рта, наружные половые органы), но и внутренние органы – печень, желудочно-кишечный тракт, легкие. В этом случае говорят о тяжелом заболевании – системном кандидозе.
Грибы рода Кандида относятся к условно-патогенной флоре. Условно-патогенными называют такие микроорганизмы, которые в обычных условиях сосуществуют с человеческим организмом, не нанося ему вреда. Но при определенных обстоятельствах они могут превращаться из "друзей" (или "соседей") во "врагов" и оказывать отрицательное воздействие на организм человека. Более 80 % здоровых людей являются носителями дрожжеподобных грибов рода Кандида, которые обитают на слизистых оболочках полости рта, кишечника, половых органов.
Грибковое поражение полости рта известно многим – это молочница, которая так легко возникает у грудного ребенка. Грибковое поражение наружных половых органов также принято называть молочницей, и это неслучайно. Молочницей заболевание называют за то, что из половых путей появляются молочного цвета выделения с белыми творожистыми крошковидными включениями. Выделения имеют характерный дрожжевой запах. Заболевание сопровождается сильным зудом и жжением в промежности. Особенно усиливается зуд во второй половине дня и ночью, а также во время месячных. Появляется чувство "терки". При осмотре слизистая оболочка вульвы и влагалища выглядит отечной, покрасневшей, с серовато-белыми пленчатыми налетами (слизистая под этими пленками немного кровоточит). В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа промежности, внутренней поверхности бедер, низа живота: на ней появляются покраснение, отек и мелкие высыпания в виде пузырьков, которые также сопровождаются зудом.
Грибковое поражение половых органов может возникнуть в любом возрасте, но наиболее подвержены ему девочки грудного и раннего возраста и в пубертатный период. Именно в эти периоды по понятным причинам организм ребенка наиболее уязвим для различных инфекций. Заражение грибами Кандида может произойти различными путями.
● Заражение новорожденной внутриутробно или в родах – от больной матери. Даже если мать в момент родов не больна, а является всего лишь носителем грибковой инфекции, новорожденная девочка может заразиться. Особенно подвержены заражению дети ослабленные, недоношенные, после тяжелых родов.
● Дрожжеподобные грибы могут попасть на половые органы из кишечника.
● Для живущих половой жизнью актуален половой путь передачи инфекции.
● Возможен контактно-бытовой путь – через воду (например, в ванной), инфицированные предметы, при контакте с больным человеком.
В чем причины развития инфекции?
Заболевание наступает в момент снижения защитных сил организма, что может быть вызвано различными причинами. Как и при герпетической инфекции, пусковым моментом могут послужить стресс, физическое или психическое переутомление, переохлаждение, острое или длительное тяжелое заболевание, гиповитаминоз. Возникновению кандидоза способствуют такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, надпочечников. Дисбактериоз кишечника и острые кишечные инфекции, вирусный гепатит также приводят к ослаблению иммунитета.
Особую роль в возникновении кандидоза играет антибактериальная терапия. Длительный прием антибиотиков, особенно без контроля врача, неизбежно приводит к нарушению состава и кишечной микрофлоры, и микрофлоры влагалища – то есть к дисбактериозу. В тяжелых случаях может развиться генерализованная грибковая инфекция. Именно поэтому – во-первых – прием антибиотиков должен быть обоснованным, не стоит давать ребенку антибактериальные препараты "при каждом чихе". И назначать их должен врач! Во-вторых – одновременно с антибиотиками необходимо принимать противогрибковые препараты и препараты для коррекции микрофлоры кишечника (эубиотики). К последним относятся лекарства, содержащие живые бактерии (бифидумбактерин, лактобактерин, линекс и др.), и препараты, способствующие росту собственной "правильной" микрофлоры (дюфалак, эубикор, лактофильтрум).
Часто грибковое поражение развивается у онкологических больных или при пересадке органов, потому что в лечении этих заболеваний используются препараты, подавляющие иммунитет.
Длительное применение гормональных контрацептивов также может привести к развитию кандидоза.
Все перечисленные причины так или иначе связаны с временным или постоянным снижением иммунитета. Но бывают ситуации, когда инфекции способствуют нарушения гигиенических норм. Это, во-первых, неправильное использование средств менструальной защиты и интимной гигиены (тампонов и прокладок). Проще говоря, их надо менять вовремя, иначе загрязненные прокладки становятся инкубатором для микроорганизмов и источником инфекции. Во-вторых, частое и длительное ношение плотных облегающих брюк и синтетического нижнего белья не способствуют достаточной вентиляции промежности, не дают коже "дышать". Результат может быть тот же. Здесь уместно сказать и о трусиках-стрингах. Тонкая "перепонка" травмирует слизистую оболочку и кожу промежности, вызывая раздражение, поэтому постоянно носить стринги не рекомендуется.
В-третьих, мы уже говорили о том, что чрезмерное стремление к чистоте может оказаться вредным: из-за применения различных спринцеваний, влагалищных душей и мыла нарушается кислотность влагалища, и из него попросту вымываются полезные микроорганизмы, давая дорогу болезнетворным.
Способствует развитию кандидоза и своеобразный "гормональный профиль", присущий девочке в пубертатном периоде.
Лечение кандидозной инфекции – это сложная проблема. И подходить к ней необходимо комплексно, воздействуя на весь организм ребенка. Поэтому при кандидозе наружных половых органов противогрибковые препараты назначают не только местно (то есть для обработки вульвы и влагалища), но и внутрь.
В настоящее время препаратом выбора для лечения грибкового поражения является дифлюкан. Именно этот препарат – единственный – рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для лечения кандидоза наружных половых органов. Кроме того, он удобен в применении, потому что принимать его можно в любое время суток независимо от приема пищи, и для лечения острого воспаления требуется всего лишь однократный прием.
Для обработки наружных половых органов используют противогрибковые мази, кремы и растворы – клотримазол, миконазол, нистатин, низорал, бетадин и многие другие. Одновременно применяются и обычные противовоспалительные средства – ванночки с отваром ромашки, череды, эвкалипта. Местное лечение воспаления сопровождается заселением влагалища нормальной микрофлорой, для чего используют свечи ацилакт, биовестин, лактобактерин.
В качестве общего лечения назначаются поливитамины и биопрепараты (эубикор, бифидумбактерин).
К сожалению, довольно часто грибы поселяются в организме надолго, и заболевание принимает хроническое течение. При этом любой стресс (переутомление, острое заболевание, переохлаждение, нервный срыв и даже менструация) может привести к обострению процесса. В этом случае лечение приходится проводить регулярными курсами.
Как предупредить развитие инфекции?
Есть несколько несложных правил, соблюдение которых может служить профилактикой грибковой инфекции:
● при половых контактах надо использовать презерватив;
● если вы загораете на пляже, не следует длительно находиться в мокром купальнике;
● обязательно меняйте прокладки и тампоны по мере загрязнения. Напомним, что ежедневные прокладки следует менять каждые 3–4 часа, при менструациях – каждые 5–7 часов, а влагалищные тампоны меняют каждые 4–8 часов в зависимости от интенсивности выделений;
● носите свободную "дышащую" одежду и нижнее белье из хлопка;
● не забывайте, что во время подмывания струя воды и движения рук должны быть направлены спереди назад. Это снижает риск занесения инфекции из области заднего прохода во влагалище;
● не направляйте сильную струю воды во влагалище, как можно реже используйте мыло. Это поможет сохранить собственную "правильную" микрофлору;
● если вы принимаете антибиотики для лечения какого-либо заболевания, с профилактической целью следует принимать и противогрибковые препараты (нистатин, леворин).
Лекарственные растения, применяемые при воспалительных заболеваниях половых органов
Помимо лекарственных препаратов, которые, безусловно, играют главную роль в лечении воспаления (и которые назначает врач!) лекарственные растения и другие средства народной медицины являются важным подспорьем. И цена их вполне доступна.
● Препараты из листьев шалфея обладают антисептическими свойствами. 20 г измельченных листьев шалфея залить 1 стаканом кипятка, настаивать 10 минут, охладить, процедить. После охлаждения настой развести кипяченой водой до объема 1 л. Его можно использовать для сидячих ванночек, а девушкам, живущим половой жизнью, – для спринцеваний.
● Настой для ванночек и спринцеваний из травы чистотела: 30 г измельченной травы залить 1 л кипятка. Настаивать 3–4 часа, процедить.
...
Внимание!
Препараты чистотела нельзя использовать при беременности.
● Настой из цветков календулы: 20 г цветков залить 200 мл кипятка. После остывания процедить. Чтобы получить раствор для спринцевания, полученный настой развести кипяченой водой до объема 1 л.
● Эвкалипт шариковый. Для приготовления настоя 30 г листьев заливают 1 л кипятка, дают остыть, процеживают. Использовать как раствор для спринцевания.
● Одну столовую ложку цветков ромашки аптечной залить 1 л кипятка, после остывания и процеживания теплый раствор применяют для ванночек или спринцевания утром и вечером.
● Сбор по Д. И. Бенедиктову и И. И. Бенедиктову при трихомонадном поражении: трава лаванды – 1 часть, цветки черемухи – 1 часть, трава полыни обыкновенной – 1 часть, цветки календулы – 2 части, кора дуба – 2 части, трава сушеницы – 2 части, листья березы – 2 части, трава шалфея – 2 части, цветки ромашки – 3 части. Одну столовую ложку смеси залить 1 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Теплый раствор применять для ванночек и спринцеваний на ночь в течение 2 недель.
● Цветки липы – 2 части, цветки ромашки аптечной – 3 части. Четыре столовые ложки смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 15–20 минут, процедить. Применять в теплом виде утром и вечером.
● Листья розмарина – 1 часть, листья шалфея – 1 часть, трава тысячелистника – 1 часть, кора дуба – 2 части. Две столовые ложки смеси залить 1 л кипятка. Перед использованием (спринцеванием) остывший раствор процедить.
● Возьмите 0,5 л отвара эвкалипта, приготовленного в пропорции 1:10, и растворите в нем 2 столовые ложки меда. Полученный раствор можно использовать для ванночек и спринцеваний.
● Крапива жгучая: 30 г измельченных высушенных цветков залить 1 л кипятка, настаивать 4–5 часов, процедить. В течение 10 дней делать сидячие ванночки или спринцевания влагалища. После 5–10-дневного перерыва курс повторить.
Воспаление внутренних гениталий (аднексит)
К внутренним гениталиям относятся матка и ее придатки – маточные трубы и яичники. В этом разделе мы расскажем о воспалении придатков матки (о сальпингоофорите, или аднексите). Неверно считать, что этим заболеванием страдают только взрослые женщины. Воспаление придатков матки может быть и у маленьких девочек, и у девушек, не живущих половой жизнью. В этом случае аднексит может возникнуть из-за воспалительных процессов в органах, расположенных рядом. Например:
● при гнойном аппендиците, особенно если он осложнен воспалением брюшной выстилки (перитонитом), воспаление легко переходит на маточные трубы и яичники, особенно справа;
● тяжелые кишечные инфекции (энтероколит, дизентерия и др.) – это воспаление кишки и окружающей ее брюшины, оттуда инфекция может передаваться на придатки;
● инфекция мочевыводящих путей.
Кроме того, при наличии очагов инфекции (хронический тонзиллит, ангина, отит, кариес и др.) инфекция может с током крови распространяться в любое место в организме, и в частности, в придатки матки, в результате чего возможно развитие аднексита.
Для девушек-подростков, живущих половой жизнью, на первый план выступает заражение при половых контактах. Воспаление придатков может развиться также после перенесенного аборта.
Таким образом, причиной аднексита может быть либо очаг инфекции в других органах и частях тела, либо инфекция, переданная при половом контакте. Соответственно, в первом случае возбудителями болезни чаще всего становятся стафилококк или кишечная палочка. Во втором – возбудителями могут быть хламидии, гонококки, микоплазмы и другие микроорганизмы.
Различают острое и хроническое течение аднексита. При остром течении заболевания у девочки возникают боли внизу живота, справа или слева. Боли довольно интенсивные, острые, усиливаются при движениях. Иногда девочка жалуется на болезненное мочеиспускание. Могут быть частые позывы на дефекацию. Повышается температура тела, иногда до высоких цифр, может быть даже с ознобом. Появляются гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей. То есть имеются все признаки острого гнойного воспаления.
При хроническом течении боли внизу живота не носят такой острый характер, они скорее ноющие, тянущие. При менструациях или при физической нагрузке боли усиливаются. Болезненное мочеиспускание отмечается редко. Сохраняется патологический характер выделений из половых путей. Температура тела чаще нормальная или незначительно повышена. Однако присутствуют признаки хронического воспаления, хронической интоксикации: слабость, утомляемость, головокружение, повышенная потливость. Девочка бледная, у нее "тени" под глазами.
Что же происходит с придатками во время аднексита? К сожалению, даже при несильных болях процесс воспаления в придатках достаточно интенсивный, а главное, губительный для маточных труб и яичников. Воспаление маточных труб приводит в последующем к образованию спаек, в результате которых трубы деформируются или полностью зарастают. Впоследствии такие изменения могут стать причиной внематочной беременности или бесплодия. И бороться с этими последствиями очень нелегко!
Острое гнойное воспаление приводит к тому, что маточные трубы превращаются в мешочки с гноем, возможно и гнойное расплавление яичника. В случае такого тяжелого воспаления у девочки развивается воспаление брюшинного покрова (перитонит). В этой ситуации производится экстренное оперативное вмешательство, которое, к сожалению, может закончиться удалением воспаленного (а по сути сгнившего!) придатка.
Можно ли избежать таких безусловно ужасных последствий? Конечно, в первую очередь важна гигиена половой жизни. Имеют значение такие факторы, как использование презерватива, количество половых партнеров, чистоплотность девушки и ее партнера. Кроме того, девушка пубертатного возраста, а тем более живущая половой жизнью, должна регулярно посещать гинеколога. Вас же должны насторожить любые жалобы дочери на боли в животе, даже если они несильные и непостоянные.
Если появились острые боли в животе, необходимо вызвать врача. А до приезда скорой помощи уложите девочку в постель. Нельзя использовать теплую грелку, потому что тепло может способствовать дальнейшему и более быстрому развитию воспаления. Наоборот, положите холод на низ живота. Не следует давать ребенку обезболивающие лекарства, так как они могут исказить картину заболевания и помешать врачу поставить правильный диагноз.
Лечение аднексита включает в себя антибактериальную терапию, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и противоспаечные средства, поливитамины и поддерживающие иммунитет препараты. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.
На фоне медикаментозного лечения воспаления придатков можно применять и сборы лекарственных растений. Например, сборы, улучшающие кровообращение в малом тазу, укрепляющие сосудистую стенку и обладающие антисептическими и десенсибилизирующими свойствами.
● Корень валерианы – 2 части, листья мелиссы – 2 части, трава манжетки – 3 части, цветки крапивы глухой – 3 части. Две чайные ложки смеси залить 200 мл кипятка, остудить. Выпивать по 200 мл в день небольшими глотками.
● Кора ивы – 1 часть, почки березы – 1 часть, трава лагохилуса – 2 части. Одну столовую ложку смеси кипятить пять минут в 500 мл воды, настаивать 20 минут, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день в течение 2 месяцев.
● Трава чабреца – 2 части, листья мать-и-мачехи – 2 части, трава крапивы – 1 часть, трава зверобоя – 1 часть, кора крушины – 1 часть, корневище аира – 2 части. Четыре столовые ложки смеси кипятить 5 минут в 1 литре воды, настаивать 20 минут, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день в течение 2 месяцев.
● Цветки донника – 1 часть, листья матьи-мачехи – 1 часть, трава золототысячника – 1 часть, трава крапивы – 1 часть, трава тысячелистника – 2 части. Столовую ложку смеси залить 500 мл кипятка, настаивать 20 минут, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день в течение 2 месяцев.
● Трава шалфея – 1 часть, трава лагохилуса – 1 часть, цветки календулы – 1 часть, трава крапивы – 1 часть, трава зверобоя – 1 часть, трава тысячелистника – 2 части. Три столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день в течение двух месяцев.
● Микроклизмы с отваром ромашки. Для этого надо заварить полторы столовых ложки сухой ромашки в стеклянной чашке, накрыть, укутать. Настаивать 20 минут. За это время сделать очистительную клизму теплой водой. Отвар процеженной ромашки (температура 37 °C) набрать в спринцовку и ввести в заднепроходное отверстие. После этого лечь на бок и подождать, пока отвар всосется. Эту процедуру нужно проделывать каждый вечер, а при возможности – несколько раз в день.