Планируя путь к избавлению от опухоли, в первую очередь рассматривают вопрос об оперативном лечении, когда ставится задача полного удаления новообразования с ближайшими лимфатическими узлами. Если заболевание приводит к непроходимости кишечника, то необходимо восстановить нормальную проходимость пищи и устранить источник болей и других жалоб. Оперативное вмешательство – единственный метод лечения, позволяющий полностью избавиться от рака. Чем раньше выявлено заболевание, тем более благоприятный результат.
В двух третях случаев опухоль располагается выше прямой кишки и обычно удается удалить ее, не нарушая обычного процесса дефекации. В определенных критических ситуациях, например при острой непроходимости кишечника или тяжелом общем состоянии пациента, может возникнуть необходимость отсрочить соединение концов толстой кишки после удаления опухоли из-за опасности расхождения швов или развития воспаления брюшины (перитонита). В таких случаях проводится колостомия – в коже живота формируют временный выход прямой кишки, который будет функционировать до улучшения состояния больного, когда хирург сможет убрать искусственный выход кишки, соединив ее концы.
В трети случаев рака толстой кишки опухоль располагается в области прямой кишки. Современные оперативные технологии позволяют в 85% случаев сохранить обычный выход кишки. Когда опухоль располагается слишком близко к выходу прямой кишки, радикальная операция предполагает ее полное удаление вместе с запирательными мышцами. Врач вынужден "наложить" искусственный задний проход (стому). С этим приходится смириться, ибо такой выход дает шанс на жизнь и нередко на продолжение активной, в том числе трудовой, деятельности. Существуют методы пластической хирургии, в том числе разработанные в России, позволяющие сформировать новый участок прямой кишки (за счет толстой) вместе с функционирующим сфинктером.
Хирургическое вмешательство, произведенное на ранних стадиях рака толстой кишки, позволяет добиться излечения до 90% случаев.
У некоторых мужчин после операции по поводу рака на органах нижнего отдела таза могут быть нарушения функций половых органов. Ныне разработаны щадящие хирургические методы, позволяющие по возможности избежать повреждения нервов. Если оно все же происходит, мужчина может утратить способность к эрекции, у него могут возникнуть проблемы с эякуляцией. Подобные проблемы встречаются очень редко и могут со временем исчезнуть, но иногда этого не происходит. В таких случаях приходится прибегать к помощи специалистов.
Лучевая и химиотерапия
К сожалению, ограничиться только хирургическим вмешательством удается нечасто. Пациентам с новообразованиями прямой кишки, уже перешедшими на стенки органа или ближайшие лимфатические узлы, после операции назначается комбинированный курс лучевой и химиотерапии. Поскольку слизистая оболочка толстой кишки особенно чувствительна к радиации, подготовительная работа проводится более тщательно. При возможности назначается компьютерная томография, детально прорабатываются поля облучения, чтобы, создав необходимую дозу в области опухоли, обеспечить максимальную защиту здоровых тканей. Это непросто сделать, ибо необходимость заставляет в эти поля включать не только зону опухоли, даже удаленной, но и область оттока лимфы из этого региона. Порой сюда входит вся область малого таза.
Обычно сеанс лучевой терапии длится около 10 минут, курс составляет в среднем 4-6 недель. Лучевая терапия может предшествовать химиотерапии или завершать ее, что зависит от генерального плана лечения. Часто не удается избежать побочных осложнений лучевой терапии. Возможны жжение и боли при мочеиспускании. Эти явления можно лечить лекарственными средствами.
Местные раздражения кожи устраняются с помощью специальных препаратов. Воспалительные изменения в кишечнике могут способствовать поносам и болям в животе, его вздутию. Очень редко возможны сужение или непроходимость кишечника, приводящие к срочной операции. Еще реже возникают свищи (фистулы) кишечника. При современных технологиях лучевой терапии вероятность осложнений снижена до 5%. У мужчин нельзя исключить (при попадании яичек в зону облучения) снижение оплодотворяющей способности, потенция при этом обычно сохраняется. У женщин в зрелом возрасте вероятно снижение функции яичника. Для предотвращения преждевременного наступления климакса назначают гормональные препараты.
При раке толстого кишечника очень часто назначается химиотерапия. И этот метод лечения, как известно, не обходится без побочных осложнений. Слизистая оболочка всего пищеварительного тракта нежная, поэтому во время курса терапии возможны тошнота, рвота, поносы. Повреждение корней волос ведет к их выпадению. Впрочем, большинство пациентов быстро с этим смиряются, зная, что с отменой цитостатиков эти явления проходят.
Злокачественные опухоли толстой кишки развиваются преимущественно из желез слизистой оболочки (аденокарциномы), которые довольно чувствительны к цитостатикам. Окончательный выбор вида лечения зависит от распространенности опухоли (стадии), и если проведена операция, то от ее результата. В послеоперационном периоде, после удаления опухоли, в необходимых случаях также назначается дополнительно поддерживающая терапия. Это снижает риск дальнейшего развития заболевания. Тем пациентам, у которых удалена опухоль толстой кишки и во время операции выявлены пораженные лимфатические узлы, обязательно рекомендуется химиотерапия, при этом конкретный срок зависит от выбранного препарата. Дополнительное лечение после оперативного удаления опухоли позволяет улучшить ближайшие результаты лечения на 20-30%. У больных с запущенными случаями рака, когда операция не является методом выбора или после успешного удаления опухоли в последующем выявлен рецидив, системная химиотерапия позволяет продлить жизнь и ее качество.
Говоря о факторах, способствующих излечению, отметим, что, согласно многочисленным работам, заметную роль для выздоровления играет полноценное питание, насыщенное витаминами и минералами. В комплексную терапию следует включать следующие витамины и минералы:
· витамин С – замедляет рост злокачественных клеток в толстом кишечнике;
· витамин Е – снижает уровень канцерогенов в толстом кишечнике, в комбинации с витамином С уменьшает риск перерождения кишечных полипов в рак;
· бета-каротин – эффективно предупреждает рак толстой кишки;
· фолиевая кислота – ее дефицит может увеличить риск рака кишечника;
· клетчатка – ускоряет эвакуацию пищевых масс из кишечника, тем самым уменьшая контакт канцерогенных веществ пищи со стенкой кишечника;
· селен – участвует в работе противоопухолевого иммунитета;
· кальций – связывает некоторые виды жиров в толстом кишечнике, уменьшая их вредное воздействие на кишечную стенку.
К другим методам лечения рака толстой кишки относятся описываемые нами ранее (см. раздел "Рак желудка") методы иммунотерапии. Они также эффективны для лечения новообразований кишечника.
Лечение народными средствами
Фитотерапия
При злокачественных заболеваниях кишечника, особенно в запущенных стадиях, вполне можно попробовать старинный немецкий рецепт. Замачивается 1 чайная ложка (без верха) корня аира болотного в стакане холодной воды, утром подогревается и процеживается. Пить надо по одному глотку непосредственно до и после каждой еды, итого 6 глотков в день (не больше!). Кроме этого, готовят и хорошо перемешивают следующий сбор: 300 г ноготков лекарственных, 100 г тысячелистника обыкновенного, 100 г крапивы двудомной, из которого готовят чай: на стакан кипятка берут 1 чайную ложку (с верхом). На день готовят 1,5-2 л чая в термосе, но пить следует строго через каждые 15-20 минут по глотку для лучшего усвоения желудком. Кроме того, выпивают глотками за полчаса до еды и через полчаса после нее 3 раза в день по чашке чая, взятого из этого же количества, с добавлением 1 столовой ложки шведского горького бальзама. При необходимости можно уменьшить дозу бальзама до 1 чайной ложки. Дополнительно можно делать на весь живот компрессы со шведским бальзамом, для чего большой кусок ваты, смоченный бальзамом, растягивают тонким слоем по животу. При болях применяют припарки с хвощем полевым. Чтобы не было раздражения кожи от спирта, можно предварительно смазать ее мазью типа "Календула" или другим жирным кремом. Сверху повязку закрепляют платком или другой повязкой. В зависимости от переносимости препарата компресс держат 2-4 часа, а иногда всю ночь. После компресса лучше смазать кожу той же мазью. Как сделать припарку? Над кипящей водой помещают дуршлаг со свежей или сушеной травой и накрывают посуду крышкой. Спустя некоторое время распаренную траву помещают на неплотную ткань и привязывают к животу, а сверху повязывают теплый шарф. Компресс ставится на несколько часов или на ночь.
Другие рецепты
• При лечении онкологических заболеваний отмечен хороший эффект при применении следующего состава: корневища аира – 10 г, цветки лопуха большого – 25 г, трава татарника колючего – 50 г, соцветия и почки черного тополя – 50 г. Измельченную смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 3 часа, процеживают и принимают по 150 мл 3 раза в день.
• Аконит джунгарский (борец) издавна применяют при лечении многих болезней внутренних органов, отравлениях и т. д. Описано немало случаев излечения рака препаратами, приготовленными из этой травы. Наибольшего эффекта можно достигнуть, комбинируя прием отвара клубней растения с классическими методами лечения. Это способствует повышению иммунитета, играющего важнейшую роль в борьбе со злокачественными опухолями.
Это растение очень ядовитое, поэтому следует строго следовать рекомендациям. Прежде всего проводят обезвреживание корней или клубней, для чего их заливают пресной водой ( 50 г сырья на 3 л воды) на неделю, не меняя воду. Затем опускают корень на 40 минут в кипящую воду, при этом воды должно быть по весу в 2 раза больше, сюда же добавляют 6% той холодной воды, где прежде отмачивались клубни. Затем сырье опускают в свежую воду на сутки, после чего их очищают от коры, режут на дольки и снова вымачивают в свежей воде 5 суток, меняя воду на 4-е сутки. Теперь ломтики варят на пару (решетка над горячим паром) 12 часов и сушат на сетке в огневой сушилке. Для приготовления отвара берут 15 г аконита, которые варят в 500 мл воды 2 часа. Прием по 1-2 капли утром и вечером. Если препарат хорошо переносится, то дозу можно увеличить до 10 капель. Курс лечения – 1 месяц, перерыв тоже месяц. Во время лечения нельзя есть кислую, холодную пищу и яйца.
• Истощенным онкологическим больным, нуждающимся в усиленном питании и витаминах, рекомендуется ряд смесей с использованием листьев алоэ древовидного как биостимулятора. Прежде всего необходимо приготовить сок алоэ. Для этого берут листья 3-5-летнего возраста. Перед срезанием растение 2 недели не поливают. Подготовив сырье, его помещают на несколько часов в холодильник (температура 4-8 °С). Затем листья промывают прохладной кипяченой водой, измельчают, заливают водой в соотношении 1 : 3 и оставляют в холодильнике на 1,5 часа. Полученный сок нужно отжать и профильтровать.
• Тщательно перемешивают 100 мл сока алоэ с 500 г грецких орехов и 300 г меда. Препарат хранят в холодильнике один месяц и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
• Смешивают по 2 стакана сока алоэ, красной свеклы, моркови, редьки, клюквы, черной смородины, березового сока, надземной части зверобоя продырявленного, а также сок 10 лимонов, добавляют 200 мл спирта, 500 г меда. Состав в темной посуде ставят в прохладное место, периодически смесь встряхивают. Спустя 3 недели состав процеживают через марлю и принимают по 30 г 3 раза в день за полчаса до еды.
• Смешивают 150 мл сока алоэ, 100 мл сока и листьев земляники, 250 мл кленового сока, 250 г меда, 350 мл кагора. Состав настаивают полмесяца в темном месте. Принимают его так же, как предыдущую смесь.
• Смешивают по 100 мл сока алоэ, ноготков лекарственных, тысячелистника обыкновенного, таволги вязолистной и 50 г порошка корней солодки голой. Состав тщательно размешивают, подогревая, но не доводят до кипения. Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой. Хранят в темном прохладном месте.
• Растопить 1 кг меда в эмалированной посуде, не доводя до кипения. Добавить стакан сока алоэ и дать смеси покипеть на слабом огне 10 минут. Параллельно 25 г березовых почек и цветков зверобоя продырявленного заварить 2 стаканами березового сока. Эту смесь также кипятят 10 минут, настаивают 1 час в закрытой посуде в теплом месте, процеживают и отжимают. Оба состава смешивают и, добавив 100 мл растительного масла, разливают в темные бутылки. Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.
Назначая препараты алоэ, нужно помнить, что при заболеваниях печени и желчного пузыря, беременности, кровотечениях, геморрое, гипертонической болезни, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях принимать внутрь их надо очень осторожно.
• При онкологических заболеваниях рекомендуют препараты из травы барвинка малого, которая ядовита, поэтому при подготовке препарата и приеме следует соблюдать осторожность. Настой: 1 чайную ложку сухой измельченной травы настаивают в стакане кипятка полчаса в закрытой посуде. Охладив и процедив, принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Настойка: 50 г травы с цветками заливают 0,5 л водки и держат неделю в теплом и темном месте. Затем фильтруют, отжимают и пьют по 5-7 капель с водой дважды в день.
• Противоопухолевым свойством обладает отвар травы безвременника великолепного: заваривают 1 чайную ложку сырья 500 мл воды 20 минут, процеживают и пьют по 1 столовой ложке 2 раза в день за полчаса до еды в течение двух месяцев.
• Насыщенность березовых почек полезными веществами позволяет с успехом применять ее при различных формах рака. Как профилактическое средство используется при язвенной болезни. При заболеваниях почек следует быть осторожнее из-за раздражающего действия. Чаще всего делают отвар: 1 столовую ложку почек заливают 250 мл воды, кипятят 15-20 минут и пьют по 1 /4 -1 /3 стакана 3-4 раза в день. Водный настой: 2 чайные ложки почек настаиваются в стакане кипятка как чай, выпивают в 3 приема.
• Для профилактики и лечения рака издавна применяют болиголов пятнистый. Эта трава очень ядовита, но в малых дозах уживается со здоровыми клетками и убивает больные. Заготовка настойки требует особой методики. Собирают свежие соцветия и измельчают. Половину литровой банки сырья высыпают в трехлитровую банку, заливают 1,5 л водки, содержимое размешивают, а затем добавляют оставшееся сырье. Банку закрывают полиэтиленовой пленкой в несколько слоев, затягивают резинкой и ставят на 3 недели в темное прохладное место (но не в холодильник). Спустя указанное время спиртовую вытяжку выливают в отдельную банку. Препарат принимают натощак утром за час до еды. В первый день одну каплю настойки разводят в половине стакана воды, выпивают. На следующий день – две капли, на третий – три. И так до 30-40 капель, в зависимости от самочувствия. Затем повторяют цикл заново. Не передозировать!
• Онкологическим больным полезно принимать целебный чай из корней дикой бузины, особенно в перерывах между проведением радикального лечения. Для этого пару щепоток порошка сырья заваривают стаканом кипятка как обычный чай и разделяют на две порции. Одну выпивают сразу, а вторую, процедив, спустя 4-5 часов. Некоторые авторы считают, что противоопухолевым действием обладают все части растения, из которых можно готовить отвары и настои.
• Противоопухолевым действием обладают отвары и настои из плодов и цветков бузины черной (травянистой). Залить 2 чайные ложки сырья стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1 /2 стакана 3 раза в день медленными глотками.
• Препараты василька синего применяют не только как противоопухолевое средство. Наличие разнообразных веществ делает его ценным при многих воспалительных заболеваниях, патологии желудочно-кишечного тракта, обменных нарушениях и т. д. Чаще всего делают настои и отвары (2 столовые ложки на 1 /2 л кипятка) по стандартным методикам.
• Настой травы вероники лекарственной (2 столовые ложки на 2 стакана кипятка) принимают по 1 /2 стакана 4 раза в день за полчаса до еды.
• Считается, что волчьи ягоды ядовиты, однако они обладают противораковым действием. Залить 1 столовую ложку смеси ( 20 г волчьих ягод и 10 г ромашки аптечной) стаканом воды, подержать 5 минут на водяной бане, настаивать 40 минут и выпить отвар перед сном.
• Отвар корней герани кроваво-красной принимают при различных опухолях. Заливают 1 столовую ложку сухого сырья 0,5 л кипятка и держат на слабом огне 10-15 минут, затем настаивают 1 час и, процедив, пьют по полстакана 3 раза в день.
• При раке различной локализации полезен отвар (настой) травы горца птичьего (спорыша). Он оказывает пользу больным благодаря своему вяжущему, кровоостанавливающему, противовоспалительному, мочегонному, ранозаживляющему действию. Препараты спорыша снижают артериальное давление, повышают иммунитет, выводят из организма соли натрия и хлора.
• При общей слабости организма хорошим тонизирующим и противоопухолевым действием обладает девясил высокий. Пятнадцать свежих корневищ девясила заливают 0,5 л портвейна, варят 10 минут в плотно закрытой посуде. Принимают по 1 /4 стакана 2-3 раза в день до еды.
• Одной из самых популярных трав, применяемых издавна, является зверобой продырявленный, обладающий противоопухолевым эффектом. Настой: 1 столовую ложку измельченного сырья настаивают в стакане крутого кипятка 2 часа, процедив, выпивают в 3 приема за полчаса до еды. Для приготовления отвара этот состав кипятят 10 минут и пьют так же.
• Способствует восстановлению сил водный настой золототысячника зонтичного. Заливают 1 столовую ложку травы 11 /2 стакана кипятка, настаивают полчаса, процедив, принимают по полстакана 3 раза в день до еды. Известно, что это растение также улучшает деятельность желудочно-кишечного тракта, обладает обезболивающим, кровоочистительным, противовоспалительным и ранозаживляющим свойствами.
• Назначают также настой травы зубчатки обыкновенной (1 столовая ложка сырья на стакан кипятка), который выпивают в 4 приема до еды.
• Для воздействия на опухоль употребляют свежий или пареный в сливочном масле инжир.
• Спиртовую настойку цветков календулы лекарственной пьют по 30-40 капель 3 раза в день.
• При злокачественных новообразованиях различной локализации пьют настой из цветков кипрея узколистного – иван-чая. Заливают в термосе 3 столовые ложки сухого измельченного сырья 0,5 л кипятка, настаивают полчаса и пьют по полстакана 3 раза в день.
• Сезонным является следующий рецепт: 1 столовую ложку сухих измельченных цветков картофеля заливают 0,5 л крутого кипятка и настаивают в термосе 3 часа, процедив, пьют по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 3 недели.