Другой результат концентрации внимания на болезни, а не на больном состоит в том, что врач способен уничтожить опухоль, но он не в силах поддержать здоровье больного. Поэтому можно сказать: "Лечение было успешным, но пациент умер". Например, химиотерапия считается эффективным средством лечения заболевания, но при этом она зачастую не может продлить жизнь больного. Джон Кейрис из Гарвардской школы общественного здравоохранения пишет:
"Каждый год около 3000 пациентов в возрасте до 30 лет проходят лечение химиотерапией, не получив которого они бы умерли. Но среди умерших от рака только 2% людей в возрасте до 30 лет. В подавляющем большинстве случаев заболевания раком пациентов старшего возраста результаты применения химиотерапии довольно противоречивы... За исключением случаев болезни Ходжкина, детской лейкемии и нескольких других видов рака, невозможно выявить достоверное изменение показателей смертности при лечении химиотерапией основных форм рака".
Другой важный парадокс этой модели состоит в том, что она разделяет невидимое. Западной медицине удалось настолько успешно расчленять человеческое тело, что она страдает "сверхразделением", при котором целое уже не считается предметом, имеющим значение. То, что прежде воспринималось единым незримым кругом, непрерываемым континуумом, стало прямой линией, в которой события становятся случайными, утрачивая имманентную связь с другими событиями. Разум отделен от тела, болезнь – от больного, специфичный патоген – от процесса заболевания в целом, части тела – друг от друга, симптомы – от источника заболевания, а больные – от ответственности за себя и власти над собой.
Такое сверхразделение произошло на заре современной западной цивилизации, когда материальное было отрезано от нематериального, человек – от природы, а процесс контакта с миром заморожен и закреплен в виде цепи абсолютных законов. Дуализм вдребезги разбил единство, что сделало нас способными к повороту, при котором средства (технологические, промышленные и научные) управляют нашими "следствиями" (человеческими ценностями), а люди превращаются в "объекты", а не в "субъекты" собственной деятельности. Это нарушило наше представление о мире и нашем месте в нем. Мир, созданный человеком, впечатляет, но он лишен цельности, его части мало подходят друг к другу, а мы не знаем своего места в нем. Когда люди становятся машинами, современная медицина должна поддерживать их на ходу. Ее цель состоит в том, чтобы избежать смерти, а не в том, чтобы сделать жизнь более полноценной. В теле жизнь сохраняют любой ценой, а смерть – это тот враг, которого необходимо победить. Жизнь и смерть уже не рассматриваются как составные части непрерывного цикла.
В древней культуре ничто не считалось имманентно дурным или хорошим, все зависело от того, какое положение занимает человек по отношению к тому или иному явлению. Для старого человека достойная смерть с соблюдением всех обрядов могла стать благом, не меньшим, чем жизнь. Сохранение живой ткани, лишенной души, считалось оскорблением человека, худшим, нежели смерть.
В центре западной цивилизации оказались коммерция, промышленность и информация. Как люди Запада мы обрели способность создавать мир, в котором живем, и управлять им, добившись власти над природой. Но западная модель эксклюзивна. Она исключает таинственное и неуловимое из своей действительности, поскольку нематериальное нельзя укротить и хранить, им нельзя управлять. Стремление к владычеству над миром зачастую приводит к уничтожению связей между человеком и природой.
Физик Роджер Джонс так пишет о наследии Декарта: "Его гений, который полностью перерезал густую паутину первобытных тайн, разбил ощущавшуюся нами связь со Вселенной". В этом отношении китайская модель, которая зиждется на древних принципах, может прийти на помощь картезианскому разделению, чтобы восстановить целостность. Историк науки Джозеф Нидэм считает, что "механистическое мировоззрение попросту не развилось в китайской философии, и органическое понимание, в котором любое явление связано с любым другим... было универсальным для всех китайских мыслителей. Скорее, – продолжает он, – гармоничное сотрудничество элементов вырастало не из приказов высшего авторитета, находящегося вовне, а из того факта, что все они являются частью иерархии целых, образующей космическую и органическую модель, а также оттого, что все они подчинялись внутреннему диктату заложенной в них природы".
Врач-садовник – олицетворение восточной медицины
Восточная философия исходит из предпосылки, что вся жизнь проявляется в окружении природы. Внутри этой матрицы вещи соединены и взаимно зависят друг от друга. Природа – единая, объединенная система, Дао, с полярными и взаимодополняющими аспектами, Инь и Ян. Природа находится в постоянном движении, следуя цикличным изменениям, которые описывают процесс превращения. Когда элементы природы находятся в равновесии, жизнь процветает в гармонии. Когда баланс полярных сил нарушен, наступает катастрофа.
В восточном мировоззрении человек – это микрокосм природы, маленькая вселенная. Люди воплощают связь Неба и Земли, они порождены союзом этих стихий, являясь сплавом космических и земных сил. Китайский иероглиф, обозначающий человека, представляет собой фигуру, уходящую корнями в землю, как дерево, с руками, вытянутыми, подобно ветвям, в небеса, черпающую силы сверху и снизу. Сохраняясь силой земли и преобразуясь под действием небесной силы, человечество неотделимо от природы, мы и есть Природа, выступающая в форме людей. Представляя собой космос в миниатюре, мы движемся под действием тех же сил, что и он. Добро и зло относительны, а не абсолютны. Жизнь и смерть уравновешивают друг друга. Видимое и невидимое, соматическое и психическое являются аспектами одного непрерывного процесса, по определению вечно изменяющегося и текучего.
Поскольку все сущее соединено в единый круг, здоровье понимается широко, включая в себя все аспекты существования в социальной и естественной среде. То, что хорошо для природы, хорошо для человека, что хорошо для одного, хорошо и для всех. То, что хорошо для души, полезно и для тела и т. д. Ущерб одному наносит ущерб и другому. То, что плохо для сердца, плохо для всего тела, то, что вредно одному человеку, вредно всем, то, что наносит урон природе, вредно и мне. И наоборот. Сохранение или возвращение здоровья одного тела и души способствует благополучию целого, Земли и всей жизни на ней.
В большинстве культур, существовавших в истории человечества, начиная с культуры Китая II века до н. э. до культуры аборигенов Америки XX века, центром является Земля. Благополучие людей зависело от дождей, проливающихся на почву, ветра, дующего в небе, от деревьев, колышущихся в густых лесах. Вождь Сиэтла в 1854 году обобщил древние представления об отношении человека к миру: "Не Земля принадлежит человеку, а человек принадлежит Земле. Не человек ткал паутину жизни; он в ней всего лишь нить. Все, что он делает с этой паутиной, он делает с самим собой".
Выживание большинства древних культур, в которых люди занимались земледелием, зависело от урожая. Аграрные культуры ощущали свою причастность к природе и стремились к гармоничному сосуществованию с временами года, ритмами и моделями, связывающими все вещи между собой. В этой действительности мир был подобен саду. Сад – это природа, живая земля, человек, биосфера, круговорот жизни.
Когда человек подобен саду, врач подобен садовнику. Китайский врач культивирует жизнь.
Сад – это динамичная саморегулирующаяся система, которая преобразует солнечный свет (Ян) и воду (Инь) в живую растительную ткань. В цикле времен года существуют сезоны прорастания побегов, созревания, жатвы и образования компоста. Посредством этого процесса сад непрерывно пестует и воспроизводит себя. Это взаимодействие Инь и Ян и поддерживает жизнь.
Максимальный рост происходит благодаря правильному соотношению тепла и света солнца с прохладой и влагой. Сад здоров, когда преобладают благоприятные условия для роста, а растения достаточно стойки, чтобы выдержать неблагоприятные воздействия. Мощная экосистема может преодолеть периодически происходящие наводнения, весенние грозы, нашествия насекомых или появление плесени из-за повышенной влажности, то есть она достаточно гибка, чтобы восстановиться, когда трудности миновали.
Садовник не заставляет сад расти. Это делает природа. Садовник – ее союзник, подготавливающий почву, высевающий семена. Он поливает, удаляет сорняки, сажая, правильно располагает растения по отношению друг к другу и к солнцу. Если садовник не будет ухаживать за садом, тот потеряет свою неповторимость и одичает, полностью слившись с окружающей его растительностью. Садовник защищает сад, способствуя росту в одних местах, ограничивая его в других, удобряет его перегноем, чтобы поддерживать плодородие почвы. Он следит за взаимодействием сада со средой и помогает ему.
Как сад, так и человеческое тело – суть микрокосмы природы. Процессы, циклы и условия, существующие в саду, можно наблюдать и в жизни человека.
Подобно земле, человеческое тело обтекает и пронизывает Ци, которая связывает и одушевляет его разнообразную деятельность. Человеческое тело подвержено тем же ритмам и циклам, что и сад. Человек воплощает эти циклы и взаимодействует с ними: суточными, месячными, сезонными и тянущимися всю жизнь. Тысячелетиями врачи наблюдали циклы в природе и разрабатывали концепции человеческого тела в терминах цикличности. Они рассматривали человека как замкнутую на самое себя систему, включающую органы и подсистемы. Тело представляется не в виде совокупности клеток, тканей и других структурных компонентов. Скорее оно понимается на основе соотношения между формой и процессами, которые генерируют, регулируют и аккумулируют Кровь, Влагу и Ци.
Земля состоит из суши, океана и атмосферы, и тело, подобно ей, включает Кровь, Влагу и Ци. Кровь управляет материальной формой тела, Влага – внутренней средой, океаном человека. Ци регулирует форму и деятельность тела и происходящие в нем процессы самоформирования и самоорганизации. Ци также означает общность Крови, Влаги и самой Ци: земли, моря и воздуха, суммированную жизнь организма, тела и мира.
Каждое явление в организме – это продукт взаимодействия между Кровью, Влагой и Ци. Без надлежащей Влаги Ци разогревается и возбуждается, а Кровь высыхает и свертывается. Без Ци Кровь и Влага застаиваются и прекращают циркуляцию. Каждая составляющая существует как отдельный элемент, но при этом полностью зависит от более крупной системы – тела. Все функции и процессы взаимозависимы, совместно генерируются и взаимно регулируют друг друга.
В совокупности Кровь, Влага и Ци представляют видимое и невидимое, общее и очищенное, субстанцию и процесс, соматическое и психическое. Кровь – это материальная субстанция, а также процесс генерирования, распределения и хранения питательных веществ. Влага – аморфная субстанция, а также процесс генерирования, распределения и хранения жидкости. Ци – это невидимая субстанция, а также нематериальная сила, проявляющаяся в виде движения и действия, посредством которых она становится ощутимой и доступной наблюдению. Влагу невозможно отделить от процесса увлажнения, Кровь – от питания, а Ци – от движения. Они являются частями континуума ощутимых форм и имманентных функций. Подобно тому как лед, вода и пар являются тремя формами существования вещества одной и той же молекулярной структуры, Кровь, Влага и Ци – это три проявления одной и той же "жизненной силы". В момент смерти происходит разрушение континиума: ткань и дух отделяются от формы и процесса.
Природа, подобно симфонии, состоит из сложных, переплетающихся между собой рисунков, моделей формы и движения. Эти рисунки повторяются в каждой более мелкой системе. Отношение тела к природе подобно отношению скрипки к оркестру. Струны играют в скрипке ту же роль, что органы в теле. Музыкальные колебания каждой из струн подобны функциям органов тела. Для гармоничной игры оркестра необходимо, чтобы струны каждого инструмента звучали в лад и все инструменты были одинаково настроены. Если какой-то один инструмент настроен неправильно, в звучании оркестра возникнет диссонанс, гармонии не получится.
Этим примером можно проиллюстрировать аспект китайской философии, известный как теория соответствий. Попросту говоря, эта теория утверждает, что для равновесия крупной системы в целом необходимо, чтобы каждая из входящих в нее более мелких систем находилась в равновесии. Этот принцип гармонии работает на любом уровне сложности. Модели гармонии одной системы отражают и генерируют модели гармонии сходных систем, а также систем более высокого и низкого порядков сложности.
Теория соответствий постулирует, что события происходят во взаимосвязи. Они соединены взаимной силой независимо от своего расположения во времени и пространстве. Ци – это среда, которая связывает все события друг с другом, выходя за временные и пространственные пределы, потому что образуемые модели сохраняются, выходя за пределы времени своего создания. Причинно-следственный подход, который превалирует в западной философии, постулирует, что события возникают в виде последовательностей, подобных ряду падающих косточек домино, каждая из которых толкает следующую. Как мы видели, в западной медицине делается акцент на одной причине, которая приводит в действие определенный патологический или физиологический процесс. Линейная непрерывность времени и пространства связывает события, и то, что произошло в прошлом, лишь косвенно влияет на современное состояние через цепь причин. Китайская же медицина основывается на том, что если реорганизовать существующую модель дисгармонии в гармоничную модель отношений, изначальная причина исчезнет, так как условия, в которых она коренилась, прекратят существовать. Китайская медицина направлена на исправление условий, а западная – на лечение причин. Перед врачом, практикующим китайскую медицину, стоит та же задача, что и перед дирижером симфонического оркестра: его интересует не как в инструменте рождается звук, а какой звук получается.
Заболевание как потеря адаптационной способности
В китайской медицине здоровье рассматривается как способность организма реагировать на широкое разнообразие раздражителей таким образом, чтобы поддерживались равновесие и цельность. Заболевание представляет собой неспособность адаптироваться к какому-либо условию, общее нарушение равновесия и разрыв ткани организма.
Источником заболевания является любое условие, создающее напряжение для организма, с которым последний не может справиться. Это может быть и вредное вещество, и дурное чувство. Заболевание – есть проявление нестабильного процесса, модель дисгармоничных отношений. Когда защитные силы ослаблены, а резервы исчерпаны, множество факторов вступают во взаимодействие, допуская возникновение болезни. Высказывание "Человек болен не тогда, когда у него возникает болезнь, а болезнь возникает, когда он болен" точно передает суть этого взгляда.
Недостаток солнечного света, истощение почвы, перерастание семян – все это мешает благополучному росту сада. Аналогично дефицит Ци, неправильное питание и слабая циркуляция Крови и Влаги подрывают здоровье. От излишка солнца растения сгорают, от излишка ветра – пересыхают, а от избытка влаги у них загнивают корни. Однако в отсутствие света, воды и воздуха семена не могут прорасти и начать развиваться. Климат, эмоции, деятельность, в которых протекает жизнь, не являются изначально хорошими или дурными. Благополучное следование модели нарушается из-за их избытка (чрезмерного воздействия) или недостатка.
Садовнику иногда приходится прибегать к крайним мерам, например, разводить огонь или применять яд, чтобы справиться с вредными насекомыми или сорняками. Но, борясь с паразитами, он должен проявлять осторожность, чтобы не нанести саду непоправимый урон. Врачи, как садовники, защищают Ци, когда совершают наступление на болезнь. В процессе борьбы с болезнью врач, практикующий китайскую медицину, старается восстановить приспособляемость и силу тела. Именно способность к адаптации и стойкость определяют здоровье. Если Ци оказывается распыленной, это подрывает способность к выздоровлению у человека.
Садовник уподобляется травнику, когда питает почву перегноем или добавляет в нее минеральные вещества, или использует материальные субстанции, стимулирующие рост. Он действует подобно иглоукалывателю, когда строит изгороди, копает ямы, пруды и ирригационные канавы, чтобы приспособиться к течению воды и порывам ветра.
Здоровье и болезнь – основные категории в медицине. Но если категория "болезнь" конкретна, осязаема, то понятие "здоровья" – абстрактно. Когда при обследовании пациента врач не находит признаков болезни, он делает заключение: "здоров". Обоснованность такого заключения весьма сомнительна. Абсолютная болезнь и абсолютное здоровье немыслимы, между ними существует бесконечное множество форм, связей и взаимных переходов. Чем выше уровень здоровья, тем меньше возможность развития болезни, и наоборот: развитие болезни возможно лишь тогда, когда недостаточны резервы здоровья. Препараты "Тяньши" помогают повысить резервы здоровья человека.
Между состоянием здоровья и болезнью выделяют переходное, так называемое третье состояние, которое характеризуется "неполным здоровьем". Третье состояние включает в себя состояние пред-болезни и состояние неопределенных симптомов. Если врачи западной школы работают с больными и мало способны помочь пациентам, которые находятся в состоянии предболезни, то китайские врачи традиционной медицины работают со здоровыми людьми, увеличивая резервы здоровья, и пациентами, находящимися в состоянии предболезни.
Глава 2. Биологически активные добавки к пище
Биологически активные добавки (БАД) к пище, нутрицевтики, парафармацевтики – термины, вошедшие в современную медицину сравнительно недавно.
Однако поиск различных природных компонентов растительного, животного и минерального происхождения и их применение с профилактическими и лечебными целями известны с глубокой древности.
Еще до новой эры в Китае, Тибете, Индии и других странах Востока сложились довольно стройные системы терапии различных заболеваний с помощью растительных, животных и минеральных препаратов.
При этом физиологический эффект, который способны оказывать микронутриенты пищи на многие функции и реакции организма, вполне сопоставим с эффектом фармакологических препаратов.
Биологически активные добавки к пище – это природные или аналогичные природным фармакологические комплексы, которые необходимы для обеспечения физиологически оптимального функционирования человеческого организма и которые современный человек недополучает с пищей.
БАД по своей природе могут быть продуктами растительного, животного, минерального, микробного происхождения или имеют комбинированный состав. Они позволяют восполнять элементарные дефициты современного человека и пополнять его рацион необходимыми организму витаминами, минеральными веществами, микроэлементами и растительными волокнами и другими ингредиентами.
Биологически активные добавки к пище принято условно делить на нутрицевтики и парафармацевтики.
Нутрицевтики – эссенциальные нутриенты, природные ингредиенты пищи. К ним относят витамины, провитамины, витаминоподобные соединения, некоторые микроэлементы, незаменимые аминокислоты, некоторые моно– и дисахариды, пищевые волокна.
Парафармацевтики – это органические кислоты, биофлавоноиды, биогенные амины, регуляторные ди– и олигопептиды и многие натуральные продукты направленного фармакологического действия.