Многие пожилые супруги спрашивают: какой должна быть в их годы потребность в половой близости? Что считать нормой, а что – патологией?
В отношении нормы приходится сказать: единой нормы не существует или, во всяком случае, она очень индивидуальна. В пожилом возрасте половые влечения не угасают вовсе. Большинство мужчин отмечают, что они уже не чувствуют себя готовыми к близости так безотказно, как это бывало раньше. Теперь уже и им нужна "прелюдия", многие начинают лучше понимать своих жен. Случается, что именно в этом возрасте наступает единство желаний, которого не было в молодые годы…
Какие причины способны слишком рано или в слишком большой степени ослабить половое влечение супругов? Известно, что у человека этот круг эмоций связан не только с биологически обусловленным половым влечением, но и с факторами социального порядка: он зависит от всего образа жизни, от мироощущения, характера. С возрастом такая зависимость проявляется, пожалуй, еще ярче, чем в молодости. Когда нет поводов чувствовать себя "вышедшим в тираж", нет ощущения своей обесцененности в привычных сферах деятельности, более благоприятно складывается и интимная жизнь.
Немаловажным фактором, снижающим половое влечение, является переутомление, нервно-эмоциональная перегрузка, часто в сочетании с малой подвижностью и перееданием. Гиподинамия и повышенная калорийность пищи становятся причинами очень многих расстройств в организме человека. В этой связи обращают на себя внимание работы болгарских геронтологов, которые представляют веские доказательства в пользу усиленной мышечной активности: по их данным, искусственное обездвиживание приводит не только к изменениям мышц (вялости, дряблости), но и к другим нарушениям в организме, характерным для старости.
Не следует забывать, что экономия сил имеет свою диалектическую границу, за которой она начинает наносить ущерб организму. И отдых способствует поддержанию оптимальных процессов в организме только после нагрузки, достигающей стадии выраженного утомления.
Немолодым людям врачи-терапевты обычно настойчиво напоминают о разумной мере подвижности, о рациональном питании, необходимости переключаться с умственного труда на физическую активность. С такими советами безоговорочно соглашаются и сексопатологи, ибо это как раз те факторы, которые задерживают увядание организма, а значит, способствуют и более длительному сохранению половой функции.
Гармония интимной жизни надежнее всего складывается именно в супружестве. В пожилом возрасте это особенно значимо. Немаловажен факт, что семейная жизнь вообще лучше сохраняет здоровье человека. Установлено, что заболеваемость холостяков и незамужних выше, чем семейных людей. Та же тенденция характеризует и смертность.
В супружестве достигается понимание друг друга, выравнивание темпераментов, которые помогают преодолеть многие сложности, в том числе и обусловленные возрастом. В эту пору не меньше, чем прежде, супруги должны быть нежны и внимательны друг к другу, проявлять терпимость и чуткость.
Не приходится забывать о возможных заболеваниях, в частности нарушениях сердечно-сосудистой деятельности. Ведь во время полового акта повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, происходит известное напряжение других жизненно важных систем организма. Особенно выражены данные явления у мужчин. Привычный фон интимной близости, гармония, сформировавшаяся за годы супружества, способствуют тому, чтобы эти реакции не выходили за пределы нормы. Но близость случайная, особенно с женщиной молодой, когда мужчина боится хоть в какой-то мере показаться несостоятельным, может оказаться для него роковой. Известны случаи тяжелых сосудистых катастроф, происходящих именно в такой ситуации.
Для мужчины важна регулярность половой жизни, условия для которой наиболее благоприятны именно в браке. По данным специального обследования среди мужчин в возрасте 60–65 лет в одной из закавказских республик, прекращение половой жизни на 2–5 месяцев приводило в дальнейшем к ослаблению потенции. У женщин возобновление интимных отношений после продолжительной паузы иногда вызывает неприятные ощущения.
В пожилом возрасте особенно желательно, чтобы режим половой жизни был щадяще-стимулирующим: без непосильных перегрузок, но и без длительных периодов воздержания. Регулярность половой жизни, ее естественный ритм способствуют сохранению влечений женщины и достаточной потенции мужчины и после 60 лет.
Следует сказать о неправильных установках некоторых женщин. Им кажется, будто раннее увядание мужчины обеспечивает стабильность брака, и поэтому они не только не стараются стимулировать своего мужа, а наоборот, бестактно подчеркивают: "Ты уже стал не тот". Вместо явно положительной оценки, которую заслуживает муж, сохранивший теплоту чувств и способность их проявлять, мужчина иногда встречает холодность и непонимание.
Идеал супружества и гарантия нерасторжимости брака в другом: в гармоничной перестройке партнеров, в мягком, тактичном и поистине любовном умении поддержать у мужа веру в себя как в мужчину, у жены – веру в свою сохранившуюся притягательность. Ведь недаром говорят, что женщина молода до тех пор, пока ее любят.
Поддержание естественной для каждого возраста половой активности и связанного с ней оптимального гормонального баланса положительно сказывается на общем тонусе и состоянии нервной системы.
Не надо подстегивать природу, не надо искать каких-то необычных стимулов половой активности. Но и ни к чему гасить в себе и в любимом человеке естественные желания, настраиваться на аскетический лад. Осень супружества – это еще не конец интимной жизни. Ведь и на закате солнце ласково…
Возрастные болезни и недуги
Прежде чем вы приступите к чтению этой главы, хочу вам кое-что пояснить. Я остановил свой выбор лишь на нескольких, самых распространенных, заболеваниях, свойственных пожилому возрасту. "Только ли?!" – удивитесь вы. И будете совершенно правы. Разумеется, эти болезни сегодня, к сожалению, одолевают и молодых людей. Но… Вы ведь и сами знаете, что с годами все наши болячки только "крепчают", не так ли? А уж эти – тем более…
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Из чего же "состоит" сердечно-сосудистая система? Вполне очевидно, из сердца и сосудов. Маленький, размером с кулак взрослого человека и массой 300 г (!), главный орган, не зная остановки, перекачивает одновременно артериальную и венозную кровь, доставляя таким образом питательные вещества к остальным органам и тканям и выводя из них насыщенные углекислотой продукты клеточного обмена веществ.
Поэтому неудивительно, что здоровье человека зависит прежде всего от состояния его сердечно-сосудистой системы. Повреждение какого-то одного звена всей цепочки приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, основные из которых, несмотря на кажущееся многообразие, – артериальная гипертензия (гипертония), атеросклероз и ишемическая болезнь сердца (ИБС). Более того, все три заболевания словно единое целое, настолько они взаимосвязаны.
К примеру, артериальная гипертензия – одно из самых распространенных на сегодняшний день заболеваний – характеризуется постоянно повышенным тонусом сосудов, а отсюда – и уровнем артериального давления. Повышенное артериальное давление, в свою очередь, ускоряет и ухудшает течение атеросклеротического процесса (образование так называемых атеросклеротических бляшек). А при атеросклерозе с поражением коронарных артерий сердца возникает ИБС. Ее основные проявления – стенокардия, кардиосклероз, инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть. Кроме того, на основе этих заболеваний (и атеросклероза) могут развиваться нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность.
Сердечно-сосудистые заболевания "накапливаются" годами и в самом начале своего развития, как правило, не имеют никаких симптомов. Или проявляют себя незначительными отклонениями от нормы – кратковременным головокружением, слабостью, быстрой утомляемостью, легким недомоганием… Но разве мы обращаем внимание на такие "упадки сил"? Спохватываемся лишь тогда, когда наше сердце не то что просит – "вопит" о помощи! И, к сожалению, опаздываем…
Как же "перехватить" болезнь в самом зачатке, а не ждать устрашающих симптомов? В первую очередь регулярно проходить профилактический медицинский осмотр (и не только у кардиолога!), прислушиваться к своему организму и улавливать любой сбой в его работе (вот только не надо придумывать себе болезнь!). Правда, есть несколько простых тестов, с помощью которых вы сможете самостоятельно проверить и оценить состояние своей сердечно-сосудистой системы при относительном физическом благополучии.
● Для начала в спокойном расположении духа и тела сосчитайте свой пульс. Затем в медленном темпе сделайте 20 приседаний, держа спину прямо, поднимая руки вперед и разводя колени широко в стороны. (Пожилые и нетренированные люди могут держаться за спинку стула).
● После приседаний снова сосчитайте пульс. Если он увеличился: на 25 % и меньше – ваша сердечно-сосудистая система в отличном состоянии; на 25–50 % – в хорошем; на 75 % и более – в неудовлетворительном. В последнем случае вам стоит серьезно задуматься…
● В среднем темпе и без остановок поднимитесь по лестнице на четвертый этаж. Если после подъема вы дышите достаточно легко и не испытываете неприятных ощущений (одышки, головокружения, потемнения в глазах, болевых ощущений в области сердца и т. п.), а пульс составляет около 120 и менее ударов в минуту – ваше сердце не испытывает недостатка в кислороде. При наличии всех выше перечисленных симптомов и величине пульса 120–140 и более ударов в минуту стоит обратить пристальное внимание не только на сердечно-сосудистую, но и на дыхательную систему.
Режим сна
Наше сердце не терпит физических и эмоциональных перегрузок, а потому нуждается в полноценном отдыхе. И в первую очередь – в здоровом достаточном сне.
Знаете ли вы, что результат недосыпания – не только дневная сонливость и снижение концентрации внимания? Уже при шестичасовом сне в сутки в крови человека повышается уровень атерогенных ("плохих") липидов, появляются признаки нарушений сахарного обмена и, разумеется, отрицательных изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы. А что же тогда говорить о хроническом недосыпании?!
Длительность ночного сна, в котором нуждается человек, индивидуальна и наследственно запрограммирована. Но в среднем норма для взрослого человека составляет не менее 7–8 ч.
Показатель хорошего сна – не только его количество, но, главное, отличное физическое и психическое состояние после него: отсутствие вялости, сонливости, головной боли и головокружения, подавленности от ночных кошмаров и т. п. Именно поэтому просто необходимо, чтобы сон проходил в удобной кровати, в тихой обстановке, в хорошо проветренной комнате… и не более 10 ч.
К тому же желательно при возможности находить время для короткого дневного отдыха (хотя бы в течение 20–40 мин). Спать необязательно – просто расслабьтесь, приняв горизонтальное или полусидячее положение. Особенно это касается тех людей, кто имеет склонность к повышению артериального давления. Но в то же время для взрослого человека и длительный, более полутора часов, дневной сон крайне нежелателен.
Достаточная физическая активность
Бич современного человека – малоподвижный образ жизни, или гиподинамия. Вместо того чтобы 20 мин пройти пешком – мы садимся в автомобиль, вечерним прогулкам предпочитаем просмотр любимых передач и фильмов… А ведь и без того по мере взросления у каждого из нас значительно снижается двигательная активность.
Чем это чревато? Гиподинамия постепенно снижает интенсивность обменных процессов в организме, увеличивает риск развития гиперхолестеринемии и дислипидемии и, конечно же, способствует развитию ожирения. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению естественного равновесия между основными процессами нервной системы – торможением и возбуждением. Например, учащаются невротические состояния, нарушается сон и т. п.
Вполне естественно, что предупредить неприятные последствия гиподинамии могут только регулярные занятия различными видами физической активности. Самый доступный, безопасный и наиболее действенный вид, не требующий специального медицинского обследования, – ходьба. Она оказывает благотворное влияние на общее физическое и психологическое самочувствие, состояние сердечно-сосудистой системы (нормализация артериального давления, стимуляция коллатерального кровообращения и др.), нейроэндокринной системы, активизирует обменные процессы, способствует сохранению нормальной массы тела. Но все это возможно только при условии соблюдения регулярности, т. е. ходьба должна быть не от случая к случаю, а не менее 4–5 дней в неделю. Например, можно ежедневно на работу или с работы хотя бы часть пути проходить пешком.
Одновременно рекомендуется заниматься плаванием. При данном виде физической активности нагрузка равномерно распределяется по всему телу, укрепляются все мышцы и системы организма, а пребывание в воде помогает не только расслабиться, но и минимизировать возникающие порой при занятиях физкультурой болевые ощущения, чувство скованности и т. п.
Весьма эффективны бег, аэробика, гимнастика и другие физические упражнения с повышенной нагрузкой. Но "сердечникам" они разрешаются только после проведения электрокардиографического исследования с нагрузочными пробами.
Помните: занятия физическими упражнениями после длительной гиподинамии требуют соблюдения принципа постепенности, т. е. нагрузка должна постепенно увеличиваться до необходимого уровня. Поэтому старайтесь руководствоваться следующим правилом: "Лучше несколько недогрузить себя, чем перегрузить".
Лечебная гимнастика в домашних условиях
● Исходное положение – лежа в постели на спине с выпрямленными ногами. Поднимите руки вверх, захватив спинку кровати, и подтянитесь, отведя голову назад (углубляясь в подушку). Повторите 5–6 раз.
● Исходное положение – сидя в постели. Отводите руки назад и поднимайте голову, стараясь при этом как можно сильнее выпрямить спину и свести лопатки. Повторите 5–6 раз.
● Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине стопы. На счет 1–2 поднимите руки вверх (через стороны или сцепленные "в замок" перед собой), приподнимитесь на носках и подтянитесь. На счет 3–4 – вернитесь в исходное положение. Повторите 4–5 раз.
● Исходное положение – стоя, одна рука вверху, другая внизу. На каждый счет меняйте положение рук. Повторите 8–10 раз.
● Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине стопы. Каждой ногой делайте махи вперед-назад. Повторите по 4–5 раз.
● Исходное положение – стоя, руки – на поясе, ноги– на ширине плеч. На счет 1–2 наклонитесь вперед, на счет 3–4 – вернитесь в исходное положение. Повторите 8–10 раз.
● Исходное положение – стоя, прямые руки перед грудью, ноги на ширине стопы. На каждый счет делайте рывковые движения прямыми или согнутыми в локтях руками. Повторите 8–10 раз.
● Исходное положение – стоя, руки за головой, ноги вместе. На счет 1 наклонитесь вправо, одновременно сделав выпад правой ногой в ту же сторону (можно при этом вытягивать руки вверх), на счет 2 – вернитесь в исходное положение, на счет 3 – наклонитесь влево, сделав одновременно выпад левой ногой в ту же сторону, на счет 4 – вернитесь в исходное положение. Повторите по 4–5 раз.
● Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Делайте приседания. В момент приседания одну руку держите за головой, другую – на поясе. При следующем приседании поменяйте положение рук. Повторите 8–10 раз.
● Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Делайте круговые вращения тазом в одну, а затем в другую сторону. Повторите по 4–5 раз.
● Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине стопы. На счет 1–2 разведите руки в стороны и слегка поверните туловище вправо, на счет 3–4 – вернитесь в исходное положение. Повторите по 3–4 раза в каждую сторону.
● Исходное положение – стоя, ноги вместе, руки на поясе. Делайте подскоки на месте: ноги вместе – врозь; ноги вместе – одна нога вперед, другая назад. Выполняйте в течение 30–40 с.
● Бег трусцой на месте или по комнате в течение 5–7 мин.
● Спокойная ходьба до нормализации дыхания и сердечного ритма.
Лекарства, проверенные временем
В домашней аптечке у каждого должны быть лекарства "на все случаи жизни". И, разумеется, особое внимание стоит уделить сердечным препаратам, уточним – растительным сердечным препаратам. Они не требуют рецепта врача, не вызывают привыкания, выгодно отличаются минимальным количеством побочных эффектов и достаточно высокой эффективностью. Названия этих лекарственных средств известны всем, но напоминание о показаниях к применению каждого из них точно не будет лишним.
● Настойка (жидкий экстракт) боярышника оказывает антисклеротическое, антиаритмическое, спазмолитическое и выраженное успокаивающее действие. Расширяет сосуды сердца и мозга, улучшает функцию сосудистых стенок, способствует нормализации артериального давления.
● Настойка пустырника улучшает регуляцию тонуса со судов. Рекомендуется принимать при сердечно-сосудистых неврозах, вегетативно-сосудистой дистонии и в начальной стадии гипертонической болезни.
● Адонизид (из травы горицвета весеннего – адониса) оказывает общее успокаивающее действие, стимулирует сердечную мышцу. Рекомендуется принимать при вегетативно-сосудистых неврозах, хронической недостаточности кровообращения 1–2-й степени.
● Настойка ландыша повышает тонус сердечной мышцы, обладает выраженным успокаивающим действием. Содержит гликозиды, которые нормализуют возбудимость нервной системы, усиливают сердечные сокращения и одновременно замедляют их ритм.
● Шалфей - природный аналог нитроглицерина. Устраняет боли при стенокардии, улучшает кровообращение, укрепляет сердечную мышцу, помогает снять физическое и нервное напряжение.
Кроме того, в аптечке необходимо иметь следующие препараты.
● Валидол - безусловно, самое распространенное сердечное средство. Оказывает общее успокаивающее и спазмолитическое действие, умеренно расширяет сосуды сердца и мозга. Рекомендуется при неврозах, истерии, мигрени, "подташнивании", спазмах, обморочных состояниях и др.
Таблетку валидола кладут под язык и держат до полного рассасывания. Действие препарата начинается через 2–3 мин.
● Корвалол устраняет такие симптомы, как боли в области сердца, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, общая слабость, ощущение нехватки воздуха, повышение артериального давления и пр. Не рекомендуется принимать при заболеваниях печени и почек.
Для быстрого засыпания и крепкого сна перед тем как лечь в постель, можно выпить 30 капель корвалола, разведенных в теплой воде.