Небольшое количество алкоголя (красное сухое вино, коньяк) чаще всего увеличивает наслаждение при сексуальном акте: у мужчин несколько усиливает эрекцию, а у женщин повышает ответ на сексуальную стимуляцию. Высокие дозы затрудняют эякуляцию и ослабляют эрекцию у мужчин, нарушают любрикацию и подавляют оргазм у женщин. Большое количество алкоголя (особенно водка), наоборот, притупляет сексуальную реакцию: у мужчин препятствует возникновению и поддержанию эрекции, тормозит эякуляцию и оргазм; у женщин резко снижает любрикацию и предотвращает оргазм. В дозе более 0,04 г/100 мл крови алкоголь тормозит половые рефлексы. Говоря о влиянии алкоголя, следует помнить не только о прямом его действии на половую систему, но и об опосредованном через психику, нервную, эндокринную, иммунную, сердечно-сосудистую системы, а также из-за нарушенного питания, гиповитаминоза и т. д. При систематическом использовании алкоголя во время полового акта вырабатываются специфические условные рефлексы, и половой акт становится невозможным без алкоголя. Тогда стремление к сексу является поводом для приема алкоголя. Возникает порочный круг, в который вовлекается и психологическая составляющая секса.
Алкоголизм является причиной серьезных межличностных конфликтов между партнерами, что также усугубляет сексуальные отношения. И у мужчин, и у женщин наблюдается снижение либидо. Увы, даже после отказа от алкоголя у хронических алкоголиков не проходят сами по себе сексуальные проблемы и не восстанавливается сексуальное здоровье.
По данным Мастерса и Джонсон, 40 % мужчин-алкоголиков имеют проблемы с эрекцией, а у 5-10 % наблюдается задержанная эякуляция. Авторы приводят интересные результаты исследований, проведенных у студентов колледжа, которым во время просмотра эротических фильмов давали выпить различные дозы алкоголя и наблюдали за их реакцией. Эксперимент показал, что избыточные дозы алкоголя подавляют эрекцию.
Доктор М. Уолкер, автор книги "Сексуальное питание", ставшей бестселлером, пишет: "Каждый, кто пьет для подъема духа, может получить только временный подъем пениса. Фактически же эрекция наступает в полуослабленном виде. Чистое воздействие алкоголя, что бы вы ни пили – виски, пиво, вино, – состоит в том, что ваш пенис становится бессильным. И, разумеется, имеет большое значение количество выпитого. Чем больше пьете, тем меньше половых сил".
Но алкоголь пагубно влияет не только на половую функцию мужчины. Мастерс и Джонсон убедительно показали, что среди страдающих алкоголизмом женщин 30–40 % испытывают затруднения с сексуальным возбуждением, а у 15 % возникают проблемы с оргазмом. Описанное исследование поведения студенток колледжей, которым во время просмотра эротических фильмов давали различные количества алкогольных напитков, выявило отрицательное воздействие алкоголя на физиологические признаки полового возбуждения.
Обратите внимание: смертельная опасность! Алкоголь особенно опасен для развития плода. Но алкоголь оказывает вредное воздействие не только на развивающийся эмбрион или плод, он губительно действует на мужские и женские половые клетки.
Действие на сердечно-сосудистую систему. Алкоголь повреждает миокард, в результате чего уменьшается его нагнетательная функция. Мужчины – алкоголики задыхаются даже при незначительной физической нагрузке, у них часто развивается аритмия, резко возрастает риск инфаркта миокарда. Каждому известно "согревающее" действие алкоголя. Хотя на самом деле он не согревает. Одним из важных эффектов алкоголя является расширение периферических кровеносных сосудов, в результате чего к коже приливает большое количество крови и возникает ощущение тепла. Именно поэтому в холодную погоду люди больше пьют. Но в связи с резким расширением сосудов кожи увеличивается теплоотдача и возрастает риск переохлаждения, которое зачастую приводит к смерти.
Влияние на иммунитет (защитные силы). Алкоголь нарушает иммунитет, что является важным фактором риска развития рака. В связи с ослаблением защитных сил алкоголики чаще страдают инфекционными заболеваниями, гриппом и другими простудными заболеваниями.
Пиво
Распространенное заблуждение! Пиво полезно, оно малокалорийно, не содержит алкоголя, оно утоляет жажду, расслабляет, снимает стресс. Наглая и агрессивная реклама показывает пьющих пиво "настоящих мужчин". Все они живые, бодрые, жизнерадостные, этакие супермужчины. Это не так!
Бутылка 5 %-ного пива по содержанию спирта эквивалентна 60 г водки. Соответственно, две бутылки – 120 граммов, полстакана водки. А если это 8 %-ное пиво, "Забористый толстяк" или "Доктор Дизель"? Одна бутылка – 100 г, две – 200, почти полбутылки водки. Даже у взрослого мужчины такая доза может вызвать среднюю степень опьянения, когда общительность и хорошее настроение сменяются возбуждением и раздражением, психологические и этические "тормоза" отказывают, а внутренняя агрессия резко возрастает. Пиво содержит особые психотропные вещества с легким седативным (успокоительным) и расслабляюще-отупляющим действием. Пиво усугубляет стресс.
Пиво особенно опасно в больших количествах. Пиво – один из широко распространенных напитков, который содержит около 5 % углеводов, от 2,8 до 6 % алкоголя, очень мало витаминов, по 9 мг% легкоусвояемого магния и 12 мг% фосфора. Гликемический индекс пива 110. Производители и любители пива утверждают, что пиво полезно еще и потому, что оно низкокалорийно. Это откровенная грубая ложь! В зависимости от содержания алкоголя калорийность пива колеблется в пределах от 37 до 67 ккал на 100 г. Однако пиво, как правило, потребляется не менее 0,5 л, поэтому калорийность этой, увы, общепринятой порции составляет в зависимости от крепости 185–350 ккал, т. е. равна 100–200 г хлеба, 50 г шоколада, 50-100 г карамели, 300–600 мл молока, 60–70 г голландского сыра, 100–200 г мяса. А многие любители пива пьют его по 1–2 л в день. При употреблении пива токсическое действие алкоголя сочетается с чрезмерным количеством жидкости, которое дает значительную нагрузку сердечно-сосудистой системе и почкам, и большим количеством "пустых" калорий. Пиво оказывает неблагоприятное воздействие на мужскую половую систему еще и благодаря наличию в нем аналогов женских половых гормонов эстрогенов.
Многолетний собственный врачебный опыт позволяет утверждать, что систематическое употребление пива (0,5 л и более в день) может привести к нарушениям эрекции. Приведу одно из наблюдений. Мужчина 53 лет, инженер, обратился по поводу "полной импотенции". Эрекция ухудшалась в течение 5–6 лет, в последние 2 года вообще не наступала. Отсутствуют ночные, утренние эрекции и либидо. Обратился за помощью по категорическому требованию жены. Не курит. Не перенес серьезных заболеваний. Половые органы развиты правильно, предстательная железа не увеличена. На мой вопрос, употребляет ли алкоголь, с гордостью ответил: "Никогда. Я пью только пиво и очень люблю его. Пью ежедневно, в среднем по литру-полтора в день". Уровень тестостерона в крови резко снижен. Пациент был очень удивлен, узнав, что сам виноват в постигшей его импотенции. Вначале он и слышать не хотел об отказе от пива. Мне удалось его убедить. У пациента развилась абстиненция, которую удалось преодолеть. Назначено комплексное лечение. Пациент самостоятельно принял 50 мг виагры. Однако желаемый эффект не наступил. Лишь через 3 мес. появились редкие неполноценные утренние эрекции. Пациенту была назначена виагра (50 мг), однако эрекция была недостаточной для проведения полового акта. Через неделю пациент получил 100 мг виагры. Наступила умеренная эрекция, удалось провести половой акт. На фоне продолжающегося комплексного лечения стала возможной половая жизнь только после приема 100 мг виагры.
У тех, кто привык пить пиво литрами, со временем нарушается количественное соотношение мужских и женских половых гормонов, и у мужчины начинают мягко округляться бедра, расширяется таз, увеличиваются молочные железы. Из-за переизбытка жидкости увеличивается живот, отекают лицо и ноги. Но то, что происходит внутри, еще страшнее: сердце превращается в дряблый растянутый мешочек, не способный энергично качать кров. Развивается "пивное сердце". Мало кто знает о "пивных мозгах". А ведь по своему влиянию на сосуды и клетки головного мозга пиво в чем-то опаснее и коварнее водки, потому что в нем, пусть в микродозах, содержатся производные конопли и ядовитые моноамины.
Пиво "мягко стелет, да жестко спать": зависимость развивается медленно и незаметно, обычно без тяжелых отравлений и семейных скандалов. Это потом уже возникают провалы в памяти и развиваются алкогольные психозы, а поначалу все довольно благодушно. Но избавиться от пивной наркомании зачастую сложнее, чем от обычного алкоголизма. Лечить пивоалкоголиков труднее, чем алкоголиков. Нужна очень сильная воля, чтобы после лечения не сорваться.
Кто виноват? Мы обвиняем чиновников, которые разрешают и поощряют рекламу пива. Как только включают телевизор, на зрителя обрушивается реклама пива. Мы подсчитали: ежедневно с экранов телевизоров пиво прямо или косвенно рекламируется более 150 раз! Пивовары и рекламщики весьма эффективно обрабатывают тех, кто еще не втянулся, но и успешно соблазняют тех, кому с большим трудом удалось отказаться от пива.
Самая страшная опасность: в России началась эпидемия детского и подросткового пивного алкоголизма.
Распространенное и очень опасное заблуждение! Полезны спирт и очень крепкие напитки. Это совсем не так.
Спирт образует с водой гидраты, их токсичность возрастает по мере увеличения содержания алкоголя, наиболее токсичны гидраты, если содержание спирта 70–80 %. При снижении крепости напитка токсичность гидратов снижается в несколько раз быстрее, чем концентрация, поэтому токсичность слабоалкогольных напитков меньшая, чем крепких (в перерасчете на одно и то же количество алкоголя). Это было известно издавна. Еще древние греки и римляне пили только разбавленное сухое виноградное вино и считали варварами тех, кто пил неразбавленное вино.
Среди неспециалистов бытует мнение о лечебном эффекте чистого спирта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это очень опасно! Я наблюдал шесть мужчин, у которых в результате такого "лечения" наступили тяжелые язвенные кровотечения, и двух, у которых произошло прободение язвы желудка.
Есть и противоположное – антиалкогольное распространенное заблуждение. Любой алкоголь вреден. Это не совсем так. Вредно большое количество алкоголя, особенно вредны те алкогольные напитки, которые пьет абсолютное большинство населения России. Около 70 % отечественных и так называемых импортных напитков фальсифицировано.
Алкоголизм – тяжелое заболевание, которое разрушает тело и душу – личность человека. К сожалению, алкоголики не осознают, что они больны.
Признаки алкоголизма:
• вы все реже бываете в состоянии остановиться на небольшой дозе алкоголя;
• у вас выпадает из памяти, что происходило в разгар выпивки;
• чтобы опьянеть, вам надо выпить значительно меньше, чем раньше;
• вы хотите пить меньше и реже, но не получается;
• утренняя стопка водки или кружка пива после пьянки резко улучшают ваше состояние и настроение;
• попытка не прикасаться к алкогольным напиткам в течение 2–3 дней сопровождается сильными душевными страданиями, резкой слабостью, ухудшением настроения, стоит массы нервов;
• питие вызывает у вас угрызения совести, но при этом вас очень раздражают критические замечания родных и знакомых;
• вы постоянно говорите, что алкоголь не доставляет удовольствия и в любой момент вы можете перестать пить, но просто не хотите этого;
• вы утверждаете, что легко контролируете процесс пития.
За рулем. В наше время "сплошной автомобилизации" это очень важная проблема. У мужчины весом 70–75 кг уровень алкоголя в крови ниже 0,05 % достигается после одной выпитой в течение часа порции алкоголя. Одна условная порция – это 120 мл сухого вина, 40 мл крепкого напитка или одна банка пива; 0,08 % после трех и 0,10 % после четырех порций.
Обратите внимание! Одна порция ослабляет реакцию и уменьшает периферическое (боковое) зрение. По мере увеличения дозы реакция все больше ослабляется, нарушается зрение и координация движения. Иными словами, возрастает опасность аварии. Положение усугубляется тем, что нетрезвый мужчина редко осознает, что способность управлять машиной у него нарушена. В России около 90 % водителей, задержанных в нетрезвом состоянии, – мужчины, в США – 95 %.
Распространенные заблуждения! Порция спиртного помогает лучше управлять машиной. Это совсем не так. Я уже писал, что алкоголь растормаживает и искажает самооценку.
Почему молодежь пьет? К сожалению, все эти научные факты игнорируются большинством мужчин, особенно молодых. Мы ни разу не видели ролики, которые демонстрировали бы печальные последствия пьянства, все то, о чем мы писали. Реклама значительно сильнее влияет на молодежь, чем малочисленная и слабая антиреклама. В молодежной среде бытует уверенность в том, что все пьют, только одни открыто, а другие скрывают это. Алкоголь доступен. Все надписи в магазинах, что алкоголь продается только лицам старше… лет и не продается "от и до" – ложь, ведь алкоголь – главная статья дохода большинства магазинов.
В начале XXI века в 10–11 классах одной из элитных школ Москвы проводилось анонимное анкетирование. Около 75 % опрошенных юношей ответили, что надо пить, потому что пьют все, что употребление алкоголя – свидетельство взрослости, что не пьют "слабаки", что "ни одна девушка не пойдет с непьющим парнем". На вопрос: "Знают ли о последствиях питья?", – большинство отвечают: "Это выдумки стариков".
Вопрос "Где антиалкогольные ролики?" остался гласом вопиющего в пустыне. "А кто же оплатит создание такого ролика?" – самый убедительный аргумент.
Распространенное заблуждение! Могу пить, могу и бросить. Это совсем не так. Большинство алкоголиков периодически делают такие заявления и действительно в течение нескольких дней не пьют, но затем вновь начинают пить.
Обратите внимание! Сегодняшний уровень медицины позволяет излечить алкоголика. Но, кроме медицины важно собственное желание.
Наркомания
С глубокой древности известно, что некоторые растения и добываемые из них продукты, в первую очередь мак, конопля, орехи кока и др., способны вызывать у человека чувство удовольствия, эйфории, ощущение невесомости. Производные опия, в том числе морфий, являются мощными болеутоляющими средствами. Именно эти препараты блокируют передачу болевых импульсов. Соответственно наркотиками называют производные опия, однако к ним относят и другие широко употребляемые препараты (марихуана, гашиш, героин, кокаин, ЛСД, мескалин и др.). Все они оказывают влияние на головной мозг: либо ускоряют передачу чувствительных импульсов, либо, наоборот, блокируют их, либо видоизменяют, либо препятствуют выполнению нормальных функций. Действие наркотиков связано с их влиянием на нейромедиаторы.
Поговорим о боли и обезболивании. Боль предупреждает о грозящей человеку опасности. Без боли не могла бы существовать сама жизнь. Боль не является эмоцией, но она оказывает существенное влияние на эмоциональное состояние человека. Болевые сигналы поступают в кору головного мозга, перерабатываются и направляются в соответствующие подкорковые структуры, в том числе и в лимбическую систему (см. разд. "Головной мозг" главы 1), которая создает соответствующее эмоциональное состояние, приводящее к реакции организма. Поэтому восприятие боли человеком зависит не только от силы и характера раздражителя, но и от ее эмоциональной окраски. В передаче болевых импульсов участвует особый нейромедиатор – вещество Р, которое выделяется при повреждении из нервных окончаний.
Мозг сам вырабатывает вещества, сходные по своей химической структуре с опиатами – эндорфины и энкефалины – собственные наркотики. Они подавляют синтез и освобождение вещества Р, что приводит к резкому уменьшению потока болевых импульсов и, соответственно, степени ощущаемой человеком боли. Эндорфины и энкефалины регулируют и эмоции. При стрессе выработка и освобождение эндорфинов усиливается. Возможно, что индивидуальные особенности восприятия боли связаны с количеством вырабатываемых эндорфинов. Согласно современным представлениям именно эндорфины обусловливают обезболивающий эффект иглоукалывания.
Различные люди по-разному реагируют на боль. Один из величайших хирургов XX века Рене Лериш утверждал: "Мы неравны перед лицом боли". Восприятие боли зависит от многих факторов, и в первую очередь от психического состояния человека. Сила раздражения и порог боли могут быть одинаковыми, но внешние проявления, видимая реакция сугубо индивидуальны. Почему? Это зависит от количества эндорфинов, которые вырабатывает мозг: если их много, они блокируют большое количество рецепторов мозга, воспринимающих боль, человек менее чувствителен к боли. Если их мало, болевые рецепторы свободны и боль воспринимается сильнее. Несколько примеров. Из школьного курса истории Древнего мира мы помним, что римский воин Муций Сцевола положил руку в огонь, чтобы показать осаждающим город врагам стойкость римлян. Сцевола ничем не проявил ощущения боли, и нападающие, поняв, что не смогут победить таких воинов, сняли осаду. Это легенда. А вот истина. Зигмунд Фрейд, создатель современной концепции личности человека, в течение многих лет страдал от мучительных болей, вызванных раком ротовой полости. Но он совершенно не обращал на это внимания и продолжал регулярно работать до глубокой старости. В его жизни не было места для боли.
Ожидание и страх, усталость и бессонница усиливают болевое ощущение. Холод усиливает, а тепло ослабляет ощущение боли. Восприятие боли и реакция на боль зависят от отношения человека к ней. На это обратил внимание великий хирург Н. И. Пирогов в середине XIX века "На перевязочных пунктах, где скапливается столько страдающих разного рода, врач должен уметь различать истинное страдание от кажущегося. Он должен знать, что раненые, которые сильнее других кричат и вопят, не всегда самые трудные и не всегда им первым должно оказывать неотлагательное пособие", – писал Пирогов.
Оказывается, что наркотики прикрепляются к рецепторам мозга для эндорфинов и блокируют их, человек не ощущает боль или ощущает ее слабее. Тогда выработка собственных эндорфинов мозгом уменьшается. Но после разрушения введенного извне наркотика мозг испытывает недостаток эндорфинов. Это вызывает физическую боль, которая усугубляется эмоциональным состоянием. Чтобы избавиться от боли, человек увеличивает дозу наркотика: возникает порочный круг.