Итак, внимательный читатель ознакомился с основными компонентами пищи, питательными веществами и пищевыми продуктами, их достоинствами и недостатками, их влиянием на жизненные процессы, потребностями человека, проявлениями избытка и дефицита тех или иных веществ. Увы, большинство деликатесов вредны. В копченостях много насыщенных жирных кислот, а также имеются канцерогенные вещества. О вреде соли и сахара, кондитерских изделий, животных жиров мы подробно говорили ранее. Добавим, что избыток в пище животных белков, жиров и холестерина, помимо атеросклероза, способствует возникновению некоторых видов злокачественных опухолей, а избыток растительных жиров способствует снижению защитных механизмов и тем самым тоже ведет к развитию атеросклероза и злокачественных опухолей. Это не относится к оливковому маслу. Избыток простых углеводов способствует ожирению, атеросклерозу, злокачественным опухолям, нарушению потенции и восстановительных процессов. По этой причине из питания желательно исключить жирное мясо и колбасные изделия, кондитерские изделия, копчености, мороженое, сахар, уменьшить соль. При приготовлении пищи не использовать животные жиры.
Читатель может возразить: уж не преувеличены ли опасности? Вкусная еда – одно из величайших удовольствий, доступных человеку. Неужели авторы призывают к аскетизму? Отнюдь. Из рекомендованных нами продуктов можно создать чудеса кулинарного искусства. Важно лишь захотеть.
Разовое потребление деликатесов (по праздникам!) в разумных количествах не только допустимо, но и желательно. Но после этого – отработайте!
Приводим некоторые сведения, особенно полезные для сладкоежек. Все сорта обычных и шоколадных конфет высококалорийны (400–500 ккал/100 г), содержание жиров в так называемых шоколадных конфетах около 55 %. Их систематическое потребление вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение, сексуальные нарушения. Несколько ниже калорийность мармелада, пастилы и зефира (около 300 ккал/100 г). В настоящее время зарубежные фирмы выпускают малокалорийные шоколадные конфеты (около 280 ккал/100 г), содержащие не более 13 % жиров. Энергетическая ценность халвы и пирожных с кремом приближается к таковой шоколадных конфет (около 550 ккал/100 г). Очень велика калорийность печенья (420–460 ккал/100 г), пряников и вафель (350). Одна бутылка (0,3 л) "Фанты", "Пепси-колы", "Кока-колы" и других сладких газированных напитков содержит 40 г сахара (150 ккал), 100 г напитка "Байкал" содержит 10 г сахара (38 ккал), 50 г водки – 120 ккал, 100 г мороженого – около 250 ккал, 100 г печенья – 400–500 ккал. Все безалкогольные напитки насыщены сахаром! Одна кружка пива содержит 150 ккал.
Очень важен режим питания. Еще в XVII веке великий французский философ, математик и физиолог Рене Декарт рекомендовал питаться понемногу, но часто и регулярно. Мы считаем наиболее целесообразным следующий режим питания (по калорийности): 1-й завтрак – 15 %, 2-й завтрак – 15 %, обед – 40 %, полдник – 5 %, ужин – 25 %. Организм не может быстро использовать большое количество калорий, поэтому при одно– или двухразовом питании часть их превращается в резервный жир. Эти цифры приблизительны – это отнюдь не закон. При прочих равных условиях для того, чтобы похудеть, надо есть часто малыми порциями. Простой прием поможет Вам. Используйте детские тарелки (маленькие), сразу кладите на них небольшую порцию и быстро убирайте со стола остальное. Еда на столе "призывает": "положите еще".
Мы давно уже поняли – нет обязательных трапез, человек должен есть, когда голоден. Важно не переедать. Правило "Ужин отдай врагу" не соответствует современным принципам питания! Не следует есть, когда человек не голоден. Не следует устраивать "нагрузочные" дни. Особенно опасно переедание в праздники, сопровождаемое большим количеством алкоголя.
Пища не должна быть очень горячей или очень холодной. И это является правилом у многих народов. Так, в Китае не едят горячую пищу, что, к сожалению, является правилом в Европе и Америке. В очень интересном романе г. Резерфорда "Письма в Древний Китай" мандарин Гао-Дай, перенесенный машиной времени из X века в Мюнхен нашего времени, пишет своему другу: "Обычно большеносые (так древний китаец называет европейцев) поедают свою пищу обжигающе горячей. От такого жара все органы вкуса немедленно замыкаются. Тонких нюансов в таком состоянии никто различить не способен". Высокочтимый мандарин не знал о том огромном вреде, который наносит такая пища слизистой оболочке.
Следует есть медленно, не торопясь, тщательно пережевывая пищу. А для этого надо иметь здоровые зубы. Здоровье человека во многом зависит от состояния его зубов. Увы, во второй половине XX века в связи со все увеличивающимся потреблением сахара, загрязнением окружающей среды весьма распространены кариес и парадонтоз. Одним из важнейших факторов профилактики является гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы 2 раза в день в течение 2–3 мин, очищая все поверхности зуба и межзубные промежутки.
Наиболее удобны и целесообразны зубные щетки средней жесткости с зубчатым, горизонтальным или слегка вогнутым конусом. Следует отдавать предпочтение зубным пастам, содержащим фтор, биологически активные вещества, витамины. Деревянными зубочистками дополнительно очищают межзубные промежутки. Чистку зубов следует начинать и заканчивать полосканием полости рта зубным эликсиром и тщательным промыванием зубной щетки, которую следует хранить открытой в стакане рабочей частью вверх.
Весьма распространены жевательные резинки. После еды целесообразно жевать резинку, не содержащую сахара (!) в течение нескольких минут.
Каждая трапеза должна занимать не менее 20 мин. В перерывах между приемами пищи старайтесь не думать о еде, а продукты (особенно деликатесы) прячьте, избегайте соблазна. Еда должна быть праздником! Важны сервировка, настроение. Во всех мировых религиях принято благословлять пищу и Творца, дающего пищу. "Раскрываешь Ты ладонь свою и щедро насыщаешь все живое", – сказано в псалме 145.
В завершение приведем слова из египетского папируса II тысячелетия до н. э.: "Человек ест слишком много. Он живет только на одну четверть того, что он ест; на остальные три четверти живут врачи".
Вот продукты, которые помогут похудеть:
• натуральный обезжиренный йогурт (не более 1–1,5 % жирности);
• 1/4 чайной ложки корицы способствуют снижению уровня сахара в крови;
• соевые продукты содержат лецитин, который снижает уровень холестерина и жиров в крови, повышает уровень "хорошего" холестерина;
• рыба;
• продукты, богатые витамином С. Витамин С участвует в выработке карнитина, который способствует похуданию;
• кофе и зеленый чай – кофеин помогает "сжигать" жир;
• острый перец, имбирь, горчица, чеснок содержат капсацин;
• вода способствует выведению шлаков;
• яблоки содержат пектин, который уменьшает содержание холестерина;
• в грейпфрутах много антиоксидантов, замедляющих старение клеток.
Распространенное заблуждение! Есть чудо-лекарства, позволяющие быстро уменьшить вес. Это не так. Сегодня нет эффективных и безвредных лекарств для быстрого похудания. Все подобные лекарства обладают большим количеством вредных побочных эффектов. Относитесь осторожно к рекламе!
Метаболический синдром
В последние годы все чаще врачи говорят мужчине: "У Вас метаболический синдром (МС)" Что это? Скорее всего, это не конкретная болезнь, но сигнал опасности. Первый – увеличение живота, отложения жира на животе. Проверьте себя: объем талии более 102 см (у женщин более 88 см) – сигнал опасности. Для мужчины особенно опасен излишний жир в области живота. Жировая ткань богата ферментом ароматазой, которая превращает большое количество мужских половых гормонов (андрогенов) в женские половые гормоны (эстрогены), способствующие снижению уровня тестостерона в крови и нарушению функций яичек. У страдающих ожирением повышен уровень гормона лептина, что ведет к увеличению количества жира в области живота, снижению содержания мужского полового гормона тестостерона и увеличению женского полового гормона эстрадиола в крови. Снижение уровня тестостерона является важным фактором риска прогрессирования ожирения. Возникает устойчивый порочный круг: ожирение -> избыточное образование лептина -> снижение уровня тестостерона -> прогрессирование ожирения -> увеличение активности ароматазы жировой ткани -> превращение тестостерона в эстрадиол -> ожирение.
Особенно агрессивен жир в области живота у мужчин, имеющих большой живот, резко нарушается состояние кровеносных сосудов, питающих половой член и участвующих в эрекции. Это приводит к импотенции.
Избыточный жир в области живота – это один из самых заметных признаков. Менее заметно невооруженным глазом общее нарушение жирового обмена и ожирение печени; повышение уровня сахара в крови (более 100 мг%); и артериального давления (более 130/85 мм рт. ст.); увеличение содержания триглицеридов в крови (более 150 мг%); снижение содержания "хорошего" холестерина (липопротеиды высокой плотности) в крови (менее 40 мг%).
Ранее метаболический синдром был уделом мужчин старше 50–60 лет. Сегодня он стремительно молодеет и выявляется даже у подростков. Так, в развитых странах МС в настоящее время определяется у 7 % мужчин в возрасте 20–30 лет (у женщин – около 4 %), к 40 годам – у 26 % мужчин (лишь у 16 % женщин), к 50 годам – у 38 % мужчин (у 22 % женщин), к 60 годам – у 51 % мужчин.
Как всегда, два главных вопроса: кто виноват? Виноват сам мужчина (или женщина). И что делать?
Обратите внимание! Основные средства лечения МС – диета и физическая активность.
Диета: в связи с тем, что источником жира в области живота являются животные жиры и простые сахара, следует их резко ограничить, а лучше исключить: жирные мясо, маргарины, любые гидрогенизированные жиры, сахар, сладости, кондитерские изделия, полированный белый рис, белый хлеб, макароны из обычной муки, виноград. Разрешены овощные блюда, свежие овощи и фрукты, рыба, оливковое масло, цельнозерновой хлеб, отруби.
Регулярная физическая активность. Ходьба быстрым шагом, ходьба по лестнице, бег трусцой, плавание, лыжи, тренировка на велотренажере.
Обратите внимание! Занимайтесь без перерыва по 45–60 мин ежедневно. Физическая нагрузка должна быть посильной, не изматывайте себя, не стремитесь быстро сбросить большое количество килограммов – это вредно!
МС – одна из главных причин инфаркта миокарда. При МС главное – движение. Наиболее полезны анаэробные упражнения (гантели, тренажеры, упражнения с грузом). При регулярной анаэробной тренировке уменьшается содержание жира в печени. Аэробная тренировка (бег, ходьба) тоже хорошо, но толстякам это очень трудно и они сдаются. 3 г "Омега-3" ежедневно в течение года снижает содержание жира в печени. Рыбий жир 1 г/сутки.
Алкогольная зависимость
Всемирная организация здравоохранения относит алкоголь к наркотическим веществам, длительное потребление которых вызывает потребность в них, привыкание и ведет к необратимым изменениям в организме человека.
Алкоголь – основная проблема среди всех связанных с наркотическими веществами. Однако в отличие от других наркотиков он официально разрешен, доступен, к нему положительно относятся большинство членов всех социальных слоев нашего общества. Производство спиртных напитков – важная отрасль промышленности, которая играет огромную роль в наполнении бюджета страны. И это очень опасно.
Ранее в разд. "Вино, веселящее человеческое сердце" мы описали влияние вина на здоровье мужчины и определили свое отношение к вину. Оно совершенно иное к пиву и крепким спиртным напиткам. В странах, где пьют вино, очень редко встречается алкоголизм.
Алкоголизм характеризуется психической и физической зависимостью от алкоголя, продолжением его потребления и при появлении физических нарушений, обостряемых алкоголем, наличием синдрома отмены при прекращении его употребления. Алкоголизм приводит к физическому, умственному, эмоциональному и сексуальному истощению, нарушает структуру и функцию всех систем организма, и в первую очередь нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, половой и иммунной. Повреждение этих систем повышает восприимчивость к инфекции, способствует увеличению частоты возникновения злокачественных опухолей, развитию аутоиммунных заболеваний, нарушению кровообращения и восстановительных процессов. Алкоголь снижает самокритичность и объективность оценок человеком окружающего, ухудшает способность выполнять точные движения.
Алкоголь повинен почти в 100 % смертей алкоголиков. При этом среди причин смертей у алкоголиков на первом месте цирроз печени (около 30 %), на втором – злокачественные опухоли дыхательных путей (25 %), на третьем – убийства, самоубийства, несчастные случаи (21 %), на четвертом – сердечно-сосудистые заболевания (16 %). И в то же время около 12,5 % смертных случаев в нашей стране и примерно столько же в США связаны с алкоголизмом. Продолжительность жизни мужчин-алкоголиков в среднем на 14–15 лет короче, чем у потребляющих малое количество вина. Алкоголь "участвует" примерно в половине всех дорожных происшествий, в половине всех убийств (либо убийца, либо жертва, либо оба), примерно 2/3 жестокостей в семье. В США ежегодно около 15 млрд долларов тратится на медицинские проблемы, связанные с алкоголизмом, а стоимость потерь в производстве достигает 70 млрд долларов в год. Мы не располагаем аналогичными данными по России.
Можно по-разному относиться к антиалкогольной кампании эпохи перестройки в СССР. Как всегда, были допущены грубейшие ошибки и совершены откровенные глупости. Но – факты упрямы! В результате антиалкогольной кампании 1984–1987 гг. реальное потребление алкоголя снизилось на 25,1 %. И это совпало со снижением смертности в СССР впервые за 20 лет уже в 1985–1986 гг. Начиная с 1987 г. реальное потребление алкоголя начало возрастать. В 1992 г. произошло резкое увеличение его потребления. Оно достигло в условных цифрах более 14 л чистого алкоголя на душу населения в год. Россия вышла на первое место в мире по этому показателю (Ал. Немцов. Много ли пьют в России? // Известия. – 1993. 4 сент.).
Одной из причин демографической катастрофы в России является эпидемия алкоголизма. Причем люди пьют все, даже олифу, тормозную жидкость, метиловый спирт, одним словом, все, что доступно. Значительно большее число людей начало пить на рабочих местах, что стало причиной резкого роста уровня травматизма и смертности. Наряду со значительным ростом употребления алкоголя наблюдается еще одна опасная тенденция – снижение возраста приобщения к нему молодежи. Удельный вес подростков в Москве, не употреблявших алкоголь, составлял в 1987 г. юношей 39,5 %, девушек 35,2 %, в 1992 г. соответственно 20,8 % и 25,5 %, в 1999 г. соответственно 14,1 % и 18,3 %, в 2005 г. соответственно 8,3 % и 11,3 %. Цифры тревожные.
Как показали серьезные исследования, проведенные в США сотрудниками Национального института проблем алкоголизма в 1990-х гг. у 27 тыс. алкоголиков, возраст приобщения к алкоголю оказывает серьезное влияние на развитие хронического алкоголизма. Так, молодые люди, которые начинают употреблять алкоголь в возрасте до 21 года, становятся хроническими алкоголиками в 4 раза чаще, чем те, которые начинают приобщаться к алкоголю после 21 года. Причем 40 % мужчин, начавших употреблять алкоголь в возрасте до 15 лет, стали хроническими алкоголиками, 25 % из тех, кто начал пить в 17 лет, и 10 % – тех, кто начал пить после 21 года, и лишь 2,5 % тех, которые впервые начали употреблять алкоголь после 25 лет.
Влияние алкоголя на организм
Алкоголь оказывает серьезное влияние на функции различных систем.
Действие на нервную систему. Алкоголь угнетает нервную систему, нарушает функцию мозга, особенно те его области, которые контролируют торможение. Поэтому утрачивается контроль, что дает повод многим считать алкоголь стимулирующим фактором. Алкоголь меняет поведение и быстро вызывает привыкание. Со временем развивается алкогольная зависимость. Самая тяжелая форма интоксикации – белая горячка, которая проявляется галлюцинациями, помрачением сознания. Смертность без лечения достигает 20 %, при лечении – 1–2 %. Хроническое злоупотребление алкоголем вызывает повреждения периферических нервов (алкогольную невропатию).
Действие на опорно-двигательный аппарат. Алкоголизм способствует развитию остеопороза (истончение костной ткани), гипотрофии мышц (уменьшению объема и мышечной силы), поражению кожи. Это связано как с непосредственным влиянием алкоголя, так и с его воздействием на периферические нервы.
Действие на пищеварительную систему. Алкоголь разрушает слизистую оболочку желудка, что приводит к развитию язвенной болезни. Одной из главных мишеней алкоголя является печень. Это, в первую очередь, связано с тем, что большая часть алкоголя перерабатывается в печени, в результате чего очень часто у алкоголиков развивается ожирение печени, которое при продолжающемся приеме алкоголя переходит в цирроз печени. При циррозе печеночные клетки замещаются рубцовой тканью, что часто приводит к смертельному исходу. Риск возникновения рака печени у больных с циррозом возрастает на 30–35 %.
Действие на половую систему. Алкоголь угнетает у мужчин синтез и секрецию мужского полового гормона тестостерона клетками яичек, что приводит к снижению его уровня в крови; одновременно снижается и уровень гормонов гипофиза, регулирующих половую функцию, и увеличивает концентрацию женского полового гормона эстрадиола в крови. Кроме того, под влиянием больших количеств алкоголя усиливается выработка печенью ферментов, разрушающих тестостерон, от которого зависит сексуальность мужчины. Алкоголь способствует истощению в организме запасов цинка и витаминов группы В, без них страдает мужская половая функция.
Распространенное и очень опасное заблуждение! Алкоголь усиливает потенцию. Это совсем не так! Алкоголь, хотя и повышает сексуальное желание, нарушает эрекцию. У. Шекспир в "Макбете" писал: "Выпивка способствует желанию, но лишает возможностей".
Стимулирующий эффект алкоголя на самом деле связан с тем, что он избавляет от запретов. Благодаря этому алкоголь может расширить диапазон приемлемости, уменьшить ситуационные расстройства потенции, улучшить половую функцию при некоторых функциональных расстройствах, при неврозе ожидания, при сексуальных нарушениях, вызванных элементарным незнанием или дезинформацией, при страхе перед половым актом (коитофобия). Алкоголь проявляет тщательно скрываемые многими эротические желания – анальный, орально-генитальный секс, гомосексуальные фантазии.
Среди моих пациентов – мужчин с различными сексуальными нарушениями 64 % злоупотребляли крепкими алкогольными напитками, 56 % из них сочетали крепкие алкогольные напитки с пивом; 32 % систематически выпивали более 0,5 л пива в день.