Очевидно, что эффект данной процедуры обусловлен близостью вегетативных и рефлекторных центров продолговатого мозга – рвотного, дыхательного, кашлевого, ядер блуждающего нерва; разрядка одной группы нейронов приводит к модуляции активности соседних. Насильственное возбуждение нейронов рвотного центра вводит в состояние временной рефрактерности нейроны тех функциональных структур, сложное взаимодействие которых и приводит к развитию астматического приступа, – тут и ваготонические бронхоспазм с бронхорреей, и взаимодействие экспираторных структур дыхательного центра с инспираторными, и так далее.
Таким образом, выполнение вамана-дхаути может быть полезно в ряде случаев – при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся чрезмерным образованием и выделением слизи, при бронхиальной астме, хроническом бронхите, застое слизи в придаточных пазухах носа.
Однако вамана-дхаути (а также вастра-дхаути) одновременно может оказывать стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка, что является нежелательным при гиперсекреторных формах гастрита, язвенной болезни желудка.
Первым признаком, указывающим на воспалительные процессы в слизистой, является розовое или красноватое окрашивание воды, полученной обратно из желудка при выполнении вамана-дхаути. Этот симптом свидетельствует о том, что в слизистой желудка имеются эрозивные либо язвенные изменения и, как следствие, кровотечения небольшого объёма. Красноватое окрашивание воды – противопоказание для дальнейшего выполнения процедуры; следует прервать курс и предпринять меры для восстановления целостности слизистой желудка.
В тех случаях, если выполнение вамана-дхаути по каким-то причинам показано, но имеется склонность желудка к гиперсекреции, эрозивным и язвенным изменениям, следует избрать специальные варианты проведения процедуры с использованием растений.
Растения в этом случае должны обладать обволакивающим действием – то есть способствовать защите эпителия от повреждающего действия соляной кислоты желудка. Многие представители флоры содержат особый класс химических веществ – полисахариды, благодаря чему способны образовывать на поверхности слизистых защитную гелеобразную плёнку. Слизистая таким образом защищается от агрессивного воздействия соляной кислоты желудка, панкреатических и желудочных протеолитических ферментов; это действие распространяется практически на всю внутреннюю поверхность пищеварительного тракта. Увеличение слизи на внутренней поверхности кишечника способствует более свободному скольжению его содержимого вдоль кишечной стенки, облегчая пассаж каловых масс и обеспечивая мягкое слабительное действие. Комплекс этих эффектов и называется обволакивающим.
Сохранение целостности слизистой желудка зависит от двух категорий факторов: повреждающих и защитных. К повреждающим относятся кислотность желудка, нарушения капиллярного кровотока в стенке желудка, различные травматизации слизистой, специфический микроорганизм Helicobacter pylori (инвазия которого ускоряет процесс язвообразования). К защитным факторам – достаточно активная регенерация клеток слизистой желудка и слизь, покрывающая стенки желудка. При нарушении баланса повреждающих и защитных факторов развиваются эрозивные и язвенные процессы слизистой.
Растения с обволакивающими свойствами усиливают защитный слизистый барьер между кислым содержимым желудка и клетками его стенки, тем самым предотвращая их повреждение и способствуя восстановлению. Поэтому они используются для лечения гиперацидных состояний – эрозивных гастритов и язвенной болезни – в древних медицинских системах Востока и в традициях народного, в том числе славянского, травничества. Из представителей флоры, содержащих большое количество полисахаридов и потому зарекомендовавших себя как эффективные обволакивающие, упомянем такие, как корень солодки, семя льна, корень ятрышника, корень алтея, семя подорожника, сушеница топяная.
Эти же растения могут быть использованы для выполнения корректных и терапевтических вариантов вамана-дхаути при склонности желудка к повышенной секреции. Подобные варианты также достаточно широко и по сей день применяются, например в аюрведической панчакарме.
К примеру, Сунил Джоши рекомендует применять для осуществления вамана-дхаути лакричный чай, или настой солодки, приготовленный способом холодного настаивания. Настой солодки прекрасно подходит для выполнения вамана-дхаути, поскольку это растение сочетает в себе целый ряд свойств, словно специально предназначенных для этой процедуры.
Во-первых, солодка известна своими обволакивающими свойствами и потому широко применяется при гиперсекреторных состояниях желудка. Во-вторых, солодка – одно из самых активных противовоспалительных растительных средств, так как обладает свойствами, аналогичными кортизолу – гормону коры надпочечников. И наконец, солодка в большом проценте случаев оказывает рвотное действие, облегчая проведение вамана-дхаути.
Все эти свойства делают солодку растением выбора. При этом можно добавить компоненты, обеспечивающие другие, также желательные эффекты. При поражениях слизистой желудка большое значение имеют нарушения капиллярного кровообращения, играющие роль одного из патогенных факторов, о чём было сказано выше. Микроциркуляция в стенке желудка нарушается в том числе и вследствие локального спазма мышечного слоя, поэтому важным элементом воздействия будет спазмолитическое действие. С этой целью можно использовать ромашку лекарственную, сушеницу топяную. Важно помнить о том, что большинство спазмолитиков (мята, фенхель, укроп) содержит большие количества эфирных масел, способных стимулировать желудочную секрецию.
Как дополнительный фактор противовоспалительного действия могут применяться растения с дубящими свойствами, уже знакомые нам по статье о нети. В данном случае как представителей дубящих упомянем кипрей узколистный, или капорский чай, корневище лапчатки прямостоячей.
Уважаемым читателям предлагается следующий вариант приготовления водного растительного экстракта для выполнения вамана-дхаути. Описанный способ применим в тех случаях, когда имеется склонность желудка к гиперсекреции, хронический гиперацидный гастрит или язвенная болезнь в стадии ремиссии; при этом по каким-либо причинам есть необходимость проведения вамана-дхаути.
2 ст. л. молотого корня солодки вечером залить 1 литром воды комнатной температуры и оставить на ночь. Утром настой процедить.
Отдельно 1 ч. л. сушеницы топяной и 1 ч. л. кипрея узколистного залить 0,5 литра кипятка. Настоять 1 час, процедить. Оба настоя смешать. Полученный объём экстракта использовать для вамана-дхаути.
Если же при выполнении вамана-дхаути получено розовое или красноватое окрашивание раствора, требуется прекращение курса и планомерное, систематическое лечение воспалительных, эрозивных либо язвенных состояний желудка. С этой целью описанные выше принципы подбора растений могут применяться для составления лечебных сборов. Сборы используются ежедневно в течение 1–1,5 месяца в сочетании с диетой, которая должна быть химически, термически и механически щадящей.
Пример сбора, применяемого при гастрите с повышенной кислотностью:
Корень солодки голой – 2 части
Ромашка аптечная – 2 части
Кипрей узколистный – 1 часть
Сушеница топяная – 3 части
Корень алтея – 1 часть
Смешать, измельчить. 1 ст. л. сбора залить 0,5 литра кипятка, варить на медленном огне 5 минут, настоять 1 час. Процедить, выпить мелкими порциями в течение дня в перерывах между приёмами пищи. Курс лечения 1 месяц.
Необходимо добавить, что в ряде случаев воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки ассоциированы с обсеменением слизистой микроорганизмом Helicobacter pylori, влияние которого может быть весьма агрессивным. Под воздействием факторов агрессии во главе с этим микробом может упорно рецидивировать язвенная болезнь, которая порой усугубляется грозными осложнениями (такими, например, как кровотечение). В этих случаях изолированное траволечение может оказаться недостаточным и требуется специфическая фармакотерапия, направленная на устранение хеликобактерной инфекции.
Йогическая аптека: солодка голая
Солодка занимает первое место среди 30 наиболее часто применяемых растений в традиционных медицинских системах Востока. Разумеется, причиной тому – широчайший перечень показаний.
Во второй половине ХХ века из корня солодки были выделены соединения, имеющие стероидную структуру (то есть структуру, сходную со стероидными гормонами коры надпочечников и половых желёз). Стероидная природа активных компонентов солодки и их сходство с важнейшими человеческими гормонами обуславливает многие клинические эффекты.
Выделенное стероидоподобное соединение назвали карбеноксолоном. В первую очередь изучалось его противоязвенное действие; выяснилось, что карбеноксолон усиливает синтез сиаловой кислоты в составе защитного слизистого слоя желудка, содействуя таким образом её резистентности против агрессивных факторов, в первую очередь соляной кислоты (В. Петков, 1988). Кроме того, стероидные компоненты корня солодки оказывали действие, аналогичное эффектам кортизола – основного гормона коры надпочечников; здесь самым демонстративным был противовоспалительный эффект. Таким образом, сочетание гастропротективных и противовоспалительных свойств объясняло факт тысячелетнего применения солодки при язвенной болезни.
Заметим, что применение солодки эффективно в первую очередь при язвенной болезни желудка. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке эффективность экстрактов солодки гораздо ниже или вообще отсутствует [Д. Йорданов, 1976].
Собственно противовоспалительное действие солодки обуславливает широчайший перечень показаний – артриты, гастриты, простатиты, бронхиты, радикулиты (то есть, по сути, все заболевания, в которых патогенетическим компонентом является воспаление).
Стероидными компонентами солодки обусловлены и её противоаллергические, десенсибилизирующие эффекты и применение при крапивницах, аллергодерматитах, бронхиальной астме.
Продолжая логическую нить о стероидной активности солодки, мы неизбежно приходим к другому гормональному агенту нашего организма – альдостерону. Он тоже производится корой надпочечников, регулируя водно-солевой обмен, выведение основных ионов (калия, натрия) и поддержание артериального давления. Альдостерон тоже имеет стероидную структуру. И его эффекты тоже способна осуществлять солодка.
Поскольку альдостерон задерживает в организме натрий и воду, применение солодки также может привести к задержке жидкости, отёкам, повышению артериального давления. Но при этом солодка – одно из наиболее часто применяемых растений в восточной медицине. Противоречие? Дело в том, что на Востоке общепринято применение многокомпонентных сборов – фитокомпозиция может включать в себя 30, 40, 60 и более компонентов. В таком варианте применения удельный вес солодки, присутствующей в сборе, окажется минимальным и недостаточным для того, чтобы вызвать перечисленные побочные эффекты. В отечественной же фитотерапии принят иной подход: чаще всего применяются сборы, содержащие 5–7–10–12 компонентов (и такой подход имеет свои преимущества). В этом случае общий объём экстракта растения способен привести к побочным эффектам; по мнению Хайнса Х. Ринера [2004], приём солодки в течение месяца и более может повысить артериальное давление. Но по моим собственным наблюдениям в отдельных случаях солодка может спровоцировать у гипертоников кризовые подъёмы артериального давления после нескольких дней приёма.
Стероидные эффекты солодки этим не исчерпываются. Наоборот, всё самое интересное впереди. За счёт сходства компонентов солодки с половыми гормонами человека мы можем получить разнообразные эффекты, направленные на репродуктивную сферу.
Солодка относится к категории "прямых эстрогенов", то есть обуславливает эффекты именно этого класса гормонов. Эстрогенная активность солодки превышает 10 000 МЕ в одном кг сухих корневищ с корнями [В. П. Нужный и соавт., 2009].
Высокая эстрогенная активность делает солодку очень активным растением, способным оказать как мощное терапевтическое действие, так и вызвать нежелательные побочные эффекты. Эти обстоятельства заставляют обращаться с солодкой очень осторожно.
Крайне ошибочно мнение: "Эстрогены – это женские половые гормоны, значит, и принимать их полезно всем женщинам". Женская гормональная система – сложно сбалансированный механизм, и преобладание каких-то её компонентов может привести к резкому дисбалансу и нарушениям здоровья. И в очень большой степени это касается эстрогенов.
Избыточное преобладание эстрогенов может нарушить нормальное течение беременности (поэтому в период беременности и кормления солодка противопоказана). Эстрогены способны стимулировать рост гормонозависимых тканей – а значит, солодку нельзя принимать при наличии опухолей женских репродуктивных органов, а также при наличии мастопатии.
Амасиаци пишет, что солодка "не благоприятствует деторождению". Женский гормональный фон – баланс прежде всего эстрогенов и прогестерона. Прогестерон способствует зачатию, наступлению и сохранению беременности (лат. pro gestation – "для беременности"). Избыточное преобладание эстрогенов, нарушающее нормальный коэффициент ЭГ/ПГ, будет "мешать" нормальной работе прогестерона.
Применение солодки как фитоэстрогена, пожалуй, актуально прежде всего в качестве заместительной терапии при климактерическом синдроме. Зачастую в этих ситуациях сборы с солодкой оказывают быстрый демонстративный эффект. Однако нельзя забывать – чем старше человек, тем выше риск онкологических заболеваний, поэтому курсы применения солодки при климактерическом синдроме должны быть короткими и назначаться с учётом всех противопоказаний в составе комплексной терапии.
Понятно, что избыток эстрогенов в здоровом мужском организме не пойдёт ему на пользу. Однако в некоторых случаях эстрогенный эффект солодки может быть очень даже показан – а именно при опухолях предстательной железы [А. Н. Алефиров, 2012]. Это подтверждается как научными данными, так и человеческим опытом: к примеру, в болгарской народной медицине солодка используется при аденоме предстательной железы.
Солодка также хороша короткими курсами при обострениях простатита – противовоспалительный и противомикробный эффект будет в этих случаях очень кстати ("Солодка устраняет жжение во время мочеиспускания" – Амасиаци). Применять солодку можно как внутрь, в составе сборов, так и ректально (отвар корня солодки клизмой вводится в прямую кишку, что обеспечит быстрое проникновение действующих веществ в ткани предстательной железы).
Солодка за счёт содержащихся в ней сапонинов способствует разжижению и выведению мокроты при бронхитах, трахеитах. ("Полезна при кашле для груди и лёгких и очищает их".)
Под воздействием солодки голой наблюдается слабительный эффект, связанный с наличием гликозида ликверицина, характеризующегося спазмолитическим действием, расслабляющим сфинктеры пищеварительного тракта [В. Петков, 1988]. Таким образом, логично применение солодки при спастических формах запоров.
О. Д. Барнаулов особо выделяет применение солодки при заболеваниях печени – острых и хронических гепатитах, циррозах, токсических поражениях печени алкоголем, медикаментами, промышленными ядами. Этот же автор приводит солодку как эффективное детоксикационное средство, применяемое при различных отравлениях (мясом, рыбой, грибами), при укусах ядовитых животных, а также как средство, препятствующее развитию атеросклероза.
Резюме: солодка – одно из мощнейших и эффективнейших растений, что подтверждается тысячелетним опытом применения в медицине Индии, Китая, многих систем народного травничества. Но применять её надо аккуратно, с учётом противопоказаний и всех особенностей данного конкретного пациента.
Шаткарма: шанкх-пракшалана (жест раковины)
Некоторые авторы сравнивают человека с растением, которое растёт в горшке, а имя этому горшку – толстый кишечник. От состояния почвы в горшке зависит здоровье и самочувствие растения.
Пожалуй, такое утверждение в значительной степени верно. Во всяком случае, в последние годы физиология и клиническая медицина придаёт всё большее значение правильной работе кишечника и проводит параллели между многими заболеваниями и теми процессами, которые протекают в нижних отделах пищеварительного тракта. Становится всё более очевидно, что от состояния кишечника, его микрофлоры и функциональной активности зависят наше настроение и здоровье. Рассматривая отдельные техники и всю систему хатха-йоги в целом, в очередной раз убеждаешься, что древние индусы "зрили в корень". Путём применения отдельных крий и процедур, а также с помощью регулярной и сбалансированной практики асан мы имеем возможность сделать работу кишечника, а также остальных частей пищеварительного тракта согласованной, регулярной и эффективной.
Шанк-пракшалана является мощной очистительной процедурой, оказывающей разноплановое оздоровительное воздействие. "Шанк-пракшалана" переводится как "жест раковины", или "действие раковины"; имеется в виду, что при выполнении процедуры вода выходит из тела такой чистой, как и вошла, как если бы протекала сквозь раковину.
Вначале рассмотрим технику выполнения процедуры, которая заключается в последовательном выпивании порций солёной воды с последующими упражнениями, проталкивающими гипертонический раствор по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ); вся процедура выполняется до "чистой воды" и приводит к промыванию и радикальной очистке всего пищеварительного тракта, в первую очередь кишечника.
Перед проведением шанк-пракшаланы (ШП) следует 1–2 дня воздержаться от приёма белковой, тяжело перевариваемой пищи. Лучше, если рацион будет состоять из каш и варёных овощей.
Шанк-пракшалану лучше проводить натощак, поэтому оптимальное время для выполнения процедуры – утро после пробуждения.
После обычных гигиенических процедур можно выполнить несколько серий агнисара-дхаути-крийи, после чего уже можно приступать непосредственно к процедуре ШП.
Вначале следует приготовить раствор. Важно избежать ошибки, которую часто допускают начинающие, делая максимально насыщенный раствор. Чрезмерно пересоленная вода создаст в кишечнике высокое осмотическое давление, что приведёт к всасыванию жидкости из кровеносного русла в кишечник, уменьшению объёма циркулирующей крови и общему обезвоживанию. Это значительно затруднит выполнение процедуры и ухудшит самочувствие.
Оптимальная концентрация раствора – 1 чайная ложка соли с горкой на литр воды. В первый литр воды желательно также добавить ½ ч. л. сернокислой магнезии (магния сульфат, в виде мелких кристаллов он продаётся в аптеке). Магнезия обладает слабительным и желчегонным действием, что облегчит проведение процедуры и сделает её более эффективной. Кроме того, улучшить процесс поможет добавление лимона (примерно четверть лимона на литр).