• Воздействие тепла может облегчить боль от спазмов мочевого пузыря, для этого лучше всего использовать саморазогревающиеся на воздухе грелки (изначально предназначенные для лечения спазмов во время менструаций). Или прогрейте на батарее или в микроволновке фланелевую пеленку до 42–43 °C (приятно теплая, но не горячая). Их нужно прикладывать к нижней части живота.
• При инфекциях мочевого пузыря ограничивайте потребление кофеина и спиртного, так как эти вещества раздражают мочевой тракт и стимулируют мочеиспускания, которые и так уже болезненны.
• В большинстве случаев инфекции мочевого пузыря провоцируются бактериями кишечника. Женщинам не следует подмываться в направлении от анального отверстия вперед, так как это может способствовать переносу бактерий из кишечника в уретру.
• Женщинам, склонным к инфекциям мочевого пузыря, следует ограничить воздействие потенциальных раздражителей, например, крашеной туалетной бумаги, пены для ванн, ароматизированных мыл и т. д.
• Мочеиспускания до и после половой связи снижают риск развития инфекции мочевого пузыря. Женщинам следует обсудить средства контрацепции с врачом, так как диафрагма, например, может повысить риск инфекций.
• При лечении инфекций мочевого пузыря антибиотиками у женщин часто развивается грибковая инфекция влагалища, так как антибиотики убивают и здоровую флору. Для восстановления флоры назначаются противогрибковые препараты, нужно добавлять в пищу ацидофилин и "живые" несладкие йогурты.
Дивертикулит
Дивертикул – это небольшой "карман", образующийся в стенке толстого кишечника. Появление таких карманов называют дивертикулезом. При развитии инфекции или воспаления одного или нескольких таких карманов говорят о дивертикулите.
Мнение эксперта
Для снижения риска развития дивертикулита следует употреблять больше клетчатки. Если вы сейчас употребляете мало клетчатки, увеличивайте ее потребление постепенно, в течение нескольких недель, чтобы пищеварительная система успела приспособиться.
Симптомы:
• спастическая боль, более сильная в левой нижней части живота;
• боль может возникать при кашле или при надавливании на больную область;
• боль может возникать после употребления плохо усвояемых продуктов, таких, как орехи, попкорн или семечки;
• боль часто проходит после дефекаций;
• возможна тошнота;
• возможна лихорадка.
Что нужно делать:
• При приступе немедленно вызывайте "неотложку".
• Придерживайтесь диеты, чтобы не перегружать кишечник.
• При наличии инфекции принимайте антибиотики по назначению врача.
• Пройдите комплексное обследование у гастроэнтеролога.
Заболевания желчного пузыря
Желчный пузырь служит для временного хранения желчи, помогающей при переваривании жиров. Желчь вырабатывается печенью и по печеночным протокам поступает в желчный пузырь. В ответ на прием пищи и поступление ее в двенадцатиперстную кишку желчный пузырь сокращается и выбрасывает накопленную желчь для обеспечения переваривания пищи. Воспаление желчного пузыря называется холециститом и проявляется болью в правом подреберье. Застой желчи и воспаление приводят к образованию камней – развивается калькулезный холецистит. Иногда после провокации острой или соленой пищей, при тряске или избыточной физической нагрузке камень из желчного пузыря перемещается в проток и застревает. Желчный пузырь раздувается от постоянного притока желчи и может разорваться, что приведет к перитониту. Это неотложная хирургическая патология. Срочно к врачу!!!
Хронический холецистит, даже при наличии камней, лечится консервативно. Обязательно назначается диета, регулируется работа желудочно-кишечного тракта. Мелкие камни определенного состава пытаются растворить лекарственными препаратами. Если лечение неэффективно и камни крупные, то предлагается операция. Заранее запланированная операция всегда лучше экстренной! Нет острого воспаления, поэтому могут быть использованы щадящие эндоскопические методики, вы подготовлены психологически и физически и можете выбрать хирурга, которому доверяете.
Симптомы:
• резкая боль непосредственно под нижним ребром справа. Боль может отдавать в спину или в правое плечо;
• боль часто имеет эпизодический (приступообразный) характер и часто возникает после употребления жирной пищи;
• боль может возникать при надавливании на живот, особенно под ребрами;
• тошнота и иногда рвота;
• возможна лихорадка.
Что нужно делать:
• Не ешьте и не пейте, пока не затихнет боль.
• При наличии камней в желчном пузыре, которые не удается растворить консервативно, подумайте об операции, но учтите, что ее лучше делать вне периода обострения.
• При приступе желчно-каменной болезни немедленно вызывайте "неотложку".
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язва – это рана в защитной оболочке желудка (язва желудка) или в оболочке начальной части кишечника (двенадцатиперстной кишки). Раньше полагали, что язва двенадцатиперстной кишки возникает вследствие воздействия кислоты, но теперь известно, что причиной является бактериальная инфекция. Виновница – бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Иногда причиной язвенного дефекта могут быть бесконтрольно принимаемые лекарственные препараты, например нестероидные противовоспалительные средства.
Симптоматика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки несколько отличается.
Симптомы язвы желудка:
• боль или жжение в верхней части живота;
• боль возникает и усиливается сразу после еды, особенно острой, жирной и соленой, после приема алкоголя, противовоспалительных препаратов и стресса;
• боль не усиливается при движении или медицинском осмотре;
• возможна тошнота, но рвота бывает редко.
Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки:
• боль возникает через 1,5–2 часа от приема пищи или на голодный желудок;
• боль часто смещается в правое подреберье;
• бывают ночные голодные боли.
Другие признаки:
• отсутствие лихорадки;
• стул без изменений.
Что нужно делать:
• Пройти медицинское обследование! Язвенная болезнь лечится многокомпонентным курсом антибактериальной терапии для уничтожения Хеликобактер пилори.
• Избегать раздражителей, таких, как аспирин без оболочки, противовоспалительные препараты, спиртные напитки, все жирное, острое, соленое.
• Не курить и постараться справиться со стрессом, так как оба эти фактора усиливают образование кислоты в желудке.
ВАЖНО!
Резкая сильная боль в животе требует немедленного вызова "Скорой помощи". Если вы собираетесь сами ехать в клинику, не ешьте и не пейте ничего до посещения врача. Если вы сопровождаете больного, проследите, чтобы он(а) не ел(а) и не пил(а). Потребление пищи или жидкости усложнит диагностику, кроме того, если потребуется срочная операция, желудок должен быть пустым.
Можно сделать домашние тесты на беременность и инфекции мочевого тракта, но если полученные результаты не согласуются с симптомами, забудьте о них и идите к врачу.
Лечебное питание при язвенной болезни
В стадии обострения.
Рекомендуются:
• Мясо, курица, индейка, кролик – только отварные, желательно молотые.
• Отварная рыба.
• Яйца всмятку, паровые омлеты.
• Свежий творог, молоко, сметана.
• Каши, кроме пшеничной, негусто сваренные.
• Пюре картофельное.
• Хлеб белый, черствоватый, белые сухари. Печенье галетное, черствые крекеры, меренги.
• Масло сливочное, кукурузное, оливковое.
• Супы вегетарианские с протертым картофелем и морковью.
• Соки фруктовые не более одного стакана в день, кроме резко кислых и сладких. Кисели некислые и муссы.
Исключаются: сырые овощи, фрукты, ягоды; жареные и копченые продукты; свежая сдоба; соленые, кислые, пряные блюда; консервы и газированные напитки; пиво, сухие и крепленые вина, водка; шоколад и шоколадные конфеты; крепкий чай и кофе.
В стадии ремиссии.
Рекомендуются:
• Мясо, курица, кролик, индейка, рыба – преимущественно отварные.
• Любые молочные продукты, кроме острых жиров.
• Масло сливочное и растительное.
• Колбасы "Докторская", "Диабетическая", сосиски молочные и говяжьи.
• Яйца всмятку и омлеты.
• Вымоченная сельдь.
• Хлеб белый или "Здоровье", сухой бисквит.
• Макароны и вермишель отварные.
• Пюре картофельное и картофель отварной.
• Каши, кисели, супы на половинном нежирном мясном бульоне с крупами и измельченными овощами.
• Соки, исключая резко кислые и сладкие.
• Сырые овощи, ягоды и фрукты нежных сортов (южные яблоки, абрикосы, персики, бананы, желтые сорта груш, помидоры, арбуз, дыня, малина, клубника).
Ограниченно: постная ветчина, постная свинина и баранина, жирные сорта рыб, сдоба, мед, шоколад, газированные напитки.
Исключаются: копчености, жареное куском мясо, соленые, кислые, острые, пряные продукты; крепкий чай и кофе; незрелые и твердые овощи и фрукты, алкоголь, утка, гусь, жирные сорта свинины и баранины.
Повышенное газообразование в кишечнике – метеоризм
Метеоризм, или вздутие живота. Деликатная проблема, возникающая вследствие избыточного газообразования в кишечнике. По статистике, 99 % людей сталкиваются с ней хотя бы раз в год.
В норме у здорового человека в кишечнике образуется примерно литр газов. В его состав входят азот, углекислый газ, кислород, водород, метан, а также немного аммиака, сероводорода и меркаптана. Эти газы в добровольном порядке покидают организм человека примерно 15 раз в день – объемом около 100 мл. При этом человек прекрасно себя чувствует.
Но если человек ест много растительных и животных белков, то газа вырабатывается намного больше. А если добавляются проблемы с поджелудочной железой, то газ будет образовываться и при употреблении растительной углеводной пищи. Кишечник буквально распирает от избыточных газов. Человеку некомфортно, может возникать даже болевой синдром.
Дополнительно отметим, что клетчатку и углеводы в нашем кишечнике перерабатывают специальные бактерии. Бактерии расщепляют питательные вещества, выделяя газы, в том числе сероводород.
Симптомы:
• постоянная болезненность или периодическая резкая боль в животе;
• непостоянная болезненность области живота при пальпации живота, меняющая свою локализацию;
• отсутствие лихорадки, тошноты и рвоты;
• стул без существенных изменений.
Факторы, провоцирующие метеоризм:
• заглатывание воздуха с пищей при еде;
• продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капуста, виноград, сладкие сорта яблок, крыжовник, финики, изюм, пиво, квас, черный хлеб, газированные напитки;
• врожденная или приобретенная индивидуальная недостаточность ферментов, расщепляющих молочные продукты;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит и холецистит, хронический колит, дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз).
Чтобы справиться с метеоризмом, следует:
• исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, проконсультировавшись у гастроэнтеролога;
• есть не спеша, тщательно пережевывая пищу;
• ограничить продукты, провоцирующие избыточное газообразование;
• употреблять пробиотики ("живые" кисломолочные продукты, содержащие бифидо– и лактобактерии);
• принимать лекарственные препараты, снижающие газообразование в кишечнике (учтите, что это средства, содержащие действующее вещество симетикон, которое связывает кишечные газы, но не всасывается в кровь, по логике деятельности желудочно-кишечного тракта, препарат должен дойти до места действия, а именно толстого кишечника, поэтому не ожидайте мгновенного результата. Это скорее средства курсового применения);
• обратить внимание, не связано ли повышенное газообразование с употреблением молочных продуктов, так как есть люди с ферментативной недостаточностью, у которых необходимо исключить именно эти продукты;
• в случаях обильного приема пищи принимать пищеварительные ферментативные препараты (энзистал, мезим, креон и др.);
• пить горячие чаи, предпочтительно с ромашкой и мятой;
• больше гулять пешком – это стимулирует работу кишечника;
• заниматься специальной лечебной гимнастикой.
Мнение эксперта
Комплекс лечебных упражнений при метеоризме
Исходное положение – сидя на стуле, поясница плотно прижата к спинке стула.
1. "Диафрагмальное дыхание". Положите правую ладонь на грудную клетку, а левую на живот. Выполняем медленный спокойный полный вдох "животом", выпячивая переднюю брюшную стенку. Живот округляется как мячик, грудная клетка практически неподвижна. Задержка на 1–2 секунды и – максимальный выдох. Стараемся втянуть живот. Пауза – 2–4 секунды. Повторить 4–5 раз.
2. Руки скрестить на затылке. Выполняем наклоны туловища, стараясь коснуться вначале правым локтем левого колена, потом левым локтем – правого. Движения выполняются на выдохе, при возвращении в исходное положение – вдох. Повторить 8–12 раз.
3. Руки развести в стороны – вдох. На выдохе подтянуть правое колено к груди и обхватить его руками. Вернуться в исходное положение. То же движение выполнить с левой ногой. Повторить 8–12 раз.
4. Сидя, руки на поясе. Выполняем на выдохе плавные наклоны вправо, потом – влево ("насос"). Вдох – при возвращении в исходное положении. Повторить 8–12 раз.
Гепатиты
Это очень коварная болезнь, которую легче предотвратить, чем лечить.
Трагические по своей сути и опасные для жизни процессы разыгрываются в таком важном органе, как печень. Всем известно, что печень особый орган. Она расположена в правом подреберье, под диафрагмой. Функции печени столь многообразны, что их нарушение приводит к крайне тяжелым последствиям. Все виды обмена: белковый, жировой, углеводный происходят в печени, в ней расщепляются гормоны и токсические вещества, синтезируются ферменты и витамины.
Повредить печень способны многие факторы. Прежде всего инфекционные: бактерии, вирусы и простейшие. Токсические агенты, из которых доминирует, конечно, алкоголь. К сожалению, существуют довольно опасные аутоиммунные поражения печени и опухолевые процессы.
Наиболее распространены вирусные гепатиты. В настоящее время известно несколько вариантом вирусов, повреждающих печень, но, вероятно, их список будет пополняться. Для нас важно разделить их на две большие группы по возможному пути заражения и потенциальной опасности. Вирусными гепатитами типа А и Е заражаются энтерально, то есть через грязную воду и руки. Они не вызывают хронических гепатитов, поэтому умеренно опасны. Вирусными гепатитами В, С и Д заражаются через кровь. По официальной статистике Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается 350 миллионов носителей вируса гепатита В. Из них 7–10 миллионов живут в России. И что самое опасное – многие даже и не подозревают, что больны.
Симптомы острого вирусного гепатита:
• боль в правом подреберье;
• тошнота и рвота;
• пожелтение склер глаз;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• ломота во всем теле.
Набор симптомов может существенно варьироваться в зависимости от возбудителя и защитных сил организма. Иногда гепатиты могут протекать бессимптомно, потихоньку разрушая печень. И человек узнает о перенесенном заболевании либо случайно, сдав анализы, либо когда у него появились серьезные проблемы с печенью, например цирроз. Именно поэтому гепатит – очень коварная болезнь.
Как же происходит заражение гепатитами В, С и Д?
Вирусы передаются через различные биологические жидкости нашего организма – кровь, слюну, сперму. И здесь у нас представлены самые распространенные пути передачи:
• половой контакт (половой контакт с инфицированным человеком без использования предохраняющих средств – самая частая причина заражения);
• совместное использование игл при введении лекарственных препаратов (среди зараженных много наркоманов);
• заражение при медицинских манипуляциях (редкие, но резонансные случаи);
• через инфицированные инструменты в парикмахерских и салонах красоты, например маникюрными ножничками. Чаще всего это происходит в ряде стран, куда Россия не включена. Тем не менее всегда следите, чтобы инструменты, которыми обрабатывают ваши ногти, были стерильными;
• в тату-салонах через иголку машинки, не прошедшей стерилизацию;
• от инфицированной матери к ребенку. Если у матери есть вирус гепатита, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Заражение происходит при родах или нарушении целостности плаценты в ходе беременности. Статистика указывает на высокий риск развития хронического гепатита и его неблагоприятных исходов у детей, родившихся от инфицированной матери. Поэтому всем таким детям почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В. Вирус обнаруживается в материнском молоке, но риска заражения через молоко для ребенка нет, кормление грудью разрешается.
ВАЖНО!
Защищенный секс, здоровые пристрастия, внимание к любым контактам с вами, своевременная вакцинация помогут избежать болезни!
Женские проблемы
Мастопатия
Мастопатия – неоднородная перестройка тканей молочной железы, связанная, как правило, с нарушением гормонального баланса и сопровождающаяся напряжением и болезненностью груди. Считается, что в возрасте от 25 до 45 лет с этой проблемой сталкивается 8 женщин из 10. Потом, в связи с климактерическими гормональными изменениями в организме женщины, мастопатия может дать задний ход.
Каковы симптомы мастопатии?
В начальной стадии основным проявлением является болезненность молочной железы. При дальнейшем развитии мастопатии в ткани молочной железы образуются плотные узлы различного диаметра, могут быть величиной с горошину или даже с грецкий орех. Эта форма мастопатии называется узловой. Боли в груди при этом становятся более интенсивными, могут отдавать в плечо, подмышечную впадину. Порой болезненно малейшее прикосновение к груди. Из соска возможно выделение молозива, кровянистой или прозрачной жидкости. При ощупывании груди легко определяется дольчатость или зернистость тканей. На этой стадии заболевания боль и изменения железы не исчезают с началом менструации. Тут уже медлить нельзя!
Как ставится диагноз?