О самом главном с Сергеем Агапкиным. Ваш семейный доктор - Сергей Агапкин 26 стр.


Недержание мочи

Недержание мочи – интимная проблема, от которой страдают в основном женщины. У них эти симптомы регистрируются в два раза чаще, чем у мужчин. Многие этого стыдятся, скрывают от родных, близких и даже от врачей. А ведь современная медицина уже научилась бороться с этой проблемой. Дорогие женщины, не нужно стесняться этого. Недержание мочи нужно и можно вылечить!

От чего возникает недержание мочи?

Представьте, мочевой пузырь – это полый мышечный орган. Одна мышца эластична и растяжима, позволяет моче накапливаться. Вторая расположена в низу мочевого пузыря. Это сфинктер, замыкающий его и контролирующий процесс мочеиспускания. В туалете человек расслабляет сфинктер, и жидкость вытекает. Но если сфинктер ослаблен, то моча может вытекать без контроля. Например, при напряжении мышц брюшной стенки при кашле, смехе, чихании. Точная причина ослабления сфинктера неизвестна ученым до сих пор, существуют различные гипотезы, а за открытие в данной области обещана Нобелевская премия. Но известно одно: с возрастом у женщин развивается недостаточность замыкающего аппарата (сфинктера мочевого пузыря). В итоге это приводит к непроизвольному подтеканию мочи – недержанию.

Лечение недержания мочи может быть консервативным и оперативным. Всегда начинают с первого. Кроме специализированной терапии врач обязательно назначит лечебную интимную гимнастику. Она очень эффективна, но только при регулярном выполнении, и значимые результаты достигаются не сразу. Запомните несколько упражнений интимной гимнастики Кегеля. Он просты, выполнять их нужно два раза в день. Заметьте: окружающие могут и не заметить, что вы укрепляете мышцы тазового дна! Вот такая тайная гимнастика.

1. В течение 5 минут чередуйте 10-секундные сокращения и расслабления мышц промежности и влагалища.

2. В течение одной минуты выполняйте быстрые сокращения и расслабления мышц влагалища продолжительностью около 1 секунды.

3. "Лифт": немного сократите мышцы (представьте, что поднялись на 1-й этаж), задержите это мышечное напряжение на 3–5 секунд, затем продолжайте сокращение (2-й этаж), снова удержите. Так пройдите 4–5 этажей. И обратно поэтапно "вниз".

В случаях стойких проблем выполняется особая операция. В нашей стране ее делают с 1999 года. Она помогает 90 % женщин избавиться от проблемы недержания мочи раз и навсегда. Длится операция всего 20 минут, она малотравматична. В общем, в большинстве случаев женщины до конца дней забывают, что вообще сталкивались с проблемой недержания.

Сначала производится маленький разрез в области мочеиспускательного канала, со стороны влагалища. Затем туда вводится петля и устанавливается вокруг мочеиспускательного канала. Петля закрепляется и начинает поддерживать канал, что обеспечивает удержание мочи. По сути, создается искусственная мышца.

Восстановление пациентки в условиях стационара займет всего 2–3 дня.

Не стесняйтесь обсуждать интимные проблемы с врачами, они помогут вам избавиться от них, и жизнь заиграет другими красками!

Сбой менструального цикла

Давайте выясним, может ли сбой менструального цикла у женщины довольно молодого возраста свидетельствовать о климаксе. Климакс – это период перестройки женского организма, обусловленный изменениями гормонального фона. В это время снижается активная деятельность женской половой системы и женщина теряет репродуктивную функцию.

СПРОСИТЕ ДОКТОРА

Вопрос. В каком возрасте обычно наступает климакс?

Ответ. Климакс наступает в возрасте 45–55 лет и длится от 3 до 5 лет. Один из основных признаков климакса – сбой менструального цикла. Но далеко не всегда перебои с месячными означают климакс, поэтому очень важно знать, что именно стало причиной сбоя. От того, какой образ жизни ведет женщина, как питается, достаточно ли спит, напрямую зависит работа ее половой системы.

Мнение эксперта

Факторы, которые могут привести к нарушениям менструального цикла:

• стрессы. Все сложные гормональные процессы регулируются гипофизом – железой, расположенной в головном мозге. Стресс нарушает нормальную работу этой железы, что и влечет за собой изменения, возможно, и полное прекращение месячных;

• диета. Для женского здоровья крайне важное значение имеет сбалансированное питание. Например, у вегетарианок очень часто отсутствуют месячные. О чем говорит этот факт? О том, что любые кардинальные ограничения своего рациона провоцируют гормональные неполадки;

• острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы.

Что такое предклимактерический синдром?

Уже лет за 10 до наступления последней менструации в организме женщины начинают происходить разнообразные изменения, среди которых и новый характер менструального цикла – меняется обильность, частота месячных, увеличиваются паузы между ними. Уровень половых гормонов в норме снижается постепенно. Поэтому физиологический климакс не вызывает экстремальных ощущений дискомфорта. Однако при резких сбоях гормональной функции женщина испытывает массу неприятных симптомов.

СПРОСИТЕ ДОКТОРА

Вопрос. С каких обследований следует начать женщине, у которой произошел сбой цикла?

Ответ. Конечно, необходимо начать с осмотра врача-гинеколога. Во-первых, он исключит беременность. История медицины изобилует примерами о столь интересной причине сбоя менструального цикла. Во-вторых, он определит объем последующих диагностических мероприятий: ультразвукового исследования, анализа уровня не только половых гормонов, но и гормонов щитовидной железы, а также методы обследования, исключающие сопутствующие заболевания. Правильная тактика продлит ваше женское здоровье и предотвратит проблемы в будущем.

Женский климакс

Поговорим о климаксе. Большинство женщин до сих пор воспринимают его как трагедию. Сила внушения столь велика, что женщины считают чуть ли не своим долгом плохо себя чувствовать при одном упоминании о климаксе.

На самом деле климакс – это забота природы об освобождении женщины от тяжелейшей нагрузки вынашивания и рождения детей. Причина климакса – угасание деятельности яичников, которые перестают вырабатывать женские гормоны. Происходит это постепенно, чтобы организм успел перестроиться и приспособиться к новым условиям. Менструация становится нерегулярной, а потом и вовсе прекращается, завершаясь менопаузой.

Тем не менее многим женщинам приходится сталкиваться с неприятными последствиями этой гормональной перестройки организма.

Мнение эксперта

Снижение уровня половых гормонов провоцирует ряд неблагоприятных изменений:

Увеличение веса. Происходит по причине снижения основного обмена. Организм тратит меньше энергии для своего жизнеобеспечения, а получает ее с пищей столько же, сколько и в молодости.

Повышенная нервозность. Уменьшается усвоение витаминов и минеральных веществ, обеспечивающих нормальное функционирование нервной системы. Возникает субъективная реакция на признаки возрастных изменений внешности.

Снижение тонуса кожи и мышц, ломкость ногтей. Кожа теряет влагу в результате снижения в ней гиалуроновой кислоты (вследствие все того же нарушения обменных процессов).

Ослабление памяти. Нарушается питание головного мозга в результате склероза церебральных сосудов.

Быстрая утомляемость. В результате снижения работоспособности сердечной мышцы, изменения в суставах.

ВАЖНО!

Чтобы снизить вероятность неблагоприятных симптомов при наступлении климакса, необходимо:

• правильно питаться (расскажем о питании подробно в отдельном разделе);

• сохранить достаточно высокий уровень физической активности (не менее часа пешей ходьбы в день);

• регулярно обследоваться у врача-гинеколога;

• контролировать артериальное давление и пульс.

Питание женщин после пятидесяти лет

Каждый период нашей жизни от младенчества до преклонных лет диктует определенные принципы правильного питания. Соблюдение их позволяет сохранить здоровье, предотвратить ряд серьезных возрастных проблем и самое главное – вести активный образ жизни. Особым разделом является питание женщин после 40–50 лет.

К 40–45 годам у женщин изменяется гормональный фон, который регулирует все процессы в организме. Наступает период так называемой пременопаузы, а потом и собственно менопауза, проявляющаяся прекращением менструального цикла. Эта физиологическая перестройка женского организма переносится не всегда легко. Возникает ряд достаточно неприятных симптомов, проявляются ранее не известные прекрасным дамам заболевания, появляется отчетливая тенденция к увеличению массы тела, что нередко сопровождается серьезными психологическими проблемами.

Коррекция рациона питания может значительно уменьшить неприятные проявления данного состояния и значительно улучшить самочувствие и внешний вид женщин элегантного возраста.

Во-первых, следует учитывать, что после 25 лет происходит снижение обмена веществ приблизительно на 4 % каждые 10 лет. В среднем необходимо сократить общую суточную калорийность потребляемых продуктов на 300–500 килокалорий.

Во-вторых, снижение женских половых гормонов, защищающих ее от атеросклероза и ишемических проявлений различной локализации, к сожалению, приводит к тому, что прекрасные дамы догоняют сильную половину человечества по числу инфарктов и инсультов. Поэтому прежде всего остановимся на продуктах, опасных для вашего здоровья. Они повышают в крови общий холестерин, липопротеиды низкой и очень низкой плотности, а также триацилглицериды, что приводит к прогрессированию атеросклероза.

В-третьих, гормональная перестройка приводит к накоплению так называемого абдоминального жира (заметьте, как неожиданно вы набираете лишние сантиметры на талии), а это дополнительный риск сахарного диабета, поэтому исключаем легко усваивающиеся углеводы.

В-четвертых, продукты, содержащие избыток соли и глютамат натрия, способствуют накоплению излишней жидкости в организме, что приводит к отекам и повышению артериального давления.

В-пятых, немаловажное замечание: алкоголь. Несмотря на то что Американская ассоциация кардиологов допускает употребление женщинами до 20 г этанола в пересчете на любой алкогольный напиток (заметим, что это всего 125 г сухого вина в сутки), отечественные ученые стараются деликатно обходить эту тему, так как национальные традиции, к сожалению, не поддерживают систему рационального дозирования этого удовольствия. Миф о том, что алкоголь полезен для сосудов, так как приводит к их расширению, жестоко развенчан, поскольку краткосрочная реакция сменяется резким сосудистым спазмом и повышенным риском тромбообразования.

Следует исключить из употребления:

Продукты, содержащие большое количество насыщенных жиров и холестерина:

1) сливочное масло, любое жирное мясо, свиной и кулинарный жир, маргарины, кокосовое и пальмовое масло;

2) свинина, баранина (соответственно ветчина, бекон, грудинка, окорок, карбонат, шейка), сало и те продукты, в которые они могут входить (копченые и вареные колбасы, сосиски, сардельки, котлеты, бифштексы, фрикадельки, мясные консервы, мясо в желе), жирные мясные бульоны;

3) печень (соответственно паштеты) и другие субпродукты (почки, легкие, мозги);

4) красное мясо птицы, кожа птицы с содержащейся под ней жировой клетчаткой (перед приготовлением ее необходимо удалять);

5) яйца (допустимым является потребление не более 1 яйца в 2 дня);

6) жирные молочные продукты (сгущенное молоко, сливки, сметана, сливочное масло, твердые сорта сыра жирностью более 35 %, 9 %-ный творог, мороженое);

7) осетрина, икра рыб, печень рыб, раки, крабы, креветки, моллюски.

Продукты с высоким гликемическим индексом (содержат большое количество быстро всасывающегося сахара):

1) сахар, белый и молочный шоколад, карамель, варенье;

2) хлеб высшего качества и сухари из него, кондитерские изделия (торты, печенье, пирожные, бисквиты);

3) сладкие газированные напитки.

Продукты с большим количеством соли и глютамата натрия:

соленые колбасы, копчености, консервы, лапша быстрого приготовления, бульонные кубики.

Крепкий алкоголь.

Теперь поговорим о приятном. Какие продукты прибавят женщинам молодости и красоты?

В-первых, продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты. Они встраиваются в липопротеиды высокой плотности, обладающие антиатерогенными свойствами, необходимы для построения клеточных мембран.

Во-вторых, полезная белковая пища. Она предотвратит развитие остеопороза и потерю мышечной массы тела. Особенно важно сохранение высокой физической активности, так как белки будут встраиваться в костную и мышечную ткань только при регулярных дозированных физических нагрузках. Как говорится: "Под лежачий камень вода не течет".

В-третьих – немаловажный диетический компонент – витамины и минералы. Возрастная проблема прогрессирующего остеопороза требует потребления достаточного количества кальция и витамина Д, а витамины-антиоксиданты А, Е и С сохраняют молодость, предотвращают раковые заболевания.

В-четвертых, продукты, содержащие грубую растительную клетчатку для профилактики запоров.

В-пятых, продукты с высоким содержанием йода. Он необходим для нормальной работы щитовидной железы. Ее гормоны дают нам энергию и поддерживают хороший обмен веществ.

И последнее, но немаловажное, – рациональный питьевой режим не менее 2,0–2,5 л воды в день.

Необходимо включить в рацион:

Продукты богатые полиненасыщенными жирными кислотами:

• оливковое, подсолнечное, кукурузное, соевое масло;

• рыба (особенно сардина, скумбрия и семейство лососевых);

• орехи (грецкие, миндаль, фундук) от 6 до 10 штук в день, однако арахис и фисташки исключаются.

Продукты, содержащие большое количество белка:

• бобовые (особенно красная фасоль, горох);

• белое мясо птицы (курица, индейка);

• рыба;

• соя.

Продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, С:

Витамин Е: растительные масла (особенно оливковое масло холодного отжима), зеленые листья овощей.

Витамин А: морковь, рябина, красный сладкий перец, абрикосы, тыква, черешня, смородина.

Аскорбиновая кислота (или витамин С): киви, зелень, салат, сельдерей, перец, капуста, черная смородина, крыжовник, шиповник.

Продукты с высоким содержанием кальция и витамин Д:

• молочные продукты (желательно пониженной жирности);

• орехи (грецкие, миндаль, фундук);

• брокколи, листовая капуста, репа;

• сардины и лосось.

Продукты, богатые растительной клетчаткой:

• свежие овощи и фрукты;

• отруби, гречневая каша и любые другие зерновые каши, сваренные на воде;

• натуральные свежевыжатые соки.

Продукты с высоким содержанием йода:

• морская капуста;

• киви;

• морская рыба.

Чистая вода, столовые минеральные воды и зеленый чай.

Особо отметим, что предпочтительным является употребление свежих овощей и фруктов, а при термической обработке продуктов желательно пользоваться пароваркой, запекать или тушить их в собственном соку. При жарке продукты, к сожалению, резко увеличивают свою жировую калорийность и приобретают канцерогенные свойства, а длительная варка практически полностью уничтожает витамины.

Мужские проблемы

Импотенция

Нередко мужчины стесняются этого состояния и не обращаются к врачу. И совершенно напрасно, так как на сегодняшний день существует масса эффективных методов лечения импотенции.

Тема эта крайне важна еще и потому, что импотенция, или, по-другому, эректильная дисфункция, встречается у половины мужчин старше 40 лет. А это огромное количество людей!

Физиологический механизм эрекции сложен. Когда мы видим, слышим или ощущаем что-либо "сексуально возбуждающее", гипоталамус мозга совместно с его лимбической системой посылает сигнал, который проходит через спинномозговые центры эрекции к кавернозным нервам. Они передают сигнал к кровеносному руслу полового члена. Расширяются артерии, и два кровеносных сосуда, расположенных вдоль пениса, наполняются кровью. Половой член увеличивается, становится твердым и поднимается. Расширяясь, кровеносные сосуды прижимаются к венам, по которым кровь должна оттекать из пениса. На время эрекции кровь как бы "закупоривается" в венах и пещеристых телах, таким образом, половой член сохраняет свое эрегированное положение.

ВАЖНО!

Иногда пенис не заполняется кровью. Это и называется эректильной дисфункцией. Почему такое случается? На самом деле причин, вызывающих импотенцию, существует огромное количество. Часто даже у одного пациента их сразу несколько. Это целый комплекс нарушений в организме.

Назад Дальше