Еще один тип – доктор-исследователь. Поглощен наукой и страстью к познанию намного более, чем пациентками и их состоянием. Пишет статьи и диссертации. К роженицам относится примерно так же, как научный работник к подопытным собакам в виварии: заботится и лечит, но воспринимает в первую очередь как объект исследования, а не как реальных людей, которым нужно помочь и облегчить страдания. Впрочем, "страдания" – слово не из его лексикона. В разговорах с коллегами и друзьями говорит о пациентках так: "Не поверите, какой интересный случай!"
В принципе, ему следовало бы заниматься теоретическими изысканиями, но его каким-то ветром занесло в практическую медицину. Впрочем, он редко надолго в ней задерживается: написав-таки научный труд и защитившись, он уходит либо на повышение (становится руководителем), либо в науку. Там он действительно находит свое истинное призвание, и реальной пользы от него значительно больше. Пациентки редко его любят, и подходит он разве что самым тщеславным: после удачных родов (а в силу высокого профессионализма этот доктор сделает свое дело действительно хорошо) они получают возможность хвастаться всем знакомым: "А я знаете, у кого рожала? Ого! Светило!"
Последний типаж – доктор-гуру. Это тоже светило, но иного типа – сакрального, духовного. Это не просто врач, это Учитель, личность доминирующего и порой даже подавляющего типа. Наиболее часто подобный типаж встречается среди психотерапевтов, однако и среди гинекологов "гуру" достаточно.
Суть взаимоотношений "гуру" с пациенткой сводится к тому, чтобы не только принять роды, но и научить жить, наставить на путь истинный. Подобные врачи нередко создают свои школы, в которых собирают коллег-последователей и толпу страждущих и жаждущих помощи.
Очаровывает мистично настроенных дам, а также всех тех, кто нуждается в "поводыре", в четком и твердом руководстве и духовном наставничестве. Тем, кто очень внушаем, помогает идеально – в буквальном смысле "вытягивая силой слова своего".
Прекрасно, если гуру сумеет удержаться в рамках разумного и не претендовать на роль Господа Бога, – в этом случае он может помочь очень многим. Однако соблазн велик, управление телами и душами развращает даже сильные умы – поэтому то и дело всплывает очередной скандал с очередным Сакральным Доктором….
Итак, если у вас имеется возможность выбора, оцените, к какому типу в большей степени относится тот или иной врач, потом соотнесите его с особенностями собственной личности – и решайте, какой вариант для вас наиболее приемлем.
Главное, чтобы доктор не вызывал в вас скрытого отторжения, слабо осознаваемого неприятного ощущения, что это "не ваш" человек. Как ни странно, в большинстве случаев это уже половина успеха. Удачи!
Где лучше рожать – дома или в роддоме?
Скажу сразу – каждый, бесспорно, сам кузнец своего счастья. И сам себе капитан. И сам себе режиссер. И каждая женщина вольна сама выбирать, как и где ей рожать…
Все это так. Но – все же подстелю информационной соломки.
В последние несколько лет стало модным рожать детей вне роддома. Частично это просто поветрие, частично же такая тенденция порождена неблагополучием в официальной медицине. Да, многие боятся роддомов именно по причине "человеческого фактора": грубость и безответственность персонала, вымогательство, издевательское отношение, а то и вовсе криминальные истории с похищением детей – все это, увы, есть, и все это (дважды увы) толкает мамочек на необдуманные порой поступки – на роды вне медицинских учреждений: в разнообразных немедицинских центрах, а то и просто на дому у себя или у акушерки.
Однако задумаемся вот о чем.
Во-первых, всем нам, конечно, свойственно надеяться на лучшее. Всем нам хочется верить, что разнообразные страшилки – это не о нас, и ничто ужасное нас не коснется: если организм молод, здоров и бодр (или же опытен и мудр – выберите свой вариант), если есть мощная подготовка и моральная поддержка – то все должно пройти на "отлично". Увы, вынуждена разочаровать поклонников такой точки зрения: организм – не механизм. Это машина, если исправна – должна ехать. А применительно к живому существу все на порядок сложнее. Роды – вещь порой непредсказуемая, и в ходе родовой деятельности случаются порой сюрпризы – далеко не всегда приятные. Возникают, к сожалению, ситуации, когда приходится делать экстренное кесарево сечение, либо же мощную медикаментозную стимуляцию с одновременной поддержкой для ребенка (что возможно только в условиях стационара) – поскольку невмешательство может стоить жизни и матери, и малышу (а перечень этих ситуаций занял бы страницу)…
Кроме того, и детки не всегда рождаются здоровыми. И если у акушера хватит квалификации грамотно провести роды, то не факт (а скорое всего – совсем-совсем не факт), что хватит знаний и в области неонатальной медицины, – чтобы определить вовремя патологию у малыша, особенно угрожающую жизни и здоровью. Есть такие патологии и состояния, которые чем раньше отслежены – тем лучше, и где промедление (вот именно по пословице!) смерти подобно. Состояние малыша грамотно определить может только именно профильный специалист, а не акушер, знания которого лежат в другой плоскости, и опыт его – в лучшем случае, одни роды в неделю, в то время как у неонатолога в роддоме – по 10 в день: то есть и не в пример больше, и глаз наметан (и если даже при этих условиях встречаются проколы – что уж говорить об акушерах?)
Словом, биология – не математика, здесь дважды два – далеко не всегда четыре.
Что же до больничных докторов… Дело не в контракте, не в оплате или их отсутствии. Дело в самом докторе, о чем уже много было сказано в предыдущих главах. Если сумеете найти совестливого и при этом высококвалифицированного врача – все будет хорошо при самом сложном течении родов (кроме совсем уж безнадежных случаев – врачи, как бы там ни было, не всесильны) и при любом финансовом раскладе. Если же нет, если доктор – человек непрофессиональный или "гнилой", то хоть плати, хоть не плати – разницы нет, результат будет одинаково неприятен. Поэтому искать надо не роддом, а специалиста с большой буквы – Доктора. И все ужасы роддомов (имеются ввиду не бытовые моменты, а невнимание и халатность) – это следствие того, что хороших врачей (вот именно в таком сочетании: совесть/квалификация) – увы, не так много, как хотелось бы.
Однако то же самое справедливо и в отношении "духовных акушеров". Притом нарваться на шарлатанов среди акушеров – шансов, увы, больше, особенно для мамочек – немедиков. Напустят им тумана околомедицинской и мистически-оккультной терминологии – и, главное, ни за что потом не отвечают…
То есть, конечно, можно самому чинить машину, если нравится: главное, чтоб ездила потом. Можно ремонт в доме делать своими силами – ну есть люди, которым это в удовольствие, не доверяют они специалистам – тоже на здоровье, главное, чтоб без травм и с пользой.
Но в таком деле, как рождение ребенка, я бы не стала рисковать. Речь-то уже идет не о женщине как таковой, а еще и о другом, маленьком человечке. И принципы мамы для него будут пустым звуком, если он не дай бог родится больным или вообще не выживет – только потому, что ей захочется пойти Нетрадиционным Путем, и она воспримет слишком всерьез шутку о том, что "больной нуждается в УХОДЕ врача".
Безусловно, доктор – не бог (и в больнице, и дома может случиться всякое), но стационар – дополнительная страховка, и уповать сугубо на то, что ВСЕ! БУДЕТ! ХОРОШО! игнорируя возможности современной медицины, – это сомнительный путь. Равно как и полагаться на "авось", не озаботившись загодя выбором действительно хорошего врача в роддоме.
Там, где речь идет уже не только о нашей судьбе, – мы не имеем права рисковать за двоих. И если будем взвешены в своих решениях – все действительно будет хорошо.
Что берем с собой на роды?
Все необходимое для мамы и малыша!
В этой главе постараемся определиться: что же необходимо взять с собой в роддом?
Итак, вот список вещей и документов (желательно распределить все в три полиэтиленовых пакета: для родильного зала, для послеродового отделения и для выписки):
1. Родильный зал – вещи для мамы:
• Ночная сорочка с застежкой спереди – 1 шт.
• Халат – 1 шт.
• Тапочки – 1 пара.
• Носки – 1 пара (для родов в холодное время).
• Одноразовые полотенца (для осмотра на гинекологическом кресле).
• Паспорт, обменная карта, подписанные заявления и другие документы, если они требуются.
• По требованию роддома: одноразовый катетер для отсасывания слизи у ребенка, одноразовый катетер для выведения мочи у женщины в родах, одноразовый внутривенный катетер, одноразовые стерильные мед. перчатки; одноразовый стерильный зажим для пуповины младенца.
Продукты, которые можно взять с собой в роды:
• Печенье галетное – 1 пачка.
• Воду – 2 бут. по 0,5 л.
• Сухофрукты.
• Шоколад.
• Яблоки или бананы.
Вещи для ребенка в родзале:
• Подгузник – 1 шт.
• Комбинезон трикотажный – 1 шт.
• Шапочка – 1 шт.
• Носочки – 1 шт.
2. Послеродовая палата – вещи для мамы:
• Комплект постельного белья – 1 шт. (если требует роддом).
• Крем, снимающий боль при трещинах сосков: "Пурилан", "Бепантен".
• Слабительные свечи (по назначению врача).
• Лекарство от геморроя (по назначению врача) – "Проктоседил".
• Нижнее белье (трусы – 6 шт., бюстгальтер для кормления – 2 шт.).
• Носки теплые и х/б – 2 пары.
• Хлопчатобумажные прокладки.
• Прокладки (больших и средних размеров) – 2 упаковки.
• Впитывающие пеленки – 1 упаковка.
• Туалетные принадлежности: мыло, зубная паста, пакетик шампуня, полотенце.
• Заколка для волос, расческа.
• Косметичка.
• Чашка, ложка, тарелка.
• Туалетная бумага – 1 упаковка.
• Салфетки – 1 пачка.
• Полиэтиленовые мешки для мусора и грязного белья.
В течение 3 дней пребывания мамы в роддоме ее необходимо обеспечить горячим питанием.
Вещи для ребенка в роддоме:
• Комбинезон трикотажный или боди (летом) – 3 пары.
• Шапочка х/б – 1 шт.
• Подгузники – 8–10 шт. в сутки.
• Пеленки х/б – 5 шт.
• Детская косметика (масло для кожи ребенка, мыло, крем против опрелостей "Бепантен").
• Впитывающие пеленки – 5 шт.
• Одноразовые салфетки с пропиткой – 1 упаковка.
• Гигиенические палочки.
• Ватные спонжики.
• Полотенце для ребенка.
3. Комплект одежды малыша для выписки:
• Подгузник.
• Комбинезон трикотажный.
• Кофточка.
• Шапочка.
• Одеяло или комбинезон теплый (в холодное время года).
Одежда и обувь мамы для выписки:
Удобная и красивая! Если это будут брюки – то хотя бы на размер больше, чем до беременности, ну а обувь выберите не на шпильке – еще успеете!
К списку нужных вещей добавим также все то, что пригодится дома в первые месяцы.
4. Детское приданое
• Комбинезон трикотажный на кнопочках – 5 шт.
• Носочки теплые и х/б – 2 пары.
• Шапочка х/б – 1 шт.
• Трикотажная шапочка для прогулки – 1 шт.
• Комбинезон для прогулки с капюшоном (теплый) -1 шт.
• Пеленки х/б – 10 шт.
• Пеленки фланелевые – 5 шт.
• Теплая кофточка – 1 шт.
• Столик для пеленания.
• Кроватка, матрас.
• Теплое одеяло – 1 шт.
• Легкое одеяло, покрывальце – 1 шт.
• Маникюрные ножницы – 1 шт.
• Коляска, слинг – 1 шт.
5. Аптечка для ребенка
• Перекись водорода 3 % для обработки пупочной ранки, позже используют для промывания царапин и ран.
• Зеленка (бриллиантовый зеленый) – наружный антисептик. Зеленку используют как антисептическое и подсушивающее средство для ухода за пупочной ранкой и кожей вообще, ею обрабатывают раны, ссадины, прыщики и прочее.
• Нежное масло для детей. Способствует заживлению микротрещин, обладает противовоспалительным действием, нормализует обменные процессы в клетках, увлажняет, питает и защищает нежную детскую кожу.
• Детская присыпка. Если вы позволяете своему малышу достаточно много времени проводить голеньким, то можно обойтись без присыпки и кремов. Присыпка применяется, когда в кожных складочках появляется мокнущее раздражение, покраснение.
• Вата х/б. Заготовьте самодельные ватные жгутики для туалета носа и ушей.
• Пипетка с тупым наконечником используется для обработки пупочной ранки, для закапывания лекарства в носик или глаза. Иногда с помощью пипетки младенцам закапывают лекарства в ротик.
• Термометры (обычный и электронный) для измерения температуры тела. Обычный достовернее, электронный – быстрее.
• Резиновая клизма-груша. Маленькая груша-спринцовка должна быть с мягким тупым наконечником, самого маленького объема – 1 на 50 мл. Спринцовка может пригодиться для введения лекарственных препаратов или для жаропонижающей микроклизмы. Наконечник используется как газоотводная трубочка.
• Специальная резиновая груша для носа. Груша используется для отсасывания слизистых выделений из носа при сильном насморке, после чего в носик можно закапать капельки от насморка.
• Крем от опрелостей ("Бепантен", "Деситин").
• Бинт или стерильные салфетки.
Глава 3
Готовимся к рождению ребенка
Питание будущей мамы: долой заблуждения!
Помните сакраментальное "Человек есть то, что он ест"?
К беременной женщине или кормящей маме это относится вдвойне, ведь от ее питания зависит не только собственное здоровье, но и здоровье ее малыша. Это прекрасно понимают практически все – вот только, во-первых, что такое "правильное питание" – представления у всех разные, а во-вторых, мало у кого хватает силы воли точно следовать собственным благим намерениям.
Важно понимать, что главное – не сложные или дорогостоящие диеты, а просто сбалансированное питание.
Итак, давайте определимся, что же включает в себя это понятие.
Правило первое: ешьте только тогда, когда голодны. Не пытайтесь "есть за двоих", не стоит понимать так буквально эту пословицу. Ведь организм ребенка все равно возьмет только необходимое, а не ровно половину маминого рациона.
Кроме того, питание "через силу", когда не хочется, при токсикозе чревато тошнотой и плохим самочувствием. Когда вы устали или находитесь под воздействием стресса, ваш пищеварительный тракт не может работать в полную силу, и часть пищи остается непереваренной. Если вы чувствуете себя плохо, а тем более – болеете, то желания поесть и не возникает: так организм специально экономит силы, перестраиваясь на борьбу с недугом. Как только телу понадобится пища, аппетит проснется сразу, не волнуйтесь.
А главное, чрезмерно потребляемая пища ведет к появлению лишних килограммов, которые увеличат и без того усилившуюся нагрузку на позвоночник и сердечно-сосудистую систему, а также превратятся в "проблемные зоны", которые вам потом придется с трудом "сбрасывать" после родов.
Правило второе: пейте до еды, а не наоборот. Запивать пищу – настолько укоренившийся стереотип, что отказаться от него сложно, даже если понимаешь, как было бы правильно с точки зрения биохимии организма. Поступая в желудок во время или сразу после еды, жидкость разбавляет желудочный сок, вырабатываемый организмом именно в той концентрации, которая необходима для расщепления пищи. В результате немедленного запивания съеденное хуже усваивается, поскольку пища должна полежать в каждом отделе кишечника не менее получаса. Поэтому оптимально пить либо за 10–15 минут (а соки – за 20–30 минут) до еды, либо через полчаса после приема пищи.
Правило третье: ешьте не на бегу, а в спокойном состоянии.
Помните, что сказали Ильф и Петров: "Тщательно пережевывая пищу, ты помогаешь обществу". Классики были совершенно правы, поскольку жевание стимулирует выделение слюны, а содержащиеся в ней пищеварительные энзимы смешиваются с пищей и улучшают процесс ее усвоения.
Когда едите, не спешите и не отвлекайтесь: во-первых, в этом случае пища хуже усваивается, с трудом переваривается, поскольку поступает плохо разжеванной и в неподготовленный желудок (желудочного сока выделяется недостаточно), – таким образом, вы не получаете всех полезных веществ, содержащихся в пище. Во-вторых, когда ваше внимание не сосредоточено на том, что вы едите, – очень легко переесть, поскольку вы глотаете бесконтрольно, и центр насыщения в головном мозге не получает вовремя сигнал о том, что вы наелись, ведь это чувство приходит лишь через полчаса после начала приема пищи – однако нередко оказывается, что к этому времени человек съел уже намного больше, чем требуется организму. Увы, излишки вряд ли благотворно отразятся на ребенке, и уж точно не на пользу маме, поскольку быстро найдут свое новое место обитания на бедрах и животе.
Правило четвертое: не менее чем на 2/3 наша пища должна состоять из жидкости (свежие фрукты, овощи, проросшие зерна, натуральные напитки). И действительно, задумаемся вот о чем: Земля на семьдесят процентов покрыта водой, и человеческое тело состоит на семьдесят процентов из воды – разве это не наводит на мысли о том, каким должно быть рациональное питание? Помните: человек по природе своей (и по строению кишечника, и по строению зубов) – существо не травоядное и не плотоядное, человек – существо плодоядное, и поэтому его пища преимущественно должна состоять из плодов. И лишь 1/3 должны составлять протеины, жиры и крахмал.
Увы, отечественная культура питания предусматривает обратное: потребление пищи, богатой крахмалами и протеинами, но бедную жидкостью – то есть много мяса, хлеба и картофеля, но мало фруктов и овощей. Это приводит к большой зашлакованности организма, так как при нехватке жидкости токсические вещества не могут свободно выводиться из организма. Просто пить побольше воды – не всегда хорошее решение проблемы, вода, которую употребляют городские жители, – скорее "мертвая", чем "живая". Значит, выход в том, чтобы есть такую пищу, которая помогает организму самоочищаться. Примером такой системы питания может служить так называемая средиземноморская диета – богатая свежими овощами и фруктами.