Переутомление глаз
Для клеток сетчатки вреден как слишком яркий свет, так и недостаточное освещение. Поэтому в солнечную погоду стоит носить темные очки.
Не читайте и не пишите при отсутствии дополнительных осветительных приборов (лампы). Особенно вредно читать в транспорте – покачивание и неровный свет чрезвычайно неблагоприятно влияют на зрение.
Сухость слизистой оболочки
Хорошее зрение невозможно без чистых прозрачных оболочек, через которых проходят лучи света, отражающиеся от предметов. Оболочки омываются глазной жидкостью. Ее недостаток приводит к сухости глаз и ухудшению зрения. Возможно, вы удивитесь, но для зрения иногда полезно плакать.
Если вы не можете это делать специально, то есть аптечные капли "Искусственная слеза".
При сухости глаз рекомендуется на время отказаться от работы за компьютером.
Длительное пребывание за компьютером
Продолжительная работа за компьютером приводит к перенапряжению глаз, даже если вы работаете не с текстом и таблицами, а просто в Интернете. Человеческий глаз можно сравнить с фотоаппаратом – чтобы воспроизвести четкое изображение с экрана, состоящего из многочисленных мерцающих точек, ему приходится постоянно менять фокус. Это требует сильного напряжения глаз и высокого расхода зрительного пигмента – родопсина. Так, люди, страдающие близорукостью, тратят больше родопсина по сравнению с теми, у кого нормальное зрение. При частой и длительной работе за компьютером это заболевание прогрессирует. Поэтому, если ваша повседневная деятельность связана с чтением с монитора, не забывайте делать гимнастику для глаз и устраивать перерывы для отдыха от компьютера.
Многие офтальмологи придерживаются мнения, что полезны так называемые компьютерные очки, которые снабжены фильтрами, делающими цветовые характеристики монитора наиболее комфортными для глаз человека.
Люди, использующие эти очки, отмечают, что с ними глаза устают намного меньше.
Рекомендуется также выполнять следующее упражнение для глаз. Держа в руках напечатанный текст, медленно приближайте его лицу, пока буквы не потеряют четкость очертаний. При этом мышцы ваших глаз напрягаются.
После этого так же медленно отводите текст на расстояние вытянутой руки, не отрывая от него взгляда. В это время глаза расслабляются.
Упражнение нужно делать в течение 2–3 минут.
Дальтонизм
Дальтонизм – это патология, развивающаяся вследствие нарушения или отсутствия светочувствительных ячеек сетчатки.
Сетчатка представляет собой нервный слой в задней части глаза. Ее функция – преобразование в свет нервных сигналов, посылающих информацию в головной мозг.
Больные дальтонизмом не могут различать такие цвета, как красный, зеленый, синий, а также их комбинации.
Здоровый глаз имеет три типа конусных светочувствительных ячеек, находящихся в сетчатке. Каждый из них чувствителен к красному, зеленому или синему цвету.
При отсутствии одного и более типов ячеек человек соответственно не видит один из этих цветов.
Конусные ячейки расположены в центральной части сетчатки, которая называется пятно, и они обеспечивают острое цветовое восприятие. Лучше всего эти ячейки работают при хорошем освещении, а при тусклом свете цвета становятся трудноразличимыми.
Дальтонизм иногда называют цветовой проблемой зрения, так как многие люди, страдающие этим заболеванием, частично различают цвета. Однако есть и такие больные, которые не распознают цвета вообще.
Как правило, дальтонизм обусловлен генетически. В этом случае патология присутствует с рождения. Но нередко проблемы с различением цветов начинаются с возрастом в результате старения глаз и сопутствующих заболеваний. Следует отметить, что наследственный дальтонизм встречается значительно чаще, чем приобретенный.
Этому заболеванию наиболее подвержены мужчины.
Для определения способности различать цвета врачи используют тесты, наиболее известным из которых является псевдоизохроматический тест пластины. Во время его проведения больного просят посмотреть на сочетание цветных точек и определить образец.
Тип дальтонизма выявляется на основе того, какие образцы выбирает пациент.
Если проблемы зрения приобретенные, то дополнительно предлагается определить цвет или оттенок предметов. Человек, страдающий дальтонизмом, не может разложить их правильно.
Генетически обусловленный дальтонизм не лечится, а вот от некоторых приобретенных патологий избавиться вполне реально. Так, катаракта нередко является причиной нарушения цветового зрения.
В этом случае операция по удалению катаракты может решить эту проблему.
Нарушения цветового восприятия оказывают существенное влияние на жизнь человека, в частности на способность к обучению и выбор профессии. Иногда человек не догадывается о своем заболевании.
Это происходит в тех случаях, когда больной не видит сами цвета, но распознает их оттенки.
При серьезных проблемах цветового зрения человек различает только серый, черный и белый цвета.
Генетически обусловленный дальтонизм в равной степени затрагивает оба глаза.
Приобретенные нарушения нередко встречаются только в одном или затрагивают какой-то глаз в большей степени, чем другой. Унаследованный дальтонизм присутствует при рождении и не меняется с возрастом. Приобретенная форма может прогрессировать или частично корректироваться.
Наследственный дальтонизм
В клинической практике встречаются 4 основных типа нарушений цветового зрения.
Первый тип – аномальная трихромазия. При этой патологии у больного присутствуют все три типа конусных колбочек, но у одного их вида недостаточно пигментов для восприятия цвета. Больные данным типом дальтонизма видят красный, синий и зеленый цвета, но не так, как здоровые люди.
Это же относится к оттенкам основных цветов.
Второй тип нарушений – дихромазия – развивается в случае, если нет одного из трех типов колбочек конуса. Больной видит только два цвета из трех.
Таким образом, человек различает синий и желтый цвета, но испытывает проблемы с определением разницы между красным и зеленым. Реже больной видит красный и зеленый, но не различает желтый и синий.
Третий тип дальтонизма – синяя конусная монохромазия – развивается, когда отсутствуют две колбочки конуса (зеленая и красная).
Данная патология встречается только у мужчин. При этом могут также наблюдаться непроизвольные движения глаз (нистагм).
Из всего спектра больной различает только синий цвет.
Четвертый тип – ахроматопсия – характеризуется отсутствием всех трех типов колбочек.
Больной не видит ни одного цвета, только оттенки серого, черного и белого. Ахроматопсия может сопровождаться другими нарушениями – снижением остроты зрения, чувствительностью к свету и освещению.
Данный тип дальтонизма является самым серьезным и встречается достаточно редко.
Его также называют "монохромазия палочек сетчатки", так как больной видит в основном за счет палочек сетчатки глаза.
Приобретенный дальтонизм
Приобретенные проблемы цветового зрения могут возникнуть по различным причинам.
С возрастом повышается риск развития подобных патологий, так как в результате потемнения хрусталика человек хуже воспринимает различия между темно-серым, темно-синим и темно-зеленым цветами.
Временные или постоянные проблемы со зрением могут проявиться как побочные эффекты после приема тех или иных лекарств.
Иногда причиной выступают такие заболевания глаз, как глаукома, катаракта, дегенерация макулы, диабетическая ретинопатия.
В большинстве случаев своевременное лечение помогает восстановить или сохранить цветовое зрение. Травмы глаз (особенно в области пятна и зрительного нерва) также могут спровоцировать дальтонизм.
Приобретенные нарушения цветового зрения чаще встречаются у женщин.
Катаракта
Катаракта – это патология, характеризующаяся помутнением хрусталика и ослаблением зрения.
Многие люди старше 65 лет страдают данным заболеванием. Чтобы понять, как развивается катаракта, вспомним строение глаза.
Легкие лучи проходят через роговую и радужную оболочки, а также через прозрачную жидкость переднего глаза, а потом попадают на линзу.
После этого легкие лучи преломляются линзой, объекты сосредотачиваются на задней стенке глаза, а сетчатка, оптический нерв и мозг обрабатывают изображения.
Катаракта развивается, когда в линзе скапливается белок и делает ее мутной. Это препятствует прохождению света через линзу, вызывая нарушения зрения. Различают несколько типов катаракт:
– возрастные, развивающиеся в результате старения глаз;
– врожденные, возникающие из-за внутриутробной инфекции;
– вторичные, появляющиеся на фоне диабета, длительного контакта с токсичными веществами и радиацией, приемом ряда лекарственных препаратов (мочегонные и кортикостероиды);
– травматические, формирующиеся в результате травмы глаз.
К факторам возникновения катаракты также относят табачный дым, загрязненный воздух и злоупотребление алкогольными напитками.
Катаракта развивается постепенно и дает о себе знать следующими симптомами:
– зрение становится мутным и расплывчатым, создается ощущение пленки на глазах;
– развивается близорукость; – изменяется восприятие цвета (в частности, желтого);
– больному становится тяжело водить машину в сумерках и темноте из-за встречного света фар других автомобилей.
Диагностика осуществляется с помощью специальных тестов, которые проводит офтальмолог.
Осмотр позволяет определить стадию развития заболевания и назначить лечение.
Если нарушения зрения не являются серьезным препятствием для занятий привычными делами (чтение, письмо, вождение автомобиля и т. д.), то врач рекомендует очки или контактные линзы. В случае когда потеря зрения мешает вести нормальную жизнь, назначается операция по удалению катаракты – замена помутневшего хрусталика новым прозрачным.
Что касается профилактики этой патологии, то научно доказанных методов не существует, так как неизвестны ее причины.
Несмотря на то что как правило катаракта развивается в преклонном возрасте, необходимо регулярно посещать офтальмолога с целью профилактического осмотра, особен но если у вас есть жалобы на зрение.
Операция по удалению катаракты
Человек, у которого была обнаружена катаракта, рано или поздно сталкивается с необходимостью выбора – делать операцию или нет? Чтобы принять правильное решение, нужно знать о том, что катаракта подлежит удалению не во всех случаях.
Как уже отмечалось выше, это зависит от того, насколько данная патология мешает нормальной жизни человека. Многие люди, страдающие катарактой, обычно пользуются контактными линзами или очками и не испытывают необходимости в хирургическом вмешательстве.
Кроме того, это заболевание развивается сравнительно медленно, поэтому операция может быть отложена на долгий период времени. Важно учитывать, что при хирургическом вмешательстве удалят ваш хрусталик и поставят искусственный. Если это невозможно, то после операции вам придется носить очки или контактные линзы для более четкого зрения.
В большинстве случаев такие операции позволяют достичь желаемого эффекта.
При отсутствии сопутствующих глазных заболеваний (глаукома, проблемы с сетчаткой) они безопасны.
Однако учтите, что для чтения и работы за компьютером вам все же понадобятся очки.
Послеоперационные осложнения возникают достаточно редко.
Наиболее распространенным из них является помутнение задней части хрусталика, который покрывает капсулу и остается после операции.
Если помутнение будет создавать вам неудобства, то врач может предложить другую операцию – капсулотомию.
Риск полной потери зрения в результате хирургического вмешательства по удалению катаракты существует, но он очень низок.
К другим осложнениям относят: – опухоль сетчатки, которая проходит без лечения в течение месяца;
– новые формы астигматизма, корректируемые с помощью специальных линз;
– инфекции глазных тканей, способные привести к полной потере зрения (встречается менее чем у 1 % прооперированных пациентов);
– воспаление роговицы, глаукома, отслоение сетчатки, а также нарушения зрения, причиной которых являются частицы катаракты, оставшиеся после операции. В этом случае с целью их удаления назначается витрэктомия.
Терапия большинства из перечисленных осложнений не требует дополнительного оперативного вмешательства. Однако в ряде случаев самолечение вызывает дополнительные проблемы.
В течение 3 месяцев после операции зрение может быть нечетким, но со временем оно восстанавливается.
Если катаракта обнаружена у ребенка, то операция обязательна, так как прогрессирование заболевания приведет к ухудшению зрения.
Ее рекомендуется сделать до тех пор, пока малышу не исполнится 3 месяца.
Глаукома
Глаукома – это заболевание, развивающееся в результате постоянно повышенного давления в глазу.
Данная патология считается наследственной и может не проявляться до преклонного возраста.
Высокое давление приводит к повреждению зрительного нерва, посредством которого передается изображение в мозг. Если патологический процесс будет прогрессировать, то человек в течение нескольких лет может полностью потерять зрение.
Глаукома опасна тем, что на ранних стадиях протекает бессимптомно. Именно поэтому основой профилактики болезни является регулярный осмотр офтальмолога. Если вам более 45 лет и у одного из близких родственников и у вас есть генетическая предрасположенность к глаукоме, рекомендуется посещать офтальмолога не реже 2 раз в год.
В случае наличия диабета вы относитесь к группе риску по глазным заболеваниям и должны проходить осмотр так же часто.
Образование глаукомы происходит по следующей схеме: повышение внутриглазного давления (давление жидкости в передней камере) приводит к скоплению жидкости между роговицей и радужной оболочкой.
Жидкость должна вытекать из глаза через специальный канал. Если он перекрыт, жидкость скапливается – это и есть глаукома.
Иногда заболевание развивается из-за того травмы глаза, глазной инфекции, воспалительных процессов в глазу, блокировки кровеносных сосудов. Глаукома, как правило, поражает оба глаза, но в разной степени.
Выделяют несколько типов этого заболевания:
– открытоугольная глаукома (широкоугольная) наиболее распространена. Структуры глаза не повреждены, но отток жидкости невозможен;
– закрытоугольная глаукома (острая, хронически закрытая, узкоугольная) становится причиной внезапного повышения внутриглазного давления. Дренаж может быть недостаточным, поскольку угол между радужной оболочкой и роговицей слишком узкий. Другой вариант – широко открытый зрачок, сужающий угол и затрудняющий отток жидкости через канал.
Чаще всего глаукома встречается у людей старше 40 лет, однако может развиваться и в более молодом возрасте, в том числе и у маленьких детей.
Факторы риска развития глаукомы: – возраст старше 40 лет; – генетическая предрасположенность;
– нарушения зрения; – сахарный диабет; – применение кортикостероидных препаратов (таких, как преднизолон).
Как отмечалось выше, на начальных стадиях глаукома протекает бессимптомно. Однако нередко человек узнает о заболевании по потере периферийного или бокового зрения. Обычно это происходит постепенно.
Нередко внутриглазное давление повышается до высокого уровня, что сопровождается сильной головной болью, помутнением видимости, головокружением.
Важно обнаружить глаукому как можно раньше, так как это повышает шансы на сохранение зрения.
Наиболее очеидными симптомами глаукомы также могут являться покраснение глаза, мутный глаз, тошнота и рвота, боли в глазу.
Для выявления заболевания врач осматривает глаз через расширенный зрачок.
Помимо этого проводится специальная процедура, которая помогает проверить внутриглазное давление. Данное обследование является безболезненным и не занимает много времени.
При глаукоме могут быть назначены глазные капли, лазерная терапия или микрохирургия глаза.
Глазные капли
Этот метод лечения позволяет уменьшить количество жидкости, образующейся в передней части глаза, и усилить ее отток.
Однако нередко возникают аллергические реакции, покраснение и раздражение глаз, отек конъюнктивы и др.
Ряд лекарственных препаратов для лечения глаукомы вызывает брадикардию и тахикардию. В связи с этим, если у вас выражены побочные эффекты на те или иные капли от глаукомы, обязательно предупредите об этом своего лечащего врача.
Лазерная терапия
Лечение лазером позволяет увеличить отток жидкости из глаза (при открытоугольной глаукоме) и решить проблему блокировки жидкости (при закрытоугольной глаукоме).
Микрохирургия глаза
В результате операции создается новый канал для оттока внутриглазной жидкости, в результате чего снижается давление.
В некоторых случаях операция оказывается неэффективной, и ее приходится проводить повторно.
Возможные послеоперационные осложнения: временная или постоянная потеря зрения, кровотечение, внутриглазная инфекция.
Методы профилактики пока не известны, но при обнаружении на ранней стадии болезнь поддается лечению. Восстановление зрения при глаукоме невозможно, однако при своевременной и правильной терапии велики шансы на его приемлемое качество.
Конъюнктивит
Конъюнктивит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глаза. Наиболее распространенные причины – аллергические реакции, вирусные и бактериальные инфекции.
В связи с этим различают аденовирусный, герпетический, бактериальный, хламидийный, хронический и острый конъюнктивит.
Виды конъюнктивита:
– блефароконъюнктивит (конъюнктивит в сочетании с воспалением век);
– кератоконъюнктивит (конъюнктивит с воспалением роговицы);
– эписклерит (аналогичный воспалительный процесс, но без слезотечения и выделений из глаз).
Для диагностики заболевания врач может взять на анализ выделения из больного глаза. Причины определяются по симптомам, истории болезни и результату осмотра.
Первоначальное лечение обычно назначается сразу после осмотра, а затем корректируется в зависимости от результатов анализов.
Лечение вирусного конъюнктивита обычно длится 7–14 дней. Данное заболевание не бактериального происхождения, поэтому антибиотики не назначаются. Помогают капли "Искусственная слеза" – они купируют неприятные симптомы и способствуют снятию воспаления.
При бактериальной форме в терапии используются антибиотики. Обычно заболевание проходит за несколько дней. В ряде случаев показан прием антибиотиков внутрь.
При аллергическом "розовом" глазе показаны антигистаминные препараты или стероидные глазные капли. Последние можно применять только по назначению врача.
Вам необходимо обратиться к врачу, если:
– произошла травма глаза, которая способна привести к роговичной язве и необратимой потере зрения;
– глаза краснеют и чешутся после ношения контактных линз, так как это может указывать на инфекцию роговицы;
– краснота сопровождается ухудшением зрения, болью, выделениями желто-зеленого цвета, что может указывать на бактериальную инфекцию;