Обязательно следует соблюсти запрет на грубые волокна в пище - мясо и рыбу, зажаренные или сваренные кусками, а также клетчатку, плохо очищенные зерна, семечки, кожицу и кожуру овощей и фруктов. Мясо разумнее в любом случае пропускать через мясорубку, овощи - мелко резать и толочь вареными. Фрукты необходимо чистить ото всех твердых элементов, потому не рекомендуется клубника, малина, смородина - ягоды, из которых невозможно удалить семена. Впрочем, наши отношения с большинством фруктов должны вообще стать натянутыми: они содержат пищевые кислоты. Причем некоторые фрукты - в очень высокой концентрации. По отношению к различного рода эрозиям фрукты "ведут себя" хуже кофеина. Чтобы убедиться, достаточно капнуть на свежую царапину капельку смородинового или любого другого кисловатого фреша.
Таким образом, в реальности при язве можно употреблять спелые бананы, мякоть груш сладких сортов (в очень ограниченном количестве!), мякоть очень спелых персиков и абрикосов сорта "колировка" (еще осторожнее, чем груши!). Из овощей осторожность следует соблюдать с помидорами (ниацин, фруктовые кислоты, семена), баклажанами (волокнистая текстура, семена, ниацин). Категорически отменить редьку, хрен, тмин, горчицу, лук и чеснок. Тем более если у нас и без рекомендаций врача эти овощи не вызывают аппетита!
Прочее в измельченном виде можно считать относительно безопасным. Но даже мелко перекрученное мясо лучше не жарить. Дело не в соли, не в жире и не в специях. Оно в том, что при жарке поверхность мяса окисляется, покрываясь жесткой корочкой. Корочка выйдет гарантированно вкусной, но в ряде случаев дело может завершиться даже прободением. А прободение - это одно из самых опасных обострений язвы. Заключается оно в открытии кровотечения из раны. Кровотечения нередко сильного, поскольку оно начинается во время пищеварения. То есть именно в момент, когда стенки всего ЖКТ снабжаются кровью с удвоенной активностью - для всасывания полученных веществ.
А вот питаться целый день протертыми кашами и слизистыми супами необязательно. Зато обязательно жевать пищу, тщательно, мелко, неторопливо. Даже если она была измельчена в блендере в пыль. Чем быстрее мы оставим привычку глотать пищу, не жуя, тем лучше пойдет лечение и тем стабильнее будет результат. Мы говорим так оттого, что еда "на бегу" наносит нашему ЖКТ больше ущерба, чем любая "сухомятка" и фаст-фуд. Как уже было отмечено, пищеварение начинается не в желудке, а во рту. Да и даже если бы оно начиналось с желудка, нам не помешало бы запомнить одну деталь. А именно: для резкого подъема концентрации пищеварительных соков и желудку, и поджелудочной железе требуется время. Они сделают это, обязательно сделают. Но определенно не за те секунды, в течение которых мы торопливо одолеем хот-дог, чтобы успеть за время перерыва еще поболтать с коллегами.
Поэтому при торопливом поедании пищи она попадает в желудок и кишечник еще до того, как концентрация пищеварительных соков в них станет оптимальной. Пищеварение вынуждено начаться тогда, когда оно физически не может начаться. И именно этот нюанс, а вовсе не мифический вред от "быстрой еды" является прямой дорогой к язве. В хот-доге, в сущности, нет ничего язвообразующего. Хотя обилие разнородных ингредиентов в нем действительно поддается усвоению не всяким желудком. Потому эрозию запросто можно "заработать" как на фаст-фуде, так и на домашней кулинарии. Кстати, облегчить работу собственной пищеварительной системе и заодно снять на корню эту проблему с, так сказать, тайм-аутом на подготовку можно по-другому. Способ прост, как все гениальное. И заключается он в отказе от классического трехразового питания.
При заболеваниях любых отделов и органов пищеварительной системы лучше начать питаться 5–6 раз в день, но маленькими порциями - по 200–300 г пищи. И будет крайне разумно не включать в один прием более трех разнородных компонентов.
То есть блюдо для одного приема может состоять из маленькой котлетки/биточка, гарнира и заправки в гарнире. А вот соус к биточку, хлеб, булочку с чаем лучше отложить на следующий прием. Чем больше разнородных продуктов мы съедаем одновременно, тем более пестрый конгломерат веществ приходится расщепить органам пищеварения. А чем больше пищи мы съедим за раз, тем больше потребуется пищеварительных ферментов и жидкостей - растворителей. Устранив эти две главные ошибки, мы вдвое же облегчим нашей пищеварительной системе исполнение ею биологического долга. И данный эффект, заметим, будет достигнут совершенно без участия каких-то "эксклюзивных" препаратов.
К слову, немного о препаратах. В принципе, средства, угнетающие синтез соляной кислоты, желчи, щелочи, существуют. И их нередко используют именно для медикаментозного регулирования тех или иных отклонений, будь они врожденные или приобретенные. Пищевая сода как средство от изжоги, конечно, и безопасна, и эффективна. Досадно одно - ее приходится принимать по 1 ч. ложке в час. А далее уровень кислоты в желудке опять восстанавливается, потому что сода никак не действует на причину высокой кислотности - избыточную активность стенок органа.
Но, как мы понимаем, у этой избыточной активности тоже есть причина. Она есть всегда, а вот игнорировать ее разумно не всегда. Например, этого не следует делать при гастрите и полипах. Потому что гастрит нередко заканчивается язвой, а полипы - подвергаются злокачественному перерождению. Особенно когда их наличие приводит к воспалению. Тем более это небезопасно при существующей язве желудка, если анализ проб подтверждает инфекцию Helicobacter Pylori. А между тем антациды (средства, угнетающие синтез соляной кислоты) и другие схожие средства созданы для воздействия на причину высокой активности в такой же степени, в какой и сода. То есть так сказать, в никакой.
По этим причинам сразу после постановки диагноза нам не следует торопиться с выводами. Вероятнее всего, даже наш врач не знает, что именно стало начальным звеном в этой цепочке. Он может более или менее точно назвать все патологии, составляющие наш "букет" теперь. Но методов, позволяющих выяснить, какая из них "расцвела" первой, не существует и никогда не существовало. Оттого с препаратами следует повременить. Даже несмотря на то, что с их началом нам полегчает очень заметно и в течение часов - не дней. Соблазн велик, но поддаваться ему не стоит. Ведь не исключено, что добрая половина хронических язв появилась не по вине пациентов и их не слишком строгого следования предписаниям. Она могла возникнуть потому, что врач - и, следовательно, больной - все это время лечили не то и не в том порядке.
Итак, названия препаратов нужно записать вместе с дозировками и отложить хотя бы на один месяц. В течение этого месяца нам необходимо изменить свой график приема пищи, научиться есть медленно и сосредоточенно, научиться жевать пищу. На этот период следует исключить продукты, вызывающие повышение синтеза той из сред, которая у нас и так высока. Например, при высокой кислотности желудка желательно убрать из рациона:
• натуральный кофе. Заменить его можно растворимым кофе с нежирным молоком. Сахар можно оставить в прежней дозе;
• все источники натуральных пищевых кислот. В частности, уксус, кисломолочные продукты, газированную воду и соки, вообще продукты с кислым вкусом, происхождение которого нам неясно. Оставить в сторону необходимо продукты маринованные, квашеные, полученные путем брожения (в том числе пиво и вино). А также почти все фрукты, все ягоды, помидоры, петрушку и щавель. Заменить их невозможно, так как кислоты не распадаются при тепловой обработке. Придется прибегнуть к витаминам из аптеки. Но покупать необходимо только растворимые таблетки и принимать их только после еды. При язве желудка - непосредственно вслед за пищей, при язве кишечника - спустя не менее 45 минут;
• мясные и рыбные полуфабрикаты. Заменить их натуральным мясом и рыбой из цельного куска, желательно без жира. Лучше выбирать молодое мясо. Любые продукты такого рода разумнее варить, солить можно по желанию, если нет болей в ответ на соль. Употреблять их необходимо исключительно в виде мелкого фарша без не то что хрящей - без прожилок. Чем меньше ароматных приправ будет добавлено в блюдо, тем лучше. Хотя в целом их присутствие не запрещено и допустимо, острая необходимость в них есть лишь при диспепсии в сочетании с высокой кислотностью. В иных сочетаниях "подстегивать" и так высокую активность клеток желудка неразумно.
При высокой активности поджелудочной железы нам будет уместно умерить, так сказать, ее пыл следующими шагами:
• достаточно строгим ограничением углеводов - особенно простых. Эта мера является основой питания при сахарном диабете. Конечно, при сахарном диабете отказывают особые клетки поджелудочной - островковые, расположенные группами. У нас они в полном порядке. Но нам не мешает учесть при этом, что синтезирующие инсулин и панкреатический сок клетки относятся к разным типам и выполняют различную роль. Однако находятся они в тканях одного и того же органа. Поэтому диабет часто сопровождается хроническим панкреатитом. Даже несмотря на то, что отказ островковых клеток вроде бы не ведет к прекращению синтеза остальных продуктов железы;
Если это понятно, то нам будет любопытно узнать, что любимым гарниром диабетиков является гречневая крупа. Кроме нее им можно есть многие крупы из цельных зерен, но лучше не увлекаться изделиями из пшеницы и риса, в том числе твердых сортов, без обработки. Но им совсем нельзя есть сахар, кондитерские изделия, мед. Нам их можно, но не более 100 г в сутки, включая сахар в чае и кофе. Если это уж слишком, пора и нам познакомиться с такими заменителями сахара, как фруктоза, ксилит, сорбит, аспартам и т. д. Кроме того, в отличие от диабетиков, нам можно молоко и твердые сыры, запеченные продукты, сметану, жирное. Вслед за ними нам лучше перейти с белого хлеба на бородинский, бездрожжевой и дарницкий. Исключительно для полноты картины добавим: нам противопоказаны фрукты, орехи и многие овощи. Хотя как раз они относятся к числу наиболее предпочтительных при сахарном диабете источников глюкозы.
• существует ряд продуктов, прием которых провоцирует ускорение щелочной реакции в кишечнике. Потому они полезны при "кислотной" язве кишечника и угнетении синтеза панкреатического сока. И разумеется, нежелательны при других обстоятельствах. К ним относятся все бобовые, включая сою, фасоль и горох. А также свежая капуста, сок которой имеет щелочной баланс, все части свежего одуванчика (лепестки и листья) и все сорта сладкого перца. Потому если у нас повышен синтез щелочей, эти продукты следует отложить туда же, куда мы положили список лекарств;
• как нормализовать без таблеток активность желчного пузыря, понятно и ребенку. Желчь синтезируется для расщепления жиров. Поэтому если у нас камни, изжога, отрыжка жиром и приступы поноса после употребления жирной пищи, нужно на время ограничить свой аппетит на хлеб с маслом. Здесь важно избежать лишь одной распространенной ошибки, вина за которую, правда, лежит не на нас. Зато она лежит на медицине с ее упрощенными (так называемыми популярными) рекомендациями по здоровому питанию. Суть дела в том, что растительный и животный жир используется в организме по-разному. И распадается в нем на разные составляющие. Однако этот распад происходит только с участием желчи. Без нее не усвоится ни постное масло, ни смалец, ни сливки. Поэтому когда мы говорим об ограничении масла, мы говорим об одинаковом ограничении всех видов жиров, какие только существуют в мире. Здесь нет исключений, и общая доза всех жиров в сутки должна составить у нас не более 50 г.
Ну и, конечно, кроме мер, подходящих нашему случаю, примем ряд универсальных для всех язв рекомендаций. Например, возьмем за привычку сопровождать половину приемов пищи 1 cт. ложкой отвара семени льна - хорошего естественного обволакивающего. Чтобы быстрее и эффективнее снять воспаление, воспользуемся отваром листьев подорожника, крапивы, ромашки, липы, сосновых иголок. Безопасным источником витаминов выступит отвар листьев черной смородины, сушеных ягод шиповника и рябины. Можно добавить сушеную чернику, малину (в том числе листья) и смородину. Только после заваривания эти ягоды необходимо отцедить и выбросить.
При подозрении на злокачественный процесс и в качестве сильного противовоспалительного, антисептика, вяжущего можно принимать водный отвар березовой чаги - "Бефунгин". Или двух видов гриба, произрастающего в Китае, - маитаке и шиитаке. Однако как "Бефунгин", так и отвар маитаке/шиитаке (продаются в таблетках, в отделе БАДов) следует разводить до слабого раствора: приблизительно 1 ст. ложка водного экстракта/отвара на Ѕ стакана воды. Само собой разумеется, что приготовленный в домашних условиях отвар на основе любого сухого сырья необходимо процеживать самым тщательным образом, до удаления малейших частиц. И вот только если все меры по рационализации питания не дадут нам улучшения в течение этого месяца, можно начинать разговор о каком бы то ни было медикаментозном сопровождении.
Заболевания тонкого кишечника: энтероколит
А вот эта патология, в отличие от дуоденита, сказывается на пищеварении, и весьма заметно. Энтероколит тоже бывает как острым, так и хроническим. Еще один пункт сходства с дуоденитом - он тоже чаще всего встречается в хронической форме. Более того, речь тоже идет о воспалении - воспалении стенок тонкого кишечника. Просто в сочетании с воспалением прямой кишки - как правило, в верхних ее отделах. Однако при энтероколите, в отличие от дуоденита, функция всасывания питательных веществ нарушается весьма заметно. А пищеварительная - как более позднее осложнение, результат невозможности кишечника усвоить то, что он только что переварил.
Как мы понимаем, энтероколит во многом гораздо опаснее дуоденита. С одной стороны, при дуодените выше опасность изъязвления стенок - двенадцатиперстная кишка очень склонна к изъязвлениям. С другой же, энтероколит нарушает такой универсальный для всего организма процесс, как обмен веществ. Съеденная пища перестает усваиваться и выводится с отходами жизнедеятельности. В организм через желудок не поступает ничего или почти ничего. Поэтому возникает тотальный дефицит веществ, включая необходимые ежедневно, в больших количествах белки и углеводы.
Чтобы оценить масштабы проблемы по достоинству, нам следует сначала узнать, для чего в теле используются основные компоненты рациона. Ведь на первый взгляд снижение хотя бы на половину способности усваивать пищу может показаться неплохой перспективой. Мы привыкли считать углеводы врагами фигуры, а жиры - биологическим "билетом" в ряды предынфарктных больных. Что же плохого в том, что наш кишечник безо всяких наполнителей и ушивки решил за нас дилемму - есть или не есть шоколадку на ночь?
Плохо здесь то, что глюкоза в организме не только пополняет жировые запасы. Их пополняет ее излишек, съеденный сверх всяких доводов рассудка. За пределами же нашего переедания (его причины могут таиться, кстати, и в начинающемся диабете) сахар служит основным, универсальным источником питания для всех клеток тела. Без глюкозы клетки не могут делиться и продолжать обменные процессы, мышцы не могут сокращаться, кора головного мозга теряет способность мыслить. Когда мы "ломаем голову" над проблемой, глюкоза расходуется достаточно быстро. Когда мы разгружаем товарные вагоны, она сжигается в клетках мышц со скоростью звука.
Так что для решения проблем с пристрастием к сладкому энтероколит нам вовсе ни к чему. Одна плитка шоколада равняется всего 12–15 приседаниям. Любая порция фаст-фуда - 10 приседаниям и 10 отжиманиям. Или 20 приседаниям. Или 10 минутам пробежки в среднем темпе… Никаких сверхъестественных усилий: то, что мы едим, не равняется лишь одному. А именно, ежедневной, хронической, патологической неподвижности. То есть жизни, при которой единственная выполняемая нами постоянно работа - это перенос тела из офисного кресла в автомобильное!
Что до белков, то их роль не менее значима. Белки из пищи, попадая в желудок, распадаются под действием кислоты и пепсинов на аминокислоты, из которых образуются их молекулы. Эти аминокислоты всасываются кишечником в кровь и используются организмом для строительства собственных белков. А из белков состоит буквально все тело - каждая клетка, каждый гормон, каждое иммунное тело и тельца в составе крови.
Когда наши клетки ускоренно гибнут под влиянием каких-либо факторов, "аппетит" организма на белки становится просто волчьим. Это бывает после травм/хирургических вмешательств и физических нагрузок. А у женщин - в период подготовки к так называемым критическим дням, когда организм готовится к запланированной кровопотере. Но и ежедневная нормальная потребность в белке достаточно велика - около 200 г чистого мяса или рыбы. Отсутствие каких-либо аминокислот в организме значительно замедляет или вовсе останавливает многие процессы. Например, обновление тканей, крови, синтез гормонов, регулирующих поведение коры, мышц, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы…
Роль жиров и разницу между ними каждый из нас волен оценивать по-своему. Как и было сказано выше, разница между растительным и животным жиром существует. Но она касается их употребления. А механизм, место и средства для расщепления у них одинаковы. Животные жиры используются в основном для строительства клеток - они входят в состав клеточных оболочек. А также обновления хрящевых тканей и синтеза желчи. Растительные жиры служат источником ряда жирных кислот и витаминов. В норме, жиров организму требуется довольно немного - всего около 10 г в сутки. Но эта норма касается, вопреки расхожему мнению, жиров обоих видов, а не только одного.
Животный жир невозможно заменить растительным, и наоборот. Они используются совершенно по-разному. И областей для активного расхода животных жиров в организме, кстати, несравнимо больше. С точки зрения потребностей организма именно животный жир должен составлять основу человеческого рациона. И это несложно доказать на практическом примере, не прибегая к сложным измерениям. В частности, именно экспериментами с растительным рационом вегетарианцы доводят себя до неспособности поднять ничего, кроме собственного веса с одеждой. Потому что их питание не содержит ни половины принципиальных для тела аминокислот, ни жиров, от которых зависит здоровье суставов, сухожилий, кожи, волос, ногтей, кишечника.
"Травоядным" людям никогда не быть профессиональными спортсменами - дорога к активности выше средней для них закрыта. Не секрет, что от вегетарианства официально рекомендуют отказаться молодым матерям - хотя бы на период беременности и грудного кормления. А представители не менее популярного движения за жизнь без холестерина тем же путем приходят к злокачественным опухолям и отторжению мышц.