Еще через две недели врач Кэрол по телефону сказал мне, что, ему кажется, мы одержали большую победу, улучшив качество жизни всей семьи. Хотя еще слишком рано утверждать, что девушка лучше чувствует себя физически, но у нее гораздо больше энергии и бодрости и она полна надежд на будущее.
Давайте поразмыслим над важным замечанием врача о качестве жизни. Ясно, что не всякую болезнь можно побороть. Но многие люди позволяют болезни исказить их жизнь больше, чем это следует. Они слишком закапываются в пещеру своей болезни. Такие больные игнорируют и ослабляют те силы, которые у них еще остались, чтобы держаться стойко. Всегда существуют границы, в пределах которых можно жить осмысленной жизнью и даже, несмотря на болезнь, в определенной мере радоваться жизни. Не все серьезные и даже безнадежные болезни сопровождаются высокой температурой, лихорадкой, непрекращающимися болями. Следовательно, разумно, в оставшееся время, как минимум, уделять такое же внимание качеству жизни, как и собственно лечению.
Этот принцип особенно подчеркивал врач из Нью-Йорка, который сообщил Норману Казинсу по телефону, что у него рак в конечной стадии. Он сказал, что статья вдохновила его попытаться наслаждаться жизнью, пока он еще в состоянии двигаться, и непосредственно радоваться всему, что доставляет удовольствие.
"Я не думаю, что осмелюсь предложить другим то, что годится для меня, – сказал он. – У нас существует настолько всеобъемлющая традиция борьбы с раком с применением всей современной медицинской электроники, облучения и химиотерапии, что у нас редко появляется время или мужество задавать другие важные вопросы – вопросы о ценностях, придающих смысл и качество жизни. Оправданно ли, например, применять к жертве безнадежного рака химиотерапию и облучение, вызывающие тяжелые, резко ослабляющие человека осложнения только потому, что это, вероятно (причем, эта вероятность гипотетическая) прибавит пациенту еще несколько месяцев инвалидной жизни? А может быть, для этого самого человека лучше использовать каждую минуту оставшейся жизни полноценно, чтобы он дышал полной грудью, наслаждался и радовался тому, что для него дорого? Лично я вознагражден за свой выбор. И теперь я делаю многое из того, что мне всегда хотелось делать. Правда, я не слишком энергичен, но тем не менее я поражаюсь, насколько я активен по сравнению с неподвижностью, которой я так боялся".
"То, что я делаю для себя, вытекает из моей жизненной философии, а не из науки. Как только я отталкиваюсь от науки при лечении других, я сразу же оказываюсь в другой области – там, где священники и психологи, наверное, имеют больше опыта, чем я. Это своего рода дилемма для меня, но я пытаюсь, даже в рамках традиционного лечения укреплять их дух и улучшать настроение пациентов".
"Мне ужасно повезло, что мои пациенты принимают юмор всерьез, – он рассмеялся от такого сопоставления. – И я думал, вам будет интересно узнать, что эта идея замечательно "работает". Я без колебаний рассказываю своим пациентам, что у меня та же болезнь, что и у них. И когда они видят, что я смеюсь, несмотря ни на что, им почти что стыдно, если они не могут заставить себя смеяться."
"Мои встречи с пациентами – это сплошные шутки и смех. Я хочу, чтобы они с радостью ждали моего прихода и сам хочу с радостью ждать встречи с ними. И я просто хотел, чтобы Вы знали, что Ваши мысли о пользе смеха мне очень по душе".
Что было самое поразительное в рассказе этого врача, это – тот факт, что его понятия о долге врача и ученого вступили в противоречие с его философским мировоззрением об искусстве полноценной жизни. Его образование и прежний опыт работы обязывали его как врача ограничиться лечением болезни. Но его собственное состояние и состояние его пациентов преобразовало болезнь на определенной стадии и включило осознание основных ценностей, делающих жизнь осмысленной. Его решение собственной проблемы – отношение к неизлечимой болезни – состояло в том, что качество жизни он предпочел научно обоснованному лечению, которое обычно предписывалось медициной в аналогичных случаях.
Изучая людей, проживших долгую и плодотворную жизнь, Норман Казинс отмечал, насколько помогало в работе великолепное чувство юмора такому великому врачу, как Альберт Швейцер. Он использовал юмор как своего рода противоэкваториальную терапию в своей знаменитой клинике в Ламбарене, находившейся в Габоне. Для него юмор и смех был одним из самых эффективных способов облегчить жару и влажность, снять напряжение. На самом деле Альберт Швейцер использовал юмор настолько артистически, что создавалось впечатление, что для него юмор – это музыкальный инструмент.
Жизнь для молодых врачей и сестер в экваториальной клинике Швейцера была отнюдь не легкой. Швейцер понимал это, и он ставил перед собой задачу укреплять их дух питательными элементами юмора. Во время еды, когда весь персонал больницы собирался вместе, у Швейцера всегда наготове была пара шутливых историй, которые он рассказывал. До чего замечательно было видеть, как сотрудники буквально молодели, покатываясь со смеху от его шуточек.
Однажды за столом, например, он сообщил, что "как всем хорошо известно, в радиусе 75 миль от больницы есть только два автомобиля. Сегодня произошло неизбежное: машины столкнулись. Мы обработали легкие раны у шоферов. Те, кто испытывает почтение к машинам, может обработать автомобили".
На следующий день он важным голосом сообщил последнюю новость: у курицы Эдны, по секрету устроившей себе гнездо возле самой больницы, вылупилось шестеро цыплят. "Для меня это был большой сюрприз, – заявил он торжественно. – Я даже не подозревал, что она была в таком интересном положении".
Однажды за ужином, после особенно тяжелого рабочего дня, Швейцер стал рассказывать сотрудникам, как несколько лет назад он был приглашен на торжественный обед в королевский дворец в Копенгагене. На первое блюдо подали датскую селедку. А Швейцер как раз терпеть ее не мог. Улучив минутку, когда на него никто не обращал внимания, Швейцер ловко стащил селедку с тарелки и засунул ее в карман пиджака. На следующий день одна из местных желтых газет, специализирующаяся на светской хронике, в отчете о приеме в королевском дворце, написала о визите доктора из диких джунглей и о странных привычках к еде, которых он набрался в Африке. Доктор Швейцер – только представьте себе! – не только съел всю мякоть селедки, но даже кости, голову, глаза, ну и и все остальное. "Я (пишет Норман Казинс) обратил внимание на то, что в этот вечер молодые врачи и медсестры встали из-за стола в прекрасном настроении, освеженные веселым духом, царившим в столовой не меньше, чем ужином. Усталость доктора Швейцера, которая бросалась в глаза, когда он зашел в комнату, исчезла, сменившись сосредоточенностью по поводу предстоящих дел. Юмор в Ламбарене был жизненно важной поддержкой для души".
Библия утверждает, что "веселое сердце благотворно, как врачество, и унылый дух сушит кости" (Притчи Соломона, 1722). Трудно сказать, что точно происходит в человеческой психике и теле в результате использования юмора. Но доказательства, что он эффективно работает, в течение веков стимулировали размышления не столько врачей, сколько философов и ученых. Философ Фрэнсис Бэкон обращал внимание на физиологические характеристики веселья. Роберт Бартон в своей книге "Анатомия меланхолии" почти четыре столетия назад цитировал различные источники, подтверждающие его наблюдения: "юмор очищает кровь, омолаживает тело, помогает в любой работе". В целом, Бартон называл радость "основной машиной для тарана стен меланхолии…" и утверждал, что "это лечение эффективно само по себе".
Гоббс называл смех: "взрыв внезапного великолепия". Иммануил Кант в своей "Критике чистого разума" писал, что "смех вызывает ощущение здоровья через активизацию всех жизненно важных процессов в организме, усиливает перистальтику и движение диафрагмы, одним словом, дает такое ощущение здоровья, которое благотворно действуя на нас, воспринимается нами с благодарностью, так что мы таким образом достигаем тела через душу и используем душу как врача для своего тела". Если Кант при этом намекал, что он никогда не знал человека, обладающего даром искреннего смеха, который страдал бы от запора, я могу полностью согласиться с ним. Мне всегда казалось, что смех от души – это прекрасный вариант внутреннего бега трусцой, не выходя на улицу.
Увлечение Зигмунда Фрейда психикой человека не ограничивалось изучением ее функциональных или органических нарушений. Его исследования были направлены также на изучение высочайшего, мистического места, которое психика человека занимает во Вселенной. Остроумие и юмор – высоко дифференцированные проявления уникальности человеческой психики. Фрейд верил, что радость и веселье – очень эффективный путь противодействия нервному напряжению и что юмор можно использовать в качестве эффективной терапии.
Сэр Уильям Ослер, один из величайших врачей XIX века, считал смех музыкой жизни. Его биограф описывал, как Ослер советовал врачам, психически и физически истощенным в конце долгого рабочего дня, находить свое собственное лекарство в радости и весельи. "Имеется счастливая возможность, – что – как Лионель в одной из поэм Шелли, – он может сохранять свою молодость, смеясь".
Нельзя сказать, что современных научных исследований о положительном физиологическом воздействии смеха было бы большое количество, но тем не менее они есть. Доктор Вильям Фрей из Стенфордского университета написал статью "Дыхательные компоненты веселого смеха", насыщенную ценной информацией. Очевидно, он имел в виду то, что обычно называют животным смехом, смехом до колик. Как и Иммануил Кант, Фрей выяснил, что смех действует благотворно на весь процесс дыхания.
Некоторые люди, после приступа бесконтрольного смеха, жалуются, что у них от смеха даже ребра болят. Выражение, наверное, точное, но это – приятная боль, в результате которой человек настолько расслабляется, что почти открыто может развалиться в кресле и отдыхать. Такую боль большинству людей было бы очень полезно испытывать ежедневно. Она также важна, как любая другая форма физической тренировки. Хотя биохимические проявления смеха не могут быть четко выражены в явном виде, например, в изменении анализов, как это известно про отрицательные последствия страха, фрустраций или гнева, – тем не менее они достаточно реальны.
Надеюсь, что и на примере собственной семьи вы можете убедиться, что творчество, воля к жизни, надежда, вера и любовь имеют важное биохимическое значение и играют серьезную положительную роль в процессе исцеления и в достижении хорошего самочувствия. Положительные эмоции – это переживания, дарующие жизнь. Улыбки и смех – разве это не есть самые ценные подарки, которые мы можем щедро дарить своим близким каждый день?!
Научные исследования установили существование эндорфинов в мозгу человека – веществ, очень похожих по своей молекулярной структуре и воздействию на морфий. Для организма – это своя собственная анестезия, свое собственное расслабление, своя собственная внутренняя помощь человеку, облегчающая ему возможность выдержать боль. Пока что еще не известно полностью, как точно активизируются эндорфины и как они высвобождаются в кровоток. Но известно, что они могут быть активизированы положительными эмоциями.
Уже было проведено достаточно исследований, показывающих, что люди, твердо настраивающиеся преодолеть болезнь, более склонны выносить мучительную боль, чем те, кто считает себя обреченным. Опыт китайской медицины подтверждает, что высокоэффективное использование акупунктуры вместо лекарственной анестезии возможно потому, что введение игл в биологически активные точки на теле (по линии меридиан) активизируют эндорфины. Во всяком случае, психика человека играет важную роль в контроле над болью, также как ей принадлежит ключевая роль в борьбе с болезнью. Достаточно обратиться к феномену плацебо, когда больному помогает лекарство (хотя на самом деле в препарате содержатся лишь нейтральные наполнители), чтобы признать, что и на сознательном и на подсознательном уровне психика может приказать организму реагировать определенным образом. Тогда ответная реакция включает в себя не только психологические изменения, но и биохимические изменения организма.
Мы уже писали о способности смеха снижать воспалительный процесс в суставах, что было подтверждено снижением СОЭ – длительным и накапливающимся. Означало ли это, что смех стимулировал образование эндорфинов? Интересный эксперимент в этом направлении предпринял японский врач из Токио, который ввел смех в программу лечения туберкулезных больных. Отчет об эксперименте показал, что он смог продемонстрировать – к своему собственному удовлетворению – что смех является активным терапевтическим фактором и играет важную роль в улучшении состояния его больных.
В настоящее время предполагаются другие, более всеобъемлющие научные исследования и эксперименты. В результате нам станет известно гораздо больше о роли как положительных эмоций, так творчества и воли к жизни в процессе выздоровления. Недалеко то время, когда медицинские исследователи смогут обнаружить, что человеческая психика обладает естественным стремлением к поддержанию процесса жизни и к мобилизации всех внутренних сил и скрытых резервов в борьбе против болезни, боли и страданий. Когда эти знания совершенствуются, искусство исцеления и медицинская практика подымутся на новый, более высокий уровень. А пока что СМЕЙТЕСЬ… НА ЗДОРОВЬЕ!
Часть вторая
Физический климат в семье
Глава III. Ешьте… на здоровье!
Питание как ключ к эмоциональному и физическому здоровью
"Вилка и нож могут стать оружием, которое защитит Вас от болезни, как эмоциональной, так и физической".
Чераскин Е., Рингсдорф У. Психодиететика
А теперь давайте поговорим о том, что многие люди любят больше жизни: поговорим о еде. Эта тема исключительно важная с одной стороны, но с другой стороны очень болезненная, потому что в стране, где еще совсем недавно (а может быть, увы, и сейчас) люди голодали, рассказывать про культуру здорового питания вроде бы даже не совсем своевременно. Тем не менее в каждой семье ежедневно люди собираются за милым кухонным столом и каждая хозяйка старается приготовить что-то вкусное, какой бы маленький доход у семьи ни был.
Мы должны, наконец, осознать, что в наших условиях знать принципы полноценного питания особенно важно, потому что питание напрямую связано со здоровьем, а здоровье людей в России катастрофически ухудшается. Мы – на первом месте в Европе по заболеванию раком легких (что же удивляться, когда курит поголовно вся молодежь!), в России зарегистрировано 2 800 000 больных онкологией. Количество абортов – самое большое в мире. Детская смертность – выше, чем в Мали. Средний возраст мужчин – 64 лет, а в США – свыше 75. Про нашу экологию и говорить тошно. Так что заботиться о том, что мы едим, необходимо, если мы хотим, чтобы мы и наши семьи выжили в этом суровом мире.
Питание как ключ к эмоциональному и физическому здоровью.
Всегда следует помнить, что нельзя безнаказанно для здоровья, как в бункер, забрасывать в себя все, что нам попадается из еды. Безусловно, нужно соблюдать какие-то основные принципы, иначе мы можем нанести очень большой вред своему организму. На самом деле мы привыкли исключительно серьезно относиться к своим физическим недомоганиям, хотя, если говорить честно, эмоциональные нарушения гораздо глубже влияют на обстановку в семье.
В действительности, мы даже не представляем себе, насколько наше эмоциональное, а не только физическое здоровье зависит от того, что мы едим и что пьем.
Последние исследования ученых выявили, что питание напрямую связано с состоянием психики, потому что человеческий мозг – компьютер, управляющий нашей деятельностью, должен получать полноценную жизненную энергию, которую он добывает из натуральных биологически активных продуктов, органических витаминов и макро– и микроэлементов. В данной главе использованы, в частности, материалы бестселлера "Психодиететика: питание как ключ к эмоциональному и физическому здоровью", написанного двумя всемирно известными психиатрами Е. Чераскином и У. Рингсдорф. Эта книга, являющаяся результатом 25-летнего клинического опыта, обращена к широким слоям читающей публики; кстати, она выдержала 8 изданий (но у нас, к сожалению, она до сих пор не издана; все выдержки приводятся в моем переводе). Авторы пишут: "Если нам удастся убедить многих людей питать клетки мозга здоровыми питательными веществами, в том числе, сбалансированными натуральными витаминами и микроэлементами, которые помогут им держать себя в рабочей форме, то мы сделаем больше для победы всех известных заболеваний, чем если бы мы открыли еще одно чудо-лекарство."
За несколько десятилетий лет, прошедших после того, как Зигмундом Фрейдом и другими исследователями была выдвинута идея, что настроения человека могут определяться биохимическими дефектами в мозгу, вызванными дефицитом тех или иных витаминов и микроэлементов, получено много доказательств в пользу того, что биохимические поражения (являющиеся, в частности, следствием нездорового питания) оказываются причиной некоторых эмоциональных и психиатрических нарушений.
Врачи-диетологи Харт и Шоу проанализировали 200 научных исследований о диетических взаимосвязях и пришли к выводу, что нехватка одного основного витамина, минерального вещества, микроэлемента, аминокислоты или жирной кислоты вызывает шоковую волну, которая распространяется и влияет на усвоение и/или функцию каждого из других питательных веществ. Так, например, ниацин (витамин В-3; аптечная форма – никотинамид; сейчас появился новый препарат эндурацин – никотиновая кислота пролонгированного действия) является фактором сопротивляемости: он угнетает болезнь, если находится в организме в достаточном количестве. Недавно проведенный анализ большой группы американских врачей показал, что только 12% (или 1 из каждых 8 человек) получают минимальную дозу ниацина. "Чего же удивляться, что каждый десятый взрослый – кандидат в психические заболевания?" – говорят авторы книги "Психодиететика" (К сожалению, последние статистические данные показывают, что в Японии, например, уже каждый пятый человек в течение своей жизни вынужден пользоваться услугами психиатра. О состоянии дел в России статистика, увы, умалчивает).
Посмотрите на данные, которые приводятся в книге "Психодиететика":
КОРРЕЛЯЦИЯ МЕЖДУ ПЕРЕМЕННЫМИ В ДИЕТЕТИКЕ И ПСИХИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ.
ПЕРЕМЕННЫЕ В ДИЕТЕТИКЕ ВЫЗЫВАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ НАРУШЕНИЯ В ПОВЕДЕНИИ:
1. Неполноценное питание вызывает депрессивный психоз.
2. Увеличенное окисление ниацина (В-3) вызывает шизофрению.
3. Низкое усвоение В-12 вызывает путаницу в мыслях, паранойю, раздвоение личности.