Лекарственные средства. Лекарства, нормализующие липидный спектр крови (гиполипидемические средства), необходимо принимать только по предписанию врача и под лабораторным контролем показателей липидного обмена (как минимум – общегохолестерина и холестерина ЛПВП). Наиболее часто врачи назначают статины (угнетают синтез холестерина в печени), фибраты (снижают уровень холестерина) и препараты никотиновой кислоты (нормализуют липидный обмен).
• Статины: Аторвастатин (Аторис, Липримар) • Ловастатин(Мевакор, Медостатин, Ровакор) • Правастатин (Липостат) • Розувастатин (Крестор) • Симвастатин (Вазилип, Зокор) • Флувастатин (Лескол).
• Фибраты: Безофибрат (Холестенорм) • Фенофибрат (Липантил) • Ципрофибрат (Липанор).
• Препараты никотиновой кислоты: Аципимокс • Эндурацин.
Эфферентная (сорбционная) терапия
• Для нормализации липидного обмена при осложненных формах атеросклероза применяют различные методы эфферентной терапии. Показанием к ним является неэффективность обычного лечения и очень высокий уровень общего холестерина. Наиболее часто их применяют при наследственной гиперхолестеринемии.
• Сорбционные методы лечения обеспечивают удаление излишков холестерина за счет фильтрации крови через сорбенты, находящиеся в специальном аппарате вне организма (гемосорбция, плазмосорбция), или замены плазмы крови больного (плазмоферез, плазмообмен). Их действие краткосрочно (2–3 недели) и требует многократного повторения.
Хирургическое лечение
• Для восстановления нарушенного кровоснабжения выполняют разнообразные реконструктивные операции на аорте, артериях сердца, головного мозга, почек, нижних конечностей. Показанием к операции, как правило, является неэффективность консервативного лечения и значимое сужение артериального сосуда(более 50 % диаметра). Применяют как малоинвазивные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование и др.), выполняемые через прокол сосуда под рентгенологическим контролем, так и открытые операции (протезирование, шунтирование, ангиопластика и др.).
• Для нормализации липидного обмена в отдельных случаях выполняют операции на кишечнике (выключение части тонкой кишки) и пересадку печени. Показанием к таким вмешательствам является очень высокий уровень общего холестерина и семейнонаследственная форма гиперхолестеринемии, которые не поддаются консервативной терапии.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Предупреждает развитие атеросклероза систематическое употребление лесных орехов (лещины) и фиников.
✓ Для лечения гипертонии на фоне атеросклероза употребляют грецкие орехи с медом в течение 45 дней по 100 г за прием, начав с трех орехов.
✓ Полезен чесночный отвар: 1 головку чеснока залить 1 стаканом воды и кипятить в течение 1 мин. Остудить. Принимать по 2–3 ст. л. в день.
✓ Для оздоровления сердца и сосудов рекомендуется настойка чеснока: в одну бутылку водки (0,75 л) положить 1 ст. л. тертого чеснока, поставить в темное место (желательно под кровать, где спит больной). Взбалтывать 2 раза в неделю (в начале и в конце). Настаивать 1 месяц, процедить. Принимать по 40 капель 3 раза в день в течение 1 месяца. Курс повторить через 1 год.
✓ 200 г свежей зелени сельдерея и 200 г меда смешать, варить 5 мин, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день в течение недели.
✓ Вместо чая полезно пить настои из ягод рябины или калины: 2 ст. л. сухих ягод засыпать в термос, залить 0,5 л кипятка, настоять 2 ч, процедить и пить 2 раза в день.
✓ 2 ст. л. головок клевера лугового вместе с верхушечными листьями залить в термосе 2 стаканами кипятка, настоять час и пить по 1/3 стакана 3 раза в день при атеросклерозе с нормальным артериальным давлением, при шуме в ушах, головокружении, беспокойном сне. Курс лечения – 3 месяца. Через 6 месяцев курс повторить.
* * *
Как снизить уровень холестерина в крови
• Сбросить лишний вес.
• Бросить курить.
• Увеличить физическую активность (физические упражнения, бег или ходьба на дистанцию 5–7 км, плавание, работа на приусадебном участке, лыжные прогулки, активные спортивные игры на свежем воздухе и т. д.).
• Употреблять постное мясо (домашнюю птицу или нежирную говядину, крольчатину), но не более 500 г мяса в неделю.
• Отдавать предпочтение мясу домашней птицы, снимать с нее кожу.
• Исключить из рациона колбасные изделия, субпродукты (ливер, потроха) и сливочное масло.
• Есть побольше рыбы и морских продуктов – более 500 г в неделю.
• Есть поменьше сыра.
• Употреблять снятое (не более 1,5 %-ной жирности) молоко и обезжиренные молочные продукты.
• Употреблять не менее 40 г клетчатки в день (большое количество ее содержат фрукты, зерновые, овощи, бобовые).
• Употреблять жиры растительного происхождения (оливковое, подсолнечное, рапсовое, льняное масла).
• Употреблять продукты, богатые витаминами А, РР, С и Е и микроэлементами. Включить в ежедневный рацион проросшее зерно, пивные дрожжи, поливитамины с микроэлементами).
• Ограничить употребление кофе и очень крепкого чая.
• Можно пить не более 1 стакана сухого (предпочтительно красного) вина или не более 50 г водки в день.
Б
Баланопостит
Общие сведения
Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Развивается чаще всего при сужении крайней плоти (см. Фимоз) или при отсутствии надлежащего гигиенического ухода (у детей, стариков) в результате раздражения мочой, скопления разлагающейся смегмы. Нередко наблюдается при уретрите и ряде общих заболеваний (сахарный диабет, анемия, гиповитаминозы).
Симптомы
• Зуд и жжение в области головки полового члена, усиливающиеся после мочеиспускания.
• Покраснение, отечность кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием поверхностных эрозий с серозно-гнойным отделяемым.
• Паховый лимфаденит.
• Возможно повышение температуры, общая слабость.
Баланопостит необходимо лечить своевременно, так как воспаление крайней плоти может осложниться фимозом, нарушением эректильной функции, распространением инфекции на другие органы мочеполовой системы.
При своевременно начатом (в первые дни) лечении возможно полное выздоровление в течение недели. При позднем обращении за медицинской помощью или самолечении возможно развитие осложнений.
Когда обращаться к врачу?
При симптомах баланопостита необходимо обратиться к урологу.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
В некоторых случаях баланопостита необходимо исключить заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис, гонорея и пр.).
Л е ч е н и е
Ведущее значение в профилактике баланопостита имеет соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение воспаления и фимоза. Утром и перед сном следует мыть половой член теплой водой с мылом, открывая головку члена и очищая ее. После мытья необходимо закрыть головку крайней плотью. При наличии фимоза, когда обнажение головки затруднено, необходимо делать ванночки с теплым раствором какого-либо антисептика (слабый раствор марганцовки, отвар ромашки и пр.).
При легких формах заболевания достаточно местной дезинфицирующей и противовоспалительной терапии (мази и ванночки с антибактериальными препаратами, присыпки ксероформом). При осложненном течении (лихорадка, лимфаденит) дополнительно назначают антибиотики внутрь.
Хирургическое лечение. При фимозе необходимо оперативное вмешательство. Иссечение крайней плоти (циркумцизия) применяется только после ликвидации острого воспаления.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Цветки ромашки аптечной – 2–3 ст. л. размешать в 2–3 ст. л. кипятка. Кашицу остудить, нанести на марлю и приложить к больному месту.
✓ Цветки ромашки аптечной – 20 г залить 1 л горячей воды. Раствор для ванночек.
✓ 10 г цветков календулы лекарственной залить 100 мл оливкового масла, регулярно взбалтывая, выдержать на солнце 20 дней, процедить. Использовать для лечения воспалительных и гнойных процессов на коже.
✓ Листья шалфея лекарственного – 2 ч. л. залить 500 мл кипятка, настаивать 30 мин, процедить. Применять для промываний и компрессов при воспалительных и гнойных процессах кожи.
Бельмо
Общие сведения
Бельмо – стойкое помутнение роговой оболочки глаза, обусловленное ее рубцовым изменением. Развивается после различных воспалительных процессов (кератит) и травм роговицы.
Внешне бельмо представляет собой поверхностные, серовато-беловатые очаги помутнения на роговице глаза. Размеры и форма этих очагов могут быть различными. В зависимости от расположения и плотности помутнение роговицы может резко снизить зрение, особенно при центральном расположении бельма, или никак на нем не отразиться.
Симптомы
• Косметический дефект глаза.
• Ощущение "тумана" перед глазами.
• Выпадение полей зрения.
• Снижение остроты зрения.
• Слепота на один глаз.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов помутнения роговицы необходима консультация офтальмолога.
Врачебные назначения
Л е ч е н и е
Обычно бельмо плохо поддается лечению. Применение лекарственных средств, назначаемых врачом, эффективно только на ранних сроках развития помутнения роговицы. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство, восстанавливающее зрение.
Лекарственные средства
Для местного применения: Актовегин Баларпан Калия йодид • Корнерегель • Лакрисин.
Для приема внутрь: Ретинол (витамин А) Рибофлавин.
Хирургическое лечение применяются только при сформировавшемся бельме. Выполняют различные виды кератопластики с использованием ауто– и аллотрансплантантов (аллоплант и пр.).
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ При бельме рекомендуется использовать смесь сока чистотела и водного настоя прополиса. Для этого надо отжать сок чистотела большого, смешать его с 1 %-ным водным настоем прополиса в соотношении 1:3 и закапывать в глаза на ночь по 2 капли.
✓ Сок одуванчика лекарственного – 3 мл, сок лука репчатого – 2 мл, майский мед (свежий) – 4 г. Компоненты тщательно перемешать, настоять в темном месте в течение 4 ч. Полученный продукт закладывать за веко 2–3 раза в день. Смесь показана при ухудшении зрения, для профилактики и лечения катаракты, при лейкоме (бельме).
✓ В верхней части только что извлеченного из печи хлеба с помощью ножа вырезать небольшое углубление круглой формы, соответствующее наружному размеру верхней части стакана или любой имеющейся в доме стеклянной баночки (из?под майонеза, детских соков и т. п.). Когда углубление будет готово, в него верхней частью (горловиной) вставить приготовленную посуду и слегка прижать, чтобы внутрь емкости не мог проникнуть воздух. Внутреннее пространство стакана (банки) омывается только теплым паром, исходящим из середины хлеба. Через несколько минут за счет температурного перепада внутри и снаружи посуды на ее стенке начнет конденсироваться жидкость, обладающая целебными свойствами. Когда ее соберется достаточно, стакан (банку) аккуратно перевернуть вместе с хлебом, затем извлечь стакан из буханки, перелить жидкость в простерилизованную бутылку. Полученное средство закапывать в больной глаз. Процедуру выполнять ежедневно, закапывая по несколько капель в больной глаз. Курс лечения – 1–2 месяца.
✓ Сок лука репчатого, смешанный с медом, является хорошим средством для предотвращения развития бельма на глазу. Смесь лукового сока с медом закапывать в больной глаз по 2 капли 3 раза в день в течение месяца.
✓ Для удаления бельма без операции нужно закапывать в глаза ежедневно по капле живицы пихты. В глазу будет ощущаться сильное жжение, но бельмо постепенно рассосется.
✓ В таджикской народной медицине для лечения бельма, а также для восстановления пониженного зрения, закапывают в глаз по 1–2 капли сока красного лука. Рекомендуют проводить 1–2 процедуры в месяц. С целью уменьшения раздражающего действия применяют сок лука с молоком в пропорции 1:1 и назначают такую смесь 1–З раза в неделю.
✓ Трава очанки лекарственной – 40 г залить 1 л холодной кипяченой воды, настаивать 2–3 ч, процедить. Применять для примочек и промываний глаз. Можно принимать внутрь по 1/2 стакана 3–4 раза в день или есть порошок этой травы (на столовую ложку воды взять порошка на кончике ножа). Лечение нужно проводить продолжительное время.
Бесплодие
Общие сведения
Бесплодие – неспособность супругов детородного возраста производить потомство. Выделяют женское, мужское и необъяснимое бесплодие.
Женское бесплодие – отсутствие беременности в течение более двух лет регулярной половой жизни без предохранения. Различают абсолютное бесплодие, когда в организме женщины имеются необратимые патологические изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников), и относительное, при котором причины, вызывающие бесплодие, могут быть устранены.
Кроме того, различают первичное бесплодие, когда у женщины, живущей половой жизнью, никогда не было беременности, и вторичное, когда зачатие не наступает, хотя в прошлом беременности были.
Вторичное бесплодие обычно возникает при изменении маточных труб (резкое сужение просвета или отсутствие его) как результат воспалительного процесса. Нарушение проходимости маточных труб исключает возможность слияния мужской половой клетки (сперматозоида) с женской (яйцеклеткой).
Наиболее частые причины женского бесплодия:
• воспалительные заболевания женских половых органов;
• заболевания желез внутренней секреции;
• избыточная, а чаще недостаточная масса тела;
• иммунологическая несовместимость;
• недоразвитие, неправильное положение и опухоли половых органов и др.
Мужское бесплодие – неспособность к оплодотворению, несмотря на возможность совершения полового акта, вследствие неспособности организма вырабатывать достаточное количество сперматозоидов или их низкой подвижности.
Наиболее частые причины мужского бесплодия:
• воспалительные заболевания (простатиты, уретриты и пр.);
• непроходимость семявыносящих протоков;
• расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
• заболевания желез внутренней секреции и пр.
Необъяснимое бесплодие – случаи бесплодного брака при отсутствии каких-либо заболеваний у супругов. Следует отметить, что в эту категорию могут попасть супружеские пары, у которых из-за неполного обследования по причине отсутствия необходимой аппаратуры или методик диагноз не был установлен или существующий уровень знаний и техники не позволяет найти причину бесплодия.
Когда обращаться к врачу?
При отсутствии беременности в течение двух лет регулярной половой жизни без предохранения обоим супругам необходимо обратиться к врачу для обследования.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Обязательно обследование обоих супругов, и начинать надо с мужчины, так как его обследование проще и быстрее выполнимо.
Обследование мужчин начинается с исследования спермы. Если патологии не выявлено, то обычно других исследований у мужчины не проводят. При обнаружении отклонений назначают более углубленное обследование (уровень мужских половых гормонов, оценка проходимости семявыносящего протока, обследование на инфекции мочеполовых путей и пр.).
При обследовании женщины по показаниям применяют:
• определение концентрации женских половых гормонов;
• ультразвуковое обследование матки и придатков;
• исследование проходимости маточных труб;
• обследование на инфекции мочеполовых путей (хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз и пр.);
• иммунологические тесты (определение сперматозоидов в шеечной слизи сразу после полового акта, выявление антител на сперматозоиды в крови и шеечной слизи);
• лапароскопию и пр.
Л е ч е н и е
Для эффективного лечения необходимо устранение причины бесплодия. Выбор лечебных методов определяется характером патологического процесса. Например, при непроходимости маточных труб на почве хронического аднексита применяют консервативное лечение (противовоспалительные, антибактериальные средства, ультразвук и другие физиотерапевтические процедуры). Хирургическое лечение трубного бесплодия (сальпинголизис, сальпингостомия, сальпингопластика) показано при безуспешности консервативной терапии.
Если проводимое лечение не приводит к беременности, применяют разнообразные методы искусственного оплодотворения.
• Экстракорпоральное оплодотворение заключается в оплодотворении яйцеклетки вне организма женщины с последующим переносом в полость матки.
• Искусственная инсеминация заключается во введении спермы мужа или донора во влагалище, цервикальный канал или полость матки (внутриматочная искусственная инсеминация).