Если он расположен прямо под кожей, удаление таким способом будет успешным. Если глубже или очаг поражения велик, точность работы лазера значительно снижается. Плюс, не забудем: при работе с сосудами и узлами большого диаметра он фактически "запаивает" пораженный участок с помощью воздействия высокой температурой. То есть создает гигантский, неподвижный (спаянный со стенкой намертво) тромб. Впоследствии этот сожженный участок сосуда отмирает и рассасывается, подобно обычной гематоме. Однако процесс его, так сказать, исчезновения с карты наших ног может занять срок до нескольких недель.
Согласимся, речь в итоге идет о присутствии у нас в течение ближайшей недели конструкции, вызывающей инстинктивную настороженность. В голову поневоле лезут назойливые вопросы. Например: так ли уж надежно прикреплена к своему месту эта "пробка"? Или: насколько вероятно, что сосуд может лопнуть на стыке здорового участка с обожженным и "заваренным" лазером? Всегда ли такие конструкции рассасываются бесследно? Не может ли этот тромб оказаться в кровотоке, с угрозой эмболии и необходимостью повторять операцию удаления задетого участка? Наконец, многие задаются вопросом, насколько при лазерной коагуляции вероятен и обширен ожог окружающих сосуд тканей.
На деле, осложнения после грамотно проведенной лазерной коагуляции встречаются редко. Но эту процедуру следует считать скорее вариантом хирургического вмешательства, чем альтернативой ему. У него имеется и риск ожогов (он вполне реален), и риск кровотечения, начавшегося через несколько часов после процедуры. Кроме того, лазерная коагуляция противопоказана при тромбофилии, приеме оральных контрацептивов, в других случаях, когда имеется риск повышенного тромбообразования. Его также не применяют при наличии злокачественных новообразований – особенно кожи или поблизости от места проведения процедуры. И он не рекомендован для удаления даже "сеточки" у людей загорелых, с патологическими изменениями кожи лодыжек (характерно для варикоза поздних стадий), с кожей определенного цвета.
Дело в том, что одно из частых побочных следствий от применения лазера – появление участков устойчивого обесцвечивания кожи (результат ожога ее нижних слоев) надо всей площадью, где проводилось лечение. Потому для представителей отдельных рас или любителей загара это может составить не менее заметный косметический дефект, чем прежняя "сеточка" на том же месте.
Кстати, вместо лазерной коагуляции и склеротерапии "сеточки" часто удаляют с помощью электрода, способного к сильному нагреву, который вводится в сосуд в холодном виде. То есть с помощью еще одного, менее высокотехнологичного (он управляется не компьютерной программой, а рукой хирурга) "паяльника". Этот метод не рекомендовано применять на крупных сосудах. Противопоказания к нему в точности повторяют список, прилагаемый к лазерной коагуляции. А называется методика микротермокоагуляцией.
Непосредственно хирургическое вмешательство применяется к сложным узлам – крупным, вздутым, с очагами пигментации на коже поверх них, с бывшими или настоящими эпизодами воспаления, изъязвления и пр. Кожа неподалеку от узла рассекается, хирург извлекает через этот надрез весь подлежащий удалению участок, отрезает отслужившие свое ткани, сшивает образовавшиеся концы и фиксирует их на прежнем месте. После такой процедуры всегда остаются не слишком обширные, но заметные рубцы. Восстановительный период после резекции узлов тоже длинный – не менее недели.
Что ж, приведем факты из прошлого, чтобы было с чем сравнить, и для знакомства с методиками, которые нам могут предложить, но от которых следует отказаться без раздумий. Во-первых, ранее растянувшиеся участки пытались вообще прошивать медицинской ниткой – для фиксации их формы, с целью предотвратить дальнейший рост узла без его удаления. Эта методика называлась лигатурной, была она крайне болезненной, травматичной, и часто выводила из строя близлежащие участки сосудов вдвое быстрее, чем сделал бы это сам варикоз. Швы, которыми, словно одеяло, прошивался сам узел, приводили к учащению кровотечений, воспалений и разрывов его стенок.
Во-вторых, существовали и другие варианты, подразумевавшие обширное вмешательство с непредсказуемыми последствиями и высокой частотой этих последствий на фоне рецидива основной проблемы – то есть варикозного узла. Например, стволовая катетерная склеротерапия, после которой склерозированный участок нередко открывается вновь. Но главный недостаток этого метода даже не в высокой частоте рецидивов. Он в том, что склерозированную таким способом вену после очень тяжело удалить. Зонд сквозь "ушко" катетера не проведешь, тромбы на стенках в этом месте образуются вдвое охотнее, чем на любых других участках (инородный материал катетера и швы в месте его фиксации)… Результат – удаление возможно, но только через дополнительные разрезы, при наличии у хирурга навыков такой работы.
Третьим вариантом неудачных операций прошлого выступил ряд попыток применить к варикозным узлам криотерапию – фактически замораживание как противовес тепловой или лазерной коагуляции. В принципе такие методики успешно используются и по сей день. Только касается это не вен, а геморроидальных узлов, опухолей головного мозга и пр. Проблема процедуры при применении ее на венах конечностей заключалась в другой цели, с которой вводился криозонд. Дело в том, что замораживание как таковое обладает большим минусом в сравнении с нагревом. А именно, оно тоже приводит к гибели клеток, на которые воздействует. Но при этом не ускоряет свертывание крови в месте воздействия, а, наоборот, замедляет его.
Потому некоторое время криозонд применяли как альтернативу обычного зонда, используемого для извлечения пораженного участка вены. А альтернативой скальпелю он так и не стал. Сильно охлажденный кончик зонда примерзал к целевому участку, и хирург вынимал его вместе с узлом. Практика показала, что один инструмент ничуть не удобнее другого, а его использование чревато такими осложнениями, как местное обморожение тканей. По этим причинам в настоящее время криозонды для лечения варикозного расширения никто не применяет.
Наконец, во второй половине прошлого века был сделан целый ряд попыток наработать технологии хирургического протезирования вышедших из строя клапанов. То есть научиться проводить такие же операции, как по поводу аритмии, грыж, атеросклероза и пр. Однако наука не учла, что венозных клапанов в каждом сосуде слишком много – в десятки раз больше, чем в том же сердце. А выходят они из строя, что называется, секторами – по несколько кряду. Подчас на полуметровом отрезке вены несостоятельными оказываются все клапаны, а их количество превышает десяток.
Замена же нескольких основных клапанов (скажем, в начале бедренной вены) протезами, как показала практика, не решала проблему варикоза. Узлы продолжали образовываться на всех участках ниже имплантата, не подвергшихся вмешательству. Из-за многочисленности клапанов медицина оказалась в своеобразной ловушке: протезирование на одном участке никак не улучшало прогноз по другим, коих всегда оказывалось много. А проводить имплантацию по всей длине пораженной вены означало изрезать ее вдоль и поперек. Иными словами, сделать еще менее способной к нормальному функционированию, чем с развитым варикозным расширением. Из-за масштабов и сложности требуемого для протезирования вмешательства, а также его травматичности и неизбежных рубцов от затеи пришлось отказаться.
В настоящее время перечисленные операции являются безнадежно устаревшими. Однако мы все еще можем столкнуться с фактами их применения. Допустим, в медицинских учреждениях не слишком высокого класса или частных клиниках, где недобросовестность является стандартом подхода к клиенту.
Методы альтернативной медицины в лечении варикозной болезни
Как мы наверняка замечали и ранее, у того, что мы называем альтернативной медициной, имеется ряд особенностей подхода. Иногда они могут расцениваться как достоинство, иногда – как недостаток. Например, народная медицина совершенно бессильна в противостоянии вообще любой инфекции, поскольку среди растений нет ни одного мало-мальски сильного антибиотика. Да, зато их лечение травами безопаснее – потому что ряд побочных эффектов уже… Но, согласимся, уже здесь не только он, а и терапевтический результат.
Травами распространение инфекции можно лишь замедлить, да и то незначительно. Иными словами, безопасность одного здесь вполне уравновешивается опасным потенциалом второго. А большая часть ее попыток существенно повлиять на прогресс варикозного расширения сталкивается с другой проблемой – невозможностью вмешаться в некоторые из причин.
Да, у нетрадиционной медицины имеется ряд направлений своеобразных, использующих психологическое манипулирование пациентом, элементы мистики, религиозных обрядов и пр. Предполагается, что они рассчитаны на исцеление души, по наступлении которого выздоровеет и тело больного… Иными словами, представители таких техник могут себе позволить утверждать, что в их власти повлиять вообще на все процессы в организме одновременно.
Ну, реальную эффективность подобных практик мы можем оценить, только проверив их на себе. По ним не существует статистических данных, а выстроены они намеренно так, чтобы не поддаваться научной оценке и не требовать ее. Обычно они, напротив, требуют отказаться от рассудочного, логического мышления вообще, полагаясь лишь на веру или инстинкт. В целом вероятность, что нечто подобное подействует на наши вены в лучшую сторону, едва ли так велика, как нам бы хотелось.
Дело в том, что в сосудах с течением времени появляются изменения объяснимые, закономерные, вполне поддающиеся изучению и даже коррекции. Варикозное расширение вен – это процесс, имеющий свои причины, симптомы и следствия. У всех у нас разные, уникальные и неповторимые души или, если угодно, своя карма. Но патологии вместе с отдельными закономерностями их развития почему-то всегда одни на всех. Это парадокс можно объяснить лишь одним, отнюдь не фантастическим образом. А именно: заболевание тела не имеет никакого отношения к духовным проблемам. И представляет оно собой отказ того или иного чисто биологического процесса. Тела у всех людей в общем устроены одинаково – не без индивидуальных различий, разумеется, но одинаково… И потому нарушение одной и той же функции в организме разных людей неизбежно будет иметь ряд общих моментов. Логично, не правда ли?..
Похоже, практики, которые обращаются к мистическому началу с терапевтической целью, иногда могут действовать как плацебо – на пациентов с высокой степенью внушаемости. Но нечто большее – едва ли. Едва ли потому, что у большинства заболеваний корни вполне реальны, почти осязаемы. В болезнях нет ничего необъяснимого, загадочного, сверхъестественного. И если им уже имеется вполне разумное объяснение, необходимость в еще одном, мистическом явно отпадает.
Итак, остановимся на том, что может исследовать, подтвердить, объяснить не только один человек – специалист своего метода. Одно, не подлежащее проверке другими мнение легко может оказаться ошибочным или содержать заведомую ложь. Полагаться на него не стоит ни в каком случае – даже крайнем. А из подлежащих проверке методик лечения варикозной болезни основной является терапия отварами/спиртовыми настойками/водными настоями трав. Следует помнить, что апитерапия и прием мумие, хоть они и считаются средствами "от всего на свете", в лечении варикозного расширения значимых результатов не приносят. Так что мед, прополис, маточное молочко, пергу, мумие и пр. следует принимать только традиционно – внутрь, по желанию, в качестве общеукрепляющей пищевой добавки.
Альтернативная медицина разработала варианты лекарственных сборов, предназначенные как для приема внутрь, так и для местных аппликаций. Разумеется, лучше всего применять одновременно оба вида воздействия. Оптимальное решение – использовать их в комплексе с другими мерами на укрепление мышц, повышение тонуса сосудов, нормализацию кровообращения и пр.
Для начала нам необходимо будет запомнить один сравнительно небольшой список растений. Важен он тем, что перечисленные в нем травы относятся к числу коагулянтов – натуральных стимуляторов свертывания. Как мы понимаем, применять их в лечении варикоза можно только одним способом и в одном случае. А именно, в виде наружной, кратковременной аппликации, при сильном или длительном кровотечении из поврежденного варикозного узла. К растительным коагулянтам принадлежит крапива, кора практически всех деревьев, но в особенности дуба (дубильные вещества способствуют свертыванию крови, разрушая ее белки). А также чистотел, шпинат, щавель и хвоя (как сосновая, так и еловая).
В то же время все эти растения славятся своими свойствами антисептиков – в основном из-за наличия в них слаботоксичных компонентов. Исключение составляют только шпинат и щавель – источники витамина К, необходимого для синтеза свертывающих белков. Так что мы можем встретить их в рецептах для ножных ванн довольно часто. Другое дело, стоит ли использовать именно эти рецепты, или лучше остановить свой выбор на другом сборе…
Повторим еще раз: альтернативная медицина не видела и не видит никакой проблемы в применении ножных ванн как для профилактики варикоза, так и для лечения всех его стадий, включая поздние. Ей не было известно о свертываемости крови и работе этого механизма ровным счетом ничего. Мы же, объективно, должны видеть в этом проблему, и очень серьезную. Хотя бы потому, что тепло действительно заметно ускоряет коагуляцию – особенно в местах, где кровь и так склонна к спонтанному свертыванию по ряду причин. Поэтому несмотря на обилие советов и рецептов применения ножных ванн, нам следует относиться к ним с большой осторожностью уже на 2-й стадии патологии. И категорически отказаться от них на всех последующих стадиях. А для приема перорально (внутрь, с целью повлиять на работу кровеносной системы в целом) народная медицина рекомендует следующие водные и спиртовые настойки:
1. Сухую, измельченную траву майорана садового засыпать в эмалированную посуду, залить 200 мл кипятка. Накрыть крышкой и дать остыть. Затем отцедить и принимать по 50 мл настоя 3–4 раза в день перед едой.
2. 15 г сухой, измельченной травы вербены лекарственной поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом крутого кипятка. Накрыть крышкой и дать остыть. Затем отцедить и принимать по 1 ст. ложке каждый час в течение всего периода бодрствования 5 дней кряду.
3. Мелко натереть по 0,5 кг свежих корня хрена, красной свеклы, черной редьки, моркови. Смешать их и отжать сок. Сложить сухой остаток в стеклянную посуду, залить 0,5 л натурального липового меда, добавить 0,5 л водки (40 %-ный водный раствор этилового спирта). Все смешать до однородной массы, накрыть крышкой, настаивать в течение 2 недель в сухом, темном, прохладном месте. Затем принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день как общеукрепляющее, стимулирующее кровообращение средство.
4. Взять сухими и измельченными по 100 г травы чистотела, березовых почек, травы бессмертника, травы зверобоя. Все смешать, 1 ст. ложку смеси поместить в эмалированную посуду, залить 2 стаканами крутого кипятка. Накрыть крышкой, дать настояться в течение 20 мин, затем отцедить. Принимать по 100 мл настоя на голодный желудок 2 раза в день в течение 2 недель.
5. Взять измельченными и сухими 1 стакан семян укропа и 1 ст. ложку корня валерианы. Смешать их, поместить в термос, залить 0,5 л любого натурального меда. Довести кипятком до объема 2 л, перемешать до полной однородности. Закрыть крышку, настаивать 24 ч. Затем принимать по 1 ст. ложке перед каждым приемом пищи в течение 3–4 недель.
6. 100 г сухой, измельченной травы руты душистой поместить в стеклянную посуду. Залить 0,5 л водки, плотно закрыть крышкой. Настаивать в сухом, темном, прохладном месте в течение 10 дней. Затем принимать 3 раза в день, не отцеживая, по 10 капель настойки, разведенных 1 ст. ложкой воды, в течение 2 недель.
7. Взять по 2 ст. ложки сухой, измельченной коры лещины и цвета арники горной. Смешать, засыпать в термос, залить 0,5 л крутого кипятка. Настаивать в течение 10 ч, затем отцедить. Принимать по/3стакана 3 раза в день перед едой в течение 2 недель.
8. Начать принимать аспирин – ацетилсалициловую кислоту. Народная медицина знает один ее источник – кору хинного дерева. Нам же лучше предпочесть растворимые (так называемые шипучие) таблетки или порошок, принимать их непосредственно перед едой. Суточная дозировка аспирина – не более 500 мг. Ацетилсалициловая кислота связывает ряд клейких белков на поверхности тромбоцитов, снижая общую способность крови к свертыванию. Кроме того, аспирин является известным нестероидным противовоспалительным средством. Но он противопоказан при гастрите, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Существует также ряд растений и их смесей, рекомендованных народной медициной для применения в виде компрессов или других аппликаций. Заметим, что регулярное использование этих средств является симптоматическим лечением. Однако оно нередко сказывается на состоянии кожных покровов в областях трофических повреждений лучше, чем применение всей лечебной косметики для кожи ног, вместе взятой. Итак:
1. Следует чаще использовать овощи с высоким содержанием никотиновой кислоты. Тем более если мы не курим, не планируем начинать и до сих пор ничего не знали о наличии в рационе большинства жителей земли ее острого дефицита. Никотин не разрушает сосуды – нам сказали неправду. Наоборот, он напрямую участвует в синтезе молекул коллагена и ряда других белков. Поэтому мы можем начать носить "пластырь курильщика" или озаботиться покупкой никотиновой кислоты в капсулах. Ее суточная дозировка для здорового взрослого – 25 мг. Суточная дозировка для беременных на весь период вынашивания плода составляет 50 мг. С едой мы это количество никотина не получим – об этом варианте можно забыть сразу. А на расширенные вены или область язв следует прикладывать срезом ломтики свежего помидора, болгарского перца или баклажана. По мере увядания одного ломтика его следует заменить другим. Повторить не менее 3 раз за один сеанс.
2. Собрать и вымыть свежий лист сирени. Чуть распарить кожу ног, обложить листьями, оставить на 30 мин. Вариант без опасного воздействия тепла – измельчить свежий лист сирени в кашицу, наложить густым слоем на область наибольшего поражения на 15 мин.