Хлеб есть можно белый, пшеничный. Слегка его подсушите. Варите каждый день супы, слизистые и супы-пюре из общей, круп, макарон на овощном обезжиренном отваре или молочные супы с протертой крупой. Котлеты можно паровые, нежирные, без чеснока. Рыба тоже нежирная, лучше морская. Ее можно отваривать или готовить на пару. Овощи измельчайте и отваривайте или делайте пюре. Из каш хорошо подходит гречневая протертая, на воде или молоке. Яйца можно добавлять в блюда понемногу (например, к макаронам). Можно есть протертые свежие овощи. Молоко и сыр в небольших количествах необходимы, добавляйте их в другие блюда. Ягоды и фрукты выберите сладкие (яблоки, черешня, абрикосы, виноград, груши), из них можете делать кисели, желе и компоты. Добавляйте сахар и мед. Из молочнокислых продуктов можно творог, кефир, простоквашу, кефир. От чая и какао лучше отказаться, делайте фруктово-ягодные соки с сахаром.
В небольших количествах, меньше обычного в блюда можете добавить растительное и сливочные масла.
Исключите совсем репу, редис, редьку, капусту, салат, шпинат, щавель, закуски, пряности, приправы, кислые фрукты (минном) и ягоды.
При остром заболевании кишечника или обострении хронического в сочетании с сахарным диабетом , который стал очень распространенным заболеванием в последнее время, ребенку следует назначить следующую диету. Пища должна быть механически, химически щадящей для кишечника, надо исключить из рациона ребенка рафинированные легкоусвояемые углеводы, ограничить продукты с высоким содержанием холестерина. Пища должна быть отварная или приготовленная на пару, измельченная.
Варите супы на овощном отваре или обезжиренном мясном бульоне, мясо и рыбу выбирайте нежирные, откажитесь от свинины, уток, гусей, сельди, скумбрии, сардин.
По утрам варите ребенку каши (гречневая, овсяная, перловая). Яйца можно употреблять в небольшом количестве, добавляя в блюда. Из молочнокислых продуктов можно нежирный творог. Из фруктов и ягод варите компоты и кисели. Овощи можно вареные или тушеные (кроме моркови, свеклы, картофеля, гороха). Исключите совсем рис, манную крупу, макаронные изделия, бананы, виноград, финики, сухофрукты (изюм, инжир), а также все соления, копчения и маринованные блюда.
Если у ребенка заболевание кишечника сопровождается врожденными или приобретенными болезнями сердечно-сосудистой системы, то, кроме перечисленных правил, ему нужно ограничить прием поваренной соли, жидкости и продуктов, богатых холестерином (жирные мясо и рыба, мучные блюда, консервы).
Многие заболевания пищеварительной, эндокринной систем в сочетании с неправильным питанием осложняются дисбактериозом .
У детей первого года жизни причиной может стать искусственное питание неадаптированными смесями. Конечно, лучшим вариантом питания для ребенка первого года жизни является грудное молоко, но не всегда это возможно осуществить. Для искусственного кормления надо использовать адоптированные молочные смеси, специально разработанные для каждого возраста и максимально приближенные по составу к грудному молоку.
Основой лечебного питания при дисбактериозе являются кисломолочные продукты и смеси. Ребенку кисломолочные продукты можно начинать давать с 7–8 месяца жизни.
Ребенок семи месяцев, находящийся на искусственном вскармливании, должен получать в пищу каждый день около 200 мл кефира, ряженки, простокваши или другого кисломолочного продукта, около 40 г свежего нежирного творога, 60 мл фруктового сока и 60 мл фруктового пюре (исключаются красно-оранжевые фрукты) – можно из зеленых яблок, сливы, торна, а также 1/4 яичного желтка, 150 г овощного пюре (здесь также надо избегать красно-оранжевых сортов) – можно картофель, кабачки, 150 г каши (в 7 месяцев уже можно давать любую кашу), в овощное пюре и кашу добавляйте 3–4 мл растительного или сливочного масла. Если ребенок плохо набирает вес, можно увеличить количество молочной каши и снизить количество овощного пюре, а при слишком большом весе наоборот – уменьшить количество каши и увеличить количество овощного пюре.
В 8 месяцев ребенку при дисбактериозе, если он находится на искусственном вскармливании, кисломолочные продукты надо давать каждый день по 250–300 мл (это кефир, варенец и другое), творога нужно 40 г, фруктового сока и фруктового пюре – по 70 мл каждый день, 1/2 яичного желтка в течение дня, по 170 г овощного пюре и молочной каши, 30–50 г мясного пюре, 5 г белого хлеба, сухарей или печенья (можно и то и другое), 5 мл растительного и 5 г сливочного масла добавляются в блюда.
В 9 месяцев ребенку необходимо получать каждый день по 499 мл кисломолочных продуктов, 49 г творога, по 80 мл фруктового сока и пюре, 1/2 яичного желтка, по 180 г овощного пюре и молочной каши, 60 г мясного пюре, 5 г хлеба, 5 г печенья или сухарей, 5 мл растительного масла и 5 г сливочного масла.
В 10–12 месяцев ребенок при дисбактериозе должен получать 400 мл кисломолочных продуктов: 50 г творога, по 90-100 мл фруктового сока и пюре из фруктов, 1/2 яичного желтка, по 200 г овощного пюре и молочной каши, 60–70 г мясного пюре, 10 г хлеба, 15 г печенья, 10 г сухарей, 6 мл растительного и 6 г сливочного масла каждый день.
Если у ребенка первого года жизни, находящегося на естественном вскармливании, дисбактериоз, то кисломолочные продукты, помогающие восстановить работу кишечника, ему можно давать с 8 месяцев.
На 8 месяце ребенку требуется каждый день по 200 мл кефира или любого другого кисломолочного продукта, по 70 мл фруктового сока и фруктового пюре, 40 г творога, 1/2 яичного желтка, 170 г овощного пюре, 150 г молочной каши, 10–30 г мясного пюре, 5 г хлеба, 5 г печенья или сухарей, 5 мл растительного масла (подсолнечное, кукурузное) и 4 г сливочного масла. В 9 месяцев ребенку необходимо получать каждый день 300 мл кисломолочных продуктов, по 80 мл фруктового сока и фруктового пюре, 40 г нежирного творога, 1/2 яичного желтка, 180 г овощного пюре, 180 г молочной каши, 50–60 г мясного пюре, 5 г хлеба, 5 г печенья или сухарей, 5 г сливочного масла и 5 мл растительного.
В 10–12 месяцев ребенок должен получить 400–600 мл кисломолочных продуктов (варенец, снежок, кефир, ряженка, простокваша), 90-100 г фруктового пюре, 90-100 мл фруктового сока, 55 г творога, Vi яичного желтка, 200 г овощного пюре, 200 г молочной каши, 70 г мясного пюре, 10 г хлеба, 15 г печенья, 5 г сухарей, 6 г сливочного масла и 6 мл растительного масла. Более взрослым детям (с учетом анализов кала на дисбактериоз) назначаются лечебные кисломолочные смеси, биопрепараты и кисломолочные продукты каждый день. Кефир или другой любой кисломолочный продукт рекомендуется выпивать несколько раз в день по 200–300 мл в перерывах между едой, утром натощак и вечером за час до сна.
Помимо этого, в рацион ребенка включайте побольше свежих фруктов, овощей и ягод, особенно если дисбактериоз у него сопровождается частыми запорами. Растительные продукты содержат много клетчатки, улучшающей работу кишечника. Кроме того, полезно будет употреблять растительное масло, творог, яйца, нежирные сорта мяса, рыбы и курицы, молоко при хорошей переносимости. Особенно я рекомендую включать в питание клюкву, гранаты, чернику, рябину, шиповник, яблоки, свеклу и морковь, содержащие вещество пектин, который выводит из кишечника токсические вещества.
Заболевания кишечника у детей часто сопровождаются нарушениями обмена веществ , особенно если имеют место нарушения правильного здорового питания.
Подростки часто добровольно сажают себя на строгие диеты для похудания. В результате организм истощается, обезвоживается, и защитные его силы уменьшаются. Также обезвоживание и гипотрофия (недостаточное питание) возникают при кишечных заболеваниях, которые сопровождаются частыми поносами. Особенно опасны для здоровья ребенка и подростка белковая и витаминная недостаточность. Нехватку этих веществ организм сам восстановить не может, они должны постоянно поступать с пищей. Для лечения используйте белково-калорийную диету с легкоусвояемыми продуктами. Подростку надо объяснить, что недостаток питания сказывается на внешнем виде не лучшим образом, возникают ломкость ногтей, волос, проблемы с кожей. Кроме того, страдает нервная система, которая регулирует все остальное, и поэтому надо обязательно восполнить недостаток питания. В дневной рацион должны входить продукты с большим содержанием витаминов (А, В, С, D, E, F, К, H), микроэлементов.
Пищевую нагрузку надо увеличивать постепенно, иначе можно добиться постоянной рвоты и диареи. Приемы пищи должны быть более частыми, пища принимается небольшими порциями.
На первом году жизни ребенку нужно получить достаточное количество грудного молока или адаптированной смеси соответственно возрасту.
В первый месяц ребенок должен получать каждый день 700–800 мл смеси; в 2–4 месяца – 800–900 мл смеси; в 5 месяцев – не меньше 700 мл; в 6 месяцев – 400 мл; в 7 месяцев – 350 мл; в 8 месяцев – 300 мл; в 9 месяцев – 200 мл; в 10–12 месяцев 200–150 мл.
Более взрослому ребенку надо составить пищевой дневник и рассчитывать количество калорий (жиров, белков, углеводов) на каждый день: 140/160 Ккал на кг массы.
Другая возможная проблема неправильного питания – ожирение, которое может сопутствовать заболеваниям кишечника.
В этом случае назначается низкокалорийная диета, снижение энергетической ценности происходит за счет жиров и углеводов, количество белков и витаминов, а также растительной клетчатки увеличивается. Ограничивается употребление поваренной соли и жидкости. Исключаются из рациона приправы, пряности, закуски, соусы.
Пища должна приниматься небольшими порциями 5–6 раз в сутки.
При наличии заболевания кишечника и ожирения в пищу можно использовать супы мясные, рыбные, овощные; мясо и рыбу нежирных сортов, отварную или приготовленную на пару; каши на воде; овощи измельченные, отварные, тушеные, кроме картофеля; сладкие ягоды, фрукты, сухофрукты ограниченно и соки из них. Из молочных продуктов – молоко, йогурт, кефир, нежирный творог, немного сыра. Компоты и некрепкий чай.
Ожирение у ребенка в дальнейшем может стать причиной многих заболеваний, поэтому не стоит допускать его развития. Многим родителям нравятся пухлые дети, но если ребенок значительно отличается весом от сверстников, стоит подумать о диетотерапии.
Воспитание по принципу "кумир семьи" неблагоприятно сказывается на ребенке во многих отношениях, в том числе и в отношении питания. Пока ребенок маленький, надо не потакать его вкусам, а прививать пристрастие к здоровой пище, это поможет избежать многих проблем в будущем. При любом заболевании диета будет эффективнее, если в нее добавить разгрузочные дни.
При остром колите у ребенка с преобладанием поноса устройте яблочный день. Возьмите 1 кг сырых сладких яблок, протрите на терке, предварительно очистив от кожуры, разделите на 5 приемов: по 200 г на каждый.
При хроническом колите с частыми запорами подойдет рисово-яблочный день. Возьмите 1 кг сырых сладких яблок, сварите 20 г риса на воде, разделите яблоки на 6 приемов и рисовую кашу на 2 приема, смешав ее с яблоками. Получится 4 приема только яблок и 2 приема рисовой каши с яблоками. Такой разгрузочный день можно устраивать 1 раз в неделю.
Также при частых запорах можно устраивать для ребенка огуречный день.
Возьмите 1 кг свежих огурцов и разделите их на 5–6 приемов по 150–200 г на каждый. Соль (поваренную) к огурцам не добавляйте, как и сахар – к яблокам с рисом.
Если у ребенка избыточный вес, и он страдает запорами, устраивайте 1 раз в 2 недели молочный день. Возьмите 1 л молока и разделите его на 6 приемов по 150–200 мл каждые 3 ч. Если у ребенка плохая переносимость молока, его можно заменить на простоквашу или варенец, но не добавляйте в них сахар.
При дисбактериозе устраивайте ребенку каждую неделю разгрузочный день из любого кисломолочного продукта. Возьмите 1,2–1,5 л простокваши, кефира, можно живого йогурта (нежирного) и разделите на 6 приемов через равные промежутки времени (по 200–250 мл на прием).
Также при дисбактериозе и избыточном весе можно устраивать раз в неделю творожный день для ребенка. Возьмите 400 г творога (обезжиренного) и 100 мл молока (можно простокваши) разделите на 4 приема в виде свежего творога с молоком или лучше сделайте сырники. Также в течение дня 2 раза можно дать ребенку чай с молоком, но без сахара.
При хроническом колите с частыми запорами полезно устраивать 1 раз в 2 недели салатный день. Возьмите 1–1,2 кг свежих овощей (огурцов, томатов, салата, свеклы, моркови и т. п.). Разделите на 4 приема и делайте салаты с растительным маслом, но без соли. Можно к салату добавить зелень (петрушку, укроп, кинзу).
Если ребенок плохо ест овощи, можно устроить салатный день из фруктов. Возьмите 0,8–1 кг свежих фруктов, разделите на 4 приема, нарежьте их кусочками и смешайте с сахарным сиропом. Такой разгрузочный день можно устраивать 1 раз в 2–3 недели.
При хронических заболеваниях кишечника и дисбактериозе можете устраивать ребенку разгрузочный день из кураги. Возьмите 250 г кураги, обдайте ее кипятком и разделите на 5 приемов через равные промежутки времени (2–3 ч).
При колите с чередованием поносов и запоров и при дисбактериозе делайте раз в неделю компотный день. Возьмите 1 кг спелых яблок, 100 г сахара и 650 мл воды, варите до готовности и разделите на 5 приемов в течение дня через равные промежутки времени.
Можно устроить компотный день из ягод. Возьмите 0,8 кг свежих ягод (малины, смородины, вишни, крыжовника и других) по 200 г каждой, добавьте 50 г сахара и 700 мл воды, сваренный компот разделите на 4–5 приемов через равные промежутки времени.
Зимой для компотного дня используйте свежезамороженные ягоды и фрукты, они сохраняют свои полезные свойства до весны.
При остром энтероколите с частыми поносами поможет компотный день из сливы. Возьмите 1 кг свежей сливы, 1 л воды. Сварите компот и разделите его на 6–8 приемов через каждые 2 ч. Подойдет и компот из равных частей свежей груши и сливы (по 500 г каждой). Такой разгрузочный день устраивайте 1–2 раза в неделю.
При остром заболевании кишечника в сочетании с воспалением желудка можете сделать кисельный день. Для этого подойдет любой кисель из свежих ягод и фруктов. 1–1,2 л киселя разделите на 6 приемов через равные промежутки времени. Он не должен быть холодным, не ставьте его в холодильник.
При хронических запорах устройте морковный день. Возьмите 1 кг свежей моркови, натрите на терке, смешайте с небольшим количеством растительного масла, можно сметаны и разделите на 5 приемов через каждые 3 ч. Также можно сделать и свекольный день. Возьмите 800 г свежей некрупной свеклы, натрите на мелкой терке, смешайте с растительным маслом или сметаной, разделите на 4–5 приемов и давайте ребенку каждые 3–4 ч.
Летом и осенью при запорах можно устраивать разгрузочный день из свежих томатов. Возьмите 1,5 кг томатов, разделите на 5 частей по 250 г и давайте ребенку каждые 3 ч.
При энтероколите на стадии выздоровления можно устроить рисово-компотный день. Возьмите 1 л компота, приготовленного из 1 кг свежих фруктов и ягод, лучше сладких (яблок, малины) и 800 мл воды. Рисовую кашу сварите из 50 г крупы и 100 г сахара. Компот разделите на 8 частей, 2 раза давайте со сладкой рисовой кашей.
При хроническом колите и ожирении , если нет острых явлений заболевания, можно устроить арбузный день. Возьмите 1 кг сладкого спелого арбуза без кожуры, разделите его на 5–6 приемов по 150–200 г на каждый.
Ребенку старше 12 лет при воспалительных заболеваниях кишечника или избыточном весе можно раз в 2 недели проводить лечебное голодание в течение 24 ч. Голодать нужно от завтрака до завтрака или можно от ужина до ужина. Не принимая в течение суток никакую твердую пищу и воздерживаясь от соков и компотов. В течение этих суток ребенок может пить воду, лучше, если она будет кипяченой. Можно пить некрепкий теплый чай без сахара и других любых добавок. Пить воду надо каждые 2–3 ч по 0,2–0,5 стакана, медленно, небольшими глотками.
После окончания суточного лечебного голодания первым приемом пищи должны быть блюда из сырых и тушеных овощей или фруктово-ягодные соки. Не надо прерывать голодание такими продуктами, как мясо, рыба, яйца, молоко, сыр, орехи бобовые. Нужно чтобы первая поступившая пища стимулировала работу желудка и кишечника. Второй прием пищи может состоять из любых блюд в рамках рекомендуемой диеты.
Я помню, как ко мне обратилась женщина с ребенком 10 лет девочка явно имела лишний вес и страдала запорами и метеоризмом. Я назначил ей диету, богатую овощами и фруктами, а также посоветовал раз в неделю устраивать разгрузочный день. Через неделю без дополнительного назначения лекарств наступило улучшение. А через месяц такой диетотерапии вес снизился и приблизился к норме.
Конечно, обязательным условием использования лечебного голодания и разгрузочных дней является их хорошая переносимость ребенком, если ребенок ходит в школу, то разгрузочным должен быть выходной день.
Ароматерапия
Ароматерапия – это лечение заболеваний с использованием эфирных (ароматических) масел.
Эфирные масла известны людям с древних времен. Они относятся к биологически активным веществам, содержащимся в различных растениях наряду с витаминами, органическими кислотами, дубильными веществами, и т. д. Ароматические масла содержатся в клетках и клеточном соке многих видов растений и представляют собой группу летучих жидкостей, схожих с жирными маслами лишь в том, что оставляют на бумаге пятно, которое быстро испаряется в отличие от пятна, оставляемого жирным маслом.
Каждое жирное масло присуще только одному растению и имеет свой сильный специфический запах, по которому легко можем отличить растение, содержащее его.
Благодаря своему сильному стойкому запаху эфирные масла широко применяются в парфюмерии и косметологии, но не меньшее значение они имеют в медицине. Ароматические масла обладают многими лечебными свойствам, причем даже в очень малых концентрациях. Каждое масло обладает своими лекарственными свойствами и применяется при определенных заболеваниях.
Способы применения эфирных масел. Любое ароматическое масло можно использовать разными способами. Можно употреблять его внутрь, применять для полосканий, закапываний, растираний, массажа, компрессов, ванн, ингаляций.
При заболеваниях кишечника ароматические масла в основном используют внутрь, добавлять их в стакан кипяченой воды, чая или другого напитка. Прием внутрь полезно сочетать с ароматическими ваннами.
Эфирные масла могут вызывать аллергию, как и обычные лекарства, и для детей дошкольного возраста их надо применять осторожно. Кроме того, ароматические масла способны усиливать действие антибиотиков и других противомикробных средств, поэтому при лечении этими препаратами лучше откажитесь от использования ароматерапии. Также не сочетаются ароматические масла с йодосодержащими и железосодержащими препаратами.