Чем может помочь йога. Асаны в положении стоя и прогибы назад улучшают работу кровеносной и лимфатической систем и способствуют детоксикации молочных желез и всего организма. Скрученные асаны снижают уровень эстрогена; они "выжимают" органы брюшной полости, в том числе и печень, удаляя застойную кровь, лимфу и токсины. При "раскручивании" происходит приток свежей крови и питательных веществ к внутренним органам и тканям, благодаря чему улучшается работа печени и ее способность разрушать лишние гормоны. Перевернутые асаны насыщают ткань молочных желез кровью и кислородом и предотвращают опускание груди.
Плотная грудь. Фиброзно-кистозные образования и уплотнения молочных желез иногда называют плотной грудью, но, строго говоря, это абсолютно разные состояния. Плотная грудь содержит больше соединительной и железистой ткани, чем жировой, а наличие мелких кист может делать ее структуру еще более плотной.
Фиброзно-кистозное состояние – это разрастание или изменение ткани молочной железы (по любой причине). Оно может вызывать уменьшение процентного соотношения жира и, как следствие, уплотнение ткани грудных желез. В отличие от фиброзно-кистозного изменения плотная грудь является стабильным состоянием. Это настолько распространенное явление (по статистике, почти половина женщин имеет плотную ткань груди), что его можно считать скорее легким отклонением от нормы, чем тревожным сигналом. С возрастом плотность ткани молочных желез, как правило, уменьшается, но у женщин с очень плотной грудью это состояние сохраняется и после менопаузы.
Чем может помочь йога. Никакого специального комплекса асан в данном случае не рекомендуется, потому что плотная грудь – это не проблема! Но совсем не обязательно иметь проблемы с грудью, чтобы с пользой для здоровья практиковать йогу. Первые два комплекса, представленные в части 4, – "Иммунитет для поддержания здоровья груди" и "Энергия для поддержания здоровья груди" – укрепляют иммунную систему и служат надежной профилактикой заболеваний репродуктивной системы, частью которой являются и молочные железы.
Скрининг
Первичный метод диагностики изменений ткани молочной железы – это осмотр и пальпация (ощупывание) груди. Обычно рекомендуется регулярно, раз в месяц, проводить самообследование молочных желез, хотя оно не всегда помогает обнаружить опухоль. Аюрведическая традиция рекомендует ежедневно делать массаж всего тела и груди. Это стимулирует циркуляцию крови, отток лимфы и вывод токсинов. Поэтому вместо "поиска уплотнений" я бы посоветовала каждый день во время приема душа и после него мягко массировать грудь и втирать в нее натуральный, не содержащий вредных веществ лосьон для тела. Это не только приятный ритуал для груди, но и лучший способ узнать ее обычное состояние.
Большинство уплотнений не являются злокачественными образованиями, но в любом случае следует сообщить о них лечащему врачу. Фиброзно-кистозные изменения не всегда удается определить методом пальпации и даже маммография может давать неверные результаты. Женщины с фиброзно-кистозной или плотной грудью подвержены большему риску развития рака молочной железы, но выявить злокачественную опухоль – особенно на начальной стадии развития – достаточно сложно. Дело в том, что на маммограмме она выглядит так же, как и плотная, здоровая или фиброзная ткань груди. Современные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография и термография, позволяют получить более точную информацию, чем традиционная маммография. Более подробно о маммографии и скрининге я расскажу в части 5 "Повседневная забота о здоровье груди".
В некоторых случаях, для подтверждения окончательного диагноза и дифференциации фиброаденомы, уплотнения, кисты или раковой опухоли, проводится биопсия – забор тканей молочной железы с помощью полой иглы или хирургическим способом.
Рак груди
Рак груди – потенциально опасное для жизни заболевание – достиг в наше время размеров эпидемии. В Соединенных Штатах рак молочной железы ежегодно диагностируют у каждой восьмой женщины.
Факторы риска. По данным Американского онкологического общества, только 5 процентов фиброзно-кистозных состояний сопровождаются изменениями тканей, которые могут привести к образованию злокачественной опухоли. Основные факторы риска развития рака молочной железы – это возраст, генетика и гормоны. Около 75 процентов случаев рака выявляют у женщин старше 50 лет; 23 процента – в возрасте от 30 до 50 лет, и 2 процента – в возрасте младше 30 лет. При наличии родственников первой степени родства (мать или сестра), у которых до наступления менопаузы диагностировали рак молочной железы, риск возникновения этого заболевания возрастает в 2–3 раза.
Факторами повышенного риска (возможно, из-за более продолжительного воздействия эстрогена) считаются слишком раннее половое созревание, позднее (в 52 года) наступление менопаузы, отсутствие родов и послеродовой лактации, а также первая беременность после 30 лет. Сюда же можно отнести и использование оральных контрацептивов. Многочисленные исследования называют и другие причины, провоцирующие развитие рака молочной железы, среди которых – подверженность вирусам, химикатам и радиации; факторы образа жизни, такие как стресс, недостаток сна, одиночество и негативное мировоззрение; неправильное питание и чрезмерное потребление алкоголя.
Тревожные симптомы. Сама по себе боль в груди редко является симптомом рака, поскольку рак – это, прежде всего, наличие опухоли.
Рак бывает инвазивным и преинвазивным. Инвазивный рак возникает в том случае, когда злокачественные клетки, образующиеся внутри протоков или долей молочной железы, дают метастазы в окружающие ткани, а иногда и в другие органы тела. Преинвазивный рак (карцинома молочных протоков) – это состояние, при котором злокачественные клетки скапливаются в долях или протоках молочной железы, но не проникают в окружающие ткани, хотя и обладают потенциальной способностью к инвазии. По этой причине карцинома считается предраковым состоянием и рассматривается как фактор риска развития рака (более подробно об этом читайте в части 5 "Повседневная забота о здоровье груди").
Раковая опухоль имеет бугристую структуру и неправильную форму. Она не изменяется в течение менструального цикла и не смещается при пальпации. Большинство злокачественных опухолей являются безболезненными образованиями, но могут отдавать болью в груди или спине.
Когда опухоль прорастает в окружающие ткани, формируются спайки, которые приводят к изменению структуры молочной железы и деформации ее внешнего вида (появляются неровности и впадины, втягивается сосок). Ухудшается отток лимфы, в результате чего кожа может быть похожа на апельсиновую корку. Если вы обнаружите у себя какие-либо из перечисленных симптомов, отнеситесь к ним с полной серьезностью и не откладывайте визит к врачу.
Болезнь Педжета. Эта редкая форма рака груди может проявляться на начальной стадии развития заболевания в виде безвредного высыпания (часто в виде одного красного прыщика) на соске и/или ареоле. Во многих случаях болезнь сопровождается и более серьезными симптомами: воспалением соска, образованием трещин и мокнущих язв, гнойными выделениями, зудом и жжением.
Чем может помочь йога. Хотя йога не может предотвратить, диагностировать или излечить рак груди (но может значительно улучшить общее состояние здоровья), практика определенных асан до и после операции на молочной железе, а также в период прохождения лучевой и химиотерапии облегчает процесс выздоровления. Эти комплексы предлагаются в части 4.
В период прохождения лучевой и химиотерапии. Растягивающие позы в положении лежа охлаждают и успокаивают организм, который перегревается во время лучевой и химиотерапии. Они восстанавливают силы, а вариации с низкой опорой не создают напряжения в грудной клетке и руках и не травмируют поврежденные ткани. Эти асаны избавляют от слабости, укрепляют иммунную систему и показывают нам, что такое настоящий покой и умиротворение. На время прохождения лечения, а также в первые 6 месяцев после его окончания следует воздержаться от интенсивных занятий в группе. Дайте своему организму 2 года, чтобы он мог полностью восстановиться, и регулярно практикуйте "мягкую" йогу.
После лучевой или химиотерапии. Лучевая и химиотерапия могут вызывать повреждения нервных окончаний, что приводит к болям, онемению и скованности в области груди и плечевого пояса. Чтобы быстрее восстановить подвижность верхней части тела и веру в свое выздоровление, начинайте практику активных асан как можно раньше после окончания интенсивного лечения (но по мере своих сил и возможностей). Выполняйте комплекс "Реабилитация" и постепенно увеличивайте высоту опоры. Такие асаны, как намасте за спиной и намасте с обхватом локтей, снимают боль в груди, устраняют тугоподвижность верхнего плечевого пояса, способствуют рассасыванию рубцовой ткани и ускоряют процесс выздоровления.
Со временем можете разнообразить свою практику и другими асанами, например позами в положении стоя. Они развивают силу и выносливость, улучшают координацию, заряжают энергией и избавляют от беспокойства.
Рак груди частично связывают с канцерогенным действием избытка эстрогена. Регулярная практика йоги, включающая пранаяму и перевернутые асаны, гармонизирует эндокринную систему, снимает нервное напряжение, укрепляет иммунитет и создает здоровые отношения со своим телом.
Беременность
Повышенная чувствительность и болезненность груди – одни из ранних признаков наступления беременности. Начиная с 4–6 недели и на протяжении всего первого триместра, в организме женщины происходят гормональные изменения, вызывающие усиленный приток крови к молочным железам, в результате чего они набухают, увеличиваются в объеме и становятся сверхчувствительными к прикосновению. Некоторые женщины описывают это состояние как более выраженную версию ПМС.
Грудь продолжает расти на протяжении всей беременности; обычно она увеличивается на 1–2 размера, особенно если это первый ребенок. Иногда появляются растяжки и зуд, проступает венозная сетка, а соски и ареолы становятся более крупными и темными. Примерно на третьем месяце беременности молочные железы начинают вырабатывать молозиво – первое, особо ценное молоко, которое получает ребенок в первые несколько дней после рождения.
Увлажняющие лосьоны, содержащие масло какао или ши, помогут справиться с сухостью и зудом кожи. Что касается растяжек, лучший способ их избежать – набирать вес постепенно и не больше 11–12 килограммов за все время беременности. Правильно питайтесь и пейте много воды, так как влага обеспечивает коже упругость и эластичность. И наконец, самый эффективный способ поддержать грудь во время беременности – это ежедневная практика йоги.
Чем может помочь йога. Следующие асаны улучшают кровоснабжение молочных желез, поддерживают эластичность кожи и сводят к минимуму образование растяжек: поза горы с вытянутыми над головой руками; поза горы с поднятыми в замке руками; поза коровьей головы; намасте с руками за спиной и ардха уттанасана. Позы полумесяца, вытянутого треугольника и вытянутого бокового угла – все у стены и с руками на блоках – облегчат дискомфорт, тяжесть и пульсацию в груди. Практикуйте эти асаны на протяжении всей беременности. Стойка на плечах с опорой, поза плуга с опорой и випарита карани также стимулируют кровообращение и облегчают дискомфорт в области груди, но на поздних сроках беременности, когда дыхание становится затрудненным, практику перевернутых асан следует прекратить. Позу плуга можно практиковать до тех пор, пока вам в ней комфортно находиться – то есть, пока вы можете поднимать спину, не сдавливая ребенка.
Кормление грудью
Наполнение груди. Когда грудь переполняется молоком, она набухает и становится твердой, горячей и болезненной. У некоторых женщин появляется температура и чувство ломоты во всем теле. Наташа Кемпбелл-Макбрайд, доктор медицинских наук и автор нашумевшей книги "Психосоматика желудка и кишечника" ("Gut and Psychology Syndrome"), считает, что молочная лихорадка, несмотря на доставляемые ей неприятности, "выполняет важную функцию: она помогает организму очищать закупоренные молочные протоки". Лучший способ профилактики застойных явлений в молочных железах – это регулярное и полное опорожнение груди, а также практика восстановительного комплекса йоги.
Мастит. Это наиболее распространенный тип инфекции молочной железы. Заболевание проявляется набуханием груди, распирающими болями, общей слабостью, повышением температуры тела и ознобом. Доктор Кемпбелл-Макбрайд называет мастит "неотъемлемой составляющей процесса кормления грудью". С ним хотя бы раз в жизни сталкивается большинство кормящих женщин. Воспаление молочной железы, утверждает Кемпбелл-Макбрайд, является одним из естественных способов укрепления иммунитета ребенка. Она также советует не прекращать грудное вскармливание при приеме антибиотиков, которые часто прописывают при мастите. Грудное молоко, даже содержащее антибиотики, продолжает защищать иммунную систему малыша. В период антибактериальной терапии принимайте пробиотики и ешьте больше ферментированной пищи.
Чем может помочь йога. В случае возникновения абсцесса или мастита сочетайте медикаментозное лечение с практикой позы связанного угла в положении лежа, супта свастикасаны, позы моста с опорой и шавасаны с болстером. Эти асаны раскрывают грудную клетку, устраняют болезненные ощущения в груди и успокаивают воспаленную ткань молочных желез. Воздержитесь от выполнения перевернутых асан до полного окончания воспалительного процесса.
Чтобы избежать застоя молока и закупорки молочных протоков, практикуйте позу моста с опорой, стойку на плечах с опорой и випарита карани. При наполнении грудных желез молоком нельзя выполнять активные асаны и допускать чрезмерных перегрузок. Разрешается выполнять позу связанного угла и шавасану с болстером, а также дыхательные практики – осознанное дыхание и пранаяму уджайи. Они насыщают кровь кислородом и улучшают качество молока.
Все перечисленные асаны и дыхательные упражнения также усиливают лактацию и очищают грудное молоко.
Уменьшение выработки грудного молока. Это может быть следствием слишком интенсивных занятий йогой или другими физическими упражнениями. Если количество грудного молока снижается сразу после занятий йогой, сведите нагрузку к минимуму и практикуйте только восстановительный комплекс.
Лактация – не механический процесс, а функция эндокринной системы. Йога обладает более широким спектром действия, чем обычные физические упражнения, так как она "понимает" причины, вызывающие сбои в организме. Проблемы с лактацией часто связаны с негативными эмоциями, такими как раздражительность, возмущение и гнев, и йога помогает устранить эти причины. Гита Айенгар и Рита Келлер в своей книге "Йога Айенгара и материнство" так объясняют пользу йоги: "В шавасане все органы находятся в состоянии покоя и расслабления. Это позволяет диафрагме и легким полностью раскрываться, что делает дыхание более глубоким и увеличивает приток кислорода к органам и тканям".
Для молодых и кормящих мам. Практикуйте растягивающие асаны в положении лежа и перевернутые позы – они снимают усталость и восстанавливают эмоциональное равновесие, что особенно актуально при недостатке сна. К слову, такая практика полезна не только кормящим женщинам, но и всем нам. Ребенок мгновенно реагирует на эмоциональное состояние матери. Если спокойна мама – спокоен и малыш.
Внутрипротоковая папиллома. Папилломы представляют собой доброкачественную опухоль, хотя некоторые специалисты считают их разросшимися фиброзно-кистозными образованиями. Сосочковидные выросты папилломы образуются из эпителия протоков молочной железы, формируя возле соска небольшой эластичный узелок, который при травмировании может воспаляться и кровоточить. Первый клинический признак заболевания – появление выделений из соска. Они могут быть прозрачными, желтоватыми или кровянистыми. Внутрипротоковые папилломы удаляются хирургическим путем, при котором внешний вид груди, как правило, не меняется.
Чем может помочь йога. После операции по удалению папилломы практикуйте позу связанного угла в положении лежа, свастикасану и позу моста с опорой – все с узкосложенными одеялами (сначала одно, потом два). Заканчивайте практику шавасаной с одеялами, делая обычный вдох и мягкий, продолжительный выдох. Выполняйте этот комплекс на протяжении 1-го месяца после операции, чтобы не мешать заживлению ран (или надрезов после лапароскопии, которая проводится для первичной диагностики) и быстрее восстановиться. Полное исчезновение рубцов происходит в течение 3 лет – в зависимости от метода хирургического вмешательства и размера папилломы.
Постепенно увеличивайте высоту опоры и переходите от одеял к болстеру. Помните, что с возрастом восстановительные процессы замедляются и требуют больше времени. Когда будете готовы, включите в свою практику позу перевернутого посоха со скрещенными болстерами, позу собаки мордой вниз с опорой для рук и головы, позу плуга с опорой, позу ребенка и випарита карани. На завершающем этапе выздоровления практикуйте асаны в положении стоя с упором на раскрытии грудной клетки и плечевого пояса.
Часть 3
Асаны йоги для здоровья груди
Положение стоя
Поза горы
Тадасана
улучшает осанку ● повышает тонус грудных мышц ● облегчает предменструальный синдром ● устраняет болезненные ощущения в груди ● снимает напряжение в плечах ● укрепляет позвоночник
Рекомендации. Не выполняйте тадасану с поднятыми вверх руками, если у вас больное сердце, гипертония, низкое кровяное давление, мигрень или бессонница. Во время первого триместра беременности следует практиковать вариацию на стуле, с вытянутыми над головой или согнутыми в локтях руками (либо сидя в позе героя или свастикасане). При склонности к выкидышам стоячие асаны лучше вообще исключить. Если вы перенесли операцию по удалению опухоли молочной железы, прислушивайтесь к своим ощущениям в травмированной области и находитесь в асане столько, сколько вам комфортно. Не допускайте чрезмерного напряжения мышц вокруг чувствительных участков. Это прежде всего касается таких деликатных органов, как молочные железы, особенно после химиотерапии или хирургического вмешательства.
Приспособления: 1 коврик с нескользящей поверхностью ● стена
Когда женщина сутулится, у нее сжимаются ребра, проходящие непосредственно под грудью. Это ведет к застою лимфы и нарушению кровоснабжения молочных желез. Поза горы (рисунок 1) улучшает осанку, расширяет грудную клетку и стимулирует кровообращение в области груди, подмышечных впадин, легких и сердца. Вы можете практиковать ее четырьмя способами: в произвольной позе; стоя у стены; с вытянутыми над головой руками и с руками, согнутыми в локтях.