Глава 6
Плохое начало
ФАКТ: каждые 47 секунд на свет рождается психопат.
Родители детей с серьезными трудностями поведения часто обращаются ко мне с просьбой о помощи. Часто письма начинаются с откровенных слов о той тревоге, которую испытывают родители из-за того, что им пришлось обратиться ко мне, ведь это значит, что они поняли один мрачный факт: их ребенок может быть растущим психопатом. Никто не хотел бы пережить такого и тем более принять. У меня скопилась довольно толстая папка с копиями этих писем. Время от времени, когда исследование заходит в тупик или натыкается на препятствие, я возвращаюсь к папке с родительскими письмами и перечитываю их. Они дают мне дополнительный стимул, чтобы выйти из тупика и преодолеть преграды, не упуская из вида цель: найти ответ на те вопросы, которые задают в своих письмах родители.
Читать их – душераздирающее занятие; не могу даже представить, как трудно их писать. Они приходят ко мне со всего мира, но все они об одном и том же. Родители обычно начинают с того, что уже много лет пытаются справиться с проблемами детей. С первых лет они старались понять, почему их ребенку трудно испытывать привязанность к ним, особенно к матери. Ребенок неспокоен, импульсивен и легко сердится, гораздо легче, чем его братья и сестры или другие дети, с которыми родителям приходилось иметь дело. Он постоянно попадает в ссоры и драки, в которых его противник получает травмы, но ребенок не хочет или не может взять ответственность на себя и не считает себя виноватым. Наказания никак не влияют на его вспыльчивость и злость. Родители часто, хоть это и трудно, говорят о случаях жестокости к животным. Рыбки вдруг оказываются вытащенными из аквариума, в каком-нибудь месте, где они не могут плавать, например на дне раковины, откуда слили воду, так что ее осталось чуть-чуть на дне, чтобы рыбка в ней билась. Хомячки, морские свинки и другие подобные животные таинственно исчезают или оказываются мертвыми в клетках. Часто выходки детей оканчиваются ранами и даже смертью кошек и собак.
Обычно у ребенка бывают большие проблемы в детском саду, и они постоянно повторяются; и, когда он идет в школу, репертуар поведенческих трудностей расширяется: он постоянно бьет других детей разными предметам, кидается камнями, затевает драки на игровой площадке, и из-за этого его часто вызывают к директору.
Ребенок не старается заводить друзей или проводить с ними время. Кажется, что проблемный ребенок предпочитает быть сам по себе (обычно это мальчики). Ребенок мало или вовсе не переживает в любых жизненных ситуациях. Он слабо привязан к людям. Такие дети проявляют признаки глубокой неспособности понимать отношения между людьми и принципы социального поведения, например сотрудничества и необходимости делиться. Некоторые родители думают, что у их ребенка какое-то недиагностированное нарушение способностей к обучению или эмоциональное расстройство; они хотят знать, согласен ли я с такой оценкой.
Одна из самых показательных особенностей этих писем – то, что каждый ребенок описывается как ненормальный с самого рождения. Родители говорят, что замечали в нем нечто странное, необычное или ненормальное с первых дней. Письма никогда не рассказывают о нормальных детях, с которыми случилась резкая перемена в поведении, вызванная, например, травмой головы или стрессовым событием (как развод родителей или смерть близкого человека). В них не встретишь такого, что ребенок какое-то время не отличался от других, но постепенно его состояние ухудшилось. Такое случается при некоторых психических болезнях и называется продромальной стадией – когда происходят медленные, прогрессирующие изменения в нормальном функционировании, пока не случается настоящий психический срыв. Истории этих детей с самого раннего возраста качественно отличаются от историй их братьев и сестер или других детей; их поведение, к разочарованию родителей, с первых лет было в лучшем случае постоянным, если не ухудшалось.
Я всегда оказываюсь уже не первым специалистом по психике, к которому обращаются родители за советом. Обычно они начинают задавать вопросы еще в кабинете педиатра. Довольно часто родители рассказывают, что ребенку сначала поставили диагноз синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). После приема амфетамина (главный компонент лекарств для СДВГ, таких как риталин и аддерол) поведение ребенка сначала смягчается, но потом, как только его организм привыкает к стимулирующему действию, взрывается еще более пугающим набором поведенческих проблем. Родители снова идут к детскому врачу, он ставит другой диагноз, потом следующий, и выписывает целый коктейль лекарств. Дежурные диагнозы – это биполярное расстройство личности и расстройство аутистического спектра, которые часто цепляют, как ярлыки, на ребенка с серьезными проблемами поведения, но это ошибка. Разочарованные родители обращаются к школьным психологам, потом к клиническим психологам, консультируются у одного, второго, третьего детского психиатра. И потом некоторые из них обращаются к ученым. К таким, как я, потому что им кажется, что обычные специалисты по психическому здоровью что-то упускают. О тех диагнозах, которые ставили их детям, родители узнали все, что смогли, и зачастую не согласны с врачами. Они изучили и классифицировали все симптомы своего ребенка и вдруг осознали, что некоторые вписываются в понятие психопатии. Иногда им кажется, что они открыли новое расстройство психики, которое нужно изучить. Но в большинстве своем они просто хотят знать, как помочь ребенку. Каждое письмо пронизано нервным напряжением.
Несколько моих коллег, которые изучают психопатов, поделились со мной, что к ним за помощью часто обращаются родители трудных детей. Я каждый год встречаюсь с коллегами на научных конференциях. Почти всегда за обедом кто-нибудь обязательно расскажет о каком-то особо душераздирающем письме отца, матери или другого родственника с просьбой о помощи. Мы интересуемся друг у друга, не появились ли с прошлого года новые методы лечения, лекарства, группы помощи или другие варианты, которые помогли бы ответить на вопросы родителей и облегчить их боль.
За обедом с коллегами мы часто обсуждаем клинические истории взрослых психопатов, которые попали к нам за последний год и хорошо иллюстрируют это расстройство. Кто-нибудь отмечает сходство между ребенком из письма родителей и психопатом, записавшимся на исследование в тюрьме.
Рассматривая конкретные случаи психопатии, можно во многом разобраться. Я хочу подробно разобрать два таких случая – Брайана и Эрика. В этой главе я расскажу о детстве обоих мальчиков. Потом мы поговорим об их юношеских и взрослых годах, и я покажу симптомы психопатии в разные периоды жизни и развития.
Брайан
Брайан родился в идиллическом городке Нашуа, в юго-восточном уголке штата Нью-Гемпшир, примерно в часе еды от ближайшего крупного города – Бостона, столицы штата Массачусетс. Журнал "Деньги" назвал Нашуа "лучшим в Америке местом для жизни", и это единственный город в стране, который дважды удостаивался такой чести. Брайан – второй ребенок в семье Женевьевы и Джеймса; он на два года младше своей сестры Хиллари. В семье всего родится пятеро детей: плюс к двоим старшим еще Стивен, Джефри и Джимми.
У матери Брайана роды начались преждевременно, и медсестра в приемном покое, как говорят, затолкала его голову назад в родовые пути и заставила мать сжать ноги, чтобы предотвратить роды до прихода акушера. Брайан родился час спустя.
Брайан все детство страдал мигренями. Врачи точно не знают, были ли связаны его мигрени с осложнениями при родах, но вполне вероятно, что травматичное рождение сыграло свою роль. Головные боли усиливались из-за стресса и волнения до такой степени, что мальчика рвало. Еще младенцем Брайан до синяков бился головой о колыбель и стены. Это продолжалось, пока ему не исполнилось три с половиной года, а вообще головные боли мучили Брайана все школьные годы.
Отец Брайана Джеймс был разъездным торговцем. Вскоре после рождения сына Джеймс уехал по делам и по большей части отсутствовал, пока рос Брайан и другие дети. В основном ими занималась мать. Семья жила в типичном для этой местности доме всего в нескольких километрах от города. У Женевьевы, которая пыталась управиться с пятерыми детьми, был авторитарный стиль воспитания. Она установила строгую дисциплину и суровые наказания. Детей приучали к порядку ремнем, иногда с пряжкой. Братья и сестра Брайана рассказывали, что мать часто била их так сильно, что сама уставала. Побои происходили на глазах у других детей, чтобы они учились на чужих ошибках, наблюдая за наказанием, и бывали неожиданными и жестокими.
Мать и отец сильно пили и, по слухам, были скрытыми алкоголиками. Однако еще до того, как Брайан пошел в начальную школу, Джеймс из-за пьянства потерял работу. Семья была не в состоянии оплачивать счета, их выселили из дома, и они были вынуждены снимать квартиру, так что детям пришлось делить несколько комнат друг с другом.
Брайан страдал ночным недержанием мочи, отчего его мать приходила в ярость. Она заставляла Брайана спать на грязных простынях. Их знакомые из того времени говорили, что в доме пахло мочой.
В возрасте семи лет Брайан вместе с пятилетним братом Стивеном поджег гараж. Даже после сурового наказания мальчики продолжали играть с огнем. Они кидались зажженными спичками друг в друга на спор, кто дольше не пошевелится, пока мимо пролетают спички. Мать однажды застала их за этой игрой и держала за руки, пока спички не догорели и не обожгли им пальцы. Помимо недержания мочи и поджогов, у Брайана в детстве были и другие проблемы с поведением. Также в семь лет он гонялся по дому за старшей сестрой с большим кухонным ножом. Сестра убежала и заперла его в подвале, и Брайан от злости ударил ножом подвальную дверь.
В детстве Брайан ни с кем не дружил. Его поведение было рискованным и импульсивным, он попадал в несчастные случаи и драки. Однажды в драке брат Стивен выбил ему передние зубы.
С раннего возраста Брайан жестоко обращался с животными. Он поджег змею, от нее загорелось поле, и пришлось вызвать пожарных, чтобы спасти от пожара всю округу. Он облил кошку бензином и поджег, и кошка сгорела. Еще Брайан, по рассказам, издевался над домашней собакой.
В школе он учился посредственно, получал средние оценки и ниже среднего, хотя трудностей с обучением не испытывал. Он был не очень внимателен, его не интересовала ни школа, ни послешкольные мероприятия. Он не задержался надолго ни в одной спортивной команде. В 11 лет начал курить.
Когда Брайан учился в четвертом классе, семья переехала в Лайл, штат Иллинойс. Мать надзирала за игровой площадкой в местной школе, а отец вернулся к работе коммивояжера в новой компании и часто отсутствовал. К 13 годам Брайан уже принимал наркотики и участвовал в кражах со взломом. В первый раз он занимался сексом с одиннадцатилетней девочкой. У него было много контактов с полицией, его обвиняли в хулиганстве, вандализме и взломе.
Еще до того, как Брайану исполнилось 14 лет, он занимался сексом со многими партнершами, в том числе с двадцатилетней замужней женщиной. С сигарет и марихуаны он дошел до фенциклидина, ЛСД, метамфетаминов, кокаина, метаквалона, гашиша, кодеина, валиума, ингалянтов и алкоголя. Социальная служба забрала Брайана из семьи и поместила в детский дом. Он тут же сбежал оттуда. Еще до 14-го дня рождения он попал в тюрьму за несколько краж в домах.
Эрик
Эрик был с южной стороны Милуоки, с той стороны, где крутые нравы. Он рос в очень нестабильной семье, похожей на многие тамошние семьи. Трудно сказать, кто заботился о нем первые годы. Однако когда Эрик в 7 лет пошел в школу, он жил с матерью, и их периодически навещал отец, который продавал героин, кокаин и марихуану. Мать Эрика нюхала кокаин. Неясно, жили ли его родители вместе вообще, но у них обоих было множество партнеров, которые иногда жили с ними. Эрик был свидетелем нескольких драк между родителями. После одной потасовки его отца арестовали и предъявили ему обвинение в домашнем насилии.
Где-то в то время, когда Эрик пошел в детский сад, его мать арестовали за сбыт кокаина. Отец тогда тоже сидел в тюрьме, поэтому Эрика отправили в другой штат к дяде с тетей. Он говорил, что в то время он ни к кому в жизни не испытывал эмоциональной привязанности. Позднее, по его словам, он часто дрался с одноклассниками и никогда ни с кем не дружил. Он называл себя чужаком. Он говорил, что так ему даже было лучше, и ему нравилось отличаться от остальных детей.
Глядя на отца и его подружек, Эрик пристрастился к наркотикам и выпивке. Отец начал давать ему спиртное, когда он еще ходил в первый класс; правда, сначала Эрику не понравился ни вкус, ни чувство опьянения. В 11 лет он снова стал жить с отцом, которого только что выпустили из тюрьмы. Отец снабжал его марихуаной и кокаином и подбивал заняться перевозкой наркотиков. Вполне предсказуемо отец в течение двух лет опять попал в тюрьму, на этот раз по обвинению в серии вооруженных ограблений. Тем временем мать Эрика прошла детоксикацию в женской тюрьме. Тетя и дядя Эрика не хотели снова брать его к себе, потому что он слишком много хулиганил, и тогда его отправили жить к бабушке в другой штат.
В доме бабушки Эрик проводил мало времени. Он слонялся по улицам, ездил в другие штаты и жил как бог на душу положит. Ему было 12 лет. Он уже пользовался несколькими фальшивыми удостоверениями личности. Он добывал деньги, сбывая наркотики, жульничая с игральными костями, продавая краденое и вытягивая деньги и вещи у других детей с помощью шулерства. Его судили за продажу марихуаны. Впервые он занимался сексом с девушкой младше себя, это была одна ночь в дороге. К тому времени у него было около двадцати сексуальных партнерш, все случайные знакомые. Многие девушки, с которыми он переспал, давали ему деньги или пускали к себе пожить. Он крал у них, выманивал деньги или манипулировал девушками и их родными, пока они не выгоняли его или он сам не отправлялся дальше.
В 13 лет, когда его мать выпустили из тюрьмы, Эрика вернули под ее опеку. В следующие девять месяцев Эрику предъявили обвинения еще в двенадцати нарушениях, и он побывал в нескольких приемных семьях, детских домах и в конечном итоге исправительных учреждениях.
Растущие психопаты?
Все взрослые психопаты, с которыми я работал, с самого раннего возраста отличались от обычных детей. Как правило, в их личных делах много рассказов братьев и сестер, родителей, учителей или других опекунов о том, как еще ребенком он был эмоционально отчужден от родных, чаще ввязывался в неприятности, совершал более злостное хулиганство и начал пить спиртное, употреблять наркотики и заниматься сексом раньше, чем другие дети. Большинство взрослых психопатов говорят, что в детстве у них не было близких друзей, они не чувствовали потребности участвовать в групповых занятиях, например играть в бейсбол или футбол, а если и участвовали, то старались жульничать, устраивали ссоры и драки и вообще не любили играть со сверстниками. Психопаты обычно плохо ладят с родителями и часто совсем не близки с братьями и сестрами. Из-за такого детства о них часто говорят "в семье не без урода".
Многие взрослые психопаты выросли в условиях, похожих на семьи Брайана и Эрика. Пожалуй, неудивительно, что они оба угодили в исправительные заведения для несовершеннолетних. Да, может показаться, что им обоим на роду была написана преступная жизнь, исходя из обстановки в детстве. Однако я должен отметить, что, хотя многие, выросшие в ужасных обстоятельствах, попали в тюрьму, тех, кто не поддался такому воспитанию и условиям и не оказался за решеткой ни подростком, ни взрослым человеком, гораздо больше. По существу, лишь небольшая доля детей, воспитанных в столь бедственных условиях, нарушает закон. Более того, психопаты зачастую вырастают в стабильных семьях среднего и даже высшего класса. Это расстройство может поразить любого без разбора – психопаты встречаются во всех слоях общества.
Возьмем, к примеру, Брендана – это взрослый психопат, который воспитывался в семье с доходом выше среднего. Родители Брендана были врачами. Он вырос в охраняемом районе среди состоятельных соседей, ходил в частный детский сад и школу. У него были "нормальные" старший брат и младшая сестра, то есть у них не наблюдалось никаких аффективных симптомов или проблем с поведением. Более того, его старший брат учился в Гарварде, когда Брендан совершил первое тяжкое преступление. На нашем интервью Брендан то и дело подчеркивал, что ему не место в тюрьме с остальными заключенными. Он смотрел на них с гадливостью и относился к ним весьма высокомерно.
Как и все психопаты, Брендан отличался от ровесников с раннего детства. Он рассказал, что ребенком придумывал злые игры, когда его собаке приходилось преодолевать целую полосу препятствий из ловушек, чтобы он ее покормил. Родители Брендана не закрывали глаза на его проблемы с поведением и обращались к профессиональным психологам и психиатрам. Брендана наказывали в школах за драки, жульничества, за поджог спортзала, кражу денег у школьников и другие проступки. Благодаря родительским деньгам он избежал серьезного уголовного наказания в детстве. Подростком он угнал спортивную машину из гаража родителей одного из одноклассников; Брендан вдребезги ее разбил и чудом не оказался в реанимации. Родители заплатили за новую спортивную машину, и пострадавшие не стали обращаться в суд. Однако родители не смогли спасти его от тюремного срока за хладнокровное убийство.
Юный Брендан решил убить нового бойфренда своей бывшей подружки. Он попытался представить дело так, будто они подрались и он не рассчитал силы, но полиция обнаружила улики, показавшие, что Брендан готовил убийство в течение какого-то времени. Его родители пригласили самого лучшего адвоката, которого можно было найти за деньги, и тот устроил Брендану очень хорошую сделку с обвинением. Ему предстояло отсидеть всего пять лет за непредумышленное убийство, причем в тюрьме общего режима. Различные трудности с поведением начиная с раннего детства, которые затем перерастают в резко антисоциальные поступки в подростковый период и в конечном итоге в уголовные преступления в молодости, – это типичный жизненный путь психопата. Брендан не отличался от сотен других изученных мной заключенных с психопатией.
Независимо от обстановки, в которой растет ребенок, именно тяжесть проступков ребенка-психопата отличает его от других детей в семье и сверстников.
Какие же качества, проявившиеся у Брайана и Эрика, могли бы помочь увидеть их отличия от других детей, растущих в аналогичной обстановке? Можно ли предсказать, станут ли Брайан и Эрик взрослыми психопатами? Иными словами, можно ли узнать, какие (до)психопатические симптомы можно точно и надежно определить и измерить еще в детстве и, что самое важное, позволяет ли такая оценка предсказать, какой ребенок или подросток разовьется во взрослого психопата?