Эпилог
Дело Брайана Дугана показывает, как чудовищное преступление меняет жизнь столь многих людей. Похищение, изнасилование и убийство девятилетней Джанин Никарико навсегда изменило город Нейпервилл в округе Ду-Пейдж. Преступление вывело на свет как худшее, так и лучшее в полиции, прокурорах, журналистах, политиках, общественных защитниках, адвокатах, судьях, правоведах и вообще людях.
Оно также демонстрирует, что данные нейронаук о лицах с тяжелыми эмоциональными и поведенческими расстройствами ставят под вопрос наши убеждения о свободе воли, наказании и правосудии.
После моего участия в деле Брайана меня часто спрашивают: сторонник я или противник смертной казни? Я отвечаю, что сторонник профилактики. Терапевтические программы на основе лучших исследований и накопленного опыта – это единственный способ остановить волну преступности и насилия, захлестнувшую наше общество. Ибо, если общество внедрит такие экономически эффективные программы, как, например, первопроходческий Мендотский реабилитационный центр для несовершеннолетних, может быть, это предотвратит преступления, жерт-
вой одного из которых стала Джанин. Да, МРЦН по всем статьям оказался чрезвычайно успешным. Я испытываю огромное уважение к его основателям – докторам Майклу Колдуэллу и Грегу Ван Рибруку. Это настоящие первооткрыватели. Они отказались от вековых догм, утверждавших, что психопатов нельзя вылечить и исправить. Они разработали программу терапии, которая сэкономила миллионы долларов и спасла бог знает сколько жизней. Вот истинные усмирители психопатов.
Я бы хотел закончить словами благодарности читателям за то, что вместе со мной заглянули в мозг и сознание психопата. Я надеюсь, что эта книга положит начало обсуждению, как создать общество, в котором всем было бы лучше и безопаснее. А что касается меня, что ж, меня ждет новая работа – мне пора возвращаться в тюрьму.
Благодарность
Благодарю мою жену и дочь, друзей и родных, теперешних и бывших сотрудников и студентов, коллег, преподавателей и наставников, а также моего агента и редактора – без вас бы эта книга не получилась. Всем ставлю выпить.
Сноски
1
Я изменил имена и описания своих собеседников, чтобы не раскрывать их анонимность.
2
Отличающийся (лишний) предмет в ряду одинаковых (англ.). (Примеч. пер.)
3
Мальформация – патологическое переплетение вен и артерий. (Примеч. пер.)
4
В настоящее время институт называется Научно-исследовательской сетью по изучению мозга.
Комментарии
1
Доктор Роберт Хэр впервые опубликовал Перечень психопатических черт в 1980 г.: Hare R. D. (1980). A research scale for the assessment of psychopathy in criminal populations // Personality & Individual Differences 1 (2), 11–119. В 1991 г. он опубликовал руководство по применению ППЧ, а в 2005-м вышло исправленное издание в соответствии с новейшими научными данными: Hare R. D. (1991) // Manual for the Hare Psychopathy Checklist-Revised. Toronto: Multi-Health Systems; Hare R. D. (2005) // Manual for the Hare Psychopathy Checklist-Revised (2nd ed.). Toronto: Multi-Health Systems.
2
Porter S., Brinke L. & Wilson K. (2009). Crime profiles and conditional release performance of psychopathic and non-psychopathic sexual offenders // Legal and Criminological Psychology 14(1), 109–118.
3
Monahan J. D. (1981). The Clinical Prediction of Violent Behaviour. Washington, DC: Government Printing Office. P. 47–49.
4
Hart S. D., Kropp P. R. & Hare R. D. (1988). Performance of male psychopaths following conditional release from prison // Journal of Consulting & Clinical Psychology 56 (2), 227–232; Hare R. D. & McPherson L. M. (1984). Violent and aggressive behavior by criminal psychopaths. Special Issue: Empirical approaches to law and psychiatry // International Journal of Law & Psychiatry 7 (1), 35–50.
5
На 1 января 2013 г. население мира составляло около 7 100 000 000 человек (из них около 3 550 000 000 мужчин). Доля психопатов среди мужчин составляет от 0,5 до 1 процента, то есть от 17 750 000 до 35 500 000 человек (среднее значение 26 625 000). Среди женщин доля психопатов составляет около 0,1 процента, или от 1 775 000 до 3 550 000 человек (среднее значение 2 662 500). Взяв усредненное количество психопатов мужского и женского пола, получаем общее число 29 287 500 психопатов в мире на сегодняшний день. http://www.usarightnow.com
6
Seabrook J. (2008). Suffering souls // The New Yorker; 2008. 10 ноября.
7
Koch J. L. A. (1888). Kurzgefaßter Leitfaden der Psychiatrie mit besonderer Rücksichtnahme auf die Bedürfnisse der Studierenden, der praktischen Ärzte und der Gerichtsärzte. Ravensburg: Dorn.
8
http://en.wikipedia.org/wiki/Book_of_Deuteronomy; написана в Иерусалиме в VII в. до н. э. в контексте проводимых царем Осией религиозных реформ (правил в 641–609 до н. э.) (страница посещалась 16.11.2011).
9
Widiger Т. А., Corbitt Е. М. & Million Т. (1991). Antisocial personality disorders. В A. Tasman & M. Riba (Eds.) // Review of Psychiatry (vol. 11). Washington, DC: American Psychiatric Press.
10
Murphy J. M. (1976). Psychiatric labeling in cross-cultural perspective // Science 191 (4231), 1019–1028.
11
Widiger et al. Antisocial personality disorders.
12
Pinel P. (1801). Abhandlung über Geisteverirrungen oder Manie. Wien, Austria: Carl Schaumburg.
13
В очень редких случаях пациент с психотическим расстройством типа шизофрении может также соответствовать критериям психопатии. Я проинтервьюировал более сотни шизофреников, осужденных за тяжкие преступления, и лишь один из них отвечал критериям ППЧ. Это был очень странный человек, и бредовые идеи, пронизывавшие его мышление, раздули его эго, внушили манию величия и подтолкнули его к совершению преступлений. Во время наших бесед он не казался типичным психопатом, но тем не менее, если придерживаться строгого порядка диагностики, этот пациент действительно должен был получить баллы выше порогового значения. Я на собственном опыте (который разделяют многие ученые) убедился, что у психопатов редко наблюдаются психотические симптомы. Конечно, за исключением тех случаев, когда психопаты экспериментируют с психоделическими наркотиками, но мы считаем, что кратковременные психотические расстройства, вызванные наркотиками, по качеству и тяжести отличаются от симптомов, которые испытывают пациенты с шизофренией.
14
Rush В. (1827). Medical Inquiries and Observations upon the Diseases of the Mind. Philadelphia: Jonkoping.
15
Prichard J. С. (1837). A Treatise on Insanity and Other Disorders Affecting the Mind. London: Haswell, Barrington and Haswell.
16
Maudsley H. & Harry Houdini Collection (Library of Congress) (1875). Responsibility in Mental Disease. New York: D. Appleton and Co. P. 58.
17
A Treatise on the Medical Jurisprudence of Insanity А. Рея (1838) был первым англоязычным трактатом, который систематически рассмотрел проблему психического здоровья применительно к преступлению и наказанию (ср. Overholser, 1962). Ray I. (1838). A Treatise on the Medical Jurisprudence of Insanity. Boston: Freeman and Bolles.
18
Стоит отметить, что термин "психопатия", возможно, впервые использовал австрийский врач и автор книг Эрнст фон Фейхтерслебен (1806–1849), который в 1845 г. написал первый австрийский учебник психиатрии (в переводе на английский 1846 г. The Principles of Medical Psychology). Однако широкое распространение термин получил лишь после выхода труда Коха.
19
Birnbaum C. (1909). Über Psychopathische Persönlichkeiten. Eine psychopathologische Studie. Grenzfragen des Nerven– und Seelenlebrens. Wiesbaden.
20
Полный перечень симптомов, сформулированных на первой конференции по психопатии, организованной Карпманом:
1) Крайне аномальное поведение, несмотря на нормально функционирующий интеллект.
2) Патологическая лживость – неспособность придерживаться истины без всякого мотива для лжи.
3) Неспособность понять последствия своих поступков для окружающих.
4) Устойчивое к изменениям поведение.
5) Наказание не влияет на поведение.
6) Отсутствуют признаки психотических симптомов (галлюцинации, бред, аберрантное мышление); это отличает психопата от больного, страдающего шизофренией или биполярным расстройством.
7) Значительный недостаток эмоций; может описываться по-разному: эмоциональная неустойчивость, скудость эмоций, недостаточное выражение и узкий диапазон эмоций, эмоциональная отстраненность; неспособность устанавливать долговременные эмоциональные связи с окружающими.
8) Неспособность ощущать эмпатию и любовь.
9) Отсутствие чувства вины.
10) Вышеописанные признаки наблюдаются с детства и проявляются в юности и зрелости.
11) Частые правонарушения с раннего детства.
12) Аберрантное или беспорядочное сексуальное поведение.
13) Злоупотребление алкоголем и наркотиками, однако не такое, как у алкоголиков и наркоманов.
21
Alport G. (1955). Becoming. New Haven, CT: Yale University Press.
22
Cleckley H. (1941). The Mask of Sanity. St. Louis: Mosby.
23
Hare R. D. (1980). A research scale for the assessment of psychopathy in criminal populations // Personality & Individual Differences 1(2), 111–119.
24
Hare R. D. (1991). Manual for the Hare Psychopathy Checklist-Revised. Toronto: Multi-Health Systems.
25
Hare R. D. (2003). Manual for the Hare Psychopathy Checklist-Revised (2nd ed.). Toronto: Multi-Health Systems.
26
При условии достаточной информации из дополнительных источников психопатию возможно диагностировать и без личного интервью. Wong S. (1988). Is Hare’s Psychopathy Checklist reliable without the interview? // Psychological Reports 62, 931–934.
Однако см.: Serin R. C. (1993). Diagnosis of psychopathology with and without an interview // Journal of Clinical Psychology 49 (3), 367–372.
Также обратите внимание, что, как правило, для постановки диагноза "психопатия" без интервью требуются чрезвычайно подробные дополнительные материалы.
Grann M., Langstrom N., Tengstrom A. & Stalenheim E. C. (1998). Reliability of file-based retrospective ratings of psychopathy with the PCL-R. // Journal of Personality Assessment 70 (3), 416–426.
27
Официальные критерии оценки ППЧ защищены авторским правом и не могут быть подробно изложены в этой книге.
28
У лиц, совершивших преступления на сексуальной почве, особенно трудно диагностировать психопатию. Это чрезвычайно важно в случае принудительной госпитализации, когда рассматривается возможность пожизненного содержания в психиатрической больнице во избежание рецидива. Врачи-практики должны пройти тщательное обучение, чтобы правильно ставить диагноз и давать наиболее точные рекомендации. Кстати, если преступник не получил высокого балла по шкале психопатии, это еще не значит, что у него невысокий шанс совершить повторное преступление. Следует учитывать и другие факторы риска. И разумеется, если речь идет о сексуальных преступлениях против детей, у лиц, отвечающих критериям педофилии, другая вероятность рецидива, чем у лиц, не отвечающих критериям парафилии.
29
Hare R. D. (1998). The Alvor Advanced Study Institute. В Cooke D. J. et al. (eds.). Psychopathy: Theory, Research and Implications for Society. Dordrecht, The Netherlands: Kluwer Academic Publishers. См. Livesley W. J. & Schroeder M. L. (1991). Dimensions of personality disorder: The DSM-III-R Cluster B diagnoses // Journal of Nervous and Mental Disease 179 (6), 320; Widiger T. A. & Corbitt E. M. (1995). Antisocial personality disorder. В W. J. Livesley (ed.) // The DSM-IV Personality Disorders. New York: Guilford Press.
30
Widiger T. A., Cadoret R., Hare R. D., Robins L., Rutherford M., Zanarini M., et al. (1996). DSM-IV antisocial personality disorder field trial // Journal of Abnormal Psychology 105 (1), 3–16.
31
С 2000 по 2010 г. в США ежегодно совершалось более 16 000 убийств. Психопаты составляют около 20 процентов заключенных в тюрьмах. Используя линейную оценку, получаем, что каждый год более 3000 убийств совершается психопатами. Также следует отметить, что, по данным некоторых исследований, более 44 процентов убийств сотрудников правоохранительных органов в США и Канаде совершают психопаты. По оценке доктора Хэра, на долю психопатов приходится 50 процентов насильственных преступлений (http://en.wikipedia.org/wiki/Hare_Psychopathy_Checklist).
32
Hayes H. G., Hayes C. J., Dunmire A. J. & Bailey E. A. (1882). A Complete History of the Life and Trial of Charles Julius Guiteau, Assassin of President Garfield. Philadelphia: Hubbard Bros. P. 85–86.
33
Ogilvie J. S. (1881). History of the Attempted Assassination of James A. Garfield. New York: J. S. Ogilvie & Company.
34
Cleckley H. (1950). The Mask of Sanity (2nd ed.). St. Louis: Mosby. P. 370–371.
35
Johns, J.H. & Quay H. C. (1962). The effect of social reward on verbal conditioning in psychopathic and neurotic military officers // Journal of Consulting & Clinical Psychology 26, 217–220.
36
New York Times. 1882. 2 июля. Интервью с мистером Харольдом Эммонсом, адвокатом, у которого Гито арендовал помещение.
37
Hayes et al. Complete History. P. 83.
38
Ibid. P. 116–117.
39
Согласно переписи населения 2011 г., в США проживают примерно 68 873 400 взрослых мужчин (в возрасте от 18 до 50 лет). Если принять, что критериям психопатии отвечает 1 из 150 человек, значит, в США в настоящее время насчитывается 459 156 психопатов мужского пола. По данным департамента юстиции США, в заключении находятся 2 266 832 человека, или, если вычесть женщин, несовершеннолетних и мужчин старше 50, примерно 1 772 073 мужчины в возрасте 18–50 лет. Допустим, что 20 процентов из них отвечают критериям психопатии; следовательно, в американских тюрьмах находятся около 354 414 психопатов, или 77 процентов. Обратите внимание, что мужчины старше 50 лет могут быть психопатами, однако исследования показывают, что в основном антиобщественное поведение приходится на возраст до 50 лет.
40
Szymanski M. D., Bain D. E., Kiehl K. A., Pennington S., Wong S. & Henry K. R. (1999). Killer whale (Orcinus orca) hearing: Auditory brainstem response and behavioral audiograms // Journal of the Acoustical Society of America 106 (2), 1134–1141.
41
Sutton S., Braren M., Zubin J. & John E. R. (1965). Evoked-potential correlates of stimulus uncertainty // Science 150 (700), 1187–1188.
42
Halgren E. & Marinkovic K. (1996). General principles for the physiology of cognition as suggested by intracranial ERPs. В Ogura C., Koga Y. & Shimokochi M. (eds.), Recent Advances in Event-Related Brain Potential Research (p. 1072–1084). Amsterdam; New York: Elsevier.
Kiehl K. A., Stevens M. C., Laurens K. R., Pearlson G., Calhoun V. D. & Liddle P. F. (2005). An adaptive reflexive processing model of neurocognitive function: Supporting evidence from a large scale (n=100) fMRI study of an auditory oddball task //uroimage 25 (3), 899–915.
43
Yamaguchi S. & Knight R. T. (1993). Association cortex contributions to the human P3. В Haschke W., Roitbak A. I. & E.-J. Speckmann (eds.). Slow Potential Changes in the Brain (pp. 71–84). Boston: Birkhauser.
44
Good C. D., Johnsrude I. S., Ashburner J., Henson R. N., Friston K. J. & Frackowiak R. S. (2001). A voxel-based morphometric study of ageing in 465 normal adult human brains // Neuroimage 14 (1, pt. 1), 21–36.
45
Ross E. D. (1981). The aprosodias. Functional-anatomic organization of the affective components of language in the right hemisphere. Archives of Neurology 38, 561–569.
46
Winner E. & Gardner H. (1977). The comprehension of metaphor in brain-damaged patients // Brain 100, 717–729.
Gardner H. & Denes G. (1973). Connotative judgments by aphasic patients on a pictorial adaptation of the semantic differential. Cortex 9 (2), 183–196.
Cicone M., Wapner W. & Gardner H. (1980). Sensitivity to emotional expressions and situations in organic patients. Cortex 16, 145–158.
47
Kwong K. K., Belliveau J. W., Chesler D. A., Goldberg I. E., Weisskoff R. M., Poncelet B. P. et al. (1992). Dynamic magnetic resonance imaging of human brain activity during primary sensory stimulation // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 89 (12), 5675–5679.
48
Как следует из https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/geos/xx.html, в мире каждую минуту рождается 252 чело века (по одному в 2,4 секунды). Даже при заведомо заниженной оценке доли психопатов среди населения в целом 0,5 процента это означает, что каждые 47,6 секунды рождается психопат. Конечно, если мы занизили долю психопатов в общей популяции (некоторые полагают, что она составляет 1 процент), это число может быть гораздо выше. (В последний раз сайт посещался 11.11.2011.)
49
MacDonald J.M. (1961). The Murderer and His Victim. Springfield: C. C. Thomas. См. также MacDonald J.M. (1963). The Threat to Kill // American Journal of Psychiatry 120, 125–130.
50
Bradley W. E. (1986). Physiology of the urinary bladder. В Walsh P. C., Gittes B. F., Perlmutter A. D. et al. (eds.). Campbell’s Urology (p. 129–185). Philadelphia: Sanders W. B.