Судебная экспертиза психического здоровья: краткий курс - Олег Сыропятов 5 стр.


При экспертном исследовании психолог должен уметь выделить интересующий его уровень поведения, деятельности, личности, объясняющий действия подэкспертного лица и, соответственно, имеющий юридическое значение, для целенаправленного аналитического и экспериментального изучения.

Взаимодействие личностных и ситуационных факторов

Судебно-следственные органы и суд интересуют не особенности психики человека вообще, а их функционирование в юридически значимых ситуациях. Это требует от эксперта обязательного учета влияния на психическую деятельность не только личностных факторов исследуемого лица, но и различных ситуационных переменных.

Личностные диспозиции, и особенности ситуации в психологическом взаимодействии, репрезентированы в сознании и непрерывно видоизменяются в текущих психических процессах. Основные элементы психологически адекватного взаимодействия личности и ситуации сформулированы в 1986 г. Д. Магнуссоном и Н. Эндлером:

1) актуальное поведение – функция непрерывного многонаправленного взаимодействия или обратной связи между индивидом и ситуацией, в которую он включен;

2) в этом процессе человек является активным деятелем, преследующим свои цели;

3) существенными признаками личностных переменных взаимодействия являются когнитивные и мотивационные факторы;

4) решающим аспектом ситуационного фактора является то психологическое значение, которое ситуация имеет для человека.

Значение принципа "единства сознания и деятельности"

Проблема определения сознания в судебной психологии и психиатрии является ключевым и требует глубокого рассмотрения. В работе В.Б. Первомайского (2000) этот вопрос освещен подробно с философских (методологических) позиций предшествующей эпохи отечественной науки. Поскольку развитие норм права также осуществлялась с этих позиций, целесообразно придерживаться сложившихся представлений. Согласно этим представлениям, сознаниеэто отношение к миру со знанием его объективных закономерностей, включающее в себя категорию активности и охватывающее эмоционально-ценностный аспект, соотнесение своих действий с нравственно-этическими ценностями и правовыми нормами, отражение смысловой оценки последствий своих действий. Каждый юридический критерий, исследуемый экспертом-психологом, представлен не только в психологических понятиях "сознание", "самосознание", но и в правовых – "полноценной произвольной регуляции своих действий". Так, у потерпевших необходимо исследовать как способность к пониманию характера и значения действий виновного лица, так и способность оказывать ему сопротивление. У свидетеля важно установить не только его способность правильно воспринимать имеющие значение для дела обстоятельства, но и способность давать о них правильные показания.

Важно отметить, что если способность к адекватному осознанию себя и окружающего в интересующей следствие и суд ситуации нарушена, то нарушена бывает и произвольная регуляция своих действий, поскольку действие всегда реализует цель – а цель является осознанным образом ожидаемого результата действия.

Принцип развития

Без психологической биографии человека невозможно провести полноценное экспертное исследование. Структурно-динамическое изучение психики испытуемого позволяет понять становление его ценностных ориентаций, мотивации, характер и темперамент. Дает возможность выявить уровень развития и особенности отдельных психических процессов.

Кроме того, важно оценивать и динамику психической деятельности в юридически значимой ситуации. Понимание мотивации поведения как непрерывного взаимодействия личностных и ситуационных факторов диктует необходимость анализа всей динамики психических процессов в интересующий юридические органы промежуток времени (период времени совершения преступления, период следствия, период судебного разбирательства).

Таким образом, наиболее общими принципами психодиагностики в судебной экспертизе являются системный структурно-динамический подход, учитывающий единство сознания и деятельности, а также тесное взаимодействие личностных и ситуационных факторов.

Основные понятия:

Системно-структурный подход

Взаимодействие личности и ситуации

Единство сознания и деятельности

Принцип развития

Литература

1. Граве П.С. Системный подход к исследованию патологии психики // Системные исследования. – М., 1981.

2. Коченов М.М. Введение в судебно-психологическую экспертизу. – М., 1980.

3. Кудрявцев В.Н. Правовое поведение: норма и патология. – М., 1982

4. Первомайский В.Б. Невменяемость. – К., 2000.

5. Сафуанов Ф.С. Судебно-психологическая экспертиза в уголовном процессе. – М., 1998.

6. Хекхаузен Х. Мотивация и деятельность: в 2 т. – М., 1986.

Глава 8. Структура психодиагностической деятельности эксперта психолога

Планирование психодиагностического исследования

Планирование психодиагностического исследования требует четкого понимания структуры и этапов взаимодействия эксперта-психолога с органом, назначившим экспертизу, и с подэкспертным.

I этап: формулирование задачи психодиагностического исследования в определениях, понятных судебно-следственным органам. При этом используются формулировки, закрепленные правом как виды психической деятельности, имеющие юридическое значение и влекущие определенные правовые последствия.

II этап: выделение предмета исследования – уяснение того, какое явление необходимо диагностировать. Предмет психодиагностического исследования в общем виде определяется вопросами к эксперту со стороны судебно-следственных органов.

III этап: конкретизация экспертной работы – как именно исследовать подэкспертного, какие методы психодиагностики применить.

Методы психодиагностики, используемые при судебно-психологической экспертизе:

А) Данные, полученные путем регистрации реального поведения человека – L-данные (Life record data): наблюдение за испытуемым, анализ описаний поведения испытуемого средним медицинским персоналом, анализ показаний свидетелей и других материалов дела.

Б) Данные, полученные путем использования опросников и других методов самооценки испытуемого – Q – данные (Questionnary date): стандартизированные самоотчеты, опросники, направленные на исследование различных сторон личности, психических состояний, структуры самосознания, отдельных психических процессов, интеллекта.

В) Данные, полученные экспертом при непосредственном экспериментальном исследовании испытуемых – Т-данные (Objective test data).

Методы психодиагностики по процедуре исследования

А) Биографический метод

Биографический метод в деятельности судебного эксперта-психолога имеет свои особенности. Специалист в сфере психического здоровья, описывая испытуемого, должен четко фиксировать источник полученных данных. Например, "со слов родственников", "со слов испытуемого", "из материалов дела" (лист дела), "из медицинской документации" и т. д.

Поскольку испытуемый может менять свои показания с течением времени, необходимо указывать в какой период времени получены эти данные (в период предварительного следствия, при очной ставке, во время суда) и указывать это в описании.

Б) Наблюдение. Развитие видеотехники позволяет наблюдать за испытуемым в различные периоды, значимые для экспертизы его психического здоровья.

В) Клиническая беседа (диалог). Эффективность диалога зависит от квалификации эксперта и личности испытуемого. Одна из важных функций клинической беседы – формулировка гипотез, которые требуют экспериментально-психологического исследования.

Г) Объективные тесты.

Д) Стандартизированные самоотчеты (тесты-опросники – MMPI, 16-факторный опросник Кеттела и т. п.).

Е) Проективные методики (тест Роршаха, ТАТ, тест Люшера, тест Сонди, рисуночные тесты и т. п.).

Ж) Анализ спонтанного творчества испытуемых.

Методы психодиагностики по объекту исследования

А) Исследование индивидуально-психологических особенностей:

– темперамента (опросник Стреляу, опросник Айзенка).

– характера (опросник Шмишека, ПДО).

– черт личности (опросник Кеттела).

– интегративных типов личности (MMPI).

Б) Исследование отдельных психических функций (патопсихологические методы исследования внимания, памяти, мышления).

В) Исследование функциональных и эмоциональных состояний (тест Люшера).

Г) Исследование интеллекта (тест Векслера, матрицы Равена)

Д) Исследование самосознания и самооценки (репертуарные решетки Келли, шкала самооценки Дембо-Рубинштейн).

Е) Исследование ценностей, социальных установок (тест Рокича).

Ж) Исследование эмоционально-мотивационной сферы (ТАТ, тест Роршаха, тест Розенцвейга и др.).

З) Исследование саморегуляции (методика уровня притязаний Хоппе, субъективная локализация контроля Роттера).

В ситуации судебной экспертизы психического здоровья необходимо помнить об экологичности использования тестов и о возможности фальсификации испытуемым результатов психологических методик о которых он осведомлен. В эти случаях необходимо использовать проективные исследования, которые нередко дают ценные данные о мотивационной сфере и бессознательных психических процессов испытуемого.

Методы психодиагностики, применяемые в судебной экспертизе психического здоровья, должны обладать двумя основными характеристиками – валидностью и надежностью (Анастази А., 1982).

Валидность – это понятие, показывающее, что тест измеряет и насколько хорошо он это делает.

Надежность теста – понятие, отражающее точность психодиагностического исследования и устойчивость результатов к воздействию посторонних факторов.

В судебно-психологической практике и при комплексных экспертизах психического здоровья наиболее обосновано применение следующих методик: MMPI, опросник Кеттела, ТАТ, тест Роршаха. Выбор психодиагностической процедуры зависит от опыта эксперта, навыков работы с той или иной психологической методикой и уровнем квалификации.

Во время проведения экспертизы психического здоровья испытуемого следует также учитывать процессуальное положение подэкспертного лица, возраст и пол испытуемого, психические аномалии или интеллектуальную ограниченность испытуемого. Объем психодиагностической процедуры зависит от вида экспертизы и условий ее проведения.

Основные понятия:

Планирование психодиагностического исследования

Задача исследования

Предмет исследования

Валидность и надежность методов исследования

Литература

1. Анастази А. Психологическое тестирование: в 2 т. – М., 1982.

2. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология. – Ташкент, 1976.

3. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.Н. Словарь-справочник по психологической диагностике. – К., 1989.

4. Зейгарник Б.В. Патопсихология. – М., 1985.

5. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. – М., 2002.

6. Общая психодиагностика. – М., 1987.

7. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. – М., 1970.

8. Соколова Е.Т. Проективные методы исследования личности. – М., 1980.

Глава 9. Основные задачи экспериментально-психологического исследования в психиатрической клинике

В решении практических задач психиатрии принимает участие отрасль психологической науки, которая имеет свой предмет и логику развития – медицинская или клиническая психология. Вместе с тем, психологические исследования вносят существенный вклад в решении теоретических и прикладных проблем современной психиатрии.

Проблема структуры и динамических характеристик психики различным образом решается разными психологическими школами в рамках их собственных концептуальных представлений о человеке. Это имеет прямое отношение к решению прикладных задач, поскольку психологическая концепция определяет методологию исследования человека, за которой следует система конкретных методик для выявления искомых особенностей психики в норме и при патологии. В этом смысле психологические методики не являются нейтральными, они создаются и реализуются для выявления и оценки тех составляющих психики, которые адекватны психологической концепции или научной парадигме. Выбор психологической методики – это, прежде всего, осмысленный выбор определенной системы взглядов на сущностные составляющие психики человека.

Традиционно в практической деятельности психолога в психиатрической клинике активно разрабатывался и применялся преимущественно патопсихологический метод. В последние годы активно внедряется и нейропсихологический метод. Его применение позволяет приблизиться к установлению структурно-функциональных мозговых механизмов психических расстройств, что особенно важно для дифференциальной диагностики.

Психологические исследования при психических расстройствах позволяют установить не только нарушенные, но и сохранные свойства психики. Для оценки психологических нарушений используется понятие клинико-психологический синдром.

Клинико-психологический синдром (симптомокомплекс) – это закономерно возникающее сочетание симптомов нарушений познавательных процессов или личностных свойств, в основе которого лежит вызванная патологическим процессом дефицитарность объединяющего их звена в системно-структурном строении психики . Клинико-психологический синдром не отличается от синдрома клинико-психопатологического, но имеет свое содержание. Таким образом, если психопатологические исследования выявляют закономерности проявлений нарушенных психических процессов, то экспериментально-психологические исследования должны ответить на вопрос: как нарушено течение (структура) самих психических процессов (Поляков Ю.Ф., 1983).

И.А. Кудрявцев и Ф.С. Сафуанов (1989) выделяют и описывают основные патопсихологические симптомокомплексы при психических расстройствах.

При шизофрении наиболее характерными являются следующие патопсихологические признаки: неадекватность ассоциаций с их формальностью или выхолощенностью, бессодержательностью; использование при обобщении несущественных, латентных признаков объектов или субъективных критериев; некритичность мышления; резонерство; явления разноплановости, соскальзывания на случайные ассоциации в суждениях; использование вычурных или усложненных речевых высказываний; искаженное толкование условного смысла; колебания внимания и снижение его активности. Характерно, что выявленный комплекс нарушений познавательных процессов не зависит от уровня интеллекта – в данный симптомокомплекс с равной частотой входят и категориальный, и функциональный, и конкретный уровни обобщения и абстрагирования.

При органическом поражении головного мозга патопсихологические расстройства имеют иной характер. В этих случаях преобладают нарушения познавательной деятельности, связанные со снижением интеллекта: конкретный и конкретно-ситуационный уровень обобщения; конкретность ассоциаций; непонимание условного смысла; трудности установления логических вербальных и наглядно-образных связей и отношений. Обнаруживается обстоятельность суждений, инертность мыслительных процессов, застревание на несущественных деталях. В целом вербальный интеллект ниже наглядно-образного. Нарушены мнестические процессы: уменьшен объем непосредственного и опосредованного запоминания. Характерны нарушения умственной работоспособности – колебания внимания, снижение его активности, нарушения концентрации и распределения внимания, темп умственной деятельности замедлен и неравномерен.

Основу патопсихологического симптомокомплекса, присущего психопатиям (расстройствам личности) составляют эмоциональная насыщенность ассоциаций (при их адекватности), аффективно обусловленное рассуждательство, претенциозность суждений, преобладание оценочных комментариев, использование при обобщении субъективных эмоциональных критериев. Отмечается и актуализация несущественных признаков при обобщении, парциальная некритичность. Как и при шизофрении, эти качественные нарушения не зависят от уровня интеллекта.

Эффективное использование патопсихологических исследований в психиатрической клинике обуславливает применение методов патопсихологии и в ситуации судебно-психиатрической экспертизы. Как правило, при экспериментально-психологическом исследовании психолог применяет до 15 методик, направленных на изучение особенностей когнитивной деятельности, динамики умственной работоспособности, личностные методики и опросники. Методом психологического анализа исследуются материалы уголовного дела и медицинская документация. С помощью психологических методик оценивается самосознание, мотивация, поведение. Особенно важна клинико-психологическая диагностика при пограничной психиатрической патологии, когда необходимо квалифицировать психическое состояние для сопоставления его с тем или иным юридическим критерием.

Основные задачи экспериментально-психологического исследования при судебно-психиатрической экспертизе

В отличие от судебно-психологической и КСППЭ при судебно-психиатрической экспертизе использование специальных психологических знаний для целей экспертизы определяется психиатром-экспертом, а не судебно-следственными органами.

Как отмечает Ф.С. Сафуанов (1998), основными самостоятельными задачами экспериментально-психологического исследования при проведении судебно-психиатрической экспертизы являются:

1) предоставление дополнительных патопсихологических данных в целях дифференциальной диагностики – диагностики патопсихологического симптомокомплекса;

2) установление степени выраженности (глубины) имеющихся у испытуемого психических расстройств – определение патопсихологических особенностей испытуемого для обоснования "ограниченной вменяемости";

3) выявление структуры нарушенных и сохранных психических функций;

4) определение установок испытуемых по отношению к патопсихологическому исследованию и к экспертизе в целом.

Более подробно.

Назад Дальше