Если хоть что-то не так, то для него все плохо.
Я не помогаю ей, поскольку я должен делать это только таким образом, как она считает нужным, иначе она начинает беситься.
Он возражает против всего, что бы я ни сказала.
Она все время становится в оппозицию.
Он не любит пробовать ничего нового.
Давайте рассмотрим подробнее два примера того, как попадание в клинч лишает людей возможности воплотить свои мечты.
Ко мне на прием Филиппа, 8 лет, привели его мама и папа, поскольку у него случались отчаянные истерики. Они могли продолжаться очень долго, иногда по несколько часов. За неделю до того, как он пришел на прием, родители преподнесли Филиппу сюрприз: поехали с ним в Дисней Уорлд на его день рождения. Филипп всегда любил Волшебное Королевство, и родители думали, что он будет очень рад. Однако они совершили одну-единственную ошибку - они решили его удивить. Мозг Филиппа был очень ригидным. Ему требовалось, чтобы все происходило определенным образом, иначе он очень расстраивался, иногда до неистовства. Ему необходимо было знать, чего ожидать, и иметь время на то, чтобы перестроиться. Когда они втиснули семейную машину на место на парковке Симба у парка Дисней Уорлд, Филипп устроил трехчасовую истерику. Они не могли ни утешить, ни утихомирить его и в конце концов поехали домой. День рождения был полностью испорчен.
Я был в полном удивлении, когда слушал эту историю. Не потому, что я никогда не слышал подобных историй в прошлом, а потому, что всего неделю назад у меня на приеме был другой ребенок, точно так же устроивший истерику в Дисней Уорлд. Микки потерял квалификацию, подумал я. Посмотрев на Филиппа, я спросил его, из-за чего он так расстроился. Он сказал, что не знает. Я спросил его, нравится ли ему Дисней Уорлд. Он сказал "да". Я спросил, уверен ли он в этом. Он опять ответил "да". Я сказал ему, что можно и не любить Дисней Уорлд.
Там все очень дорого, большие очереди и очень много народу. Филипп посмотрел на меня с выражением: "Бедный доктор Амен. Ему этого никогда не понять". Затем сказал: "Мне нравится Дисней Уорлд, и я совершенно не понимаю, почему я так расстроился".
Я поставил Филиппу диагноз синдром Аспергера - расстройство аутистического спектра с повышенной функцией, характеризующееся отсутствием гибкости мышления. Его томограммы показали перевозбуждение ПЧПИ. При расстройствах аутистического спектра человек недостаточно гибок когнитивно и эмоционально. Люди с расстройствами аутистического спектра зацикливаются на негативных мыслях и поведении, что очень похоже на симптомы ОКР. Часто кажется, будто им необходимо, чтобы все происходило, как они считают нужным. На первый взгляд они выглядят эгоистами. Но их проблема не эгоизм, а ригидность. Их мозг заклинило.
Кристин и Тим были женаты уже 5 лет к тому моменту, как они пришли ко мне на прием. Скандалы у них случались практически каждую неделю, иногда по поводу денег и секса, иногда, казалось, вообще без повода. При обследовании пары оказалось, что оба они были упрямыми и негибкими. Каждый из них хотел, чтобы все делалось только так, как он считает нужным, и никто не умел идти на компромисс. Я видел такое поведение много раз до этого. Кристин была медсестрой, выросшей в семье алкоголиков, и страдала от тревожно-депрессивного расстройства и избыточной тревожности. В ее доме было отведено свое место для всего, и она очень расстраивалась, когда вещи оказывались не там, где они должны были быть. "Помешанная на чистоте" - этот эпитет она часто слышала в своей жизни. Тим был судебным адвокатом, финансово успешным, но очень трудным в общении человеком. Он сменил множество помощников, был конфликтным дома и на работе, и казался Кристин самовлюбленным и эгоцентричным. Несколько первых терапевтических сессий, которые я провел с ними, я чувствовал себя как рефери на боксерском ринге. Они оба становились в позу друг перед другом и смотрели на вещи исключительно со своей точки зрения. Оба не умели слушать и имели длинный список претензий, которые им необходимо было обсудить.
Такие люди, как Кристин и Тимоти, способны доконать обычного семейного психотерапевта. Я был четвертым психотерапевтом, к которому они обратились. Но у меня было секретное оружие. Посмотрев на томограммы обоих, я обнаружил, что ПЧПИ работает чересчур интенсивно. В некоторых важных вещах они были подобны Филиппу: упертые, негибкие и признающие лишь свою собственную точку зрения. Чтобы помочь этой паре, необходимо было привести в состояние баланса мозг каждого из них, иначе они будут обречены на несчастье и развод, и не только в этом браке, но и в следующих. Посмотрев на свои томограммы, они оба поняли дилемму, и оба согласились на лечение. Чем лучше мозг, тем счастливей брак.
На работе Лес мог быть только боссом. Он никогда не был способен работать на кого-либо. Он умел идти только своей дорогой, точнее - скоростной трассой. Он продал свое предприятие оптовой торговли бакалейными товарами более крупной компании за солидную сумму денег и по договору должен был продолжать заниматься им в течение 3 лет, но оставил работу через 8 месяцев. Это была большая финансовая потеря, но Лес не мог выдержать постоянных битв с новым менеджментом. Всякий раз, когда с ним не соглашались, он думал, что его оппоненты - идиоты. Он бесконечно спорил с новыми менеджерами и беспокоился о компании. Менеджеры считали, что у Леса есть такая черта, как иррациональная самонадеянность, и видели в нем оппозиционера, не умеющего ладить с людьми и слушать их. Кроме того, Лес был разведен и отлучен от своего единственного сына. Его бывшая жена часто говорила ему, что он эгоист, и что он будет помнить обиды и огорчения много-много лет. После того как Лес оставил свою компанию, он впал в депрессию и пришел в нашу клинику по совету своей сестры, которая также была нашей пациенткой.
Его томограмма, как и снимки мозга Филиппа, Кристин и Тима, показала перевозбуждение ПЧПИ. Он был упрямым, негибким, беспокойным и одиноким.
Эти три случая являются вопиющими проявлениями попадания в клинч с проявлениями истеричности, конфликтности и саморазрушения. Давайте рассмотрим еще два более мягких примера того, как чрезмерная фиксация может привести к неприятностям.
Уилсон - молодой администратор информационных технологий, работающий в компании медицинского страхования, испытывал большие проблемы в браке. Между ним и его женой возникало все больше разногласий, и казалось, что они все более отдалялись друг от друга. Уилсон беспокоился об их совместном будущем. На работе он стал рассеянным. Дома он не мог выкинуть эти проблемы из головы. Изначально руководство его компании видело в нем восходящую звезду: сообразительный, работоспособный - реальный капитал для повышения потенциала и прибыльности компании. Позже, после того как несколько важных заданий оказались невыполненными, начальство стало сомневаться в том, что поступало правильно, продвигая Уилсона по службе. В рамках внутренней программы поддержки сотрудников Уилсону порекомендовали обратиться ко мне.
В отличие от многих других людей, отрицательно реагирующих на подобную рекомендацию, Уилсон оказался заинтересован в помощи. Он был обеспокоен своими семейными проблемами и стремился как-то разрешить их и выбросить тревожные мысли из головы. Я научил его, как избавиться от повторяющихся негативных мыслей, не отвлекаться на работе и улучшить общение с женой. Зацикливание на этих мыслях, вызывавших у него стресс, едва не стоило Уилсону его карьеры. Его открытая душа спасла его.
Одна из моих близких подруг, Керри, получила новую должность финансового директора группы хирургических центров, расположенных по всей Южной Калифорнии. Ее вдохновляла новая работа. Керри была склонна к беспокойству, и если бы вы видели ее дома, вы подумали бы - "вот заноза в заднице" (впрочем, некоторое "занудство" почти нормально для бухгалтера). После приблизительно 6 месяцев работы в новой должности Керри начала демонстрировать признаки стресса. Имея дело с группой врачей, она обнаружила, что они склонны к спорам, оппозиционны и негибки. Она очень лично воспринимала их негативные замечания и размышляла о них неделями. Я видел, что изначальный энтузиазм в отношении работы постепенно покидал Керри.
На одной из наших совместных прогулок мы подробно обсуждали ее беспокойства. По всем внешним признакам руководству нравилась ее работа. Через несколько месяцев пребывания в должности она получила существенное повышение оклада и расширение полномочий. Она отвечала за несколько новых проектов в рамках развития предприятия. Но раньше она никогда не работала с врачами. Я сказал ей, что M.D. в шутку расшифровывают как "minor deity", и что многие врачи склонны быть "поясными", конфликтными и негибкими, особенно в отношениях со своей семьей и персоналом (однако не со своими пациентами, поскольку в пациентах они видят смысл своего жизненного предназначения).
Через час нашей прогулки мы добрались до первопричины. Если какой-нибудь врач сказал Керри что-то негативное один раз, в своей голове она прокручивает этот комментарий 500 раз. Как будто ее разум бесконечно нажимает кнопку повтора. Это была проблема Керри, а не ее подчиненных. Понимание традиций культуры направления, в котором она работает, и того, как ее собственный мозг устраивает против нее диверсию, помогло Керри расслабиться и получать больше удовольствия от работы. Она поняла, что ей не надо нажимать кнопку повтора. Фактически, делая это, она наносила ущерб самой себе. Я прописал ей молитву о спокойствии, которую часто использую сам.
Боже, даруй мне спокойствие,
Чтобы я мог принимать людей, которых не могу изменить,
Смелость, чтобы изменить того единственного, которого могу изменить,
И мудрость, чтобы понимать, что этот единственный - я.
ПРЕВРАЩЕНИЕ БЕССОЗНАТЕЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В РАЗУМНОЕ СОЗНАТЕЛЬНОЕ
За многие годы я видел сотни людей с сильно повышенной активностью передней части поясной извилины (ПЧПИ). Часто они испытывали трудности с осуществлением и принятием перемен, зацикливались на негативных мыслях и нуждались в том, чтобы все происходило только жестко определенным путем, иначе они очень расстраивались. Кроме того, они были склонны к спорам, оппозиционному поведению, что усложняло ход психотерапевтической сессии. Часть моей работы состоит в том, чтобы замечать характер поведения и рассказывать о нем моим пациентам.
Поясная извилина Линди была ужасна. (Линди - директор компании, занимающейся программным обеспечением.) А ее ребенок страдал синдромом Аспергера. Линди очень умна, красива и успешна. На первый взгляд. Однако под привлекательной внешностью скрывался человек с хроническим стрессом и трудностями общения. После своего третьего развода она пришла ко мне на прием.
Я помню одну терапевтическую сессию с Линди: я почувствовал, что не важно, что именно говорю, - она все равно будет со мной спорить. Я встречался с ней около трех месяцев, и у меня возникало ощущение, что она покрыта тефлоном. Все, что я ни говорил, просто отскакивало от нее. Ничего не прилипало. Несколько разочарованно я сказал:
- Похоже, не важно, что я говорю, - вы только спорите со мной.
Что, вы думаете, сказала Линди в следующий момент?
- Нет, я не спорю, - был ее ответ.
Я улыбнулся:
- Так это выглядит для меня.
- Но я этого не делаю! - выпалила она в ответ.
- Я знал, что именно так вы и скажете, - сказал я более серьезно. - Но если вы хотите, чтобы вам стало лучше, вам стоит подумать о том, что я говорю.
- Я этого не делаю, - сказала она с еще большим напором.
Спорить с пациентами, как правило, бессмысленно, особенно с теми, кто находится в клинче, но я чувствовал, что в данном случае должен настоять.
- Если вы хотите, чтобы вам стало лучше, вам следует выполнить следующее.
Она открыла рот, желая выразить свой протест, но я поднял руку, останавливая ее, чтобы она дала мне закончить.
- Если вы хотите, чтобы вам стало лучше, я хочу, чтобы вы последили за собой в течение этой недели. Убедитесь, что в большинстве ситуаций вступаете в спор с людьми не автоматически. Убедитесь, что вы не склонны автоматически формировать противоположное мнение по отношению к словам других людей, независимо от того, что они говорят.
- Но я этого не делаю, - запротестовала она снова.
- Просто последите за собой на этой неделе. - На этом мы закончили нашу встречу.
На следующей неделе, когда Линди уселась в моем кабинете, она начала едва ли не с воодушевлением:
- Это правда! Мой разум всегда спорит с людьми. Как странно.
- Вы хотите этого? - спросил я.
- Что вы имеете в виду? - спросила она.
- Вы хотите быть хронически тяжелым человеком, который спорит со всеми подряд?
- Нет.
Она казалась расстроенной. Это было трудное осознание.
- Автоматическая тенденция вашего мозга - спорить и возражать - бессознательна. Если передняя часть поясной извилины работает слишком активно, люди склонны к фиксации на оппозиционных мыслях и поведении. Но очевидно, что это отталкивает от вас тех, кого вы любите. Они устают от конфликтов.
Она наконец начала слушать с готовностью, перестав спорить со мной.
- Если вы хотите исправить эту проблему, то, прежде чем сказать кому-то "нет" или начать спорить, спросите себя: что вы на самом деле думаете о ситуации и соответствует ли вашим личным целям спор, оппозиция или отрицание.
В этом суть превращения бессознательного автоматического поведения в разумное сознательное, движимое волей. Это квинтэссенция психического здоровья и основной фактор успеха. Чем вы руководствуетесь в своих действиях: своими целями или функциональной предрасположенностью вашего мозга к спорам, оппозиции и единообразию?
Когда вы осознаете слабые места функционирования вашего мозга, спросите себя, соответствует ли такое поведение вашим целям и желаниям. Если вы обнаруживаете в себе склонность к спорам, оппозиционному или импульсивному поведению, сделайте шаг назад, прежде чем отвечать, и задайте себе вопрос: принесет ли мне мое поведение то, чего я хочу? Если ответ "да", то вы живете сознательной жизнью и ваши реакции не исходят прямиком из плоскости подсознания.
СМАЗКА ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛЯ ПЕРЕДАЧ
Вашей ПЧПИ необходима балансировка. Передачи должны переключаться по мере необходимости. Иначе вы дойдете до приступов истерики, бесконечных скандалов с близкими, принятия глупых финансовых решений, ошибок в работе или мучительного чувства из-за обидных замечаний людей, не думающих, что они говорят. С другой стороны, слишком быстрое переключение передач сделает вас отвлекаемым и неспособным придерживаться своих целей, когда на пути возникают затруднения. Здесь необходим гармоничный баланс. Надо придерживаться своей колеи, но быть способным сделать поворот, когда этого требует дорога жизни.
Вот семь шагов, которые помогут вам стать более гибким, не принося в жертву свою способность концентрироваться на том, что для вас важно.
1. Сбалансируйте свой мозг
Если вы либо кто-то из ваших близких имеет тенденцию сопротивляться переменам, зацикливается на негативных мыслях или поведении, склонен к негибкому или оппозиционному поведению, скорее всего, это слишком низкий уровень серотонина. Существуют как естественные, так и фармакологические способы повышения уровня этого важного вещества: аэробные упражнения, определенный рацион питания, прием пищевых добавок или антидепрессантов.
Занятия спортом могут быть очень эффективны для снятия беспокойства и повышения гибкости мозга. Упражнения приводят к повышению в мозге уровня L-триптофана - аминокислоты, являющейся материалом для синтеза серотонина. Это сравнительно небольшая аминокислота. В процессе физических упражнений крупные аминокислоты утилизируются для питания мышечной ткани, что снижает их относительное содержание в кровотоке. Зато L-триптофан имеет преимущество перед ними за попадание в мозг. Кроме того, упражнения помогают наращивать вашу энергию и способны отвлечь вас от фиксации на плохих мыслях. Если вы расстроены или не можете выбросить из головы какую-то мысль, одно из лучших средств - это пробежка, длительная быстрая ходьба или теннис.
Пища может повысить уровень серотонина двумя способами. Углеводсодержащие продукты (особенно те, что содержат "быстрые" углеводы, которые быстро превращаются в сахар): макароны, картофель, хлеб, выпечка, печенье, сладости - временно повышают уровень L-триптофана в крови, а он превращается в серотонин. Успокаивающий эффект серотонина можно ощутить через 30 минут после того как вы съели такую пищу или даже раньше. Проблема, естественно, состоит в том, что вы захотите повторить это приятное ощущение и будете есть эти нездоровые продукты регулярно.
Уровень серотонина может быть также повышен благодаря употреблению в пищу продуктов, богатых триптофаном, например, индейки, арахисового масла, зеленого горошка, яиц и молока. Многие люди неосознанно создают себе проблемы с настроением, обедняя свой рацион L-триптофаном. Например, диеты с высоким содержанием протеина и низким содержанием углеводов, которые я рекомендовал для людей с низким уровнем дофамина (и низкой активностью префронтальной коры), часто ухудшают проблемы поясной извилины.
Если вы хотите немного походить на Макиавелли, вы можете использовать еду на деловых встречах, чтобы манипулировать обстановкой. Когда вам нужно, чтобы люди на таких встречах были более внимательны, предусмотрите больше протеинсодержащих продуктов, например, орехов и сыра. Если надо, чтобы они были менее придирчивыми и более сговорчивыми, поставьте печенье.
Пищевые добавки также могут быть эффективными, например, 5-гидрокситриптофан, инозитол и зверобой, о которых я говорил в главах 6 и 7.
Мой друг и коллега Барри Чэйтин, начальник кафедры психиатрии Калифорнийского университета в Ирвине, рассказывал о пациентах с навязчивыми мыслями и говорил, что антидепрессанты действуют как смазка на их коробку передач, помогая им стать более гибкими. Такие препараты помогают успокоить избыточную активность ПЧПИ. Однако у них немало побочных эффектов. Поэтому я стараюсь в первую очередь рекомендовать физкультуру, изменение рациона и пищевые добавки (правда, это зависит от степени тяжести расстройств).