Удивительно, что Стайл и Ганеман во многом думали одинаково. Оба были убеждены, что тело представляет собой единое целое и потому болезнь одной части организма неизбежно влияет на все остальные. Оба считали, что лечить нужно весь организм и при этом необходимо учитывать саморегуляцию (жизненную силу, как называл ее Ганеман) и приводить ее в норму (как советовал Стайл).
"Человек – удивительное творение Бога. Это самодостаточный и сам себя поддерживающий механизм, который работает без сбоев и способен позаботиться о себе", – пишет Стайл.
"Сила природы часто дает чудесное, быстрое и превосходное излечение. Нередко серьезные болезни лучше проходят без всякого вмешательства. И даже в хронических случаях эта дивная целительная сила заявляет о себе", – пишет Ганеман (Роза В. Хобхоуз, "Жизнь Ганемана", изд. "М/с Б. Джайн Паблишере").
Если рассмотреть альтернативные системы медицины с точки зрения нашей темы, станет ясно, что основной упор делается на немедикаментозное вмешательство, а вовсе не на лекарства от боли в шее. Существуют акупунктура, точечный массаж, остеопатия, хиропрактика, рейки, натуропатия, гидротерапия, гипноз, йога, медитация, физиотерапия и гомеопатия. Все эти методы почти совсем или совсем не прибегают к лекарствам. Я мало занимался другими методами лечения, однако вряд ли кто-нибудь возразит, что гомеопатия и естественное исцеление с помощью упражнений, мануальной терапии или йоги совсем неплохо помогают избавиться от боли в шее.
Следовательно, для того чтобы быстро избавиться от боли в шее или в спине, было бы разумно соединить достижения гомеопатии и остеопатии, используя их комплексно. Но это проще сказать, чем сделать, поскольку не так уж легко найти человека, который в равной степени владел бы обоими методами, особенно если учесть, что остеопатия мало известна во многих частях света.
Известным индийским остеопатом является д-р Кришан Мурари Моди, получивший медицинскую степень в Лондоне, автор замечательного пособия по остеопатии. В своей книге "Лечение острой и ноющей боли с помощью остеопатии" он уверяет, что вылечил этим методом множество пациентов. Согласно д-ру Моди, позвоночник, в котором и зарождается любая боль, подобен музыкальному инструменту ситару. С ним следует обращаться очень бережно, чтобы извлекать правильные звуки и приятные слуху мелодии. Ситар невозможно освоить за одну ночь. Необходимо долго практиковаться, прежде чем показывать свое искусство другим. Точно так же невозможно выучиться по книгам и мануальной терапии.
"Это тот раздел учебников по ортопедии, – пишет д-р Моди, – к которому лишь немногие практики рискуют прибегать под общей анестезией, а большинство не используют вообще. Некоторые честно признаются: "Поскольку мы не знаем, как правильно действовать, мы не прибегаем к данному методу и не учим этому студентов"". В Америке остеопаты занимают столь же легальное положение, как и прочие представители медицины. Это направление зародилось именно в Америке, и там есть шесть остеопатических медицинских колледжей, предлагающих четыре года обучения и один год интернатуры. В Америке имеют право практиковать только дипломированные остеопаты, тогда как в Британии остеопатией может заниматься любой профессионал.
Что же делать, если невозможно найти специалиста, одновременно владеющего методами гомеопатии и остеопатии? Кстати, далеко не все люди убеждены, что подобный человек обязательно вылечит болезнь. Пациентам, конечно, проще всего обратиться к ближайшему ортопеду или терапевту и пройти курс лечения. Поход к костоправу остался в прошлом. Теперь, когда человек попадает в аварию и ломает кость, процедура хорошо известна. Никто не обращается к костоправу, а сначала направляется на рентген, затем на его основании накладывается гипс или проводится операция, а затем просто остается ждать, пока кость срастется. Однако невозможно ничего сделать при боли в спине или шее, если рентген показал, что все позвонки стоят на месте и не имеют видимых повреждений. Врачу остается только выписать обезболивающие препараты и мази местного применения или горячие компрессы, чтобы снять напряжение с мышц. Тогда пациенту волей-неволей приходится обращаться к другим методам лечения: акупунктуре, гомеопатии и так далее. Неохотнее всего прибегают к йоге из-за неизбежности так называемой физической нагрузки и времени, которого требует выполнение упражнений. Да, мне не раз приходилось видеть, как гомеопатия быстро приносила облегчение, но спустя некоторое время пациент приходил снова за следующим курсом. Именно в таких случаях начинают обвинять сам метод лечения. Однако виноват не метод, каким бы он ни был. Ведь всегда есть другая сторона. Пациент просто не пытается следовать рекомендациям врача в плане изменения стиля жизни, сидячей позы и прочим советам. Очень важно правильно сидеть, лежать, поднимать тяжести и правильно держать тело во время работы. Если не исправить позы и продолжать держать тело неправильно, боль в спине и шее может вернуться.
Боль в шее лечится не системой медицины и не методом, а правильным поведением после того, как лечение даст облегчение. Мы здесь рассуждаем о том, что его можно добиться с помощью остеопатии и гомеоптии. Оставим пока эту тему и перейдем непосредственно к боли в шее. Чтобы понять, как именно развивается болезнь и патология, разобраться в ее природе и возможных осложнениях, необходимо сначала познакомиться с тем, как устроена шея и связанные с нею органы.
Часть I
Глава 1 Позвоночник
Все знают, что такое позвоночник, или хребет. Труса, слабака, который легко сдается или не в силах справляться с жизненными трудностями, издавна называли бесхребетным человеком. В научной классификации человек относится к подтипу Позвоночные животные (тип Хордовые). Это значит, что в его скелете есть позвоночник, который состоит из подвижного сочленения небольших костей неправильной формы. Таких подвижных позвонков в позвоночнике двадцать четыре. Позвоночник – это канал, по которому проходит спинной мозг, то есть жгут длиной 45 см и диаметром 1 см. Этот нерв, подобно телефонному проводу, передает сообщения от мозга к другим участкам тела и обратно, и от него отходит 31 пара нервов. Часть нервов спинного мозга передает команды от мозга непосредственно в мышцы, причем за доли секунды. Стоит вам занозить ногу, как рука тут же потянется к ней, чтобы выдернуть шип. В доли секунды нервы подошвы передают сообщение о неприятности, и рука спонтанно тянется к пострадавшему месту. Какой удивительный механизм представляют собой сенсорные и двигательные нервы, позволяющий передать сигнал от стопы к мозгу и от мозга – мышцам руки! Позвоночник подобен центральному столбу палатки, без которого она не сможет стоять прямо и обязательно упадет. Именно позвоночник держит голову и позволяет двигать ею, и именно он поддерживает вес тела.
Хотя подробно говорить о боли в спине и шее мы будем позднее, уже сейчас следует упомянуть, что позвоночник очень чувствителен и может болеть сам по себе без видимой физической причины, воспаления и так далее. Если человек долго тревожится, расстроен или напряжен, на телесном уровне это проявится в виде тупой боли в спине. Учтите, что в данном случае нет никакой физической причины. Просто все, что происходит в мозгу, не может не отразиться на позвоночнике. Тревога и эмоции приводят к стрессу, в результате которого напрягаются чувствительные мышцы спины. Итог – усталость и тупая боль.
Позвоночник расположен точно в центре скелета и похож на цепочку из костей, форма которых напоминает кассеты для фотопленки. Это инженерное чудо, созданное Господом, которое позволяет нам стоять и держаться прямо. И чудо из чудес, что позволяющий нам стоять прямо позвоночник сам прямым не является. Позвонки, которые составляют его, образуют фигуру, несколько напоминающую букву S, только тогда, когда тело неподвижно. Но тело всегда немного двигается, даже когда мы спим и ворочаемся при этом с боку на бок, поэтому позвонки меняют положение всегда: когда мы сидим, стоим, держим груз, прислоняемся к стенке, наклоняемся и что-то поднимаем, лежим, идем. В течение дня, когда человек занимается различными делами, изгибы позвоночника претерпевают небольшие временные изменения. Нормальные движения для позвоночника – это сгибание (наклон вперед, назад и в стороны) и поворот (вращение). Изумительно, что гибкость позвоночника, несмотря на то что каждый позвонок способен смещаться лишь ненамного, просто невероятна, благодаря чему он свободно совершает массу движений, что наглядно показывают выступления танцоров и гимнастов.
Позвоночный столб
♦ Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Шейный отдел, собственно, и составляет шею, а позвонки – это кости, из которых сложен хребет.
♦ В верхней части спины находятся двенадцать грудных позвонков. Грудными они называются потому, что относятся к грудной клетке. Эта часть спины редко доставляет неприятности, если, конечно, исключить случаи травм. Причина вполне понятна: данный отдел позвоночника малоподвижен и связан с ребрами.
♦ В нижней части спины расположены пять поясничных позвонков. Поясница – это часть тела ниже грудной клетки и выше таза. Именно на поясничные позвонки приходится основной вес тела. Как правило, если болит спина, виноваты в этом четвертый и пятый позвонки, являющиеся самым слабым местом в том плане, что именно они и порождают болевые ощущения.
♦ В самом низу позвоночника находятся пять крестцовых позвонков. Их сочленение образует крестец. Ниже этих пяти сросшихся позвонков располагается копчик, состоящий из четырех рудиментарных костей. Это "хвост".
Изгибы позвоночника
Изгибы позвоночника напоминают букву S. Если посмотреть сбоку на здоровый позвоночник, станут видны плавные кривые. Познакомимся с ними.
♦ В шейном отделе позвоночник слегка выгнут вперед (выпуклая кривая).
♦ В грудном отделе от второго до двенадцатого грудного позвонка идет четко различимый плавный изгиб назад (вогнутая кривая).
♦ В поясничном отделе позвоночник снова слегка выгибается вперед (выпуклая кривая).
♦ В крестцовом отделе позвоночник выгнут назад. Этот изгиб идет от пояснично-крестцового сустава до конца копчика. Вогнутость направлена вперед и вниз.
Позвонки
Мы говорили о позвоночнике. Он расположен в спине и поддерживает массу тела. В задней части позвонка находится канал, называемый невральной дугой. Через этот канал проходит спинной мозг. Дуга делится на шесть частей: пара поперечных отростков, суставной верхний отросток, суставной нижний отросток, остистый отросток и пластинка. Не будем вдаваться в детали относительно конкретных функций этих частей, потому что наша цель – избегать большого количества медицинских терминов, сложных для читателя.
Достаточно отметить, что форма каждого позвонка идеально соответствует форме позвонков, расположенных выше и ниже его. Все позвонки тесно связаны друг с другом, но разделены тонкими эластичными дисками из хрящей. Эти диски служат амортизаторами резких нагрузок. О них мы поговорим позже. Отростки сверху и снизу имеют плоскую поверхность, которая называется фасеткой. Суставы позвоночника как раз и представлены суставными фасетками (см. следующий раздел о передних и задних сочленениях).
Позвонки хорошо подогнаны друг к другу и соединены (межпозвоночные сочленения состоят из мышц, нервов, межпозвоночного канала, переднее сочленение имеет диск, а заднее – фасетку) сложной системой мышц, связок и сухожилий в единое целое, образуя гибкую, подвижную структуру. Она достаточно прочная, чтобы противостоять рывкам, и поддерживает голову, плечи, корпус, а также ребра сверху и таз снизу. Вы, вероятно, видели на рынках, как рабочие легко переносят на спине мешки с крупами и грузят их в машины. Фактически, они держат этот груз позвоночником, который позволяет поднимать тяжесть и выдерживать давление в сотни килограммов. Лично я обследовал многих рабочих рынка "Анаджи Мади", чтобы понять, как им удается переносить столько тяжестей и при этом никогда не жаловаться на боль в спине. Собственно говоря, я работал в госпитале "Арья Самаджи", который находится неподалеку от этого рынка, и грузчики часто посещали этот недорогой госпиталь по причине легких заболеваний. К моему удивлению, ни один из них не пришел ко мне с жалобами на мышечную боль. Секрет в том, что каждый из них принимал ежедневно около 50 г чанны с гауром.
Передние и задние сочленения и связки в позвоночнике
Мы уже говорили о передних и задних сочленениях в позвоночнике, однако настоящими суставами являются именно задние сочленения. Все движения при всем их разнообразии осуществляются по направляющим, заданным формой фасеток. Фасеточные сочленения покрыты тонкой, эластичной, свободной суставной оболочкой, которая является весьма плотной. В шейном отделе эта свободная оболочка крупнее (прошу учесть, что мы не будем подробно разбирать особенности грудного и поясничного отделов). Каждое фасеточное сочленение снабжено нервом, который идет к двум соседним суставам. Это означает, что каждый сустав связан нервами с двумя сегментами. У каждого позвонка имеется два верхних и два нижних суставных отростка. Еще в сочленении есть межсуставная субстанция, называемая диском. Это очень эластичное образование, действующее как подушка. В нем много мелких кровеносных сосудов и нервных окончаний. В шейном отделе верхние фасеточные сочленения подняты вверх под углом около сорока пяти градусов, благодаря чему шею можно сгибать, вытягивать, не говоря уже о том, чтобы наклонять и поворачивать . В грудном отделе верхние фасеточные сочленения более покаты. Они поддерживают ребра и тело и имеют ограниченную подвижность, обусловленную направлением фасеток. Этот отдел позвоночника легче поворачивается, чем вытягивается или сгибается. Гнуться вбок, в отличие от поясничного отдела позвоночника, ему не дают ребра и грудная кость. Зато в пояснице человек может не только поворачиваться, но и свободно совершать наклоны в стороны, поскольку там нет ни ребер, ни грудной кости.
Функция связок
Относительно связок можно сказать, что их функция состоит в том, чтобы соединять кости вместе и давать возможность позвонкам совершать ограниченные движения. Иными словами, связки скрепляют позвонки в позвоночнике. Таким образом, их можно назвать своего рода суставами, поскольку они образуют вокруг сочленений род капсулы. Связки обеспечивают так называемое согласованное, или гармоничное, движение позвоночника. Есть также ряд связок, тянущихся от второго шейного до первого крестцового позвонка. Фактически, передние и задние связки соединяют весь позвоночник в единое целое. Связки обладают потрясающей гибкостью и, благодаря эластичной структуре, могут растягиваться. Из-за внешнего травматического воздействия, чрезмерной нагрузки при упражнениях или даже при умеренной, но продолжительной нагрузке на растяжение связка может потянуться или порваться; боль в шее ощущается из-за перерождения диска. Перерождение диска означает, что позвоночник в месте перерождения испытывает стрессовую нагрузку, а стресс, или акцентуация, вызывает дополнительную боль. Из-за анормального движения шеи происходит блокировка сосудов, поставляющих кровь к спинному мозгу. Из-за недостатка крови гибнут клетки. Такое состояние можно исправить лишь оперативным путем. К операции приводят, конечно, несколько факторов. Разрыв связок встречается довольно часто, и при своевременной диагностике это можно вылечить. Но диагностировать разрыв врач может только пальцами, основываясь на своем опыте, потому что связки на рентгеновских снимках не видны.
Передние связки
На передней стороне позвонка имеется группа длинных прочных волокон, называемых передними продольными связками. Эти связки соединены с костными краями позвонка и с краями диска. На уровне диска они широкие, на уровне позвонка узкие. Если продольные связки рвутся, появляются отек и кровоизлияние. Когда такое происходит, нужно дать спине и шее достаточное время для отдыха, чтобы они восстановились сами. Если эти связки долго растягивались, тоже появляется боль, особенно в области шеи, которая и является темой данной книги.
Задние связки
В позвоночном канале к позвонкам крепятся задние продольные связки. Они крепко сцеплены с межпозвоночным диском и с костью позвонка, образуя над ним нечто вроде мостика. Основная функция этих связок – закрепить сзади диск, чтобы он оставался на месте, жизненно важной их роль становится при протрузии (выпадении) диска. Именно сопротивление задних связок препятствует окончательному выпадению диска. Как правило, протрузия диска вызывает боль в области поясницы, поэтому мы не будем вдаваться в дальнейшие детали, как не будем разбирать и другие типы связок (желтые связки, надостные связки и межостистые связки).
Мышцы позвоночника
Мышцы являются активным и жизненно необходимым компонентом двигательного аппарата нашего тела. Благодаря их сокращениям оно совершает различные движения. Если говорить о функциях, то мышцы можно разделить на две большие группы: мышцы, движением которых управляет человек, и мышцы, которые сокращаются непроизвольно.
Мышцы, движением которых управляет человек , состоят из поперечно-полосатых волокон. К поперечно-полосатым относятся мышцы головы, корпуса, конечностей и внутренних органов (язык, гортань и т. п.). Мышцы этой группы называют также скелетными . С их помощью осуществляются любые виды сознательных движений (например, бег вверх по лестнице), а также рефлекторные реакции. Эти мышцы равномерно распределены по всему телу и составляют его большую часть. Они, подобно пружинам, крепятся к разным частям скелета и заставляют двигаться его кости.
Мышцы, которые сокращаются непроизвольно , состоят из гладкой мышечной ткани. Они расположены в стенках внутренних органов, кровеносных сосудов и в коже. Сокращение этих мышц не зависит от воли человека. Примерами служат кишечник и мочевой пузырь. Каждое волокно таких мышц представляет собой веретенообразную клетку. Эти мышцы не подвластны сознательному контролю мозга. Их роль состоит в сокращении, необходимом для жизнедеятельности (например, ритмичное сжатие кишечника для продвижения пищи и ее усвоения).
Некоторые ученые считают, что к третьему типу мышц относится сердечная мышца, которая сокращается независимо от воли человека, однако состоит из полосатой мышечной ткани, имеющей особую структуру. Ее волокна короткие, толстые и образуют плотную сеть. Мышцы, которые сокращаются непроизвольно, называют также гладкими , потому что под микроскопом их ткань выглядит очень гладкой.
В теле взрослого человека насчитывается более четырех сотен скелетных мышц, на долю которых приходится более двух пятых общего веса.
Некоторые мышцы обеспечивают движения позвоночника, в частности шеи и поясницы. Мышцы обеспечивают устойчивость позвоночного столба, вытягивают корпус вверх, позволяют совершать боковые наклоны и поворачивать голову и тело, а также сохранять различные позы и осанку. Основное участие принадлежит мышцам брюшного пресса. Слабость мышц может привести к искривлению позвоночника (сколиозу).
Несбалансированное воздействие разных сил на позвоночные сочленения (при внезапном ударе или резком движении) может привести к компрессии спинного мозга и мышечному спазму. Если мышцы слабые, основная нагрузка ложится на связки и сочленения, а слабеют они из-за плохой осанки.
Влияние мышц на боль в шее