Боль в ухе
Боль в ухе, как правило, является признаком воспалительного процесса. Однако она может быть следствием травмы или попадания в ухо постороннего предмета, поэтому маленьким детям, неспособным объяснить характер боли, необходимо немедленно вызвать врача. Обратиться к врачу нужно и в том случае, если боль не проходит в течение суток несмотря на домашнее лечение. А также если у ребенка поднялась температура и он плохо себя чувствует.
Домашние методы лечения
Закапывайте ребенку в ухо теплый спиртовой раствор 3-процентной борной кислоты 2 раза в день. Опустите пипетку в стакан с горячей водой на несколько секунд, затем быстро наберите нагретой пипеткой борную кислоту. От пипетки она согреется. Положите ребенка на бок и закапайте в ухо 1-2 капли раствора (в зависимости от возраста).
Поставьте на ухо компресс с камфорным маслом на 2 часа, лучше перед сном. Затем завяжите ухо теплым шарфом.
Если заложен нос, закапывайте сосудосуживающие средства (нафтизин и др.)
Одышка
Под одышкой понимают учащенное дыхание, которое может наблюдаться и в состоянии покоя. Выраженность одышки может быть различной. В одних случаях ребенок при одышке спокойно играет, у него хороший аппетит, самочувствие нормальное. Но при малейшей физической нагрузке одышка усиливается, появляется синева у носа и вокруг рта, втягиваются межреберья. При этом самочувствие ребенка ухудшается.
Причинами одышки могут быть вирусная инфекция, вдыхание аллергенов (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть и перо домашних животных, пищевые запахи), иногда – повышенная двигательная активность и вдыхание холодного воздуха. Одышке подвержены также дети с некоторыми хроническими заболеваниями центральной нервной системы.
Во время одышки возникает спазм гладкой мускулатуры бронхов и отек слизистой оболочки бронхов с повышенной выработкой секрета бронхиальными железами. Это нарушает проходимость бронхов. Приступ одышки может возникнуть у ребенка в любое время дня и ночи, родители должны уметь оказать ему помощь еще до прихода врача.
Домашняя помощь ребенку, у которого впервые случилась одышка
1. Успокойте ребенка, не впадая в панику, так как ваше беспокойство усилит аллергическую реакцию и состояние ребенка.
2. Откройте форточки и окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух.
3. Увлажняйте воздух в комнате. Для этого развесьте на батареях мокрые полотенца.
4. Снимите с ребенка одежду, которая стягивает грудь и живот.
5. Положите к его ногам теплую грелку или сделайте ему горячую ножную ванну.
6. Дайте ребенку теплое питье.
7. Проведите ребенку ингаляцию щелочным раствором. Для этого разведите в стакане кипятка 1 ч. ложку соды и попросите ребенка вдыхать пары.
Лекарственная помощь ребенку с одышкой, вызванной хроническим заболеванием
ВНИМАНИЕ!
Лекарства можно применять после консультации с врачом или если ребенку уже проводили подобную терапию.
Эфедрина гидрохлорид обладает адреналиноподобным действием и выпускается в таблетированных и аэрозольных формах. Его применяют внутрь в суточной дозе: детям до 1 года – 0,006-0,009 г, от 2 до 5 лет – 0,01-0,03 г, от 6 до 12 лет – 0,03-0,06 г, старше 12 лет – 0,06-0,08 г; суточную дозу делят на 3 приема.
Если приступ одышки длится более 2 часов или лекарства оказались не эффективными и для снятия одышки ранее применяли преднизолон, то до прихода врача после консультации с ним по телефону можно ввести эуфиллин.
Эуфиллин выпускается в виде порошков, таблеток и растворов для инъекций (2%, 4%, 12% и 24%).
Максимальная суточная доза для детей первого года жизни: 1,25 х (0,3 х возраст в неделях + 8).
В возрасте старше года максимальная суточная доза увеличивается и достигает максимума к 3 годам – 30 мг/кг, сохраняется на этом уровне до 8-9 лет, а с 9 до 12 лет – 25 мг/кг, после 12 лет составляет 22 мг/кг.
Указанные дозы используют только при тяжелых, угрожающих жизни приступах одышки. В более легких случаях должны использоваться дозы, составляющие 50-60 % от максимальных.
Назначение препарата в виде порошка или таблеток начинают с минимальной суточной дозы, которую делят на 6 приемов.
ВНИМАНИЕ!
И назначение, и отмена препарата осуществляются по указанию врача!
Спиртовая микстура с эуфиллином: эуфиллин, сироп алтея, этиловый спирт 12-процентный. Детям старше 5 лет дают по 5-10 мл (в зависимости от возраста) 2-3 раза в день в течение 5 дней.
Солутан – жидкий препарат для приема внутрь и ингаляций. Состоит из эфедрина, новокаина, йодистого калия и смеси растительных экстрактов (красавки, дурмана, примулы). Его принимают по 1-2 капли (в молоке) на год жизни. Ингаляцию производят в той же дозе (с использованием физиологического раствора).
ВНИМАНИЕ!
Солутан применяйте с большой осторожностью при бронхиальной астме, вызванной повышенной чувствительностью к пыльце растений.
Бронхолитин – сироп, содержащий эфедрин гидрохлорид, глауцин гидробромид и базиликовое масло. Детям старше 3 лет назначают по 1 ч. ложке 3 раза в день, старше 10 лет – по 2 ч. ложки 3 раза в день.
Ипратропия бромид (препарат из группы атропина) – оказывает бронхорасширяющий эффект через 20-30 минут после ингаляции. Выпускается в виде патентованного аэрозольного ингалятора. В одной аэрозольной дозе содержится 20 мг препарата. Детям до 7 лет назначают 1 ингаляционную дозу (1 вдох) 3-4 раза в день, старше 7 лет – 2 дозы 3-4 раза в сутки.
Боли в животе
Боль в животе может иметь разные причины. Если она кратковременная и не сильная, при этом не повышается температура, можно обойтись домашними средствами. Однако если боль повторяется, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины. Неотложная помощь необходима, если боль острая и сильная, а также сопровождается повышением температуры. Она может быть вызвана травмой или острым воспалением аппендикса.
Симптомы болей в животе у грудного ребенка
Причинами болей в животе являются колики и нарушение пищеварения, газообразование.
Первая помощь
Поите ребенка укропной водой (семена укропа заварить кипятком и настоять) для уменьшения газообразования.
Делайте ребенку легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке (за 2 часа до или после еды). Периодически выкладывайте его на живот.
При сильных болях помогает газоотводная трубка, которую нужно вставлять в задний проход, предварительно положив ребенка на спину и согнув ему ножки в коленках.
Для профилактики колик делайте упражнения: положите ребенка на спину, сгибайте и разгибайте вашему малышу ножки, прижимая их к животику.
Симптомы болей в животе у малыша после года
Живот может болеть в начале или во время ОРВИ, ангины, гриппа, особенно при повышенной температуре. Это признак общей интоксикации организма, вызванной вирусом. Вместе с болью может возникнуть тошнота и даже рвота. Обычно боль распространяется по всему животу, ребенок не может точно указать место сосредоточения боли.
Первая помощь
Успокойте ребенка.
Поите малыша морсом, чаем, компотами и просто водой для уменьшения явлений интоксикации.
После консультации с врачом, если убедитесь, что боль является признаком простуды, можете дать в качестве обезболивающего средства но-шпу.
Боли в животе в результате отравления
Такая боль обычно сопровождается поносом и тошнотой, возможны рвота и повышение температуры.
Первая помощь
Дайте ребенку активированный уголь (от 1 до 4 таблеток в зависимости от возраста).
Поите его водой комнатной температуры, чтобы не было обезвоживания.
Если ребенка тошнит, промойте ему желудок. Для этого дайте выпить 1 л воды, а затем вызовите рвоту. Не промывайте желудок раствором перманганата калия или соды, так это вызовет дополнительное раздражение слизистой и лишь усилит боли.
После каждого жидкого стула давайте ребенку пить раствор регидрона (в результате рвоты и поноса организм теряет минеральные вещества, поэтому их необходимо восполнить).
Справиться с легкими нарушениями пищеварения помогает смекта (детям по 1/2 пакетика на 1/2 стакана воды).
Боли в животе психогенного характера
Дети часто жалуются на боль в животе в случае эмоционального дискомфорта или стресса. Например, малыш поссорился с другом и не хочет идти в детский сад, ребенок не выучил уроки и боится получить двойку в школе, подросток отстает от сверстников по спортивным результатам и сильно переживает из-за этого и т. д. На работе кишечника могут сказаться все эмоции: от тревоги до приятного волнения. Они могут привести не только к болям и отсутствию аппетита, но и к тошноте, поносу или запорам. В этих случаях боль сосредоточена в центре живота. Такие боли в животе типичны для детей и подростков.
Помощь ребенку
Необходимо выяснить причины стресса дома, в школе, в спорте или в отношениях ребенка со сверстниками. Постарайтесь найти с ним контакт, поговорить по душам, успокойте и ободрите ребенка, создайте ему комфортную обстановку дома. Если не получается решить проблему, обратитесь к психологу или психотерапевту.
На ночь давайте ребенку валериану или пустырник в таблетках, стакан теплого молока с медом. Помогает наладить душевный комфорт и снять психологические боли спокойная обстановка в доме. Не разрешайте ребенку смотреть телевизор и играть в компьютер вечером, особенно перед сном. Намного полезней вечерняя прогулка и водные процедуры, контрастный душ утром и теплый душ или ванна – вечером.
Вздутие живота
Вздутие живота возникает в результате спазмов кишечника и запоров. Оно также сопровождается болью и неприятными ощущениями.
Помощь при вздутии живота
• Массаж живота. Легкими движениями по часовой стрелке вокруг пупка массируйте ребенку живот. Делайте это правой рукой круговыми движениями, начиная с поглаживаний и, постепенно увеличивая давление, разминайте мышцы живота. При этом руки должны быть чистыми и намазаны тонким слоем любого питательного крема. Длительность процедуры – не больше 2-3 минут. Закончите массаж живота также круговыми движениями. Если ребенок капризничает, то проводите массаж в 2-3 приема.
• Компресс. Наложите на живот согревающий компресс. Тепло компресса расслабит мускулатуру, снимет спазм кишечника и восстановит его проходимость.
• Отвар ветрогонный. Дайте ребенку отвар ромашки или мяты, укропную воду.
• Гимнастические упражнения. Сделайте с ребенком гимнастику, пусть он прыгает, приседает, то есть активно двигается.
• После еды положите ребенка на живот на подушку, лучше набитую хлопком.
Запор
Запором считается хроническая задержка стула, которая длится больше двух суток и сопровождается затрудненным, иногда болезненным опорожнением и дискомфортом, с отхождением небольшого количества твердого кала.
Не всегда редкий стул является запором. Консистенция и частота стула варьируют в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. У новорожденных стул бывает по нескольку раз в день. Он мягкой консистенции, напоминающий горчицу с зернышками, особенно если ребенок находится на естественном вскармливании. Дети на искусственном питании обычно испражняются реже и стул у них тверже. Когда в рацион включают твердую пищу, стул становится твердым и ежедневным, но у некоторых детей он более редкий: раз в 2 или 3 дня. Это тоже может быть физиологической нормой.
Частая причина запоров – нарушение сбалансированного питания у детей, то есть соотношения между белками, углеводами, жирами, минеральными веществами, витаминами и водой. Задержка стула может быть одним из симптомов общего заболевания малыша. У детей первых трех лет жизни такими заболеваниями могут быть: рахит, гипотрофия (снижение количества усвоения пищи), анемия. Все эти заболевания сопровождаются слабостью и снижением тонуса мышц организма, в том числе и мышц пищеварительного тракта. Детям с некоторыми наследственными заболеваниями, например, гипотиреозом (снижение функции щитовидной железы), болезнью Дауна, всегда свойственна мышечная слабость, а следовательно, и запоры. Причинами запора у детей могут быть новые виды пищи или молоко. Бывают эмоциональные, психологические причины запора, вызванные стрессом, страхом или нежеланием что-либо делать.
Запор является одним из проявлений дисбактериоза – нарушения микрофлоры кишечника.
Запоры опасны тем, что при задержке стула происходит самоотравление организма. Ребенок становится вялым, у него появляются слабость, головная боль. Кожа становится бледной, с сероватым оттенком, желтушной, сухой, шелушится. В результате всасывания в кровь токсинов развиваются гнойничковые заболевания. Запоры могут привести к изменениям в кишечнике, печени и других органах, снижению общего иммунитета.
Чтобы у ребенка не было запора, он должен потреблять достаточно жидкости, а мышцы нижнего отдела кишечника и прямой кишки должны сокращаться и расслабляться для формирования и выделения кала.
Что делать при запоре
В рационе ребенка должны преобладать продукты, содержащие растительную клетчатку: морковь, свекла, кабачки, хлеб ржаной и пшеничный из муки грубого помола, диетический хлеб с высевками, каши из пшеничной, овсяной, гречневой и перловой круп, фруктовые и овощные соки, некислые яблоки, инжир, курага, чернослив. Необходимо давать ребенку молочнокислые продукты: кефир, йогурт, ацидофилин.
Исключите из рациона белый хлеб, пирожные, жирные сорта мяса, копчености, консервы, шоколад, кофе, редиску, чеснок, лук. Не рекомендуются каши из манной, рисовой круп. Ограничьте употребление вермишели, макарон, картофеля.
Детям со спастическими запорами диетическое лечение нужно начинать с введения в рацион жиров (преимущественно растительных), вареных овощей с постепенным добавлением сырых.
Давайте ребенку больше пить – воду, соки, компоты (кроме чая, кофе, шоколада), а также минеральную воду из расчета 3 мл на 1 кг массы тела на один прием, три раза в день.
Если ребенок сильно тужится, испытывает боль во время дефекации, то ему помогут глицериновые свечи. Свечи смазывают прямую кишку и облегчают процесс дефекации, однако часто использовать свечи не следует. Введите свечу в анальное отверстие и протолкните ее как можно дальше, а затем сожмите на несколько минут ягодицы ребенка, чтобы глицерин рассосался.
Давайте ребенку натуральные слабительные средства:
• Черносливовый сок (наполовину разведенный водой): от 4 месяцев до года – 1-2 ст. ложки (15-30 мл), после года – чуть больше стакана (240 мл).
• Пюре из чернослива, которое можно добавлять в кашу, намазывать на печенье.
• Натурально-волокнистым средством, смягчающим стул, являются отруби. Их можно давать с кашей или с фруктами и йогуртом.
• Смягчить стул ребенка может продающееся без рецепта слабительное средство мальтсупекс (экстракт солода и ячменя). Для детей от 1 до 2 лет – 1 ст. ложка в день, смешанная с 240 мл воды и сока. Когда кал станет мягче, сократите дозу.
Если у ребенка сильный запор и перечисленные средства не помогают, поставьте ему клизму или введите в прямую кишку жидкий глицерин с помощью пипетки.
КАК ДЕЛАТЬ КЛИЗМУ ОТ ЗАПОРА
Возьмите 1 ст. ложку толченого льняного семени (можно овса, ячменя или листьев мальвы). Налейте в кастрюлю 4 стакана воды, положите туда семя и вскипятите. Затем процедите и добавьте 1 ст. ложку соли или 2 ст. ложки льняного (можно конопляного) масла. Клизма при введении должна быть теплой.
К медикаментозным слабительным средствам можно прибегать только в крайних случаях, так как они вызывают привыкание, могут привести к развитию аллергии.
По механизму действия слабительные средства можно разделить на четыре группы:
• вызывающие химическое раздражение рецепторов кишечника: препараты сенны, ревеня, бисакодил, гуталакс, касторовое масло;
• имеющие осмотические свойства: магния сульфат, натрия сульфат, соль карловарская и т. п.;
• увеличивающие объем кишечника: высевки, морская капуста, метилцеллюлоза;
• способствующие размягчению каловых масс и их лучшему продвижению по кишечнику: вазелиновое масло.
Понос
Понос – жидкий стул – может иметь разные причины. У маленьких детей наиболее распространенными причинами поноса являются желудочно-кишечные инфекции, простуда, непереносимость пищи, реакция на антибиотики. Чаще всего вследствие инфекции у детей возникает гастроэнтерит.
Если инфицирована слизистая оболочка кишечника, выздоровление идет очень медленно. Стул при поносе, обусловленном гастроэнтеритом, частый, водянистый, со слизью зеленоватого цвета, с неприятным запахом, иногда с прожилками крови.
Обычно при этом вокруг заднего прохода появляется красная сыпь. Кроме того, у ребенка часто наблюдаются и другие признаки вирусной инфекции: простуда, общее недомогание, ухудшение внешнего вида.
Признаки обезвоживания у маленьких детей
• Потеря веса.
• Сухость во рту, мало или вообще нет слез при плаче.
• Мочеиспускание реже, чем обычно.
• Вялость или, наоборот, повышенная раздражительность.
• Впавшие глаза.
• У младенцев до года западение родничка.
• Сухая, бледная, морщинистая кожа.
• Темно-желтая моча.
Когда вызывать врача
• Если понос не проходит более суток и у ребенка повышена температура.
• Если это грудной ребенок.
Первая помощь дома
1. Определите причину поноса. Возможно, недавно произошли изменения в диете ребенка, например, вы перевели его с детского питания на коровье молоко или с грудного молока на детское питание, начали прикармливать новыми продуктами или дали слишком много сока. Если у малыша появились жидкий, водянистый стул без слизи и крови, а также красное кольцо вокруг анального отверстия, но его состояние не ухудшилось, то, скорее всего, это признаки непереносимости недавно введенных в рацион продуктов. Вернитесь к прежней пище и исключите или сократите количество продукта, предположительно вызвавшего понос. Стул должен нормализоваться в течение недели.
2. Если у малыша не только понос, но и повышенная температура и другие признаки недомогания, то вызовите врача и следите, чтобы не возникло обезвоживания. Для этого чаще поите малыша и следите за его весом (если это грудной младенец).