В определении понятия "поведение" необходимо учитывать все приведенные выше оговорки относительно устоявшихся трактовок понятий поведения, деятельности и активности. КМ СПП соблюдает принцип преемственности в отношении категориальных решений И.М. Сеченова, И.П. Павлова, А.А. Ухтомского, Л.С. Выготского и рассматривает поведение как психическую и психически опосредованную активность человека, продиктованную совокупностью условий его существования .
Поведение, разумеется, можно рассматривать как систему победивших реакций и, шире, – как борьбу реакций за результирующее право реализации. Но КМ СПП, создающая методологические условия, позволяющие видеть в поведении целостную систему, и опирающаяся на понятие психической активности, понимает под поведением всю совокупность психических и психически опосредованных процессов, их конкурентные и другие взаимодействия и, соответственно, конечный результат этой борьбы (или взаимодействия) – победившие реакции.
Ничем не обоснованная и чрезвычайно укоренившаяся в теоретических разработках психологов избирательность, диктующая ограничить сферу поведения лишь "победившими реакциями", в результате чего из этой сферы оказываются исключены сами реакции, а зачастую и борьба этих реакций за право "последнего слова" (что, несомненно, есть также реакция), вызвана не столько заявляемой ортодоксальными бихевиористами методологической строгостью, сколько досадной языковой игрой, обусловленной использованием отечественными психологами понятия "целенаправленность". Но задумаемся, можно ли, например, считать "целенаправленными" действия больного, находящегося в делирии, онейроиде или при корсаковском синдроме? Если нет, то придется заключить, что его действия не являются поведением. Иными словами, понятие "целесообразность" не создает ничего, кроме путаницы. Равно как и определение "поведения" в качестве исполнительного звена именно высшего уровня взаимодействия организма и среды кажется в высшей степени произвольным.
КМ СПП, основываясь на критерии достоверности, не имеет достаточных оснований для того, чтобы ограничить поведение лишь динамическим взаимодействием ("борьбой") реакций организма, поскольку в данном случае из сферы поведения выпадают как стимулы, психически опосредующие внешние воздействия, так и сами эти реакции. При этом очевидно, что любой психический эффект, вызванный стимулом, который, в свою очередь, также является составляющим поведения, a priori является поведенческой реакцией, причем вне зависимости от того, доступна она восприятию, сознанию и проч. или нет.
КМ СПП принимает во внимание тот факт, что само понятие "реакции" в достаточной мере условно, поскольку, например, "стимул" (по И.П. Павлову) скроен не из колебаний воздуха или фотонов света, а из "психической материи", его формирование (возникновение), таким образом, есть, по сути, уже "реакция" организма на внешнее воздействие. В определенном смысле любая психическая активность, по всей видимости, является реакцией на некие внешние воздействия, зачастую трудно дифференцируемые (собственно ощущения), или удаленные по времени (работа памяти), или исторически ставшие безраздельно "внутренними" стимулами (как то: система установок, наличие доминант и проч.), условиями, детерминирующими так называемую "спонтанную активность", что, впрочем, не исключает полностью возможности существования собственно внутренних стимулов (условий) "инстинктивного характера", хотя и они, как известно, регулируются целым рядом внешних воздействий.
Любые же попытки рассматривать психическую активность саму по себе в качестве некой специфической потребности, не нуждающейся во внешней стимуляции, не удовлетворяют критерию достоверности, поскольку проведение чистого эксперимента, в котором исключалась бы сама возможность внешних воздействий, не представляется возможным.
Так или иначе, но любая психическая активность может и должна рассматриваться, впрочем, весьма условно, как "реакция", то есть, и это уже без всякой условности, как поведение. Иными словами, любая психическая активность, будь то процесс элементарного ощущения или же такой сложный психический феномен, как сновидение, не исключая ни феноменов речи, ни феноменов памяти или мышления, является поведением.
Кроме того, нет никакой методологической возможности ограничить поведение исключительно лишь собственно психическими явлениями, отсекая, таким образом, психически опосредованные реакции организма, как то: вегетативные изменения, гормональные или иммунологические сдвиги, вызванные психическими процессами (реакция стресса). Разумеется, все они также являются компонентом общей реакции организма на те или иные условия существования, что дает им полное право считаться компонентом поведения человека. Вместе с тем используемое в определении понятие "психически опосредованной активности" разворачивается и в принципиально ином аспекте, а именно: опосредовании психикой внешних воздействий, преобразуемых ею в соответствующие психические образования, то есть в сигналы разного уровня.
Отсюда может быть разъяснен вопрос, касающийся дискуссии о "двойной детерминации" поведения "внешними" и "внутренними" факторами. Можно считать вполне обоснованной традиционную критику этого тезиса, основанную на положении об общности строения внешней и внутренней деятельности, однако этих аргументов никак не достаточно. Проблема состоит в том, что, если следовать КМ СПП, то всю совокупность действующих факторов можно рассматривать как "внешние факторы", поскольку все они принимают участие в детерминации поведения, но все же они являются и "внутренними факторами", так как и составляют собой поведение. В этой связи разделение факторов, детерминирующих поведенческую активность, на "внешние" и "внутренние" – есть не более чем условность.
Впрочем, этот немаловажный нюанс может быть "проблемой" только в рамках психологии, но никак не психотерапии. Для последней такое понимание как раз наиболее существенно, поскольку постановка вопроса в первом варианте позволяет КМ СПП обеспечить активную позицию пациента, а второй вариант постановки этого вопроса позволяет обоим участникам психотерапевтического процесса (пациенту и психотерапевту) рассматривать поведение человека как целостную и непротиворечивую систему, а следовательно, оба этих варианта в совокупности обеспечивают возможность психотерапевтического лечения, направленного на коррекцию дезадаптивного поведения пациента.
2. Дезадаптивное поведение
В настоящее время намечается тенденция рассматривать так называемую "эмоциональную напряженность" у лиц с непатологическими невротическими проявлениями как адаптивную реакцию. По сути, речь идет о психологической реакции, аналогичной процессу воспаления, которая, несмотря на свой защитный характер, как известно, может привести и к гибели организма. Подобный подход при оценке указанного поведения в ситуации стресса в определенной мере оправдан, равно как и утверждения, касающиеся адаптивного характера того, что принято называть "защитными реакциями", которые служат, по сути, адаптации больного неврозом к своей болезни. Более того, сам невроз зачастую вполне может рассматриваться как своего рода адаптивная реакция, поскольку возникающий симптом, выполняя роль своеобразной доминанты, как правило, оттесняет насущные проблемы индивида, предлагая себя в качестве некой "безобидной" замены "суровым реалиям жизни".
Кроме того, предприняты попытки выделить "компенсаторные" механизмы приспособления, занимающие промежуточную позицию между патологическими проявлениями и реакциями полноценной адаптации. Нетрудно заметить, что подобная "гибкая" тактика при использовании понятия "адаптация", которую, вероятнее всего, поспешат расценить как диалектическую специфику последней, на деле является лишь слабостью указанного термина, его пространностью и неопределенностью, являющихся следствием методологической непоследовательности.
КМ СПП не может оперировать подобными понятиями, лишенными внятной прагматической основы, и, опираясь на методологический базис психософии, определяет понятие адаптации следующим образом.
Психологическая адаптированность – это соответствие индивида условиям существования, проявляющееся чувством удовлетворенности самим собой, другими, миром событий и явлений.
Процесс психологической адаптации – это выработка таких стереотипов поведения, которые позволяют человеку соответствовать условиям его существования (включая его предуготованность к изменению этих стереотипов при меняющихся условиях) и сопровождаются чувством удовлетворенности самим собой, другими, миром событий и явлений.
Соответственно, дезадаптивным поведением является такое поведение, которое сопровождается чувством неудовлетворенности, не имеет качества законченности и вызывает постоянные непроизвольные реминисценции к уже свершившимся событиям, что не позволяет человеку адекватно реагировать на происходящие события. По сути, чувство неудовлетворенности есть результат неприятия фактической данности, сопротивления реально существующему. Иными словами, несоответствие порождается заведомо безуспешными попытками подменить реальность желаемой реальностью с последующей неизбежной фрустрацией.
Всякий конфликт – есть признак несоответствия, поэтому именно несоответствие (неадекватность) и приводит человека к субъективному ухудшению качества жизни. Впрочем, данный тезис не исключает возможности влияния человека на условия его существования, однако всякие попытки изменить условия существования из состояния психологической дезадаптированности могут привести лишь к усугублению этого состояния, поскольку подобные попытки продиктованы не конструктивной направленностью, а инертностью разбалансированной системы. Иными словами, попытки изменения условий существования могут рассматриваться как проявление процесса адаптации только в том случае, если они имеют позитивную, а не негативную направленность.
Поэтому КМ СПП, соглашаясь с фактом существования процессов аккомодации и ассимиляции, рассматривает их не как единый процесс, но как последовательное изменение тактики действий: первоначальное приведение поведения человека в соответствие с требованиями условий существования (аккомодация) и последующее, при желании, изменение условий существования (ассимиляция). Фактически процесс адаптации есть всегда двухфазное действие, где этап принятия условий существования ("правил игры") сменяется этапом совершения желаемых изменений этих условий.
Чувство неудовлетворенности, таким образом, является ключевым признаком психологической дезадаптации (причем фабула или повод этого недовольства не имеют принципиального значения) и показанием к терапии. При этом само по себе стремление к усовершенствованию (совершенству) нельзя считать патологическим, его качество – патологическое оно или нет – определяется движущей силой этого стремления. Если подобная активность проистекает из ущербной позиции неудовлетворенности, то даже внешне благоприятный исход определенной психологической проблемы не свидетельствует об успешной адаптации.
Процесс психологической адаптации начинается лишь после того, как индивидом безоговорочно приняты условия его существования (то есть поведение приведено в соответствие с требованием обстоятельств), дальнейшие задачи процесса адаптации сводятся к подбору, наработке и закреплению новых стереотипов поведения, направленных на последовательное изменение тех позиций реальности, которые могут быть изменены. Совершенствоваться и совершенствовать может лишь тот индивид и такое его отношение со средой, когда отсутствует необходимость компенсировать несоответствие. Совершенствование – это движение в континууме соответствия. "Вот образ действия, – писал А.А. Ухтомский, – отправляться от того, что есть в человеке, и на нем давать ему тянуться вверх к высшему. Это и есть подлинная эволюция". Или подлинная адаптация…
В целом, само понятие адаптации предполагает наличие, с одной стороны, условий, к которым эта адаптация должна быть осуществлена ("условия существования"), с другой стороны, "интересов" адаптирующегося, которые, конечно, прежде всего есть интересы его выживания (физического, социального и т. п.). Однако в значительной части случаев неудовлетворенность, являющаяся основным признаком отсутствия полноценной адаптации индивида, продиктована патовой ситуацией – наличием у него "интересов", которые не могут быть удовлетворены, по крайней мере, в таком виде, в каком бы они "устроили" данное лицо. Не изменение "условий существования", но избавление от этих потребностей – есть приведение данной психической организации в соответствии с требованиями "условий существования" (аккомодация). Удовлетворить можно только ту потребность, тот "интерес", которые могут быть удовлетворены. Таким образом, в задачах психотерапии – не простая адаптация к "условиям существования", а реконструкция самого адаптирующегося, в целях устранения его интенций к недостижимому. Далее, конечно, должны быть выработаны стереотипы поведения, позволяющие индивиду достигать того, что может быть достигнуто (ассимиляция).
Наконец, надо иметь в виду, что упомянутое "приведение в соответствие" – есть процесс принятия данности, к которой в начале психотерапии относится и дезадаптивное поведение. Иными словами, пациенту необходимо сначала признать за собой дезадаптацию, наличие дезадаптивных форм поведения, причем именно в таком их качестве: "мое дезадаптивное поведение" (аккомодация). И только после этого возможно движение в направлении изменения данных форм поведения, в результате чего, разумеется, претерпят изменения и "условия существования" (ассимиляция), которые, как мы помним, никогда не являются "внешними", но всегда "внутренне внешними". Причем и это должно быть осмыслено именно таким образом: возможность изменения еще не есть изменение, а само изменение невозможно без соответствующей последовательной работы (редукции прежних форм поведения, освоения новых, модификации структуры психической организации). Побудительной силой для изменения дезадаптивного поведенческого шаблона не может быть чувство неудовлетворенности, но лишь желание человека к изменению своего поведения (на всех его уровнях и во всех аспектах) для достижения определенных желаемых им целей.
3. Самостоятельность пациента
Принципиальным основанием СПП является самостоятельность пациента. Здесь он не рассматривается ни как "объект", ни как "сущность", а как человек, имеющий определенную заинтересованность (в виде желания субъективного улучшения качества своей жизни), удовлетворению которой может содействовать психотерапевт, предлагая пациенту знание соответствующих психических механизмов и методов коррекции дезадаптивного поведения.
Собственно же "навык", то есть способность вести себя адекватно, достигая тем самым уровня высокой психологической адаптации, вырабатывается самим пациентом. Разумеется, психотерапевт всячески содействует формированию этих "навыков", кроме того, он призван обеспечить системный эффект последних, то есть содействовать структурным трансформациям поведения пациента, однако поскольку не врач, а пациент является здесь действующей "инстанцией", то и ответственность за результат не может быть принята на себя психотерапевтом.
Иными словами, последует ли пациент предложенной ему схеме действий или же нет – дело пациента, но не психотерапевта, последний, конечно, должен сделать все от него зависящее, чтобы пациент воспользовался предоставленными ему возможностями. Однако если же пациент все-таки не воспользуется ими, то те негативные переживания, которые он будет испытывать, целиком и полностью находятся "на его совести".