...
Пол Мейер в своей книге "The Workaholic and His Family" предлагает руководство для супругов тех, кто страдает трудоголизмом, – "Помоги своей половине":
"Как приятно видеть, что ты отдыхаешь!" Ненавязчиво поощряйте поведение партнера, не связанное с работой. Например, порадуйтесь, увидев свою половину с газетой на диване. Можно при этом подкрепить слова объятием или поцелуем. Ни в коем случае не прерывайте отдых трудоголика призывом что-то сделать!
"Ты просто прелесть". Подчеркивайте вашу положительную оценку тех качеств партнера, которые никакие связаны с достижениями, работой и т. п. Дайте партнеру право на ошибку, не упрекайте его за промахи. Так вы уменьшаете уверенность трудоголика в том, что все самое хорошее, включая любовь, может быть заслужено только упорным трудом.
"Дом, милый дом". Создайте дома благоприятную атмосферу, окружите свою половину заботой, чтобы с вами вашему партнеру было приятнее, чем на работе. Ни в коем случае не создавайте трудоголику проблем и ситуаций, от которых ему захочется скрыться в привычной рабочей среде.
"Мне не дорог твой подарок, дорога твоя любовь". Не жалуйтесь на низкий достаток, не мечтайте вслух о ценных вещах, для которых нужно зарабатывать деньги упорной работой. Умеренно восторгайтесь дорогими подарками, показывайте, что любовь вашего партнера вы цените больше, чем вещи, добытые его потом и кровью. Многие трудоголики мотивируют свою страсть необходимостью зарабатывать деньги, чтобы прокормить семью.
Холостого трудоголика некоторые психологи советуют женить. Удачный брак помогает вылечить болезнь под названием "работоголизм". Впрочем, превращение в добропорядочного семьянина – не слишком сильное лекарство для "хронических больных".
Помощь психолога, психотерапевта
Главная трудность в преодолении трудоголизма – это то, что сам человек отрицает наличие у себя такого недуга. Хотя члены семьи делают первый шаг, убеждая его пойти к психологу или врачу, окончательное решение остается за самим заинтересованным лицом. Пока человек сам не осознает, что проблема есть, помочь ему невозможно. Обращение к психотерапевту должно быть совершенно добровольным и осознанным шагом, продиктованным только личной волей самого человека.
Сегодня в Европе уже появились специальные клиники для работозависимых, в которых в качестве лечения предлагают разные виды массажа, медитацию, дыхательную гимнастику, диету, беседы с психологом, тренинги.
Анонимные трудоголики
Сходство между бесконтрольным влечением к работе и алкоголизмом подсказало врачам и способ лечения первого. По предложению американских психиатров появились организации анонимных трудоголиков, по аналогии с давно уже существующими клубами анонимных алкоголиков. Организации анонимных трудоголиков получили самое широкое распространение по всей Западной Европе и в Японии, т. е. в тех странах, где добросовестное отношение к труду всячески приветствовалось и поддерживалось культурными традициями нации. Всю необходимую помощь трудоголикам оказывают бесплатно – главное, чтобы человек признался самому себе, своей семье и группе, с которой он работает: "Да, с моей психикой происходит нечто неладное. Я целые дни напролет провожу на работе, несмотря на то что в этой жизни существует немало других радостей". В таких обществах люди могут помочь друг другу и получить квалифицированные советы врачей, психологов, тайм-менеджеров. Среди людей, которые имеют схожие трудности, легче осознать свои проблемы и решить их.
К примеру, немецкие трудоголики объединились в союз "AAS". Фактически он базируется на известной программе "Двенадцать шагов", формулировки которой в варианте для трудоголиков звучат так: "Мы признаем, что наша тяга к работе носит патологический характер, мы должны трезво взглянуть на прожитую жизнь и сделать выводы" или: "Мы забыли о своих близких, нанеся этим непоправимый вред, – теперь мы обязуемся вернуть то тепло и любовь, которые им задолжали".
Общество трудоголиков в Швейцарии называется "Сумасшедшие труженики", его члены считают свои проблемы новой страшной болезнью XXI века.
В Эстонии трудоголиков лечат с использованием лекарств и физиотерапии.
Глава 10. Работоголизм в спорте
10.1. Понятие о спортивном работоголизме (аддикция упражнений, тренировок)
Высокие достижения в спорте невозможны без выполнения большого объема тренировочных нагрузок. Современные спортсмены тренируются ежедневно, часто по 2-3 раза в день. Поэтому неудивительно, что в последние годы все большее внимание ученых стал привлекать феномен аддикции упражнений (Szabo, 1998). Среди спортсменов возникает явление, сходное с трудоголизмом, – вырабатывается потребность в ежедневной физической нагрузке. Наибольший аддиктивный потенциал несут в себе спорт высших достижений (спортивный работоголизм) и экстремальный спорт (тяга к переживанию острых ощущений) (Cogan, Brown, 1999).
Спортивный работоголизм чаще всего изучается в таких видах спорта, как восточные единоборства, тяжелая и легкая атлетика, бодибилдинг и др. (Griffiths, 1997; Hurst et al., 2000; Murphy, 1993). Остальные виды спорта пока исследователями игнорировались (Hausenblas, Downs, 2002).
Аддикция выявлена и у лиц, занимающихся спортом для здоровья. В работе Е. Кьелсас с сотрудниками (Kjelsas et al., 2003) в результате использования опросника на аддикцию упражнений (EDQ) было выявлено, что у женщин существует прямая зависимость между количеством часов в неделю, уделяемых спорту, и риском развития зависимости.
Среди студентов американских колледжей, занимающихся спортом, спортивный работоголизм был обнаружен у 21,8% тех, кто тренировался 360 минут и более в неделю (Carman et al., 2004). Вместе с тем М. Грифитс с коллегами (Grifits et al., 2005) среди 200 спортсменов-непрофессионалов выявили лишь 3% спортивных аддиктов.
...
Термин "аддикция упражнений" впервые был упомянут П. Бекландом (Baekeland. 1970), когда он исследовал эффект депривации физической нагрузки на паттерны сна. Он столкнулся с большими трудностями при наборе спортсменов-аддиктов (тех, кто тренировался 5-6 дней в неделю), которые были бы готовы отказаться от своих тренировок на один месяц. Фактически они отказывались от участия в эксперименте даже тогда, когда им предлагали денежное вознаграждение. Ему удалось набрать спортсменов, которые тренировались лишь 3-4 раза в неделю. В течение месяца депривации они сообщали о снижении психологического благополучия, которое выражалось в повышенной тревоге, ночных пробуждениях и сексуальном напряжении. Обобщая полученные результаты, Бекланд обнаружил, что спортсмены, тренировавшиеся 5-6 раз в неделю, отказались прервать свою программу тренировок на месяц и что спортсмены, которые тренировались 3-4 раза в неделю, во время депривации также проявили явные симптомы отмены.
В дальнейшем концепция аддикции упражнений разрабатывалась М. Сакс и Д. Пергманом (Sachs, Pargman, 1984), которые предложили термин "аддикция бега". Авторы описали своеобразный синдром отмены, который развивается при депривации бега: тревога, напряжение, раздражительность, мышечные подергивания и т. д. Еще раньше В. Морган (Morgan, 1984) привел много примеров, когда бегуны продолжали тренировки, несмотря на различные обстоятельства (например, травмы), которые предполагали сокращение или перерыв в занятиях.
Егоров А. Ю.
Стандартного и общепризнанного определения аддикции упражнений не существует. Наибольшее признание получило определение, предложенное Д. Веле (Veale, 1987, 1991, 1995), согласно которому аддикция упражнений описывается как многомерный малоадаптивный паттерн тренировок, приводящий к клинически значимому ухудшению или недомоганию, проявляющемуся в виде трех и более из нижеперечисленных признаков:
• толерантность – потребность во все увеличивающемся количестве тренировок для достижения желаемого эффекта или ослабление эффекта прежнего объема тренировок;
• симптомы отмены (тревога, утомление), для устранения которых требуется привычный (или даже больший) объем физической нагрузки;
• эффекты намерения – когда человек выполняет более интенсивную или длительную физическую нагрузку, чем намеревался;
• потеря контроля – настойчивое желание или неудачные попытки снизить объем тренировок или взять их под контроль;
• время – очень много времени тратится на деятельность, необходимую для получения физической нагрузки;
• конфликт – сокращение важной деятельности, направленной на общение, работу или отдых, потому что она препятствует запланированному объему тренировок;
• продолжительность – тренировки продолжаются, несмотря на знание о существовании физических или психологических проблем, которые были вызваны этими тренировками или усугублены ими.
Позже X. Хойсенблас и Д. Даунс (Hausenblas, Downs, 2002) определили аддикцию упражнений как тягу к физической активности в свободное время, которая выражается в неконтролируемых, чрезмерных занятиях спортом и проявляется физиологическими и/или психологическими симптомами.
10.2. Психологические особенности спортивных работоголиков
Группа исследователей во главе с Д. Бамбер (Bamber et al., 2000, 2003) выделила два критерия спортивного работоголизма:
1) нарушения функционирования, проявляющиеся в четырех сферах: психической, социальной или профессиональной, физической и поведенческой;
2) симптомы отмены, которые проявляются либо в виде враждебной реакции на прекращение тренировок, либо в неспособности контролировать объем нагрузок.
Характерной особенностью жизни людей, страдающих спортивным работоголизмом, становится искажение нормального распорядка и уклада. Вся их деятельность замыкается на постоянных тренировках, им не хватает сил и энергии на общение с близкими и другие дела (социальная сфера), они продолжают тренироваться, несмотря на травмы и запреты врача (физическая сфера). Кроме того, их тренировки отличаются жесткой стереотипностью и должны повторяться в строго запланированных порядке и объеме (поведенческая сфера). Нарушенное функционирование в психической сфере проявляется в неспособности сконцентрироваться на какой-либо деятельности из-за постоянных мыслей о тренировках.
Эйдман и Вулард (Aidmann, Woollard, 2003) выявили различные симптомы отмены тренировочных нагрузок, которые возникали у спортсменов при невозможности тренироваться в течение 24-36 часов в неделю: беспокойство, нетерпеливость, чувство вины, напряжение и дискомфорт, а также апатию, медлительность, потерю аппетита, бессонницу и головные боли. Бегуны проявляли признаки тяжелых нарушений настроения и снижения самооценки после того, как были отстранены от тренировок всего на две недели. У другой выборки спортсменов после недели лишения тренировок наблюдались эмоциональные расстройства, проблемы со сном и сомнения в том, что они способны справиться с жизненными трудностями.
Кроме того, Эйдман и Вулард пытались проверить, может ли один день депривации тренировок вызвать у спортсменов-аддиктов ярко выраженные и воспроизводимые симптомы отмены, такие как преходящие изменения настроения и сердечного ритма в состоянии покоя. Их исследование показало, что все спортсмены, которым пришлось пропустить всего одну запланированную тренировку, проявляли высокий уровень напряжения, депрессии, злости, утомления и смятения, повышение сердечного ритма, а также значительный упадок сил.
А. Сабо с сотрудниками (Szabo et al., 1997) считают, что при спортивной аддикции наиболее часто встречаются следующие симптомы отмены: чувство вины, депрессия, возбудимость, беспокойство, напряжение, стресс, тревога и идеаторная малоподвижность.
Из психологических особенностей спортивных аддиктов обращают внимание на эмоциональную холодность, черствость, склонность к перфекционизму. Эйдман и Вулард отмечают такие показатели, как повышенный нейротизм, психотизм, гипомания и импульсивность, а также низкий уровень экстраверсии. Вместе с тем не обнаружены различия по показателям экстраверсии между спортивными аддиктами и лицами, занимающимися спортом, без признаков зависимости (Mathers, Walker, 1999). Дреже с сотрудниками (Draeger et al., 2005) суммировал поведенческие и личностные особенности спортивного аддикта:
1) поведенческие особенности: становится злым или тревожным либо испытывает чувство вины, если пропустил тренировку; продолжает тренировки, несмотря на травмы или болезнь; не сокращает тренировки после совета врача; сфокусирован на снижении веса и на формах тела; увеличивает объем упражнений после пропущенной тренировки; ведет подробные записи; придерживается жесткой диеты; придерживается строгого порядка в тренировках с минимумом вариаций; структурирует социальную активность в соответствии с порядком тренировок;
2) личностные особенности: ориентирован на успех, компульсивен, независим, нарциссичен, невротичен, обсессивен, перфекционист, настойчив.
Однако многие личностные особенности, дающие основание рассматривать спортивный трудоголизм как зависимость сродни патологической, могут быть следствием не аддикции упражнений, а сопутствующей ей аддикции пищевого поведения (Bamber et al., 2000). Известно, что многие спортсмены вынуждены регулировать вес своего тела за счет определенного режима питания. Часто это приводит к аддикциям, при которых спортсмен испытывает либо страсть к еде, либо неуемное стремление к отказу от нормального питания для сохранения своей фигуры, веса тела. И именно эта пищевая аддикция может, по мнению Бамбера с соавторами, обусловливать симптоматику аддикции упражнений. Исследователи отмечают, что те спортсменки, которые предположительно проявляли признаки только аддикции упражнений, по большей части не имели существенных отличий от контрольной группы по психическим отклонениям и личностному профилю. Напротив, испытуемые с пищевыми девиациями независимо от наличия у них аддикции упражнений проявляли относительно высокий уровень психических нарушений, нейротизма, зависимости и импульсивности, пониженную самооценку, большую озабоченность своим телом и весом, а также искаженные представления о последствиях отказа от тренировок. При отсутствии пищевых девиаций женщины, считавшиеся зависимыми от тренировок, практически не проявляли признаков патологии. Таким образом, Д. Бамбер с коллегами пытаются доказать, что аддикция упражнений не существует в качестве отдельного, самостоятельного и первичного отклонения, а проявляется всегда только в контексте нарушения пищевого поведения.
С этим частично соглашается Девис (Davis, 2000) и подчеркивает, что обычные и даже особо интенсивные тренировки не должны рассматриваться в терминах "запоя" и аддикции, даже если они подходят под клинические критерии других аддикций. Автор указывает, что многочисленные исследования выявили четкую связь между "спортивным запоем" и беспокойством по поводу своей фигуры у женщин. Очевидно также, что компульсивная спортивная активность выступает как регулятор настроения.
Выявлена также связь между непомерными тренировками и нервной анорексией. Так, в одном исследовании у 48% женщин, страдающих нервной анорексией, были выявлены признаки аддикции упражнений. При этом отмечалась положительная корреляция между степенью выраженности анорексии и зависимостью (Klein et al., 2006). В другом исследовании было показано, что 25% женщин, пробегающих более 30 миль в неделю, имеют высокий риск анорексии (Eastok, Rudy, 1996).
А. Йейтс с коллегами (Yates et al., 2003) обследовал бегунов, велосипедистов и гребцов для выявления у них расстройств пищевого поведения и других психиатрических симптомов. Исследователи обнаружили, что у гребцов, особенно женского пола, чаще, чем у других, бывают приступы тревоги/паники. Кроме того, 12% бегунов, 14 – велосипедистов и 18% гребцов имели расстройство пищевого поведения.
10.3. Механизмы возникновения спортивного работоголизма
М. Мерфи (Murphy, 1993) указывает на три психофизиологических объяснения возникновения аддикции упражнений: термогеническая гипотеза, катехоламиновая гипотеза и эндорфиновая гипотеза.
Термогеническая гипотеза предполагает, что упражнения увеличивают температуру тела, что снижает тонус мышц и снижает соматическую тревогу.
Катехоламиновая гипотеза предполагает, что физическая нагрузка приводит к выработке катехоламинов, которые в значительной мере включены в контроль за вниманием, настроением, движениями, а также за реакциями эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Они же контролируют реакции на стресс (допамин, адреналин, норадреналин).
Кроме того, считается, что высокий уровень катехоламинов связан с состояниями эйфории и повышенным настроением. Д. Адамс и Р. Киркби (Adams, Kirkby, 2002) предположили, что аддикция упражнений является результатом вызванного упражнениями высвобождения катехоламинов, что приводит к гиперактивации симпатической нервной системы. Более того, возросшая стимуляция при упражнениях допаминергических мозговых структур, а также их вовлеченность в формирование всех поведенческих и химических зависимостей способствует закреплению спортивной аддикции. В пользу этого говорит и состояние ангедонии, которое развивается у спортсменов (особенно у увлеченных экстремальными видами спорта) вне занятий (Franken, Zijlstra, Muris, 2006). Известно, что проявления ангедонии напрямую связаны с уменьшением уровня допаминовых рецепторов (Volkow, Fowler, Wang, 2006).
Эндорфиновая гипотеза является наиболее признанной и эмпирически исследованной. Предполагается, что физические упражнения способствуют выработке эндогенных морфинов (эндорфинов), это приводит к усилению повышенного настроения. Однако имеются лишь косвенные данные, подтверждающие эту гипотезу. Например, Е. Пирс с сотрудниками (Pierce et al.,1993) обнаружили значимое повышение плазменного бета-эндорфина у женщин после сорокапятиминутного занятия аэробикой.