В 1960-х годах теории вышеназванных ученых были существенно дополнены идеями М. Орна. Ученый задался вопросом, какова истинная природа гипноза. Его интересовало, является ли этот феномен социально-культурным продуктом или имеет специфическую сущность. Орн отметил удивительную закономерность: поведение людей, вводимых в транс, поразительным образом зависит от представления о гипнозе, которое преобладает в данное время. Для подтверждения этого открытия ученый провел ряд экспериментов.
В одном опыте Орн сделал следующее: обучающимся у него студентам он говорил, что в состоянии гипноза наблюдается каталепсия поднятой руки, то есть если экспериментатор поднимет руку испытуемого, она останется в том же вынужденном положении. На самом деле у гипнотизируемых проявляется каталепсия обеих рук, однако в словах ученого никто не усомнился. Когда Орн проводил сеанс гипноза, у студентов наблюдалась каталепсия одной руки. Такое поведение гипнотизируемых объясняется тем, что экспериментатор уже внушил испытуемым, как следует себя вести. То есть было дано указание, которое гипнотизируемые выполнили. При этом следует отметить, что зачастую пациент выполняет те команды, которые гипнотизер не высказал вслух, а внушил бессознательно. Гипнотическое состояние не является односторонним: каждый участник данных отношений выполняет свою роль, то есть делает то, чего ждет от него второй.
Гипнотизер ведет себя как всемогущий человек, а внушаемый, напротив, не может сопротивляться требованиям и командам экспериментатора. В случае когда один из участников гипнотических отношений ведет себя неубедительно, сеанс гипноза не удается.
Орн не смог дать конкретный ответ на вопрос о природе гипноза, так как совершенно невозможно найти человека, который не был бы подвержен влиянию социальной среды. Ее факторы играют существенную роль как в гипнозе, так и в психотерапии. Здесь успех сеанса напрямую зависит от того, какое господствует представление о данной терапии. Так, если признана неэффективность того или иного метода лечения и больной знает это, велика вероятность того, что терапия не приведет к желаемому результату. Отсюда следует вывод: для установления природы любого психотерапевтического процесса или состояния прежде всего необходимо обособить его от всех социально-культурных факторов.
Ученый Б. Ф. Поршнев в 1974 году попытался объяснить эволюционный процесс в особых состояниях сознания. Для этого он воспользовался последними исследованиями и открытиями в археологии, антропологии, физиологии и лингвистике. Он сформулировал следующий принцип: высшие психические функции человека представляют собой внутренние социальные отношения. Кроме того, Поршнев доказал, что вторая сигнальная система, то есть речь, сформировалась из другого общения индивидов – влияния одного на действия другого. Этот вывод был сделан на основе того факта, что среди всех зон коры головного мозга, отвечающих за речь, раньше всего сформировалась лобная доля.
Идею важности ролевых игр в поведении гипнотизируемого развил психотерапевт А. Добрович. Существует целый набор ролей, посредством которых человеку внушается все, что было задумано. Роль понимается пациентом бессознательно, однако улавливается мгновенно.
Самой главной является роль Божества. Иными словами, если испытуемому гипнотизер представляется Божеством, можно с полной уверенностью говорить, что сеанс пройдет удачно и гипнотизируемый выполнит все требования экспериментатора. Каждой роли соответствует определенный цвет спектра. Роль Божества, согласно идее Добровича, символизирует белый. Психотерапевт выделил следующие роли.
Покровитель представляет собой могущественного, однако доброжелательно настроенного человека. Ему соответствует красный цвет. Покровитель внушает благоговение и трепет, однако вместе с тем он является опорой в страданиях и бедах.
Кумир. Этой ролью пользовались многие гипнотизеры, завораживавшие публику. Таким человеком восхищаются, он гипнотизирует своим обаянием. Ему соответствует оранжевый цвет.
Хозяин. Человек, играющий эту роль, может как поощрять, так и наказывать. Чтобы заслужить его одобрение, необходимо подчиняться Хозяину во всем, иначе существует риск вызвать недовольство. Чувства, испытываемые к Хозяину, – благоговение и страх. Цвет, символизирующий эту роль, – желтый.
Авторитет может совершать как положительные, так и отрицательные поступки. Его власть ограничена, однако к советам Авторитета необходимо прислушиваться. Цвет этой роли зеленый.
Виртуоз завораживает публику своей ловкостью и способностью творить невозможное. Как и в предыдущем случае, его действия могут быть как благими, так и плохими. Цвет, представляющий эту роль, – голубой.
Удав. Исполняющий эту роль, получает удовольствие, нанося удар в самое уязвимое место. Его боятся, так как он полностью подчиняет себе волю, не оставляя надежды на избавление от его власти. Цвет этой роли – синий.
Дьявол представляет собой зло в самом широком смысле этого слова. Причем зло, творимое не ради чего-то, а бесцельно, во имя зла. Эта роль – прямая противоположность Божеству. Обладая такой же властью, Дьявол питает всепоглощающую ненависть ко всему человечеству.
По мнению А. Добровича, самые предпочтительные роли – это Покровитель и Авторитет. Однако если проанализировать все эти воплощения, можно сделать вывод, что все они являются видоизмененной ролью Божества.
Впоследствии термин "социально-психологическая роль" был заменен названием "миф", что означает "развернутое магическое имя". Данный термин предложил в 1993 году А. Тхостов.
Последователь Бернгейма Р. Барбер в 1961 году попытался доказать, что любого гипнотического явления можно добиться и в состоянии бодрствования у людей, склонных к внушению. Его исследования показывают, что существенное влияние на возникновение психофизиологических реакций оказывают взаимоотношения.
Также следует отметить важность теории П. Жане, оказавшей влияние на последующие разработки других ученых. Жане считал, что в определенных ситуациях некоторые течения сознания отделяются и становятся активными, причем речь здесь идет о бессознательной активности. Также можно говорить о раздвоении личности и о таком состоянии, как появление множественных личностей. Известны пациенты, у которых наблюдалась данная форма диссоциации. Это Фелида, Мари Рейнольдс (1811), а также Элен Смит. Жане в своих исследованиях отметил важную роль бессознательного, однако о преобладающем значении его ничего сказано не было. Эта мысль получила развитие в следующей теории, к разработчикам которой относится З. Фрейд. О ней и пойдет речь далее.
Психоаналитическая теория
Вначале эта теория ставила на первое место проблему удовлетворения инстинктивных желаний индивидуума. Другими словами, гипнотическая ситуация возникает благодаря так называемому перенесению. Это понятие обозначает перенесение на личность гипнотизера чувств, которые в прошлом испытывал пациент к своим близким.
Обратный процесс, то есть перенесение чувств психотерапевта на личность больного, называется контрперенесением.
Психоанализом занимался известный ученый Зигмунд Фрейд. Им написан ряд работ, из которых можно выделить "Психологию масс и анализ человеческого Я", "Я и Оно", "О клиническом психоанализе" и многие другие. Он и его последователи изложили собственный взгляд на гипноз и внушение.
Фрейд считал, что отношения между гипнотизером и субъектом, которого он вводит в состояние транса, можно рассматривать как эротические. Иными словами, гипнотические отношения – это состояние влюбленности, лишенное прямой сексуальной направленности. Причем большую роль играет подчинение, когда гипнотизер выступает как идеал, сверх-я в сознании подчиняемого.
Точки зрения Фрейда придерживается Шильдер, считавший, что больной наделяет врача мистическими свойствами, тем самым воплощая в жизнь собственные воображаемые сценарии (инфантильные фантазмы). Кроме того, Шильдер подчеркивает важность физиологических факторов, которые связаны с психологическими.
Другой ученый, Ш. Ференци, подчеркивает возможность реактивации эдипова комплекса. Существует две формы этого комплекса: позитивная и негативная. Первая предполагает наличие у ребенка сексуального желания, направленного на родителя противоположного пола, и соперничества по отношению к родителю его пола.
В негативной форме, наоборот, любовь проявляется к родителю того же пола, а ненависть – к родителю противоположного пола. Гипноз с целью преодоления этого комплекса предусматривает либо "материнский" подход, основанный на любви, либо "отцовский", основанный на страхе.
Существует также другое психическое нарушение – нарциссизм. Это явление названо по имени героя древнегреческого мифа Нарцисса, влюбленного в собственное отражение. Нарциссизм характерен для раннего детства, когда либидо ребенка обращено на себя (первичный нарциссизм), кроме того, возможен и вторичный нарциссизм, когда либидо снова обращается на собственное я человека. Ученый Э. Джонс рассматривает проблему в контексте понятий сверх-я и нарциссизма. По его мнению, нарциссизм является важной составляющей в ауто-и гетеровнушениях.
Интересную точку зрения высказывает О. Ранк. Он считает, что причина любых комплексов – эдипова, нарциссизма и прочих психических нарушений – кроется в психотравме рождения. Другими словами, ребенок во время выхода из материнского чрева переживает состояние тревоги или стресса, который в дальнейшем перерождается в другие патологии.
Одним из направлений психоанализа является эго-анализ, разработанный З. Фрейдом и Г. Гартманом. Согласно теории этих ученых, собственное я пациента является пограничным между оно и сверх-я. Позже психологию я изучали М. Гилл и Р. Найт, которые экспериментально устанавливали связь между колебаниями глубины гипноза и состоянием я. Эти исследования представляют сложность и в наши дни, так как невозможно точно определить глубину гипноза. Психоаналитикам приходится исходить из описаний пациента своих переживаний. Следует отметить, что не все подопытные могут правильно определить свое состояние, что еще больше усложняет задачу.
Однако Бренман, Гилл и Найт основывали свои выводы и умозаключения на данных, предоставленных самими больными. Систематизировав все наблюдения, полученные во время сеансов, ученые заключили, что глубина транса может варьироваться в зависимости от того, как проявляется механизм защиты. Иначе говоря, пациент может впадать в более глубокий транс потому, что пытается скрыть свое негативное отношение к гипнотизеру. С этой целью он преувеличивает свою покорность. Поэтому углубление транса может служить не только для получения сексуального вознаграждения, но и для защиты от агрессивных побуждений.
Таким образом, можно сделать вывод, что теория перенесения помогает более точно установить природу взаимоотношений больного и психотерапевта. В то же время эту теорию нельзя применять только к гипнозу, так как она не специфична и может наблюдаться при любых методах психотерапии.
Каким образом осуществляется так называемое вознаграждение, управляющее перенесением? Прежде всего гипнотизер одаривает пациента словами, что действует как поощрение на больного. Более того, слова ассоциируются с пищей: если внушение ассоциируется с принятием хорошей пищи, оно принимается подопытным, в противном случае внушение не удается.
И речь, и молчание играют важную роль в гипнозе. Так, существуют словесные и бессловесные формы внушения. Согласно взглядам А. Мере, эффект гипноза тормозится из-за словесного внушения, он предполагает, что оптимальный результат может быть достигнут за счет соответствующей атмосферы.
В то же время Фишер считает, что молчание может способствовать возникновению разочарования.
То есть в начале психоанализа врач обычно молчит, и перенесение развивается в состоянии разочарования. В 1962 году Нахт исследовал роль словесного метода в гипнозе. Он считал, что врач должен сохранять строгий нейтралитет. Хотя перенесение в этом случае осуществляется с трудом, Нахт утверждает, что речь только усиливает отчуждение больного. Психотерапевт должен испытывать доброжелательность по отношению к пациенту и стремиться оказывать как можно больше внимания, которое больной воспринимает как помощь.
Нельзя однозначно определить, играет ли словесный фактор тормозящую роль или нет, значение его зависит от стадии гипноза.
Перенос в гипнотических состояниях изучали ученые Л. Кьюби и С. Марголин. Они опубликовали статью "Процесс гипнотизма и природа гипнотического состояния". В этой работе отражена попытка ученых обобщить психологические и физиологические факторы в теории гипноза.
Кьюби и Марголин считали, что необходимо разграничить и объяснить такие стороны феномена особых состояний, как гипнотическое внушение и гипнотическое состояние. До того эти два термина никак не объяснялись, хотя они отличаются и в психологическом, и в физиологическом плане. Тем не менее эти различия четко прослеживаются в технике перенесения.
Ученые установили, что индукция гипноза достигается не только методом перенесения, но и с помощью физических манипуляций. Кроме того, перенесение, происходящее в стадии индукции, необязательно служит индуктивным агентом. На основе данных концепций Кьюби и Марголин соединили павловскую и психоаналитическую теории гипноза. Они установили, что во время индукции стимулы, не исходящие от гипнотизера, не улавливаются пациентом, то есть данный субъект совмещается с внешним миром, представленным гипнотизером. В этом случае пациент играет роль ребенка, тогда как психотерапевт – роль родителя.
Другие ученые, М. Гилл и Г. Бренман, включили в уже известные психологические понятия данные экспериментальной психологии и физиологии.
Раньше в понятии "гипноз" рассматривались только инстинктиные силы (перенесение и мазохизм, то есть унижение гипнотизируемого), на сенсомоторную сторону гипноза должного внимания не обращали. Однако Гилл и Бренман восполнили этот пробел, занявшись изучением "телесной" стороны гипноза. Они опирались на работу Кьюби и Марголина, а также на исследования школы Хебба.
...
М. Гилл и Г. Бренман – преподаватели психоанализа, проделанная ими работа потребовала огромных средств и велась на протяжении 20 лет. В исследования были включены несколько тысяч студентов психологических факультетов, свыше ста врачей-психиатров и огромное количество больных.
Школа Хебба изучала явление сенсорной депривации, или афферентной изоляции. Под этими понятиями понимаются изменения в психике индивидуума при лишении его сенсорной информации, которая поступает через органы чувств. Например, заключая субъекта в ванну с водой в респираторной маске или в клетку в форме куба, можно проследить возникновение регрессивных феноменов и серьезных психических расстройств: галлюцинаций, бреда, депрессий.
Согласно мнению Гилла и Бренмана, в гипнозе выделяют следующие факторы регрессии: перенесение и сенсорная депривация. Гипнотизер использует оба фактора одновременно: вначале происходит воздействие на инфантильные импульсы субъекта, а потом – ограничение контакта субъекта с окружающим миром. Оба фактора связаны между собой, и если регрессивный процесс возникает посредством одного из факторов, то наблюдаются проявления другого. В ходе гипноза собственное я субъекта не устранено, как предполагалось ранее, а видоизменено в результате регрессивного процесса.
Кое в чем точка зрения Гилла и Бренмана расходится с теорией Кьюби и Марголина. Главное различие заключается в том, что первые настаивали на установлении контакта между гипнотизером и пациентом, вторые же, напротив, предполагали осуществление гипноза без гипнотизера. Интересно отметить, что, по мнению Кьюби, роль отношения более важна в гипнозе без гипнотизера, чем при участии последнего. Ученый считает, что в этом случае гипнотизируемый воспринимает некие образы, которые в его сознании наделяются покровительством и авторитетом. "По существу, речь идет о переносе в чистом виде, даже если отсутствует объект, реальный или воображаемый, осознанный или неосознанный, которому можно было бы придать функции покровительства, к чему мы в целях самозащиты мало-помалу приучаемся с детства".
Возможно, так и возникла вера в ангела-хранителя – незримого защитника, заботящегося о человеке.
Кьюби считал, что, если человек не может управлять адаптивными, то есть приспособленческими функциями, возникает психическая патология. Схожую идею высказывал еще Павлов, который посредством гипноза пытался найти объяснение шизофрении. Некоторые ученые видели в шизофрении форму злокачественного аутогенного состояния сознания.
Кьюби пытался понять, каким образом происходит переход к гипнотическому состоянию или выход из него.
Ученый отмечал всю важность таких переходных процессов по той причине, что отделить нормальное состояние психики от патологического можно, только установив процессы, с помощью которых человек переходит из одного состояния в другое. Гипноз – наиболее оптимальное состояние для проведения исследований такого рода, так как именно в состоянии внушения данные процессы можно контролировать. Они имеют самые разные причины, как физиологические, так и психологические. Поэтому для их изучения необходимо участие психоаналитиков, нейрофизиологов, фармакологов, психологов и других специалистов.
Связь между внушением и переносом также достаточно сложно проанализировать. Что касается внушения, то его механизмы не были точно определены, а процесс возникновения переноса многим ученым казался малопонятным. Сначала само понятие внушения не принималось новой техникой психоанализа, однако впоследствии этот термин ввел Фрейд. Он подчеркнул, что внушение является динамическим фактором в явлении перенесения, причем успех психоанализа не определяется перенесением или внушением. По Фрейду, внушение в психоанализе и других методах психотерапии используется по-разному. Так, в психоанализе исключение внушения происходит посредством отрицания перенесения.
В 1963 году ученый Г. Стюарт высказал точку зрения, противоречащую теориям З. Фрейда и Ш. Ференци о гипнотических отношениях. Последние рассматривали взаимоотношения гипнотизера и пациента как мазохистские, то есть речь шла о сексуальном подчинении субъекта гипнотизеру. Стюарт же поддерживал идеи Гилла и Бренмана, которые рассматривали гипноз как сложное взаимодействие влечений и защитных функций, причем главную роль в этом играет враждебное отношение субъекта. Последний испытывает двойственные, или амбивалентные, чувства к гипнотизеру: любовь сочетается с ненавистью. Кроме того, Стюарт попытался объяснить способность вызывать у субъекта воспоминания в состоянии гипноза. Он считал, что, пребывая в состоянии транса, гипнотизируемый при помощи гипнотизера освобождается от собственного сверх-я и дает выход воспоминаниям, о которых он пытался не думать и которые подавлял.
Говоря о теории психоанализа, невозможно не упомянуть выдающегося швейцарского психолога и философа К. Юнга. Только он смог радикально пересмотреть все взгляды западной психологии и психотерапии, не обойдя и вопрос об особых состояниях сознания.