В данном варианте человек может действовать двумя способами: А) Желая наполнить собственное Я, он проецирует это желание на партнера, и начинает заполнять партнера собственными представлениями о своем Идеальном Я. Но структура Я партнера занята, поэтому ее надо разрушить и опустошить, чтобы появилась возможность увидеть в партнере возможного себя.
Б) Человек уже не способен ни наполнить собственное Я, ни даже пытаться созидать свое Идеальное Я в партнере. Он способен только разрушать, то есть делать то, что когда-то сделали с ним. И разрушая, он испытывает некоторое удовлетворение, поскольку разрушенная личность партнера со всей очевидностью свидетельствует о том, что: 1) он не единственный, кто пережил такие страдания; 2) он имеет власть, может контролировать окружающее; 3) разрушая партнера, но при этом удерживая его около себя, он получает представление о себе как о человеке сильном, самостоятельном и значимом, поскольку партнер продолжает слушаться его и демонстрировать свою покорность и любовь.
4. Любовь через отражение в значимом Другом.
На партнера перекладывается ответственность за собственное благополучие. Ему предписывается определенное поведение, которое обеспечит заполнение опустошенного Я его любовью, его отношением. Значимый Другой должен всячески показывать, что имеет дело с человеком, который соответствует стандартам Идеального Я [21, с. 157]. Если партнер перестал служить "зеркалом", то возможно четыре варианта дальнейших действий:
1. Партнер, который не ведет себя в соответствии с ожиданиями, может быть покинут ради поиска нового "зеркала";
2. Переживание недостатка "стараний" партнера стимулирует либо поиск одновременно развивающихся нескольких отношений, либо постоянную смену партнеров (чаще противоположного пола), которые могли бы взять на себя функцию заполнения пустующего Я;
3. На партнера, который не осуществляет постоянное наполнение Я, усиливается давление с помощью различных манипуляций (взывание к жалости, демонстрация беспомощности, призывы к справедливости, шантаж или прямые мольбы о любви, уверения, что без его постоянного внимания и признаний в любви он не сможет жить);
4. Предпринимаются попытки заслужить любовь и внимание партнера ценой любых жертв и унижений [18, с. 211].
Во всех рассмотренных способах взаимодействия любовь является способом компенсировать собственную недостаточность, а партнер – объектом, который призван дополнить эту недостаточность до целостного Я. Созависимые люди обладают свойством обесценивания самого партнера, который по-настоящему полюбил их, или обесценивания его чувства. Проявление обесценивания возможно по трем направлениям.
1. Этот человек говорит, что любит меня. Но это не может быть правдой, потому что меня любить нельзя. Значит, все, что он делает и говорит – просто ложь. А его цель – усыпить мою бдительность и использовать меня.
2. Этот человек говорит, что любит меня и, похоже, что он говорит правду. Но он ошибается. Он любит не меня, а тот образ, который я создал. Или он просто не разобрался во мне. Если бы он знал, какой я на самом деле, он отвернулся бы от меня с презрением.
3. Этот человек говорит, что любит меня, и, по всей видимости, он говорит правду. Но это означает только то, что он такой же, как и я, неполноценный человек, недостойный любви. Если бы он был "настоящим", он никогда не смог бы полюбить меня, потому что меня по-настоящему хороший человек любить не может [21, с. 203].
При таком восприятии любви по отношению к себе, подобные люди просто не в состоянии испытать удовлетворения даже от истинного чувства.
Таким образом, к социально-психологическим факторам, детерминирующим развитие системы межличностных отношений созависимых лиц, можно отнести семейные отношения, поведение значимых лиц, баланс и адекватность поощрения-наказания, особенности общения с ребенком и выстраиваемые паттерны взаимодействия. Все эти факторы определяют дальнейшее развитие личности и способствуют формированию созависимости.
Как зависимость, так и созависимость являются длительным, хроническим состоянием, приводящим к страданиям и деформации духовной сферы. У созависимых эта деформация выражается в том, что они вместо любви питают к близким ненависть, теряют веру во всех, кроме себя, хотя своим здоровым импульсам тоже не доверяют, испытывают жгучее чувство ревности, зависти и безнадежности [17, с. 151].
Необходимо отметить, что любые значимые отношения рождают определенную долю эмоциональной созависимости, тем не менее, в зрелых отношениях всегда остается пространство для удовлетворения собственных потребностей, достижения собственных целей и индивидуального роста личности, которая, как известно, сохраняет здоровье и жизнеспособность исключительно в процессе развития [18, с. 13]. Созависимый человек перестает отличать собственные потребности и цели от целей и потребностей любимого. Его мысли, чувства, поступки, способы взаимодействия и решения двигаются по замкнутому кругу, циклично возвращая человека к повторению одних и тех же ошибок, проблем и неудач.
1.2 Источники психосоматических заболеваний при созависимости
Психосоматический подход – один из наиболее перспективных системных подходов к пониманию природы и происхождения всевозможных заболеваний, который акцентирует внимание на тесной взаимосвязи психического и соматического.
Центром тяжести психосоматического страдания оказывается всегда орган, наиболее уязвимый и важный для жизнедеятельности организма в представлении индивида. "Выбор органа" свидетельствует о преимущественной направленности защитно-приспособительных механизмов, вызывающих повреждающий эффект по мере нарастания дезинтеграции в стрессовых ситуациях.
Д. Боаделла и другие исследователи [10, с. 108] описывают три панциря, каждый из которых связан с одним из зародышевых листков: мышечный (мезодермальный), висцеральный (эндодермальный) и церебральный панцирь (эктодермальный).
Мышечный панцирь может вызывать нарушения в двух направлениях: гипотонус (слабость и недостаток накопления и траты энергии) и гипертонус (напряженность, повышенная энергетическая заряженность).
Висцеральный панцирь приводит к нарушению перистальтики и дыхания (тенденция к хронической гипо– или гипервентиляции и к повышенной раздражимости кишечника).
Церебральный панцирь приводит к нарушениям биоэлектрической активности мозга, различным расстройствам взаимодействия коры, подкорки и вегетативной нервной системы, нарушениям зрения и т. д. [3, с. 28]
В. Райх описал телесные зажимы у человека, возникшие когда-то в стрессовой ситуации с целью ограничения движения, дыхания и чувства, и рассматривал личность уровнево:
• поверхностный: так называемый "панцирь" характерных отношений, сформировавшийся для защиты от угрозы целостности личности;
• глубокий уровень болезненных чувств, включающий в себя гнев, тоску, тревогу, отчаяние, страх, обиду, чувство одиночества;
• ядерный уровень (ядро личности), в котором сосредоточены чувства базисного доверия, благополучия, радости и любви [3, с.49].
В каждом из "панцирей" проявляются нарушения здоровья на всех уровнях: соматическом, психическом и духовном.
Соматические аспекты здоровья:
1. Дыхание регулярно, ритмично, сопровождается свободными движениями грудной клетки;
2. Перистальтика не спастическая, но и не вялая, сопровождается ощущением "внутреннего благополучия";
3. Мускулы готовы легко переходить от напряжения к расслаблению;
4. Кровяное давление нормальное, пульсация в конечностях хорошая;
5. Кожа теплая, с хорошим кровоснабжением;
6. 6. Лицо подвижно, мимика живая, голос и взгляд выразительны, "глаза контактны";
7. Оргазмические функции не нарушены; оргазм представлен ритмичной непроизвольной пульсацией, сопровождается глубоким удовлетворением и любовью к партнеру. Человек может испытывать к одному и тому же лицу и сексуальные, и сердечные чувства.
На физическом уровне:
1. Скачки артериального давления. Его неустойчивость проявляется по-разному:
• повышение АД, поначалу кратковременное, которое постепенно перерастает в стойкое – гипертоническую болезнь,
• понижение АД, на фоне умеренной артериальной гипотонии происходит ее углубление. Симптомы: тошнота, слабость, дурнота, мушки, разнообразные проявления телесного дискомфорта. Возникает парадоксальная головная боль – компенсаторный спазм сосудов ГМ;
• скачки давления.
2. Сердцебиение или перебои сердечного ритма, сопровождающиеся паническими атаками.
3. Различные варианты психоэмоциональной боли в шее и голове: боль ответственности (затылок), боль возражения или безмолвный протест при попытке сохранения самообладания (височно-челюстная), боль размышления, которая связана с сомнениями, испытываемыми в процессе принятия решения (лоб), боль рождения, наблюдаемая при невротических и субдепрессивных состояниях (теменная область).
4. Боль в области сердца, возникающая вне связи с физической нагрузкой и имитирующая стенокардию.
5. Боль в области живота, имитирующая заболевания органов пищеварения. Особенно характерны боли блуждающего или схватывающего характера, колики. Возможно расстройство стула (медвежья болезнь).
6. Боли в спине, имитирующие радикулит.
7. Одышка, не связанная с болезнями органов дыхания, и как чувство неудовлетворенности вдохом, сопровождающееся желанием вдохнуть поглубже. Как следствие – возникает ощущение онемения и покалывания в руках. Аналогичные ощущения в ногах могут сопровождаться судорогами икроножных мышц.
8. Нарушения глотания и ощущение комка в горле.
7. Кратковременное нарушение зрения, когда предметы расплываются или мельтешат перед глазами и человеку приходится напрягать зрение, фокусировать взгляд.
8. Головокружение, вызывающее неуверенность при ходьбе, ощущение ватных ног, ощущение уплывания земли из-под ног.
9. Приливы жара – озноба, могут сопровождаться дрожью.
10. Нарушения аппетита. Невротические симптомы отрыжки, изжоги, тошноты, психогенной рвоты.
11. Обильное мочеиспускание. Обычно, после приступа паники.
12. Нарушение стула.
13. Нарушения сна.
14. Нарушения сексуальности.
Проявления стрессовых расстройств на психологическом уровне:
1. Беспокойство, тревога.
2. Подавленное настроение, резкие его перепады, неконтролируемые бурные вспышки эмоций.
3. Немотивированная раздражительность и высокая конфликтность,
4. Нарушение отношений с людьми: от эмоциональной холодности, до открытой враждебности и агрессии по отношению к окружающим.
5. Стремление отгородиться от реальной жизни как источника стресса.
У высших организмов процессы расширения и сжатия управляются двумя ветвями вегетативной нервной системы, симпатической и парасимпатической. Ее импульсы идут ко всем органам и мышцам тела, регулируя обмен энергии, кровообращение и работу сердца, пищеварение, дыхание, сексуальные функции и оргазм. В норме эти процессы ритмичны и переживаются здоровыми людьми как приятное ощущение в теле.
В теле человека нарушения взаимодействия мыслей, действий и чувств наиболее сфокусированы:
• между головой и позвоночником (между экто– и мезодермами), между мыслями и действиями – в задней части шеи (по мнению Райха, это наиболее ранний блок, приобретаемый человеком во внутриутробной жизни, в родах, а также в первые дни и недели жизни);
• между головой и туловищем (экто– и эндодерма), мыслями и эмоциями – в горле. Этот блок формируется, когда "оральные проблемы сдавливают горло";
• между позвоночником и внутренними органами (между мезо– и эндодермами), между чувствами и действиями, между действиями и дыханием – в области диафрагмы. Это более поздний блок, он соответствует анальному и генитальному подавлению [7].
В статье И.В. Бирюковой, на основе анализа литературы, выделены факторы, приводящие человека к потере контакта с собственным телом.
1. Любого рода физическое, эмоциональное, психологическое насилие.
2. Травмы, полученные при рождении, которые ребенок не мог контролировать.
3. Другие травмы тела (несчастные случаи, хирургические вмешательства).
4. Плохие ранние "объектные отношения" (различного рода депривации).
5. Неадекватные или нарушенные границы в межличностных отношениях членов семьи.
6. Чувство стыда или критика, которые родители проецируют на ребенка.
7. Ощущение человеком того, то его тело или качество его жизни не соответствует культурному идеалу или семейному паттерну-стилю.
8. Выживание в катастрофах [8, с. 182].
Опираясь на подход В. Райха, а также факторы, приводящие человека к потере контакта с собственным телом, можно предположить, что у созависимой личности будут наблюдаться все соматические нарушения, либо отдельно взятые, т. к. у такого человека наблюдается отказ от собственных потребностей и собственной личной жизни, – символическая смерть. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что созависимые личности будут иметь психосоматические нарушения, т. к. по критериям проявлений стрессовых расстройств их маркеры присутствуют на всех трех уровнях (психологическом, духовном и соматическом).
Глава 2. Танатотерапевтический подход при работе с созависимой личностью
Цель: исследование способов танатотерапевтической помощи в налаживании контакта с процессами смерти и умирания при работе с созависимой личностью.
Объект исследования – индивидуальное "социальное тело" человека.
Предмет исследования – созависимое поведение личности как результат нарушения контакта с процессами смерти и умирания.
На основании анализа социальной ситуации, жалоб клиента и наблюдаемых признаков в телесных проявлениях была выдвинута следующая гипотеза: использование танатотерапевтического подхода при работе с созависимой личностью будет способствовать восстановлению ее контакта с реальностью и с процессами смерти и умирания.
Задачи исследования:
1. провести танатотерапевтические сессии с клиентом, имеющим картину созависимого поведения;
2. провести анализ полученных результатов, обобщить полученный опыт.
В практической части нашего исследования будет описан опыт психотерапевтической работы с клиенткой, имеющей черты созависимого поведения.
Клиентка М. 40 лет с истероидным складом личности. В браке 18 лет. Имеет 17-летнюю дочь, с которой складываются "непростые сопернические отношения и непонимание" (со слов клиентки), на фоне относительного внешнего благополучия. Отношениями с мужем не удовлетворена, но все окружающие их считают "идеальной парой".
Выросла в семье с сильно пьющим отцом, который умер 17 лет назад от заболевания легких. После анамнестической беседы выявлены паттерны созависимого поведения, которые клиентка перенесла на свою семью, к которым относятся:
• ощущение утраты контроля над собственными чувствами, над своей жизнью
• отрицание наличия собственных проблем, но акцент на проблемах мужа
• словесная агрессия
• преобладание чувства вины, стыда, ненависти, негодования
• рост выносливости к эмоциональной боли
• сниженный эмоциональный фон
• вступление в новые деструктивные взаимоотношения
• подвижная самооценка, допускающая саморазрушающее поведение
• физическое здоровье: головные боли, сердечные боли, нарушение деятельности ЖКТ.
Также клиентка показывает поведение, которое выделено в литературе как один из возможных вариантов совладания с переживанием созависимости [20, с. 157]. В частности, в результате переживания недостатка "стараний" мужа ищет постоянную смену партнеров (которые берут на себя функцию заполнения пустующего Я); а также предпринимает попытки с помощью различных манипуляций (взывание к жалости, демонстрация беспомощности) заслужить внимание партнера любой ценой (от ревности до вымаливания прощения за несуществующий проступок).
Основная жалоба:
Считает, что живет как в клетке, жизнь проходит как "день сурка", чувствует, что в семье ее не ценят, несмотря на то, что она выполняет свои обязанности и лишает себя "возможности жить и быть любимой", от чего "невероятно устала". В социальных контактах крайне ограничена, работает дома. Муж считает, что женщине нет необходимости часто выходить из дома, чтобы "не смущать мужчин". Муж иногда контролирует ее походы за покупками, наблюдая со стороны и прозванивая по телефону. Имеет активную мимику, достаточно громкий голос, напряженную позу (область плеч и таза). Сожалеет, что "жизнь прошла, а она так ничего и не видела". На вопрос, что ей мешает выйти на работу, поехать отдыхать, поговорить с семьей, отвечает неизменное "не знаю".
В анамнезе имеет левосторонний парез в результате скандала в семье на почве вышеописанного состояния. Лечение в течение 1,5 месяцев в неврологическом отделении больницы. 2 года назад резала вены на левой руке. Имеет нарушения со стороны деятельности ЖКТ.
Внешний вид:
Высокого роста, нормального телосложения. Бегающий взгляд, активная мимика. Движения порывистые, часто рубящие. Повышенная двигательная активность. Хаотичные движения в поле ротации.
Биофизические признаки:
Лицо: мимически активное, порой наблюдается застывшее испуганное выражение. Беспокойный бегающий взгляд.
Глаза: большие, широко раскрытые, очень подвижные. Лоб напряжен.
Челюсть: без признаков напряжения. При разговоре активность данной группы мышц несколько снижена.
Голос: громкий, иногда напряжен и монотонен (при разговоре "на публику"). Дыхание беззвучное.
Руки: Кисть и пальцы расслаблены. При разговоре активно использует короткие движения в поле канализации.
Плечи и спина: напряженные, наклоненные вперед, прижаты к туловищу. Левое плечо незначительно выше правого.
Таз: ригиден, имеет зажим в поясничном отделе, отставлен назад.
Ноги: напряженные, в полусогнутом состоянии. Колени и носки стоп ног несколько развернуты вовнутрь. Походка несколько "подпрыгивающая".
С клиенткой было п – оведено 8 танатотерапевтических сессий с периодичностью раз в 5 11 дней.
Изначально работа начиналась с приема "театр прикосновений", затем "телесная гомеопатия". С 4 сессии использовался прием "телесная магия" на левую ногу и "телесная гомеопатия". На 5 сессии, после приема "телесная гомеопатия" применялся прием "последовательность п – едъявляемых опор", где клиентка показала яркое отреагирование непроизвольными телесными движениями (правая рука, подрагивания головы и разворот влево, раскрытие правой ноги вовне). Также наблюдалось форсированное дыхание и появление слез. Сессия была приостановлена посредством перевода в рациональный канал восприятия. Затем сессия была продолжена (заземление на стопы) + "театр прикосновений".