Нарушения социального познания. Новая парадигма в исследованиях центрального психологического дефицита при шизофрении - Алла Холмогорова 32 стр.


2. Описание подпрограмм тренинга

Подпрограммы ТКСН

Этап интенсивного тренинга включает 6 подпрограмм:

1) тренировка памяти и внимания;

2) тренировка коммуникативной направленности мышления и способности к кооперации;

3) развитие точности социального восприятия;

4) развитие вербальной коммуникации;

5) отработка социальных навыков;

6) развитие навыков решения проблем.

Подпрограмма 1. Тренировка памяти и внимания (2-3 занятия, идет как основная)

Задачи: 1) мотивирование, проблематизация, знакомство; 2) создание безопасной атмосферы и позитивного настроя, 3) введение элементов группового взаимодействия; 4) отработка на игровых моделях мнемотехнических приемов (опора на смысловые связи) и приемов концентрации внимания (выполнение упражнений, требующих отслеживания процесса, готовности к быстрому реагированию), селектирования информации (например, отвечать только на определенные стимулы, "черного и белого" не называть и т. д.) и упорядочивания информации (составление иерархии понятий и признаков понятий, выстраивание бессмысленного набора предложений в рассказ и т. д.); 5) обсуждение трудностей, а также выработанных приемов и способов их преодоления.

Подпрограмма 2. Развитие коммуникативной направленности мышления и способности к кооперации (2-3 занятия, идет как основная)

Задачи: 1) введение взаимодействия в парах на материале прошлых занятий (совместное запоминание, помощь в удержании внимания); 2) работа с понятиями (определение заданных понятий для другого, угадывание задуманных понятий, совместное вычленение наиболее информативных признаков понятий, получение обратной связи о трудностях, возникающих у партнеров); 3) взаимодействие в парах с целью совместного достижения определенного результата (совместное рисование фигур, преодоление препятствий и т. п.); 4) обсуждение трудностей и средств их преодоления.

Подпрограмма 3. Социальное восприятие (2-3 занятия, идет как основная)

Задачи: 1) тренировка в интерпретации невербальной экспрессии – распознование эмоций, выражение различных эмоций, распознование эмоционального состояния по мимике и жестам; 2) тренировка в анализе социальных ситуаций на материале картинок и слайдов – сбор информации об эмоциональном состоянии персонажей, обстановке и других деталях; 3) тренировка в интерпретации собранной информации; 4) тренировка в классификации и квалификации различных межличностных ситуаций; 5) обсуждение трудностей и способов их преодоления.

Подпрограмма 4. Вербальные коммуникации (2-3 занятия, идет как основная)

Задачи: 1) тренировка в точности воспроизведения получаемой вербальной информации, например небольшого фрагмента теста или маленького рассказа; 2) тренировка в составлении предложений, вопросов и ответов на заданную тему; 3) совместное интервьюирование одного или двух членов группы на заданную тему;

4) свободная коммуникация на заданную тему; 5) обсуждение трудностей и способов их преодоления.

Подпрограмма 5. Социальные навыки (2-3 занятия, идет как основная)

Задачи: 1) вычленение трудностей в повседневном быту и самообслуживании; 2) развитие навыков самостоятельности (например, планирование сборов перед выходом; планирование действий при походе в магазин, планирование приготовления завтрака и т. п.); 3) вычленение и обсуждение реальных межличностных ситуаций, вызывающих затруднение; 4) обсуждение возможных вариантов поведения и диалога в этих ситуациях;

5) проведение ролевой игры (вначале моделью может выступить котерапевт); 6) обсуждение результатов ролевой игры, вычленение способов преодоления трудностей.

Подпрограмма 6. Эмоциональная саморегуляция и решение проблем (завершает этап интенсивного тренинга)

Задачи: 1) развитие навыков самонаблюдения с помощью дневника для регистрации ситуаций и связанных с ними эмоций и мыслей (методика "три колонки"); 2) вычленение причин, влияющих на настроение: провоцирующие ситуации (например, необходимость выхода из дома), негативные мысли (например, "у меня ничего не получится", "люди смотрят недоброжелательно" и т. п.), дисфункциональные убеждения (например, "надо все делать хорошо или вообще на делать", "люди недоброжелательны" и т. д.); 3) развитие навыков альтернативного мышления и совладающего диалога; 4) вычленение типичных проблемных ситуаций, их конкретизация и расчленение на более мелкие (например, устройство на работу); 5) выделение этапов и обсуждение возможных способов их решения.

Далее следует этап поддерживающего тренинга, на котором продолжается отработка навыков, на которые был направлен интенсивный этап.

3. Возможные планы занятий и примеры упражнений для каждой из подпрограмм

Подпрограмма 1. Тренировка памяти и внимания

Примеры возможных упражнений

Упражнение 1. "Знакомство"

Первое упражнение на память, которое одновременно является и началом контакта между участниками группы: запоминание имен участников и называние их по имени. Вначале все участники по кругу называют себя. Потом ведущий называет себя еще раз, следом – кого-то из участников группы и кидает ему мяч. И так пока все имена не будут называться быстро и уверенно.

Процедура знакомства проводится, как правило, не только на первом, но и на втором занятии. Участники должны не просто запомнить имена, но и получить навык обращения друг к другу по имени: бросать мяч со словами "Тебя зовут Маша", "Тебя зовут Саша" и т. д.

Упражнение 2. "Два текста"

Упражнение направлено в большей степени на развитие функции внимания (повышения способности к селектированию информации), в меньшей – памяти. Оно используется также для проблематизации – осознания трудностей селектирования информации. С его помощью очень легко показать, что невозможно воспринять и запомнить два текста одновременно и что есть пути, облегчающие восприятие и запоминание.

Для него необходимы четыре примерно равных по сложности текста.

Двое ведущих читают одновременно вслух каждый свой текст. Участникам дается инструкция слушать оба и попытаться воспроизвести содержание текстов. Потом группа делится пополам, каждая половина слушает только один текст при их одновременном чтении.

Обсуждение после выполнения: что помогает сосредоточиться и насколько второй текст мешает, что воспринято из каждого текста.

Упражнение 3. "Черное-белое"

Упражнение требует внимания, но в большей степени оно направлено на создание веселой атмосферы и игрового настроя.

Оно представляет собой детскую игру. Ведущий задает вопросы, участники должны на них отвечать, соблюдая условие: "черного-белого не называть, "да" и "нет" не говорить". В качестве усложняющего условия можно ввести требование не говорить неправды.

Для этого упражнения нужно иметь заранее заготовленный список провокационных вопросов (например, какого цвета полосы у зебры, началось ли уже занятие).

Это упражнение, после выполнения его на занятии, можно использовать в качестве одного из первых домашних заданий. Участникам предлагается придумать подходящие вопросы, которые они задают друг другу на следующем занятии.

Упражнение 4. "Мужские-женские имена"

Участники должны называть имена: первый и второй – мужское, третий – женское, четвертый – опять мужское и т. д. Требуется называть полные имена. Упражнение можно повторять и варьировать сложность, задавая другие понятия (два животных – одно растение и пр.) В этом упражнении важно, чтобы участники поняли всю широту предложенного им задания и не сужали ее (можно называть иностранные имена, экзотические растения). После упражнения обсуждается, как можно облегчить себе выполнение этого задания. Например, представить своих родственников, героев фильма, зоопарк.

Упражнение 5. "Электрический ток"

Упражнение требует моторной координации. Его можно выполнять, если ведущий уверен, что у участников нет специфических проблем с тактильным контактом и первый этап вхождения в психологический контакт уже пройден.

Участники садятся в тесный круг, кладут руки на колени соседям (левую руку – на правое колено соседу справа, правую – на левое колено соседа слева) и начинают хлопать рукой по колену так, чтобы соблюдалась последовательность коленей, по которым передается "электрический ток". Оно усложняется ускорением движения и переменой направления "тока".

Упражнение 6. "Пишущая машинка"

Это упражнение направлено на тренировку внимания и создание веселой игровой атмосферы. Буквы, из которых составлена заранее заготовленная фраза, распределяются между участниками (по 2-3 буквы). Желательно, чтобы фраза содержала не слишком много букв. Фраза вывешивается или пишется на доске. Правила предписывают участнику хлопать в ладоши, когда подходит очередь его буквы. Это выглядит так, будто кто-то нажимает на клавиши и печатает букву за буквой. Хлопок – удар по соответствующей букве. Конец слова (промежуток) отмечается общим топаньем, точка – общим вставанием.

Упражнение 7. "Дотошный следователь"

Участнику предлагается подробно описать часть комнаты, находящуюся за его спиной, которую он в данный момент не видит. Упражнение требует определенной технической организации, чтобы у каждого был свой "невидимый" участок. Его нужно применять к конкретным условиям помещения, где проводится занятие. Для придания этому упражнению игрового элемента можно задать игровую инструкцию, например "детективную", как будто следователь в подробностях описывает место совершения преступления.

Упражнение 8. "Описание картинки"

Ведущий показывает участникам картинку с достаточным количеством разнообразных объектов на ней в течение недолгого времени, потом картинка убирается, каждый участник должен написать список всех изображенных на картинке объектов.

Упражнение 9. "Холодно-горячо"

Наряду с тренировкой памяти и внимания упражнение направлено также на способность к взаимодействию и децентрации.

Один из участников выходит из комнаты, остальные должны договориться и изменить положение заранее оговоренного числа предметов (3-5) в комнате. Вышедший возвращается, и его задача – найти все изменения. Остальные участники помогают ему, сопровождая его действия словами "холодно", "теплее", "горячо" и т. п.

В этом упражнении бывает важно побудить оставшихся в комнате помогать тому, кто ищет изменения.

Упражнение 10. "Собака-собака"

Это упражнение эффективно для разрядки, поднятия энергетического уровня. Каждый участник называет какое-то животное. Все должны запомнить, кто какое животное назвал. Первый одновременно дважды хлопает в ладоши и дважды называет "свое" животное, затем дважды хлопает себя по коленкам и дважды называет "чье-то" животное. Тот, чье животное назвали, проделывает ту же процедуру, называя животное другого члена группы. Постепенно скорость хлопков и называний должна увеличиваться.

Упражнение 11. "Запоминание позы"

Один из участников принимает некую позу, в то время как другие отворачиваются или закрывают глаза. Потом несколько секунд все разглядывают эту позу, после чего поза меняется и все, кроме "автора", должны повторить максимально точно положение тела, конечностей, мимику, позиции пальцев. Это упражнение можно эффективно усложнять для развития социального восприятия.

Упражнение 12. "Запоминание 10 слов"

Можно предложить участникам запомнить 10 одно-, двусложных слов, потом также запоминать по 10 слов, но в разных вариантах – с использованием сильных и слабых ассоциаций, эмоционально заряженных и нейтральных слов, с использованием мнемотехники (например, мысленно развешивать слова на воображаемой улице). В результате сравнения полученных результатов и их обсуждения участник может отрефлексировать, какие условия улучшают способность к запоминанию, т. е. способ.

Примерный план занятия

Начало занятия: обмен актуальными чувствами и впечатлениями о прошлом занятии.

1. Упражнение "Черное-белое".

Это упражнение, как правило, легко выполняется участниками, вызывает смех. Можно обсудить, какими способами пользовались отвечающие, чтобы не нарушить условия выполнения этого упражнения.

2. Вариант "10 слов"запоминание с сильными и слабыми ассоциациями.

Испытуемым зачитываются 10 пар слов, очень близко связанных между собой (стол-стул) и 10 пар, связанных слабее (лес-дом). Обсуждение после выполнения: чем отличались два списка, слова из какого списка легче запоминались, помогают ли ассоциации запоминать. Большинству бывает легче запомнить пары с сильными ассоциациями.

3. Упражнение "Дотошный следователь".

Обсуждение после выполнения: что легче запомнить, что труднее, почему, как можно было запомнить больше деталей. Часто участники не обращают внимание на мелкие детали, что-то запоминается неправильно или неправильно называется.

4. Упражнение "Собака-собака".

Это упражнение обычно выполняется легко и весело, участники вначале могут совершать ошибки, путать и животных, и людей, но скоро эта путаница исчезает и основным показателем успешности становится скорость выполнения. В зависимости от степени усталости участников даже это короткое и простое упражнение позволяет провести обсуждение способов его выполнения: были ли у участников способы облегчения своей задачи (например, запомнить часть животных и адресоваться только к ним).

Домашнее задание: придумать вопросы для упражнения "Черное-белое". Следующее занятие можно начать с этого упражнения.

Завершение занятия – все громко хором хвалят себя и других: "Молодцы!"

Подпрограмма 2. Развитие коммуникативной направленности мышлений и способности к кооперации

Примеры возможных упражнений

Упражнение 1. "Определение понятий"

Упражнение адресовано коммуникативному компоненту мышления.

Задача каждого участника, не называя самого понятия, дать его определение так, чтобы все остальные участники как можно быстрее и точнее догадались, что за понятие он определяет. Если какое-то понятие долго оставалось неразгаданным, важно обсудить, почему это произошло и есть ли какие-то способы задать его иначе.

Упражнение 2. "Сильные и слабые признаки"

Для иллюстрации представления о значимых и незначимых признаках ведущий может описать участникам понятия по максимально значимым, "сильным" признакам и по "слабым", несущественным. Можно посчитать, сколько признаков потребовалось, чтобы догадаться, о чем идет речь, в первом случае и во втором. Можно привести примеры признаков, которые значимы для одних людей и непонятны другим. После этого испытуемые придумывают определения понятий, заданных ведущим или придуманных самими. Можно задавать тему, например, описать понятие, относящееся к осени.

Упражнение 3. "Описание половинки"

Участникам раздаются разрезанные напополам похожие картинки, каждый должен описывать доставшуюся ему половинку так, чтобы владелец второй половинки угадал в описании недостающую половинку.

Упражнение 4. "Автомат"

Упражнение представляет собой известную игру. Один из участников ("автомат") загадывает понятие, другие задают ему вопросы, на которые он может отвечать только "да", "нет". Третий вариант ответа – "не могу ответить" для тех случаев, когда нельзя четко согласиться или отвергнуть вопрос. Сравнение с автоматом помогает отвечающему не сбиваться на развернутые ответы. Задающие вопросы штрафуются одной минутой молчания, если они задали вопрос, который предполагает ответ больший, чем "да" и "нет". Обсуждается, какие вопросы и почему помогают быстрее прийти к цели, какие ответы были неточными и запутали спрашивающих.

Упражнение 5. "Смотря кому"

Упражнение требует децентрации, умения взглянуть на ситуацию с позиции другого. Выделяя существенные признаки понятий, важно подчеркнуть, что они могут меняться в зависимости от конкретного партнера по взаимодействию. Участникам дается задание объяснить одно и то же разным людям. Например, объяснить дорогу приезжему или местному жителю. Вариантом этого упражнения является упражнение "Птичка-кошка". Надо описать комнату с двух позиций – залетевшей сюда птички и забредшей кошки.

Упражнение 6. "Цирк"

Упражнение прямо направлено на децентрацию. Вначале участники придумывают ассоциации, которые вызывает у них какое-то общеизвестное и имеющее "культурную однозначность" понятие, например, цирк. А затем они должны придумать, какие ассоциации вызывает цирк у разных людей (и не только людей) – ребенка, родителя, директора, ветеринара, дрессировщика, тигра.

Упражнение 7. "Беспилотный самолет".

Участники объединяются в пары. Каждая пара получает листок, на котором нарисованы 2 "базы" и "препятствия". Один участник берет на себя роль "диспетчера", другой – "самолета". "Самолет" ставит ручку на одну "базу" и закрывает глаза. Диспетчер дает команды, чтобы провести "самолет" на вторую "базу", не задев "препятствия". "Самолет" ведет ручкой по листку в соответствии с указаниями "диспетчера". Потом участники меняются ролями. Обсуждается, какая роль была легче, почему, какие чувства испытывали, смогли ли "самолеты" полностью довериться "диспетчерам".

Упражнение 8. "Слепой и поводырь"

Упражнение аналогично предыдущему, но предъявляет большие требования к взаимодействию. Упражнение делается в парах. Один из участников закрывает глаза, по комнате расставляются "препятствия" (стулья, другие крупные, но не опасные предметы). Второй партнер ("поводырь") словами направляет действия "слепого" так, чтобы тот обошел все препятствия и дошел до "цели". Потом партнеры меняются ролями.

Упражнение 9. "Рисование в парах"

Участникам задается тема рисунка или какая-то его деталь. Упражнение может выполняться в парах, тогда важно направлять и обсуждать распределение ролей. Можно усложнить его требованием молчания.

Упражнение 10. "Групповой рисунок"

Берется большой лист бумаги, и члены группы делают рисунок вместе, но не разговаривая друг с другом. Потом важно, глядя на рисунок, обсудить, вступали ли во взаимодействие с соседями, получилось ли что-то общее или каждый рисовал свое.

Примерный план занятия

Начало занятия: обмен актуальными чувствами и впечатлениями о прошлом занятии.

1. Упражнение "Запоминание 10 слов"

Это упражнение активизирует участников, задает рабочий настрой и, в то же время, является еще одной тренировкой памяти. Участники могут вспомнить мнемотехнические приемы, которые они использовали на предыдущих занятиях. Поскольку это упражнение им уже знакомо по предшествующему этапу, оно выполняется быстро и достаточно легко.

2. Упражнение "Определение понятия"

Назад Дальше