рабочая группа 140
разрешения терпеть техника 343
Райх В. 465
рамки психотерапевтической деятельности 477
расставание в групповой психотерапии 167
регрессия 31
реконструкция 73
религиозная этика 294
реплики в сторону техника 286
ресурс изменения 373
ресурсное переживание 413
ретрофлексия 362
рефрейминг 437 ~ контекста 437 ~ содержания 437
рефрейминга шестишаговый процесс 438
рисуночная десенсибилизация 415
Роджерс К. Р. 370
роли в психодраме
~ психологические 272
~ соматические 272
~ социальные 272
~ трансцендентальные 272
Ролло Р. Мэй 466
С
Салливан Г. С. 133
самораскрытие психотерапевта 341
саногенная роль качества контакта 464
Сартр Ж. – П. 303
сверхкомпенсация 182
свобода 303, 336
свобода воли 332
свободные ассоциации 71
сегментарная модель группового процесса 159
сепарационная тревога 33
сеттинг 70, 119
сигнальная тревога 28
символизация 26
символическое 53
симптоматическая психотерапия 482
симптоматический невроз 58
слияние (конфлюэнция) 360
смерть 335
смещение 25
смысл жизни 333
событие (Хайдеггер) 301
со–здесь–бытие (Хайдеггер) 301
сознание 27
сопротивление 93
социализация 150
социальный атом 270
социальный интерес (общественное чувство) 188
сподручные вещи (Хайдеггер) 301
способы (модусы) существования 310
средств осознания смерти техника 345
столкновения с ограничениями
реальности техника 346
стратегия 430
стремление 333
стремление к превосходству 184
стремление к совершенствованию 184
сублимация 28
субмодальности 423
супервизии 477
супервизию 472
супервизия 105
суперэго (Сверх–Я) 38
сэлф 51
сэлф–репрезентации 51
сэлф–структуры 51
Т
творческие способности личности 194
творческое напряжение (Мэй) 326
телесность 315
темпоральность бытия (Босс) 315
тенденция к расколу (в групповой терапии) 143
теория соблазнения 22
терапевтический альянс 40
техника "как будто" 221
техника взмаха 440
техника взрыва 441
техника как бы 425
техника работы с субмодальностями 424
техника работы со сновидениями 343
техника разрушения якорей 436
техника якоря 434
толпы 132
точки фиксации 31
травмы теория 20
трансмутационная интернализация 86
трансфер (перенос) 15, 89, 468
трансцендирование 308
У
убеждения 425
уменьшения сенситивности к смерти
техника 345
уровни функционирования 58
Уэндер Л. 137
Ф
Ф. Перлса 465
фактор поддержки 151
фактор поляризации 151
фактор прогрессивной коммуникации 151
фактор процесса обмена 151
фактор сплоченности группы 151
феномен безболезненной боли 259
феномен зеркала 151
феномен конденсатора 151
феномен резонанса 177
феноменология 298
фикционный финализм 198
Франкл В. 330
Фрейд 3. 468
X
Хайдеггер М. 300
характерологические структуры 231 Ц
цензор (цензура) 25
Ч
часть личности в НЛП 438
чрезмерная опека 185
чувства вины и ответственности
за случившееся 168
чувство бытия (Мэй) 326
чувство зависти 168
чувство стыда 168
Ш
Шварц Э. 138
Шильдер П. 137
Э
Эго 38, 464
эго–идентифицированность
(эго–синтонность) 381, 397, 464
Эзриел Г. 145
экзистенциалы (Хайдеггер) 300
экзистенциалы (Босс) 315
экзистенциальная коммуникация (Бинсвангер) 310
экзистенциальная, или онтологическая, вина 329
экзистенциальные факторы 335
экзистенциальный анализ 305
экзистенциальный вакуум 331
экзистенциальный психоанализ 303
эластичная техника интервью 66
Эллис 469
эмпатия 258, 374, 430, 466, 467, 470
эмпиризм психотерапии 408
эрогенные зоны 29
эстетическая стадия жизни человека (Кьеркегор) 294
этика 294
этическая стадия (Кьеркегор) 294
Я
Ялом И. 334
Янов А. 251
Ясперс К. 466
Примечания
1
Smith M. L., Glass G. V., Miller F. I. The benefits of psychotherapy. – Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1980.
2
Luborsky L. and el. A verification of Freud's grandest clinical hypothesis: The transference. Clinical Psychology Review. 1985. № 5. 39–47.
3
Некоторым исключением являлась личностная патогенетическая психотерапия, идущая от идей В. Н. Мясищева и разработанная в Ленинграде.
4
В 1988 г. вышла книга А. С. Спиваковской "Психопрофилактика детских неврозов", в которой психопрофилактика рассматривалась как направление работы психологов с "уже нездоровыми, но еще не больными" (курсив наш. – Авт.) детьми.
5
Речь идет о традиционных подходах психоаналитической терапии. Тем не менее, достаточно велико число психоаналитиков, которые придерживаются такой стратегии психотерапевтической работы. Трудно устоять перед искушением "спрятаться" за теоретические построения, ведь такой развернутой теории психологической травмы, структуры психологического расстройства и характерологии нет ни в одном психотерапевтическом подходе.
6
В одном немецкоязычном руководстве по психотерапии (Хайгл–Эверс А., Хайгл Ф, Отт Ю, Рюгер У. Базисное руководство по психотерапии. – СПб., 2001) основные условия психотерапевтического изменения клиента рассматриваются в качестве методики терапии, что в корне неверно.
7
Заметим, что фрейдовское "биологизаторство" может быть прослежено до представлений самого Э. Брюкке, который, являясь приверженцем идей Германа фон Гельмгольца, однажды следующим образом сформулировал свою позицию: "Никакие силы, кроме обычных химических и физических, не действуют в организме. В тех случаях, которые не могут быть в настоящее время объяснены этими силами, нужно либо искать особый путь или особую форму их действий средствами физико–математических методов, либо предположить иные силы, соответствующие по статусу физико–химическим свойствам материи, сводимым к силам притяжения и отталкивания" (цит. по: Фейдимен, Фрейгер, с. 12).
8
Один из них изображен на картине Андре Бруйе, которая висела в кабинете З. Фрейда. На ней мы видим женщину, изогнувшуюся в истерическом припадке, с заломленными руками, откинутой назад головой и непристойно выпяченным животом, Ж. – М. Шарко, аудиторию врачей–мужчин, а в глубине – схему, изображающую судороги.
9
"Травма" в дословном переводе с греческого означает "рана", "повреждение", "результат насилия".
10
Таким образом в английских и русских переводах работ З. Фрейда передается немецкое слово Bese–tyung (занятие, оккупация, вложение).
11
Справедливости ради отметим, что по недавно опубликованным данным доктора Эстер Кнорр Андерс, собранным в специализированном центре для анонимного обследования детей, подвергшихся сексуальному насилию, ежегодно в Германии около 1000 детей становятся объектом развратных действий, при этом 80 % из них – девочки, а 98 % преступников – мужчины и в /3 случаев – отцы своих жертв. Еще в 65 % случаев это другие члены семьи, а также друзья и знакомые. И лишь в 5 % случаев это совершенно чужие люди. Кроме того, эти данные, без сомнения, являются заниженными, так как далеко не все дети, оказавшиеся в подобной ситуации, обращаются за помощью в специализированные центры. Таким образом, можно признать, что первоначальная гипотеза З. Фрейда об инцестуозных наклонностях отцов сегодня может быть достаточно обоснована, что, впрочем, не исключает и более поздней идеи о сексуальных фантазиях детей (цит. по: Фрейд А., Фрейд З. 1997, с. 7). Более подробно по этой проблеме см. "Руководство по предупреждению сексуального насилия над детьми".
12
В различных (не только русскоязычных) переводах фрейдовский термин Trieb интерпретируется либо как инстинкт, либо как влечение. Как отмечают Ж. Лапланш и Ж.–Б. Понталис, "фрейдовская концепция влечения как побуждающей силы, не предопределяющей жестко ни формы поведения, ни типа объекта, приносящего удовлетворение, отлична от теорий инстинкта, как традиционных, так и современных, опирающихся на новейшие исследования (ср. понятие паттерна, или схемы поведения, внутренних механизмов "запуска" поведения, особых стимулов–сигналов и пр.)". (Лапланш, Понталис, с. 167.)
13
Отметим, что вначале метод самоанализа представлялся З. Фрейду основополагающим. Впоследствии он стал более сдержанно относиться к нему, опасаясь подмены им психоанализа в собственном смысле слова. Сегодня многие психоаналитики считают, что самоанализ – особая форма сопротивления психоанализу, связанная с потаканием нарциссизму и устранением главного терапевтического фактора – трансфера. Однако у некоторых авторов (например, К. Хорни) самоанализ рекомендуется и выступает как дополнение к основному лечению, как его подготовка или продолжение.
14
Как отмечает Ч. Райкрофт, подобное рассмотрение влечений с той или иной степенью вероятности применимо только к сексуальным и агрессивным влечениям.
15
Слово "фаллический" было использовано З. Фрейдом для указания на то, что сексуальным объектом являются не гениталии как таковые, а именно фаллос, потому что данная стадия, по его мнению, знает лишь один вид гениталий – мужской. Позднее многие психологи активно критиковали эту "фаллоцентрическую" ориентацию Фрейда.
16
Как убедительно показывает А. Эткинд, введение и развитие этого понятия З. Фрейдом во многом связано с работами русского психоаналитика Сабины Шпильрейн.
17
Позднейшие авторы, развивавшие эти идеи, предлагали называть такую энергию "мортидо" или "деструдо", но данные термины не прижились.
18
В более ранних работах 3. Фрейда эта тенденция называлась также "принципом инерции".
19
Причина, по которой аналитики проводят различие между действительными объектами и их восприятием детьми, особенно младенцами, состоит в том, что дети могут неправильно воспринимать важные семейные фигуры и их мотивацию и сохранить это неправильное восприятие при интернализации. Например, девочка, отец которой уехал на заработки, когда ей было два года, будет неизбежно считать, что была для него не очень важна. И напротив, мальчик может рассматривать свою бабушку как чуть ли не святую потому, что она всегда относилась к нему с теплотой. В то же время бабушка может в действительности оказаться деструктивной фигурой, действующей исходя из чувства соперничества со своей дочерью, подрывая расположение ребенка к матери и срывая попытки матери полюбить своего сына. Его внутренние объекты будут включать в себя любящую бабушку и холодную, отвергающую мать.
20
Так, например, клиент–центрированная терапия Карла Роджерса (о которой речь пойдет в отдельной главе) многими психодинамическими психотерапевтами рассматривается как психодинамическая теория и терапия, утверждающая в качестве основных понятий развивающееся собственное Я и самоуважение.
21
Отметим, что необходимо отличать термин "пограничная психопатология" в психодинамическом подходе от аналогичного термина в отечественной психиатрии. Так, у нас под ним подразумеваются "нерезко выраженные нарушения, граничащие с состоянием здоровья и отделяющим его от собственно патологических психических нарушений", а также расстройства, "характеризующиеся главным образом проявлениями так называемого невротического уровня нарушений" (Александровский, с. 11).
22
В качестве примера процессуальной системы можно представить вторую топику, в которой взаимодействуют три регулирующих контекста – Эго, Суперэго и Ид. Под "контекстом" понимается "свободная группировка аффективных когнитивных функций, взаимодействие которых является более или менее напряженным" (цит. по: Томэ, Кэхеле).
23
Отметим, что наблюдения З. Фрейда в основном касались больших социальных групп, таких как армия или нация. Только в 1963 г. Ф. Редл связал идеи, высказанные в его работах, с психодинамической теорией групповой психотерапии. Между тем Дж. Рутан и У. Стоун отмечают, что знаменитые психоаналитические встречи по средам, которые проходили с участием многих известных пионеров психоанализа и которые чаще всего возглавлял З. Фрейд, были "наиболее близки к реальной групповой психотерапии". Наряду с теоретическими дискуссиями и обсуждением практических случаев в них возник прецедент использования психоанализа в психотерапевтических целях, так как один из их основателей и активных участников, В. Штекель, в то же время был пациентом Фрейда. Любопытно, что, как следует из протоколов Венского психоаналитического общества, встречи приобрели "слишком эмоциональный характер" и прекратились в период бурного конфликта между Фрейдом и А. Адлером.
24
"Психиатрия предполагает изучение феноменов, возникающих в межличностных ситуациях, в конфигурациях, образованных двумя или более людьми, из которых все – кроме одного – могут быть в большей или меньшей степени иллюзорны" (Холл, Линдсей, с. 141).
25
Вообще, согласно интерперсональной теории личности Салливана, человека характеризуют две ведущие потребности, одна из которых имеет биологическую природу (потребность в нежности, ласке), а вторая (потребность в безопасности) связана с межличностными отношениями. Психологический смысл первой потребности – ослабление силы физиологических потребностей. Этот уровень функционирования присущ и животным. Вторая ведущая потребность характерна только для человека и направлена на снижение тревоги и неуверенности. Удовлетворение второй потребности ложными способами приводит к психическим заболеваниям, которых, по мнению Салливана, у животных нет.
26
Однако подчеркнем, что, в отличие от трансфера, паратаксические искажения охватывают всю область межличностных отношений, а не только взаимоотношения "психотерапевт–пациент". Кроме того, паратаксическое искажение возникает не только из простого переноса, но из искажения межличностной реальности в ответ на внутриличностные потребности.
27
Если быть точным, то за точку возникновения групповой психотерапии большинство исследователей берут 1905 г., когда специалист по внутренним болезням из Массачусетского госпиталя в Бостоне Джозеф Пратт создал группу из 15 больных туберкулезом. Обсуждение эмоциональных проблем, возникающих в связи с этим инфекционным заболеванием, проходило преимущественно в лекционной форме. В 1921 г. Эдвард Лаззель, опираясь на опыт Дж. Пратта, попытался лечить больных шизофренией посредством докладов и рекомендаций. К. Мерш, начав с преподавания в общих комнатах, закончил применением громкоговорителей для обращения сразу ко всем больным, находящимся в лечебном учреждении. Вслед за этим последовало множество других примеров применения для группового лечения "техники докладов". Метод Е. Сноудена заключался в восьми докладах, каждый из которых читался раз в неделю, длился всего двадцать минут и был посвящен объяснению причин различных психических расстройств. В дополнение к лекции в обязанности пациентов входила рефлексия услышанного материала на свои личные проблемы, чему способствовала групповая дискуссия. Во время этой дискуссии терапевт умудрялся поговорить с каждым пациентом наедине в течение нескольких минут, объясняя, как тема доклада связана с проблемами данного пациента.
28
Цит. по: http://psychoanalyse.narod.ru/lesesaal.htm, пер. В. И. Николаева и Л. Ф. Бугаевой.
29
Там же.
30
Однако такие патологические проявления первичных когнитивных процессов, как утрата ориентировки во времени, пространстве, собственной личности и окружающих людях, наличие продукции в виде бреда и галлюцинаций, характеризующие психотические расстройства, в группе встречаются крайне редко.
31
Что, по мнению И. Романова, приблизительно соответствует двум функциям группы, выделенным З. Фрейдом.
32
О. Кернберг отмечает, что подобные регрессивные формы переживаний могут нарастать по мере увеличения группы.
33
Эмоции, связанные с базовыми допущениями, могут быть описаны общими терминами тревоги, страха, любви, сексуальности, ненависти и т. п. Однако в зависимости от типа базового допущения их качественная характеристика существенно различается.
34
Цит. по: http://psychoanalyse.narod.ru/bion4.htm
35
Там же.
36
Важно отметить, что отклоняющаяся от нормы форма возникает только тогда, когда группа сталкивается с идеей, способствующей развитию, что не имеет места в культуре рабочей группы, а также не нейтрализует культуру базового допущения. Развитие новой идеи угрожает основной структуре группы и несет с собой возможность возникновения ситуации, которую Байон назвал катастрофическим изменением, – подрыва структуры той среды, в которой вызрела новая идея.
37
Байон определяет валентность как "спонтанную бессознательную функцию стадных качеств человеческой личности".
38
Удачной метафорой этой функции может служит следующее высказывание Байона: "Мать, чувствуя любовь к своему ребенку и его отцу, в состоянии мечтательной отрешенности понимает, в чем нуждается ребенок" (цит. по: ван Вик).