Выход есть! Как быть, если не хочется жить - Дмитрий Семеник 3 стр.

При утоплении вместе с водой в кровяное русло посту­пает большое количество находящегося в ней планктона (планктон - простейшие, некоторые кишечнополост­ные, моллюски, ракообразные, яйца и личинки рыб, ли­чинки различных беспозвоночных животных), который проникает практически во все ткани и органы. Его потом можно обнаружить даже в почках и костном мозге. Виды обнаруженных внутри трупа одноклеточных, рачков, и других представителей богатой водной фауны и их отно­сительное количественное содержание могут свидетель­ствовать не только о факте утопления, но и о конкретном водоеме, в котором оно произошло.

Удивительно неприятная вещь, которая происходит с утопленником - это мацерация, то есть набухание, сморщивание и последующее отторжение от тела кожи ("банная кожа", "кожа прачки", "перчатка смерти", "хо­леная рука"). Сроки появления и развития мацерации за­висят от температуры воды. Например, при температуре 14-16 °С она начинается через 8 часов. То есть сначала от пальцев, потом от рук, а потом и от всего остального начинают отслаиваться и отделяться куски кожи. Спустя 10-20 суток начинают выпадать волосы.

При пребывании в воде труп обрастает водорослями. Этот процесс циклический: водоросли на трупе полностью обновляются через каждые 3-4 недели. Важно отметить, что даже после утопления тело утонувшего человека может подвергаться дальнейшей травматизации. Причины, при­водящие к возникновению посмертных повреждений в воде, отличаются большим разнообразием: удары о грунт, детали водных сооружений и находящиеся в водоеме слу­чайные предметы, удары винтами, подводными крыльями и другими частями судов, травмы баграми и различными подручными средствами, применяемыми при поисках и извлечении трупа из воды. Но самые большие повреждения могут наносить представители водной фауны: рыбы, раки, водные насекомые, пиявки и пр.

Сказать, что труп утопленника не замечательно вы­глядит - это не сказать ничего. Огромный труп с изме­нившимися пропорциями лица и тела, часто еще и взду­тый от газов, сопутствующих разложению, погрызенный пиявками, рыбами и раками, весь в тине и водорослях - это ужасно. Не всегда удобно перемещать такой труп, тем более грузить на носилки. Зачастую труп на них про­сто не помещается.

Извлечение из воды и оформление такого трупа на месте может понравиться и даже принести удовольствие только любопытным зевакам - некрофилам, умудряю­щимся еще и давать свои комментарии. Созерцание та­кого трупа даже посторонним людям очень неприятно. А уж тем. кто будет хоронить, тем более.

Самострел

Входящая дырочка маленькая, выходящая - большая. Мозги где-нибудь по стенке растекаются. Части черепа, жировых и других тканей тоже. Могут отсутствовать на своем месте зубы. Огнестрельное ранение в области головы приводит к практически полному обезображиванию лица, особенно глазничных областей - за счет действия порохо­вых газов, практически разрывающих голову изнутри.

Бывает, что домашние животные (собаки, кошки и др.) не могут признать хозяина в таком изуродованном виде и начинают пробовать его на вкус. Один из авторов видел кошку, которая залезла попробовать содержимое черепной коробки хозяина, закончившего жизнь само­стрелом. Перемазанный кровью рот кошки после дегу­стации мозгов хозяина - зрелище не для слабонервных. Естественно, что насекомые (тараканы) и грызуны (кры­сы, мыши) тоже не откажутся от такого подарка.

После самострела в голову редко предоставляется воз­можность похоронить тело, не приводя в смятение и жуть присутствующих на церемонии. Если череп раскололся (а порой полчерепа вообще относит в сторону), то нуж­но заплатить приличную сумму патологоанатому, чтобы он этот кусок черепа прикрепил обратно. Но даже после этого человек в гробу лежит не слишком обаятельный.

Стреляющий в себя создает еще и кучу проблем другим, потому что в любом случае будет проводиться се­рьезное расследование того, откуда взялось оружие. Да и просто собирать по кускам части головы в целлофановый пакет, а потом убирать и замывать кровь, слизь, лимфу совсем не приятно.

Но есть и еще одна особенность. Во-первых, люди не знают, куда стрелять, во-вторых, череп - штука доволь­но крепкая, и пуля может изменить свое направление. Человек может остаться просто дебилом. Хотя, возмож­но, он и был дебилом, раз решился на такое.

Реакция окружающих на труп

Теперь о том, как окружающие относятся к зрелищу насильственной смерти. Кроме любителей посмотреть на трупы, у всех остальных вид мертвого тела самоубий­цы не вызывает приятных ощущений, многим такое зре­лище наносит психологические травмы. Бывает, что это травмирует и детей, которые случайно могут увидеть та­кое отвратительное зрелище. Ну и конечно, сочувствия к самоубийце это не вызывает. А вот пересудов соседей, осуждения, морализаторства вызовет много. Особенно это видно, когда милиция оформляет происшествие.

Поэтому запомните, что если вы при жизни страдали от несправедливого к себе отношения, от того, что вас не признавали, то уж после такой дурацкой кончины вряд ли к вам будут относиться лучше. Скорее всего, как раз найдут подтверждение своему отношению.

Особенно неприятно тем, кто вынужден убирать по­следствия самоубийства. Это может быть дворник, а мо­жет быть и родственник. Убирать рвоту, мочу и как со­бирать куски и части тела, замывать кровь и слизь. Засти­рывать испорченные вещи и делать ремонт тоже совсем не много желающих.

Оформление происшествия тоже происходит не так как в кино. Чтобы установить давность смерти, прям" на месте в прямую кишку трупа запихивают градусник.

Измерять температуру требуется не менее 2-3 раз с интервалом в 1 час. Все это время труп будет лежать на все­общем обозрении без нижней одежды с градусником в заднице. Оголяют и другие места, описывая поврежде­ния. Многим зевакам это доставляет наслаждение, чего нельзя сказать о понятых, других нормальных людях, а особенно родственниках суицидента.

Отдельное слово о носилках, на которые кладут труп. Такое впечатление, что чистыми они никогда не были: засохшая кровь на брезенте, грязные разводы дополняют и без того печальное зрелище.

Часто бывает так, что даже видавшим всякое мили­ционерам совсем не хочется марать руки, занимаясь ис­калеченным и несвежим трупом. Тогда для того чтобы погрузить и увезти с места происшествия тело, милицио­неры ищут гастарбайтеров, у которых отсутствует реги­страция, или местных алкашей, всегда виноватых перед участковым. Нельзя сказать, что эта работа приходится им по вкусу. Тем более что они не имеют должной под­готовки, и из-за этого часто случаются казусы. Один из авторов не раз видел естественные физиологические реакции у таких "добровольцев поневоле" в непосред­ственной близости от самого трупа.

Но даже профессиональные санитары не будут бе­режно и со скорбным видом носить и возить на каталке то, что раньше было организмом человека, который сам отказался от жизни. Они не будут обливаться слезами, а будут относиться к телу, как к ткани, из которой раньше состоял тот человек, который дал им лишнюю работу.

Согласитесь, что это будет вполне справедливо. Если вы к своему собственному телу, пока еще в нем была душа, так пренебрежительно отнеслись, то почему люди, которых вы загрузили этой нелегкой работой, должны относиться к нему с большим уважением?

Михаил Хасьминский, кризисный психолог

Петр Розумный, судмедэксперт

Результативность различных способов самоубийства

Никакое оружие... не убивает мгновенно.

Дон Румата Эсторский

Резервы и возможности человеческого организма практически безграничны, что особенно проявля­ется в стрессовых ситуациях, к которым можно отнести и суицидальные попытки. Лишить жизни человека (тем более себя самого) крайне сложно, равно, как и выжить при этом, ничем не навредив организму. В большинстве случаев попытки суицидов заканчиваются тяжелой травматизацией и последующей инвалидизацией.

Происходит это отчасти и потому, что попытки по­кончить с собой производят, опираясь только на инфор­мацию из СМИ, художественных фильмов и литературы, не зная даже основ анатомии и физиологии человеческо­го организма. С другой стороны, даже если знать физио­логию, реакция организма на то или иное воздействие бывает непредсказуемой.

Это относится и к попыткам только "напугать" окру­жающих. При действиях, основной целью которых явля­ется имитация суицида, а не лишение жизни, предусмо­треть все практически невозможно. Окружающие могут ислишком поздно заметить происходящее или неадекват­но отреагировать на него. А несколько лишних минут в петле или с другой травмой могут привести к тяжелым последствиям и смерти.

Для выживших после попытки суицида нахождение в отделении реанимации - это не картинка из телесериа­ла, где вокруг больного сидят сочувствующие ему родные и суетится медперсонал. Картина скорее противоположная - одна медсестра реанимации на несколько пациен­тов. Так как уследить за всеми одновременно она не в состоянии, а люди после суицидальной попытки часто ведут себя неадекватно, то их раздевают и фиксируют (привязывают к кровати) за руки и ноги. Для профилак­тики аспирации (чтобы пациент не захлебнулся рвотны­ми массами, так как лежит он на спине, а повернуться не может) ему устанавливают трубку в трахею, через кото­рую он дышит. При этом, естественно, попросить о чем-либо или пожаловаться на боли больной не в состоянии. Так как человек привязан и не может самостоятельно есть и ходить в туалет, ему устанавливают катетеры в мо­чевой пузырь, зонд в желудок и прямую кишку. Таким образом, практически во всех естественных отверстиях человеческого тела стоят трубки, придавая ему очень не­приглядный вид. Родственников же в реанимацию вооб­ще не пускают, так что о сочувствии со стороны родных можно не думать.

После того, как состояние пациента стабилизируется, из реанимации его переводят не в обычное отделение, а в отделение для психосоматических больных. Палаты там больше похожи на камеры следственных изоляторов, да и контингент больных соответствующий.

Отравление

Расхожим мнением является, что если превысить не­кую дозу фармакологических препаратов (таблеток, рас­творов и т. п.), то это приведет к смерти. Чтобы этого дей­ствительно добиться, необходимо рассчитать всю слож­ность взаимодействий между препаратами, их влияние на уникальный организм суицидента и т. п. Но учесть все эти факторы принципиально невозможно. Поэтому от­равление любыми препаратами не может быть надежным способомсуицида.

В целом вопрос отравления функциональными яда­ми и токсичными препаратами весьма непрост, что подтверждается сложностью их применения профессионала­ми в клинической практике. С такими препаратами рабо­тают химиотерапевты, токсикологи, реаниматологи. Но даже имеющие знания и большой опыт специалисты не всегда могут правильно подобрать дозировки из-за того, что организм каждого человека уникален. Вес больного, его соматическое и психологическое состояние, особен­ности рефлексов, резистентность (сопротивляемость) к препарату, а также огромное количество других факторов делают совершенно невозможным точное прогнозирова­ние результата в каждом конкретном случае. И уж если врачам бывает сложно подобрать правильную дозировку; куда дилетантам подобрать смертельную, предусмотрев те особенности, о которых они даже не имеют представ­ления?

Фактор рвоты вполне может сделать суицид не­завершенным, а инвалидность очень даже реальной. Некоторым кажется, что проблему рвоты могут ре­шить противорвотные средства, но это далеко не так. Несмотря на множество научных исследований по противорвотной терапии, даже химиотерапевтам, ко­торые работают в онкологии, редко удается подобрать оптимальную схему противорвотной терапии сразу. Эффективность препарата для разных больных может различаться в десятки раз. Даже при том, что препарат вводится внутривенно. А если токсические препара­ты вводятся через рот, то тут вообще трудно что-либо предсказать, так как рвота становится в этом случае значительно сильнее.

Разберем наиболее часто встречающиеся варианты отравлений.

Многие думают, что легко можно отравиться снотвор­ными средствами, не учитывая, что для этого придется точно рассчитать дозировку. А точно рассчитать дозировку гоже не получится, именно по тем же причинам, по которым невозможно рассчитать действие и дозировку противорвотных или других токсичных препаратов (см. объяснение выше).

Некоторые пытаются соединить два или несколько препаратов, не зная об их действии друг на друга. Отдельные препараты могут не усиливать фармакологиче­ское действие друг друга, а наоборот, уменьшать.

Надо помнить, что у всех людей функциональные особенности организма разные, реакция организма разная, а соответственно, и скорость умирания тоже. Допустим, что вам неслыханно "повезло", и доза оказалась смертельной. Что будет? А будет, например, вот что: начнется сильное угнетение дыхания (удушье, что совсем неприятно). Потом происходит изменение со­стояния сознания: сначала обнибуляция [], потом со­пор [], а потом кома. Так вот, по последним научным данным, человек в коме ощущает боль, продолжая на­ходиться в измененном состоянии сознания, то есть он чувствует, что с ним происходит, испытывает сильную боль, что-то даже при этом понимает. Время растяги­вается. Человеку, который провел в сопорозном или коматозном состоянии пять минут, может казаться, что прошли годы. Все это сопровождается мучитель­ными симптомами умирания. А вы думали, что когда вы будете умирать, вам будут сниться цветные сны с прекрасными цветами? Ошибаетесь!

Часто для отравления выбирают нейролептики. При этом забывают, что отравление развивается не сразу, а лишь через 6 и даже через 30 часов после приема табле­ток. Поскольку нейролептики обладают выраженным местным раздражающим действием, очень типично по­явление в начале отравления чувства тяжести в подло­жечной области, тошноты и рвоты.

При отравлении легкой степени основными симпто­мами являются апатия и вялость. Отмечается расслабление мускулатуры, нарушение походки. Через некоторое время может возникать беспокойство. Возникает раздражение на громкие звуки, свет. В дальнейшем появляется сонливость, расслабление скелетных мышц, наконец, длительный сон. Описано появление болей при мочеиспускании. Иногда возникают длительные боли в животе и понос.

Для отравления средней тяжести характерно угне­тение нервной системы, парез кишечника (запор), за­держка мочеотделения. Иногда отмечают спазм мыши лица с вынужденными гримасами, судороги в конеч­ностях, кривошею. Возможно возникновение одыш­ки. При длительном нарушении дыхания и гипотензии (снижении артериального давления) возможно появ­ление цианоза (синюшной окраски кожи и слизистых оболочек).

Отравление тяжелой степени характеризуется воз­никновением комы. Дыхание становится поверхност­ным, стонущим и хрипящим, а в дальнейшем приобре­тает характер периодического. Кожа бледная, покры­вается липким, холодным потом. Появляется цианоз. Рефлексы могут быть усилены, но потом утрачивают­ся. Исчезает и реакция зрачков на свет. Сердечная дея­тельность ослабевает, и артериальное давление падает. На этой стадии часто возникают судороги. Обычно судороги бывают слабыми, но длительными. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного центра или падения артериального давления и сердеч­ной недостаточности. Даже без лечения после прием очень большой дозы нейролептика смерть обычно не бывает мгновенной. Наиболее часто она наступает на 2-3 сутки. Выздоровление в среднем наблюдается на 4-5 день, однако после исчезновения острых явлений возможны длительные головные боли и нарушения психикитипа депрессии с галлюцинациями, выраженные гормональные нарушения. После тяжелых отравлений может возникнуть потеря памяти о событиях, предшествовавших отравлению.

Среди осложнений при отравлении нейролептика­ми описаны поражения почек, паралич мускулатуры мочевого пузыря, непроходимость кишечника. Любая степень отравления может осложниться тяжелым токси­ческим поражением печени. В этом случае присоединя­ются симптомы печеночной недостаточности и желтуха. У взрослых эти осложнения возникают на 3-6 день с мо­мента отравления.