Социально-бытовое обслуживание инвалидов осуществляется в порядке и на основаниях, определяемых органами государственной власти субъектов РФ с участием общественных объединений инвалидов.
Органы исполнительной власти субъектов РФ создают специальные службы социального обслуживания инвалидов, в том числе по доставке инвалидам продовольственных и промышленных товаров, и утверждают перечень заболеваний инвалидов, при которых они имеют право на льготное обслуживание.
Инвалидам, нуждающимся в постороннем уходе и помощи, предоставляются медицинские и бытовые услуги на дому либо в стационарных учреждениях. Условия пребывания инвалидов в стационарном учреждении социального обслуживания должны обеспечивать возможность реализации инвалидами их прав и законных интересов и содействовать удовлетворению их потребностей.
Инвалиды обеспечиваются необходимыми средствами телекоммуникационного обслуживания, специальными телефонными аппаратами (в том числе для абонентов с дефектами слуха), переговорными пунктами коллективного пользования.
Инвалиды обеспечиваются бытовыми приборами, тифло-, сурдо-и другими средствами, необходимыми им для социальной адаптации.
Техническое обслуживание и ремонт технических средств реабилитации инвалидов производятся вне очереди с освобождением от оплаты или на льготных условиях.
Порядок предоставления услуг по техническому обслуживанию и ремонту технических средств реабилитации инвалидов определяется Правительством РФ.
Объем средств, предусмотренный в Федеральном фонде компенсаций, образованном в федеральном бюджете, бюджетам субъектов РФ, определяется исходя из числа лиц, имеющих право на указанные меры социальной поддержки; утвержденных Правительством РФ федерального стандарта предельной стоимости предоставляемых жилищно-коммунальных услуг на 1 м2 общей площади жилья в месяц и федерального стандарта социальной нормы площади жилья, применяемых для расчета межбюджетных трансфертов.
Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату в размере и порядке, установленных настоящей статьей.
Ежемесячная денежная выплата устанавливается в размере:
1) инвалидам, имеющим III степень ограничения способности к трудовой деятельности, – 1400 рублей;
2) инвалидам, имеющим II степень ограничения способности к трудовой деятельности, детям-инвалидам – 1000 рублей;
3) инвалидам, имеющим I степень ограничения способности к трудовой деятельности, – 800 рублей;
4) инвалидам, не имеющим степени ограничения способности к трудовой деятельности, за исключением детей-инвалидов, – 500 рублей. Воплощая в жизнь реформу социальной сферы посредством принятия Закона о монетизации льгот, законодатель, определяя размеры ежемесячной денежной помощи инвалидам, градирует последних в зависимости от степени ограничения способности к трудовой деятельности, а не как было бы вполне целесообразнее по группам инвалидности.
В новом пенсионном законодательстве для ее определения вместо группы инвалидности стала использоваться категория "ограничение способности к трудовой деятельности". Согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона "О трудовых пенсиях в РФ" она применяется с 1 января 2004 г. Именно к этому моменту в учреждениях медико-социальной экспертизы закончится переосвидетельствование всех граждан, ставших инвалидами до введения в действие нового пенсионного законодательства (I группа инвалидности устанавливается на 2 года). Ограничению способности к трудовой деятельности III, II и I степеней соответствуют I, II и III группы инвалидности. Впрочем, такой подход законодателя не вполне правомерен. Критерии установления той или иной группы инвалидности в зависимости от ограничений жизнедеятельности определены в классификациях и временных критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы, утвержденных постановлением Министерства труда и социального развития РФ и Министерства здравоохранения РФ от 29 января 1997 г. Изучение этого документа позволяет констатировать: ограничение способности к трудовой деятельности II и III степеней является основанием для установления II группы инвалидности, а I степени – для установления III группы инвалидности. В соответствии с п. 2.1.1 способность к трудовой деятельности вообще не является критерием при установлении I группы инвалидности. Таким образом, соотношение категорий "группа инвалидности" и "ограничение способности к трудовой деятельности" в названном выше федеральном законе осуществляется произвольно и не соответствует нормативным актам о медико-социальной экспертизе. Ограничение способности к труду II и III степеней имеет одинаковые юридические последствия, поэтому оснований для того, чтобы использовать их в качестве критерия для дифференциации правового регулирования общественных отношений, нет. Следовательно, возможна ситуация, когда 2 гражданина, являющиеся инвалидами II группы, но имеющие разную степень ограничения способности к труду, будут получать разную компенсацию. Кроме того, инвалиды I группы вообще не должны получать компенсацию, так как степень ограничения способности к труду не учитывалась при установлении им группы инвалидности. Без необходимых изменений законодательства о медико-социальной экспертизе использовать новый критерий тяжести инвалидности будет сложно. Однако время для внесения необходимых поправок уже упущено. Лица, которым инвалидность I группы была установлена в 2002 г., должны пройти переосвидетельствование только в 2004 г. Закрепление ограничения способности к труду в качестве фактора, определяющего тяжесть инвалидности, нельзя оценить однозначно. Обстоятельства, являющиеся основанием для выплаты страхового обеспечения, можно разделить на 2 части. Первая связана с постоянной либо временной нетрудоспособностью или смертью застрахованного лица, а вторая – с наступлением социально значимых обстоятельств, которые в соответствии с законом рассматриваются в качестве страхового случая. Так или иначе, но в те периоды, когда эти обстоятельства имеют место, гражданин не может исполнять трудовые обязанности. Такова природа социального страхования, и с этой точки зрения применение степени ограничения способности к трудовой деятельности при назначении трудовых пенсий по инвалидности обоснованно. Однако в этом вопросе пенсионное законодательство отходит от общих принципов правового института социальной защиты инвалидов, в котором сформулировано определение понятия "инвалидность". Она рассматривается как социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.
Нетрудоспособность в числе других критериев инвалидности входит в комплексное понятие "ограничение жизнедеятельности". К ним при осуществлении медико-социальной экспертизы относят: способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, обучению, к ориентации, к общению и способность контролировать свое поведение. Анализ указанных критериев позволяет сделать вывод, что каждый из них имеет отношение к трудоспособности в целом. К примеру, ограничение способности к обучению затрудняет повышение квалификации работника, а существенное ограничение способности к общению в ряде профессий (секретаря, продавца, менеджера, учителя) может стать непреодолимым препятствием к выполнению работником его трудовой функции. Такое положение делает ограничение способности к трудовой деятельности собирательным и в общем-то излишним критерием. Группа инвалидности как результат общей оценки всех критериев инвалидности с этой точки зрения выглядит более предпочтительно [9] .
Если гражданин одновременно имеет право на ежемесячную денежную выплату по настоящему Федеральному закону и по другому федеральному закону или иному нормативному правовому акту независимо от основания, по которому она устанавливается (за исключением случаев установления ежемесячной денежной выплаты в соответствии с Законом РФ "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", Федеральным законом "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне"), ему предоставляется одна ежемесячная денежная выплата либо по настоящему Федеральному закону, либо по другому федеральному закону или иному нормативному правовому акту по выбору гражданина.
Размер ежемесячной денежной выплаты подлежит индексации в порядке и в сроки, определенные Федеральным законом "О трудовых пенсиях в РФ" для индексации размера базовой части трудовой пенсии.
Ежемесячная денежная выплата устанавливается и выплачивается территориальным органом Пенсионного фонда РФ. Ежемесячная денежная выплата осуществляется в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
Часть суммы ежемесячной денежной выплаты может направляться на финансирование предоставления инвалиду социальных услуг в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи".
Предусмотренные меры социальной защиты инвалидов являются расходными обязательствами РФ, за исключением мер социальной поддержки и социального обслуживания, относящихся к полномочиям государственной власти субъектов РФ в соответствии с законодательством РФ.
Вместе с этим государство освободило себя от обязательств по санаторно-курортному лечению и транспортному обслуживанию инвалидов. Предположительно реализация соответствующих потребностей будет осуществляться либо за счет дополнительных ежемесячных выплат, речь о которых велась выше, либо за счет покупки так называемого набора социальных услуг.
С 1 января по 31 декабря 2005 г. ежемесячные денежные выплаты, установленные в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в РФ", выплачиваются в следующих размерах:
1) инвалидам, имеющим III степень ограничения способности к трудовой деятельности, – 950 рублей;
2) инвалидам, имеющим II степень ограничения способности к трудовой деятельности, – 550 рублей;
3) инвалидам, имеющим I степень ограничения способности к трудовой деятельности, – 350 рублей;
4) детям-инвалидам – 550 рублей;
5) инвалидам, не имеющим степени ограничения способности к трудовой деятельности, за исключением детей-инвалидов, – 50 рублей. При установлении ежемесячных денежных выплат, полагающихся в соответствии с законодательством РФ лицам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III, II и I степеней, применяются без проведения дополнительного переосвидетельствования соответственно I, II и III групп инвалидности, установленных до 1 января 2005 г.
Граждане, имеющие право на получение в 2006 г. ежемесячной денежной выплаты, вправе подать заявление об отказе в предоставлении им набора социальных услуг (социальной услуги) на 2006 г. до 1 октября 2005 г.
Сумма ежемесячной денежной выплаты с 1 января 2006 г. исчисляется и выплачивается с учетом индексации (изменения) суммы ежемесячной денежной выплаты и стоимости набора социальных услуг, осуществленной за период с 1 января 2005 г. в соответствии с законодательством РФ.
3. Социальная защита граждан, подвергшихся воздействию радиации, а равно занятых на работах с опасными (особо опасными объектами)
В процессе рассмотрения законопроекта, отменяющего большую часть льгот и заменяющего их денежными компенсациями, в рамках парламентских слушаний неоднократно подчеркивалась мысль, что отмеченные изменения в социальном статусе коснутся далеко не всех категорий граждан, правовое регулирование положения отдельных лиц будет осуществлено в особом порядке, что в первую очередь обусловлено характером и видом деятельности, в силу которой был нанесен вред их здоровью либо сложилась потенциальная опасность последнего. Однако далеко не все высказывания парламентариев и разработчиков отмеченного законопроекта нашли свое реальное воплощение в нормах принятого законодательного акта. Частично вопросы социальной поддержки обозначенных в наименовании настоящего параграфа слоев населения были затронуты и в рамках Закона о монетизации льгот.
Прежде всего отметим, что современный этап социально-экономического развития характеризуется стремительным научно-техническим прогрессом, который подразумевает динамику общественных связей, постоянно растущую технико-экономическую вооруженность и усложнение процессов общественного производства. Все это, безусловно, порождает появление новых видов источников повышенной опасности, менее подконтрольных человеку, и усложнение уже существующих.
Усложнение производственного процесса, интенсивное использование атомной энергии, электрической энергии высокого напряжения, сильнодействующих ядовитых и химических веществ создают реальную угрозу нарушения экологического равновесия в природе, что может привести к катастрофическим последствиям для существования человека.
Именно в этой связи особенно нужен труд тех, кто добровольно в соответствии с убеждениями задействован на производствах, которые в силу своих внутренних качеств создают потенциальную угрозу причинения неизгладимого и необратимого вреда их здоровью. Проводимая в этом направлении государственная политика должна идти на повышение заинтересованности привлекаемых в соответствующую сферу хозяйственной жизни. При этом создание такого рода заинтересованности должно быть продуктом не только изменений в социальном статусе, но и различного рода разработок, внедрения технических новаций, способных снизить уровень риска повреждения организма, формирования принципиально иной системы здравоохранения с использованием последних достижений лечения профессиональных заболеваний в отмеченной отрасли.
3.1. Социальная защита граждан, занятых на работах с химическим оружием
Химическое оружие в совокупности или в отдельности представляет собой токсичные химикаты, боеприпасы и устройства, специально предназначенные для смертельного поражения или причинения иного вреда за счет токсических свойств токсичных химикатов, высвобождаемых в результате применения таких боеприпасов и устройств, а также оборудование, специально предназначенное для использования непосредственно в связи с применением указанных боеприпасов и устройств.
Формирование правовых основ социальной защиты граждан, работающих с химическим оружием по трудовому договору (контракту), военнослужащих Вооруженных Сил РФ и сотрудников органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, занятых на работах с химическим оружием, а также граждан, получивших профессиональные заболевания в результате проведения указанных работ, – одна из первостепенных задач государства, которая всегда должна носить перспективный характер при разработке основных направлений государственной социальной политики.
Работы с химическим оружием относятся к работам с вредными условиями труда и в соответствии со степенью их опасности распределяются по 2 группам.
К первой группе работ с химическим оружием относятся:
1) научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы, при выполнении которых используются токсичные химикаты, относящиеся к химическому оружию;
2) работы по расснаряжению и детоксикации химических боеприпасов, емкостей и устройств, детоксикации токсичных химикатов в производственных зонах опытных, опытно-промышленных и промышленных объектов по уничтожению химического оружия;
3) работы по техническому обслуживанию и обследованию химического оружия, связанные с отбором проб токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, а также работы по уничтожению отдельных химических боеприпасов, емкостей и устройств, находящихся в аварийном состоянии; 4) работы по ликвидации объектов по производству химического оружия. Ко второй группе работ с химическим оружием относятся:
1) работы по техническому обслуживанию химического оружия, не связанные с отбором проб токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию;
2) перевозка химического оружия к местам его уничтожения;
3) работы по обеспечению безопасности хранения и содержания технологического оборудования, использовавшегося для производства химического оружия;
4) научное и техническое обеспечение работ по расснаряжению и детоксикации химических боеприпасов, емкостей и устройств, детоксикации токсичных химикатов в производственных зонах опытных, опытно-промышленных и промышленных объектов по уничтожению химического оружия, а также осуществление надзора и контроля при проведении указанных работ;
5) научное и техническое обеспечение работ по ликвидации объектов по производству химического оружия, а также осуществление надзора и контроля при проведении указанных работ;
6) медико-санитарное обеспечение работ по хранению и уничтожению химического оружия, ликвидации объектов по производству химического оружия;
7) обеспечение пожарной безопасности при проведении работ по хранению и уничтожению химического оружия, ликвидации объектов по производству химического оружия.
Перечень токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, а также конкретный список производств, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право гражданам, занятым на работах с химическим оружием, на социальные гарантии, предусмотренные законом, устанавливаются Правительством РФ.
Основные меры социальной защиты граждан, занятых на работах с химическим оружием, а также граждан, получивших профессиональные заболевания в результате проведения указанных работ, можно разделить по следующим направлениям:
1) оплата труда, режимы рабочего времени и отдыха;
2) медицинское обслуживание и проведение профилактических мероприятий;
3) обеспечение жилыми помещениями;
4) возмещение причиненного ущерба.
На сегодняшний день существенные изменения произошли лишь в той части мер социальной защиты лиц, задействованных на работах с химическим оружием, которые регулируют вопросы медицинского обслуживания и сопутствующие им.
При выявлении заболевания и установлении связи заболевания с функционированием объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия гражданам, проживающим и работающим в зонах защитных мероприятий, гарантируются медицинская помощь и приобретение лекарств по рецептам врачей в соответствии с законодательством РФ.
Граждане, занятые на работах с химическим оружием, обеспечиваются амбулаторным и стационарным медицинским обслуживанием, обследованием и лечением в специализированных лечебных учреждениях с компенсацией стоимости проезда до места обследования или лечения (туда и обратно) по территории Российской Федерации в размере и порядке, устанавливаемых Правительством РФ.
В новой редакции сформулированных гарантий медицинского обслуживания и защиты законодатель отошел от стереотипных норм, в соответствии с которыми гарантировал бесплатное обследование и лечение.
В настоящее время отсутствие подобного рода гарантий следует понимать так, что предоставление отдельных услуг в рамках медицинского обслуживания будет осуществляться не иначе как за соответствующее денежное вознаграждение.