...
В ХХ веке неоднократно заходила речь об опасности внушения, или побочных эффектах. Например, у большой части пациентов появлялась сыпь на коже и покраснение. Но это можно объяснить скорее особенностями психики испытуемых: сыпь появлялась у тех, кто испытывал сильное волнение или страх.
Гипнотический сон
Существует гипотеза, что между естественным и гипнотическим сном нет принципиальной разницы. Так, аббат Фариа называл гипнотический сон светлым сном.
Связь сна и гипноза
Необходимо также сказать, что гипноз и сон похожи не только физиологически, но и психологически. Лоренс Кьюби утверждал, что природу сна можно объяснить, только изучив гипнотические механизмы.
Необходимо сказать, что пациент погружается в это состояние не моментально, а спустя какое-то время, длительность которого зависит от множества причин: силы внушения, личных особенностей психики пациента и некоторых внешних факторов. Самый долгий гипнотический сон может продолжаться 2–3 часа. Если гипнотизер дает конкретную установку пациенту – не просыпаться, то последний может находиться в состоянии гипнотического сна неограниченное количество времени.
Российский врач Е. С. Катков создал классификацию стадий гипнотического сна. Всего он выделял три стадии.
Стадии гипнотического сна
Каждая стадия имеет три ступени, в каждой из которых проявляются конкретные признаки, характеризующие данное состояние.
Первая стадия
Рассмотрим ступени первой стадии.
Первая ступень
Это предгипнозное состояние. Активность коры головного мозга пациента снижается, пациент находится в состоянии покоя и легкости во всем теле. Реакция на происходящее сохранена, гипнотизируемый может управлять своими мыслями.
Вторая ступень
Происходит еще большее снижение тонуса коры головного мозга. Глаза больного постепенно закрываются, в теле чувствуется нарастающая тяжесть. Тем не менее при внушении пациент с легкостью может открыть глаза, совершать глотательные движения. Реакция на происходящее вокруг и чувствительность сохраняются. Как и на первой ступени, пациента легко разбудить.
Третья ступень
На этом этапе снижается активность коры головного мозга. Пациент чувствует вялость и тяжесть во всем теле, сонливость. Постепенно расслабляются мышцы. Больной не в силах открыть глаза, пошевелить рукой. Несмотря на то что он слышит звуки, на вопросы отвечает медленно, неохотно или молчит.
Вторая стадия
После первой стадии наступает вторая, в которой также различаются три ступени.
Первая ступень
У больного наблюдается значительное снижение тонуса коры головного мозга и так называемое переходное состояние. Появляется анальгезия, то есть снижение болевой чувствительности без подавления других видов чувствительности. Сам пациент ощущает сильную сонливость, дыхание его постепенно становится более ровным и спокойным. Движения сильно затруднены, наблюдается легкая каталепсия, то есть какое-то время поднятая рука находится в этом состоянии.
Вторая ступень
Для второй ступени характерны признаки, наблюдавшиеся на первой ступени, но в более выраженной форме. Происходит торможение второй сигнальной системы, ответственной за словесную информацию. Пациент ощущает нарастание сонливости, кожная чувствительность ослабляется. Гипнотизер уже может внушить пациенту какие-либо двигательные реакции, хотя внушенные иллюзии больной воплотить не может.
Третья ступень
Происходит более глубокое торможение второй сигнальной системы. Больному можно внушить какие-либо иллюзии, которые он способен повторить с закрытыми глазами. Его личные мысли исчезают, остаются лишь установки гипнотизера. В этой стадии происходит титаническая каталепсия, отличающаяся от обычной тем, что поднятая рука пружинит. Пациент двигается медленно, он не может разжать кулак.
...
На третьей ступени второй стадии больной не реагирует на нашатырный спирт, его движения становятся автоматическими и однообразными.
Третья стадия
Последняя, третья стадия также имеет три ступени.
Первая ступень
Первая ступень третьей стадии гипноза характеризуется тем, что вторая сигнальная система больного абсолютно выключена, активна лишь первая. После выхода из этого состояния у пациента наблюдается амнезия, то есть он ничего не помнит о происходящем. Поднятая рука сразу же падает, а самопроизвольная каталепсия, наоборот, отсутствует. Иллюзии реализуются даже при открытых глазах, возникают галлюцинации.
Вторая ступень
Обычно в этот момент можно спровоцировать появление положительных галлюцинаций. Пациент просыпается после команды "Открыть глаза". Возникает частичная, или неполная, амнезия, хорошо воспроизводятся внушенные двигательные реакции.
Третья ступень
Реальный раздражитель перекрывается словом гипнотизера. И положительные и отрицательные галлюцинации хорошо реализуются. Больной легко может перемещаться в разные возрастные состояния, например в детство. После пробуждения глаза больного мутные и влажные, на этой ступени можно вызвать повторный, или молниеносный, гипноз.
Во всех стадиях гипнотического сна сохраняется раппорт, то есть способность к общению с гипнотизером.
...
На первых этапах развития гипноза люди опасались погружаться в гипнотический сон, боясь остаться в нем навсегда. Но в действительности ввести человека в транс гораздо сложнее, чем разбудить его.
Необходимо упомянуть о том, что пациента не рекомендуется будить слишком быстро: это может привести к ухудшению его состояния. У больного в результате может возникнуть слабость, головная боль, учащенное сердцебиение.
Наилучший выход из сна – постепенный. Например, очень эффективен всем известный счет, который ведет либо врач, либо пациент. Также достаточно часто используют обрызгивание водой, стук и обдувание лица.
...
Обдувание лица, правда, не всегда оказывает нужное действие, а потому его применяют гораздо реже.
Так называемые физиологические методы пробуждения используют в случаях, когда не помогают психологические (воздействие словом). Так, наиболее надежное прерывание гипнотического сна – это воздействие слабым разрядом электрического тока, или фарадизация. В. М. Бехтерев таким способом разбудил одну пациентку, находящуюся в очень глубоком гипнотическом сне и абсолютно никак не реагировавшую на другие внешние раздражители. Некоторые предрассудки, связанные с гипнозом, объясняются тем, что прежде на сеансах присутствовали люди, далекие от медицины, на которых вся процедура производила крайне тягостное впечатление. Особенно настораживало то, что некоторых внушаемых разбудить было довольно сложно.
...
Известен случай, когда неопытный врач не был в состоянии разбудить свою пациентку. Ее гипнотический сон перешел в истерический припадок, после чего возникла летаргия. Вывести женщину из этого состояния смог лишь В. М. Бехтерев. Поэтому заниматься гипнотической практикой могут только те люди, которые имеют глубокие познания в данной сфере.
А потому возникали слухи о вредных последствиях гипнотического сна.
Восприимчивость к гипнозу
Для тех, кто желает обучиться гипнозу, очень важно знать, какие категории людей более подвержены гипнозу, а кто может ему противостоять. Также эта глава ответит на вопрос, какими качествами должен обладать человек, чтобы стать гипнотизером.
Внушаемые и невнушаемые
Есть множество гипотез о восприимчивости к гипнозу. Так, многие уверены, что есть особая категория людей, на которых может оказать внушение абсолютно любой человек. Их называют наилучшими сомнамбулами. Но есть и другая группа людей, которых, наоборот, крайне сложно загипнотизировать. Это – невосприимчивые субъекты. Правда, яркие представители обеих групп встречаются редко.
...
Большинство людей занимают промежуточное положение и в разной степени подвержены гипнозу.
Внушаемость – это способность человека изменять свое поведение и мысли под влиянием слов, которые произносит гипнотизер. Но исследования доказали, что внушаемость – это не психическая предрасположенность, а вполне обычное свойство высшей нервной деятельности. Мера внушаемости зависит от многих причин: возраста, пола, социального статуса, интеллектуального развития субъекта и многих других факторов. Важную роль играет способ, которым осуществляется гипноз.
Сильная склонность к внушаемости наблюдается у спящих людей. В состоянии сна они более всего подвержены гипнозу, так как гипноз и сон имеют сходную природу. В результате многочисленных исследований было установлено процентное соотношение людей, которых можно ввести в состояние гипноза и которые не поддаются внушению. Так, английский врач Брамвелл считал, что 10–20 % людей подвержены гипнозу и могут впадать в глубокий транс. Другие исследователи, например А. Бони, доказали, что к гипнозу восприимчивы 90 % людей. П. Дюбо считал, что все зависит от психологического состояния субъекта. Приверженцы школы Шарко и некоторые другие ученые полагали, что истеричные люди больше всего склонны к внушаемости, так как имеют соответствующие особенности психики.
Можно сказать, что люди, подверженные гипнозу, имели склонность к истерическим проявлениям. Поэтому долгое время считалось, что лишь пациенты с истерией обладают легкой внушаемостью. Но в настоящее время исследователи выяснили, что не только среди больных истерией, но и у неврастеников внушению поддается лишь какой-то процент пациентов, а здоровые люди даже в большей степени поддаются гипнозу, чем невротики.
Страдающих психастенией весьма сложно погрузить в состояние гипнотического сна; со многими это не удается вовсе. Пациенты с патологиями внимания, фобиями, навязчивыми состояниями, эгоцентризмом либо сильно подвержены внушению, либо не проявляют внушаемости вообще. Легко поддаются гипнозу хронические алкоголики, наркоманы, люди, страдающие умственными расстройствами.
...
В действительности, многих больных истерией достаточно просто ввести в состояние гипнотического сна, но также большое количество людей с таким же диагнозом оказались невосприимчивыми к гипнозу.
Продолжительное время ученые пытались установить, какая связь существует между восприимчивостью к гипнозу и личностью гипнотизируемого. Эксперименты проводились с людьми всех рас, разного характера, телосложения, социального положения, но исследования не дали даже приблизительных критериев, определяющих степень подверженности гипнозу.
...
Ученый из США Кауфман заметил, что гипнозу в достаточно высокой степени подвержены солдаты. Так, в продолжение Второй мировой войны он врачевал более 2500 бойцов. Такую сильную внушаемость объясняли высокой степенью послушания солдат, для которых выполнение команд является одной из главных составляющих воинской службы.
Проблема зависимости силы внушаемости от личности гипнотизируемого исследовалась на пациентах с психосоматическими расстройствами. В результате было выделено две группы больных: те, кто был невосприимчив к гипнозу, и те, кто не подчинялся внушению сознательно. Все тестируемые были социально неприспособленными людьми с неустойчивой психикой. Те же, кто поддавался гипнозу, наоборот, обладали достаточно сильной способностью к приспособлению в жизни, другими словами, умели разрешать конфликтные ситуации.
Доказано, что молодежь более внушаема, чем люди зрелого возраста. Ряд исследователей уверены, что женщины легче поддаются гипнозу, другие, наоборот, считают, что более подвержены внушению мужчины.
...
Некоторые больные чересчур волнуются из-за желания быстрее погрузиться в гипнотическое состояние. Это также мешает гипнозу.
Также к факторам, влияющим на восприимчивость к гипнозу, относят частоту вхождения в особые состояния сознания, скорость засыпания, концентрацию внимания, общее состояние гипнотизируемого. Если больной медленно погружался в состояние транса в первый раз, то впоследствии он вполне может достичь большего успеха, устранив мешающие препятствия, например волнение, посторонние отвлекающие мысли, напряженность. Пациент, который засыпает быстро и легко, достигает более глубокого состояния, чем те, кто засыпает с трудом.
Немаловажное значение имеет и общее состояние больного. Уставший физически или умственно человек легче внушаем, а потому сеансы гипноза обычно проводят в то время, когда гипнотизируемый несколько утомлен. Таким образом, лучшее время для гипноза – после обеда или вечером. Особенно гипнабельны люди, истощенные трудом, недоеданием, стрессом.
...
Например, сложности связаны с определением типа высшей нервной деятельности человека. Не каждый может определить тип собственного темперамента, так как в чистом виде сангвиники, холерики, флегматики и меланхолики встречаются крайне редко.
В результате проведения исследований над невротиками был сделан вывод, что на внушаемость также в определенной степени влияет темперамент человека. Впрочем, эта гипотеза требует более серьезных доказательств. Бирман установил, что больше всего подвержены гипнозу сангвиники, то есть сильные, уравновешенные, подвижные люди; менее гипнабельны холерики – сильные, неуравновешенные. Далее следуют меланхолики (слабый тип), а на последнем месте по внушаемости стоят флегматики (сильные, уравновешенные, малоподвижные).
Приемы определения подверженности гипнозу
Перед началом гипнотического сеанса можно предпринять ряд проб, которые помогут установить, насколько человек подвержен гипнозу, и повысить его внушаемость во время погружения в транс.
Широко используются приемы определения внушаемости Куэ и Бодуэна.
В первом приеме субъект стоит с сомкнутыми ногами в 50 см от стены. Врач внушает больному, что, как только первый посмотрит в глаза последнему, пациент потеряет равновесие и упадет назад. Стена в этом случае играет роль страховки. Обычно этот прием очень действенен.
Второй метод заключается в следующем: больной должен развести пальцы с напряжением так, чтобы они стали твердыми. Врач внушает пациенту, что тот не может согнуть пальцы.
Достаточно часто гипнотизируемому внушается, что он чувствует какой-либо вкус, запах, прикосновение.
...
Врач в подробностях описывает, как пациент берет в руки спелый лимон, разрезает его, пробует кислый кусок на вкус.
Те субъекты, у кого во время этого описания происходит повышенное слюноотделение, более восприимчивы к гипнозу, чем те, кто не испытывает подобных ощущений.
Еще одна проба состоит в том, что врач внушает сидящему человеку, что его рука тяжелая, как свинец. При этом пациенту необходимо сосредоточить все свое внимание на какой-либо точке на своей руке. Затем врач делает попытку поднять руку гипнотизируемого. Если сопротивление последнего возрастает, значит, он в большой степени подвержен гипнозу. Иначе говоря, субъект чувствует, что его рука отяжелела, хотя на самом деле ее вес не изменился.
Есть еще один метод для определения внушаемости человека, который называется "несуществующие запахи". Человеку предлагается понюхать несколько чистых флаконов и сказать, где была вода, где нашатырный спирт, а где керосин. Легковнушаемый человек с помощью собственной фантазии начнет обнаруживать запахи и скажет, в каком флаконе что находилось. Субъект, не подверженный внушаемости, заявит, что не чувствует запахов.
Существует еще один прием, который иллюстрирует причину феноменов, при которых люди видят несуществующие предметы на стенах. Они склонны объяснять это либо галлюцинациями, либо действием потусторонних сил. На самом же деле происходит вполне естественный процесс. Если в течение какого-то времени сосредоточиться на любом изображении, будь то красный крестик или черный череп, то при переведении взгляда на стену можно увидеть только что рассматриваемую картинку.
...
На этом феномене строится прием Леви-Сахла: пациенту во время словесного внушения нужно задерживать взгляд на красном кресте. Закрыв глаза, он увидит зеленый крест.
Есть много других приемов, с помощью которых можно определить внушаемость пациента. Это лишний раз подтверждает тезис, что на степень внушаемости человека влияет большое количество самых разнообразных факторов.
Гипнотерапия
Гипноз является одним из медицинских приемов, а потому имеет некоторые противопоказания, которые необходимо знать тому, кто собирается применять гипноз в своей жизни. Ведь неправильное применение данного метода лечения способно повлечь за собой непредсказуемые последствия и вместо улучшения состояния больного привести к ухудшению.
...
Всегда следует помнить: гипноз в умелых руках способен творить чудеса, тогда как несведущий человек рискует так осложнить ситуацию, что и самый опытный врач не справится.
Человеку, не обладающему достаточными знаниями и умениями, не следует заниматься гипнозом или самогипнозом. При серьезных заболеваниях необходимо обратиться за помощью к профессиональному психотерапевту.
Чтобы не стать жертвой собственной некомпетентности, внимательно прочтите эту главу и узнайте, какие существуют показания, противопоказания и возможные опасности гипнотерапии.