При рассмотрении потенциальных причин этих электролитных нарушений у здорового подростка, возникает вопрос о потенциальной роли низкоуглеводной/высокопротеиновой диеты, усугубленной периодом недостаточного потребления калорий, и полученного катаболического состояния.
Вот серьезный побочный, обладающий высокой вероятностью эффект, который в обязательном порядке должен учитываться. Внезапная смерть, очевидно, не является здесь самым распространенным показателем риска. Самый сильный риск, связанный с последующей жизнью, – это риск появления рака при наличии такого способа питания. Впрочем, предупреждают ли диетологи по поводу этого потенциально смертельного риска, вытекающего из подобных популярных диет? Представляете, если бы они помещали вставку прямо на первой странице таких книг: «Бестселлер по версии газеты «NEW YORK TIMES». Более 5 млн проданных экземпляров. Будьте осторожны, применение данной диеты может стать причиной запора, эзофагита, потери костной массы и внезапной остановки сердца, а также возникновения рака, если вы проживете достаточно долго». Абсурд, не правда ли? Думаю, что на сегодняшний день нет органов власти, призванных защищать население от выпускаемых книг со всевозможными диетами. Тем не менее каждый автор очередной диеты утверждает, что его диета является здоровой и безопасной благодаря двухгодичному исследованию с относительно ограниченным числом участников. Это всего лишь демонстрация одной из проблем. Люди не учитывают последующей реакции от собственных действий и не понимают, что данных исследования, длившегося год или два, недостаточно для определения и констатации возможных рисков.
Нужно 20–30 лет наблюдения динамики состояния здоровья людей, чтобы увидеть и зафиксировать надлежащие свидетельства о повышенном риске возникновения рака.
Когда в 1940-х годах на Хиросиму и Нагасаки была сброшена атомная бомба, прошло еще сорок лет до момента возникновения пиковой волны раковых заболеваний в результате повышенного радиационного воздействия. Если речь идет об онкологии, то существует значительный разрыв во времени между причиной возникновения рака и последующим эффектом его протекания. Даже повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, как правило, требует годы наблюдений и ведения соответствующей документации. Одного лишь выявления изменений в липидограмме[50] недостаточно, так как это всего лишь один из многих факторов риска и причин, способствующих развитию атеросклероза. Связь между высокобелковыми диетами и раком груди не была исследована; однако, по данным исследований, занимавшихся этим вопросом и проведенных в течение длительного периода времени, продемонстрирована четкая связь между состоянием здоровья и повышенным потреблением мяса. Чтобы полностью оценить связь между питанием и раком молочной железы, требуется в деталях изучить раннюю стадию рациона питания, а не его более поздние этапы, то есть ровно до того момента, как был поставлен диагноз. Вот почему, по данным эпидемиологических исследований, показана сильная взаимосвязь продуктов животного происхождения и предрасположенности к возникновению рака, при этом результаты обследования людей преклонного возраста такую причинно-следственную связь не выявляют. Например, в Шанхайском исследовании рака молочной железы сопоставлялась диета, богатая овощами и соей, с рационом, содержащим большое количество мяса и сладких продуктов; данные этого исследования показали, что у женщин, придерживавшихся высокобелковой пищи и сладких продуктов, был зафиксирован риск возникновения рака груди выше на 60 %. Тревожит то, что низкоуглеводные и высокобелковые диеты постепенно становятся все моложе: все чаще можно встретить совсем юных их последователей, которые придерживаются рациона питания с высоким содержанием мяса в течение многих лет.
Серьезное беспокойство, вызываемое у меня диетой Дюкана и похожими на нее программами питания, которые требуют прохождения цикла из различных по интенсивности стадий эпизодического сжигания жира, касается еще большего увеличения веса. Как только пройдена та или иная ступень диеты, организм с успехом теряет подкожный жир на фоне добавления висцерального, который обычно сосредотачивается внутри и вокруг вашего сердца – последнего места, где стоило бы запасать вообще какой-либо жир. Такого типа диеты на самом деле очень опасны и с точки зрения ближайших и будущих перспектив состояния здоровья.
Важно помнить, что себе же во благо не следует допускать повышения веса. Если снижение веса проходит под корректным контролем, то похудение не опасно – при условии, что вы сверхвнимательны к своему организму в этот период. Научные изыскания показывают снова и снова, что общее и абдоминальное (центральное) ожирение сильно связано с коронарными болезнями сердца, а тяжесть сердечно-сосудистого заболевания зависит от количества лет, в течение которых человек страдал ожирением. С каждым годом ожирения увеличивается риск смерти.
То, как вы теряете вес, имеет колоссальное значение.
Это приводит нас к трем базовым принципам диеты:
1. Если вы потеряли вес, постарайтесь не набирать его заново.
2. Если вы решили сменить свое питание, то меняйте его навсегда.
3. Чем дольше вы остаетесь с лишним весом, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии.
Не производите какие-либо изменения в своем рационе, если они не способствуют поддержанию вашего здоровья в долгосрочной перспективе, а также не совершайте никаких изменений в питании, если не уверены, что сможете придерживаться его всю оставшуюся жизнь.
За последние годы я тоже несколько видоизменил свою диету. Например, за последние пять лет я узнал больше о защитной силе сырого лука и грибов, укрепляющих иммунитет, поэтому сейчас я ем больше этих продуктов, чем раньше. Раньше я не любил сырой лук, но как только ввиду его пользы я стал есть его регулярно, мое отношение к луку кардинально изменилось. Когда вы делаете нечто, что в дальнейшем сможет укрепить ваше здоровье, рано или поздно это входит в привычку.
Предлагаемая мной программа – это не сидение на диете; это питание, создающее оптимальное здоровье и более приятную жизнь.
Я исповедую изменение стиля питания, который будет стабильным на протяжении длительного времени. Эпизодические периоды снижения веса не являются устойчивыми и слишком часто приводят к импульсивному обжорству или постепенному возвращению к привычному высококалорийному рациону питания с его порочным кругом из пищевой зависимости, токсического голода и переедания.
Фастфуд против Слоуфуда[51]
Я называю привычные нашему рациону питания продукты – сахар, муку, молоко и растительное масло – фастфудами (быстрой едой). Термином «фастфуд» традиционно обозначают то, что можно найти в ресторанах быстрого питания, где обычно присутствует пища массового производства, содержащая много соли, сахара и технологически обработанная. Я призываю вас продукты, приносящие вашему телу пустые калории, также относить к категории фастфуда. Когда вы, например, съедаете кусочек хлеба или шоколадного торта, в желудке вашего организма белая мука превращается в простую глюкозу, которая в течение десяти минут абсорбируется вашим кровотоком. А когда жиры всасываются так скоро, тело не успевает их сжигать для получения энергии, поэтому они быстро выводятся из крови и откладываются в организме в виде жира. Орехи и семечки тоже являются жирными продуктами, но в отличие от растительного масла и рафинированных сладостей на их переваривание требуется много времени, и жиры, содержащиеся в них, впитываются кровью значительно медленнее. Ввиду этого тело может использовать их по своему прямому назначению, то есть для получения энергии. Такие продукты принято называть слоуфудом. Слоуфуд зародился в Италии в 1986 году с целью противостоять фастфуду. Первоначально идея «медленной еды» принадлежала небольшой группе итальянских гурманов, которым чужды были идеи фастфуда – быстрого приготовления еды и быстрого питания. Известно, что основной принцип работы заведений общественного питания фастфуда заключается в том, чтобы быстро накормить людей, а моментальное приготовление блюд является основным стилем работы таких заведений. Гурманы (люди, знающие толк в хорошей кухне, любители и ценители изысканных блюд), конечно, не могли мириться с идеями фастфуда. В 1989 году было официально создано международное движение Slow Food. Слоуфуд – это прежде всего полезные, питательные и качественные продукты: различные виды зерновых культур, овощи, фрукты, мясо, молоко и молочные продукты. Предпочтение отдается блюдам национальной кухни. Слоуфуд рекомендует употреблять в пищу лишь натуральные продукты питания, т. е. фермерские, деревенские, которые были произведены без нанесения вреда окружающей среде и здоровью. Таким образом, слоуфуд поддерживает местных фермеров, а также традиции национальной кухни.
Секрет гормональной активации вашего похудения заключен в натуральности и полном отказе от технологически обработанных продуктов, особенно сладостей и растительных масел.
Например, ваше тело быстро впитает калории из белого хлеба и яблочного сока, но ему понадобится сравнительно больше времени, чтобы принять калории из цельного пшеничного зерна или яблока (см. Таблицу 3).
Таблица 3
Гормонами, регулирующими запасание и удаление жира, помимо инсулина, являются лептин и инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1). Чем больше жира содержится в вашем теле, тем больше лептина оно высвобождает.
Лептин производится жировой тканью. Когда вы начинаете запасать жир, высвобождение лептина сообщает вашему мозгу, что у вас имеется много энергии и пища вам не требуется. Также лептин активирует рецепторы гипоталамуса[52], подавляющие ваш аппетит. Так почему же это не работает? Почему у людей вырабатывается иммунитет против подавляющего аппетит воздействия лептина?
Тому есть множество различных причин, но основная – это приобретение телом сопротивляемости к лептину при условии, что его уровень слишком долгое время находился в повышенном состоянии. Другими словами, если вы переедаете и несколько раз в жизни набираете лишние килограммы, ваш организм продолжает производить лептин до тех пор, пока вы не вернетесь в правильный вес. Но как только вы проводите достаточное количество жизни в состоянии сильно избыточного веса, лептин просто перестает работать, во многом потому, что организм утомлен борьбой с симптомами токсического голода. В результате лептин перестает выполнять свою функцию подавления аппетита.
Однако проблема может усугубиться. Мало того, что ваш организм стал устойчивым к высокому уровню лептина, ваш уровень концентрации в организме лептина также упал, стоило вам сесть на диету, чтобы сбросить вес, такой результат приводит к сокращению активности работы щитовидной железы и расходу энергии на поддержание скелетных мышц вашего тела. Вот почему люди, потерявшие вес благодаря диете, в итоге имеют сниженную скорость обмена веществ, а это означает, что они сжигают меньше калорий, чем те, кто находится в той же весовой категории без помощи диеты. В подобных случаях подходить к вопросу снижения веса нужно грамотно и начать с активирования в организме лептина. Однако еще более важно в первую очередь возобновить чувствительность тканей, для того чтобы тело смогло начать правильно реагировать на лептин, а щитовидная железа вновь стала нормально функционировать.
То же самое касается и инсулина. В здоровом состоянии поджелудочная железа выделяет очень небольшое количество инсулина, необходимого для регуляции сахара в крови.
Здоровому организму нужно совсем небольшое количество инсулина, чтобы перенести глюкозу из крови в клетки тела.
Высокогликемический[53] рацион на фоне избыточной массы тела способствует повышению уровня инсулина. Находящийся в организме жир выступает в роли барьера для инсулиновой функции, поэтому поджелудочная железа вынуждена производить с каждым разом все больше и больше инсулина. Избыточное количество инсулина приносит вред, так как лишний инсулин провоцирует запасание жиров, а также способствует ангиогенезу. Ангиогенез – это образование новых кровеносных сосудов из уже существующих, необходимых для питания и поддержания растущей в организме массы жировой ткани.
Существуют также доказательства, связывающие хроническую гиперинсулинемию (повышенное содержание инсулина) со значительным риском возникновения рака. Как только ваше тело приобретает сопротивляемость к инсулину, поджелудочная железа вынуждена создавать аномально повышенные уровни инсулина. Такая перегрузка инсулинопроизводящих бета-клеток поджелудочной железы в конечном итоге может привести к диабету 2-го типа.
Я испортил свое тело, что же мне теперь делать?
Итак, предположим, что вы провели всю жизнь, сидя на диете, и в процессе этого нарушили свой обмен веществ. Теперь похудение для вас практически невозможно. Не беспокойтесь. Вы не должны сдаваться. Вы все еще можете похудеть, но для этого вам необходимо замедлить работу ферментов вашего организма, запасающих жир, и поддерживать их низкий уровень. Кроме этого, вы должны противостоять ангиогенезу (образованию новых сосудов из уже существующих). Вы все еще способны помочь организму избежать скачков уровней инсулина и инсулиноподобных гормонов.
Все, что вам нужно делать, так это есть больше низкогликемической растительной пищи (зеленые овощи, цветная капуста, томаты, баклажаны, грибы, бобы, семечки и орехи). Они медленно усваиваются и снабжают тело защитными питательными веществами.
Употребление пищи, на переваривание которой требуется много времени, является ключевым моментом в восстановлении чувствительности организма к лептину и инсулину. К счастью, долго усваиваемые продукты содержат фитохимические вещества, обладающие противостоящими ангиогенезу свойствами. Если выбирать продукты, способствующие медленному перевариванию и не стимулирующие при этом инсулиновые рецепторы, можно гормонально активизировать свое похудение.
Преобладание в рационе продуктов высокого качества способствует естественному сжиганию лишнего жира в организме.
Определенные продукты подавляют запасающие жир гормоны, потому что содержат фитохимические вещества, препятствующие ангиогенезу, и гормоны (см. Таблицу 4). Блокирование ангиогенеза предотвращает рост новых кровеносных сосудов, которые необходимы для расширения жировых отложений. Тормозя рост кровеносных сосудов, вы защищаете свой организм от ожирения. Тело буквально может заново выстраивать само себя, и архитектура его складывается из того, что вы едите.
Когда вы употребляете в пищу растительные продукты, богатые витаминами, минеральными и фитохимическими веществами, ваш организм восстанавливается при помощи нескольких механизмов. Например, петрушка, руккола, зеленый лук и водный кресс-салат простые, низкокалорийные продукты, они содержат множество восстанавливающих организм питательных веществ, противостоящих аккумуляции жира в организме. Они снабжают нас витаминами и минеральными веществами, имея при этом в своем составе минимальное количество калорий. Из них в процессе коммерческого воспроизводства и технологической пищевой промышленности не выводятся фитохимические вещества, как это бывает в случае белого картофеля и кукурузы. Благодаря высокому содержанию этих веществ, такие и подобные им натуральные продукты препятствуют отложению жира и делают возможным сохранение желаемого веса в течение всей жизни. Употребление натуральных продуктов помогает людям бороться с лишним весом в течение всей жизни, одновременно защищая их от возникновения рака.
В дополнение к уменьшению гормонов, способствующих запасанию жира, фитохимические вещества помогают восстановить нормальный жиросжигающий обмен веществ в организме. Также фитохимические вещества могут сократить количество жировой ткани в теле путем стимулирования апоптоза[54] или уничтожения существующих жировых клеток.
Полифенолы, сложный состав из разнообразных растительных пигментов, являющиеся антиоксидантами, делают то же самое. Когда вы употребляете натуральные продукты, содержащие фитохимические вещества и полифенолы, вы можете снизить число бактерий в кишечнике, провоцирующих запасание жира, и повысить количество бактерий, способствующих высокому метаболизму. Обильное употребление полифенолов приводит к повышению количества бактерий, мешающих расщеплению углеводов в простые сахара. Пища, богатая полифенолами, снижает уровень глюкозы в крови и повышает чувствительность к инсулину, способствует поддержанию тела в идеальной форме. Бобы, зеленые овощи, томаты, семечки и ягоды содержат множество фитохимических веществ и полифенолов, восстанавливающих здоровый жировой обмен и противостоящих запасанию жировой ткани.
Недостаточно просто мало есть, нужно есть иначе.
Высокое потребление цветных растительных продуктов создает изобилие бифидо– и лактобактерий, а также многих других микроорганизмов, полезных для нашего здоровья и поддержания оптимального веса. Рацион, состоящий из технологически обработанных продуктов или содержащий много мяса, поддерживает рост бактерий, способствующих воспалительным процессам, повышающих сопротивляемость к инсулину, провоцирующих запасание жира и атеросклероз. Это говорит о том, что не столь важно, как много вы едите; гораздо важнее, что вы едите. Это и является важнейшей причиной наличия лишнего веса.
Таблица 4