Что можно сказать наверняка и что является верным для любой женщины: не относитесь к кормлению младенца как к «проходному» мероприятию, во время которого можно проверять уроки у старшего ребенка или болтать по телефону с подругой. Не забывайте: между вами и малышом устанавливается особая связь, он чувствует все, что происходит с вами, он реагирует на ваше хорошее настроение активным сосанием, а если ваше настроение будет плохим, может вовсе отказаться от груди. Да и вам самой кормление должно доставлять удовольствие – так создала вас природа. Прислушайтесь к ее голосу!
Остальные рекомендации кормящей маме не так уж сложны.
Чего нельзя забывать никогда – ни ранним утром, спросонья, ни поздним вечером, почти засыпая: перед кормлением надо помыть грудь с детским мылом и хорошо ополоснуть ее. Первое время лучше ополаскивать кипяченой водой. Специальный лифчик для кормления – с отстегивающимися бретельками или расстегивающийся спереди – тоже, разумеется, должен быть чистым. Менять его надо ежедневно и при стирке кипятить. Не ленитесь это делать – только представьте, какое количество бактерий и микробов скапливается в непосредственной близости от ваших сосков! А трещины, которые ворота для инфекций? А мастит? Да и без трещин и мастита – неужели вы хотите, чтобы все эти бактерии попадали в рот вашему ребенку только потому, что вам лень было прокипятить лифчик? Наверняка не хотите.
Некоторые женщины, причем зачастую вовсе не те, у которых имеется избыток молока, испытывают неудобство оттого, что молоко постоянно сочится у них из груди. Раньше приходилось подкладывать в лифчик кусочки целлофана, теперь есть специальные вкладыши для кормящих матерей: что-то вроде резервуаров, в которых собирается подтекающее молоко.
Как лучше кормить, лежа или сидя, зависит только от того, что удобно ребенку и вам. Первое время женщины обычно кормят лежа, потом делают это сидя, но сказать, что правильно именно так, а не иначе, все-таки невозможно. Это только вопрос удобства.
Если вы кормите лежа, постелите рядом с собой чистую пеленку, на которой будет лежать ребенок. Если вы сидите и держите ребенка на руках, вам, может быть, понадобится подушка, чтобы ребенок оказался повыше и вам не приходилось слишком низко нагибаться к нему при кормлении. В таком случае застелите чистой пеленкой и подушку.
Сейчас появилась специальная подушка для кормления. Собственно, это даже не подушка, а валик, сложенный полукругом. Мама может положить ее себе за спину, когда кормит сидя, а головку ребенка положить на выступающий край этого валика. Можно поступить и наоборот: положить валик перед собой, а на него положить ребенка, чтобы не приходилось к нему наклоняться. Мамы, которые используют такую подушку, не могут нахвалиться этим изобретением. К тому же валик можно использовать и позже, когда ребенок уже не кормится грудью: им можно «зафиксировать» сидящего малыша.
Многие опытные мамы советуют перед каждым кормлением выпивать стакан чаю с молоком, чтобы собственное молоко лучше прибывало. Попробуйте – возможно, этот совет окажется для вас полезным. Не лишним будет стакан того же напитка и после кормления – чтобы восстановить запас жидкости в организме.
Во время кормления следите, чтобы сосок не закрывал ребенку нос. Кстати, если ребенок то и дело бросает грудь, проверьте: не заложен ли у него нос, не присохли ли в нем корочки? Конечно, вы следите за этим во время утренних умываний (о них речь дальше), но не помешает и еще раз проверить.
Ну вот, а теперь, когда ребенок у вас на руках и сосет вашу грудь, получайте максимум удовольствия от этого процесса. Даже не удовольствия, а самого настоящего счастья. Потому что большего счастья, чем полная, безоглядная связь с ребенком во время кормления грудью, в вашей жизни может ведь и не быть… Ну и будьте счастливы!
Только от счастья не забудьте после кормления подержать его «столбиком», приложив животом к своему плечу. Это необходимо для того, чтобы он отрыгнул воздух, который всосал вместе с молоком. Обычно ребенок отрыгивает воздух через минуту-две, но будьте терпеливы – дождитесь, пока это произойдет, даже если ожидание затянулось. Если вместе с воздухом он срыгивает и немного молока – ничего страшного. Если срыгивание повторяется через некоторое время после кормления, но оно не обильно и редко, можете и к этому отнестись спокойно. А вот если ребенок срыгивает так часто и помногу, что это напоминает рвоту, обратитесь к врачу даже в том случае, если самого ребенка это не беспокоит. Вполне возможно, у него не слишком хорошо работает внутренний орган под названием привратник, и врач сочтет нужным принять какие-то меры.
Кстати, из-за срыгивания, даже небольшого, ребенка надо укладывать спать не на спину, а на бочок – то на правый, то на левый.
Одним словом, счастье счастьем, а трудности при кормлении вполне могут возникнуть. Какие?
Первые трудностиГлавная из них, конечно: ребенок не хочет брать грудь и сосать. У здорового младенца это может происходить по разным причинам, но одна из самых распространенных: втянутый или плоский сосок, который он не может ухватить. Медсестра наверняка покажет вам, как сделать на соске что-то вроде складочки, которую ребенку легче будет захватить губами. Если ребенок все-таки не справляется, вы должны учить его этому снова и снова. Ваша задача – проявить максимум терпения, давая ребенку понять, что от него требуется. Побрызгайте молоком ему на губки, поводите по ним соском. И не впадайте в отчаяние: его младенческий инстинкт в конце концов поможет вам.
Есть и специальные вакуумные приборы, которые позволяют немного вытянуть сосок непосредственно перед кормлением. О том, надо ли вам их использовать, посоветуйтесь с врачом.
Иногда бывает, что к моменту кормления ребенок успевает очень сильно проголодаться. Младенцу, который уже умеет хорошо сосать, это только на пользу: он жадно хватает грудь и активно «трудится». Но если малыш еще находится на стадии обучения, то крик, которым он заходится, может сильно ему помешать. От волнения он просто не понимает, что должен делать! Значит, его сначала надо попытаться успокоить – покачать на руках, поносить по комнате. Возможно, перестав кричать, он сумеет взять грудь.
Кстати, подумайте, правильно ли вы питаетесь. Возможно, ребенок не берет грудь не потому, что не умеет сосать, а потому что вы позволяете себе есть продукты, от которых меняется вкус молока.
Хорошо ли вы помните, какие продукты противопоказаны кормящей маме? Если забыли, вспомните, пожалуйста: лук, чеснок, перец, шоколад и другие сладости, какао, крепкий кофе, алкоголь, мед, копчености, острые блюда с приправами, красные овощи и фрукты, цитрусовые, виноград.
Этот список содержит как продукты, изменяющие вкус грудного молока, так и продукты, которые с большой вероятностью могут вызвать у ребенка аллергию или несварение желудка. Возможно, ваш врач расширит этот список. Непременно спросите, что еще вам нельзя есть!
Хочется верить, что вы еще во время беременности отказались от курения и не вернулись к этой привычке во время кормления грудью. Если же таковая вера безосновательна, то, может быть, вам не стоит удивляться, отчего младенцу не нравится ваше молоко с запахом никотина?
Вообще, сколько детей, столько и способов наладить их кормление, поэтому какого-то единого, общего совета дать, к сожалению, нельзя. Главное, чтобы вы помнили: кормление требует вашего терпения, но то, что получает при этом ребенок, такого терпения явно стоит.
Ну, а если ест-то он ест, но вы видите, что грудного молока ребенку не хватает?
Нехватка молокаВо-первых, что значит «видите»? Определить это можно только с помощью весов, причем важно не только то, сколько молока ребенок высасывает за одно кормление, но и сколько он получает его за сутки. Часто бывает, что во время контрольного кормления в поликлинике ребенок съедает очень мало и врач делает вывод, что он получает недостаточно молока. Впрочем, опытный врач в этом случае обязательно посоветует вам подсчитать, сколько молока младенец получает за сутки. И это суточное количество может оказаться вполне нормальным. Какова суточная норма именно для вашего ребенка, вам тоже скажет врач с учетом его веса и роста при рождении, а также других его личных показателей. Если же брать некого усредненного младенца, то это будут примерно следующие цифры.
Первая неделя – 300–350 г молока в сутки.
Вторая неделя – 450–500 г молока в сутки.
Конец первого месяца – 500–600 г молока в сутки.
Для того чтобы определить количество получаемого ребенком молока, вам и понадобятся дома весы. Понятно, что взвешивать ребенка до и после кормления надо не переодевая и не перепеленывая его. Разница в весе до и после – это и есть то количество молока, которое он сумел высосать.
И все-таки что делать, если это количество явно недостаточно? Если младенец высасывает из груди все молоко до последней капли, а весы при этом показывают, что на протяжении суток он все-таки съедает слишком мало? Может, докормить его из бутылочки – вашим же молоком, которое накопилось за несколько сцеживаний, или детской смесью?
Для начала подумайте, нельзя ли справиться с проблемой иначе, без бутылочки. Потому что, можете не сомневаться, ваш младенец проявит завидную сообразительность и мигом поймет, что сосание резиновой соски требует гораздо меньшего труда, чем сосание груди. И как ни старайтесь сделать дырочку в бутылочной соске совсем уж микроскопической, обмануть его вам не удастся. Вероятность того, что, попробовав соску – даже современную, тугую, специально предназначенную для «обмана» младенцев, – он откажется от груди, слишком велика…
Значит, постарайтесь насытить его естественным образом.
Во-первых, подумайте, хорошо ли вы питаетесь. То есть достаточно ли вы получаете продуктов и достаточно ли эти продукты содержат полезных веществ, которые переходят в ваше молоко.
Может быть, как привыкли в то время, когда еще не были кормящей мамой, вы наскоро перекусываете бутербродами, не загружая голову размышлениями про кальций и железо, которые должны получать?
Может быть, по такой же давней привычке считаете, что мясо, на приобретение которого в вашей семье не так уж много денег, должно доставаться мужчине?
Может быть, каждую свободную минуту тратите на генеральную уборку, потому что привыкли лично обеспечивать сверкание паркета и хрусталя?
Если хотя бы одно из этих «может быть» соответствует вашему образу жизни, то такую жизнь надо немедленно менять. Вам придется стать эгоисткой, ничего не поделаешь. Эгоизм кормящей мамы – это один из редких видов эгоизма, против которого может возражать только ненормальный.
Если средства вашей семьи ограничены, не стесняйтесь тратить их на свое питание. Помните, что мясо, рыбу, полезные фрукты получаете не только вы, но и ваш ребенок, которому все это насущно необходимо и который может все это получить только через вас.
Если вы привыкли брать на себя все заботы семьи, да еще принимать их близко к сердцу и нервничать, – напомните себе, что является сейчас вашей главной заботой: здоровье вашего малыша. Поэтому не забывайте, что забота о его здоровье – это для вас теперь забота о себе: о своем нормальном сне (насколько это возможно при наличии младенца), о том, чтобы не превращаться в ломовую лошадь, от которой под грузом ежеминутных дел трудно ожидать молока…
Одним словом, отнеситесь к себе бережно; это первое условие полноценного кормления грудью. Да, кстати, забудьте о диете – фигурой вам придется заняться потом, когда ребенок уже не будет нуждаться в вашем молоке.
Ну, и попробуйте увеличить количество молока народными средствами.
Можно есть семена тмина – 3–4 раза в день по щепотке.
Можно пить настой семян тмина, укропа или мелиссы.
Можно пить чай с молоком.
По рекомендации врача можно пить таблетки, содержащие пчелиное маточное молочко.
Но, по правде говоря, я даю эти рекомендации просто потому, что это общеизвестные средства для увеличения количества молока; кто-нибудь все равно вам их порекомендует. Собственный же мой опыт и опыт многих других мам показывает: если молока в принципе мало, то, к сожалению, от настоя укропных семян его не прибудет… Потому, используя все эти средства, не доходите до исступления. Я, помнится, сама однажды допилась таблеток из этого самого маточного молочка буквально до обморока. И совершенно напрасно: молока у меня сколько было, столько и осталось. А одна знакомая мамаша рассказала мне вовсе жуткую историю: ее родная тетя, когда кормила своего ребенка, умерла от того, что пила слишком много чаю с молоком – отказали почки. Конечно, вовсе не обязательно, что с каждой мамой, пьющей чай с молоком, произойдет подобная жуть, и, конечно, кормящая мама должна пить больше жидкости, чем обычно. Но злоупотреблять питьем все-таки не стоит.
Есть и другие средства, позволяющие увеличить количество молока.
Например, давать ребенку в каждое кормление не одну грудь, как обычно советуют врачи, а обе. Многие мамы боятся, что из-за этого у них к следующему кормлению не накопится достаточно молока. Мне кажется, эти опасения безосновательны. Меньше молока, чем есть сейчас, когда уже понятно, что ребенку его не хватает, от кормления из обеих грудей у вас не станет. А вот прибавиться молока от такой уловки – вполне может. Значит, этот способ стоит того, чтобы его как минимум попробовать. Ну, а кормить ребенка по строгому принципу «одно кормление – одна грудь» вы сможете и позже, если молока у вас станет больше. Как правило, кормление из двух грудей все-таки происходит таким образом, что в каждое кормление одна грудь опорожняется полностью, а из второй вы ребенка лишь чуть-чуть докармливаете. В этом случае сцеживать вторую грудь не надо – просто в следующее кормление начните с нее.
Следующий способ увеличить количество молока, если его не хватает, – уменьшить интервалы между кормлениями.
Вообще, отношение к этим самым интервалам – это тоже вопрос вопросов. Кормить ребенка по часам или давать ему грудь всякий раз, когда он заплачет? Сторонников обеих теорий немало, причем во всем мире. Если раньше женщину, которая, сидя где-нибудь в зале ожидания аэропорта или в общественном транспорте, дает ребенку грудь, можно было увидеть разве что в Азии, то теперь это вполне европейское зрелище. Потому что именно европейские мамы прониклись идеей кормить ребенка без всякого расписания, мотивируя это тем, что он сам знает, когда ему есть. И многие детские врачи с ними в этом солидарны.
Наверное, я не вполне европейская мама. Потому что мне все-таки кажется: кормить ребенка совсем без расписания невозможно и ненужно – ни ему, ни вам. Другое дело, что догматизм, который врачи вбивали в молодых мам лет десять назад («Интервал не меньше, чем три с половиной часа. Проснулся раньше? Пусть поплачет!»), тоже не является нормой.
Конечно, о том, как часто вам кормить ребенка, вы должны спросить врача. (Не забудьте занести в вопросник!) Именно врач выносит вердикт, исходя из веса, с которым родился ребенок, и из других показателей его здоровья. А все-таки не забывайте: вы и сами должны прислушиваться к своему младенцу. И, прислушиваясь, осторожно и настойчиво организовывать для него такой режим питания, который позволял бы ему нормально развиваться, но при этом не превращал бы в изнурительный хаос вашу жизнь.
Что это значит на практике?
Кормление по расписаниюИтак, прежде чем уменьшать интервалы между кормлениями, надо представлять себе, какими они должны быть в идеале, то есть в том случае, если ваш ребенок активно сосет, получает в каждое кормление и в течение суток достаточно молока, хорошо прибавляет в весе. Так вот, если все это происходит при том, что ребенок ест каждые 3,5 часа с ночным перерывом в 6–6,5 часа – можете считать, что вам повезло. Потому что такой режим питания позволяет отлично себя чувствовать и младенцу, и вам.
Этот идеальный режим может выглядеть следующим образом.
1-е кормление – 6.00
2-е кормление – 9.30
3-е кормление – 13.00
4-е кормление – 16.30
5-е кормление – 20.00
6-е кормление – 23.30
Многим мамам это простенькое расписание кажется недостижимым идеалом. «Всего шесть кормлений за день! И шесть часов ночного сна! – вздыхают они. – Такого просто не бывает».
Спешу уверить – бывает. Оба мои сына ели именно по такому расписанию, причем с первого дня, и прекрасно прибавляли в весе. И разговоры со многими молодыми мамами – как сыновей, так и дочерей, – убедили меня в том, что такой режим питания вполне естественен, что его без малейших усилий и без всяких потерь придерживаются многие младенцы.
Разумеется, в том случае, если мамы дают себе труд этому их научить.
– Нет, ну ты скажи: как ее можно в таком возрасте чему-нибудь научить? – возмущалась моя подруга Диана, рассказывая о том, что ее новорожденная младшая дочка, в точности как когда-то и старший сын, категорически не хочет придерживаться хоть какого-то подобия расписания. – Лекцию ей прочитать? Хочет есть – орет. Поест – успокаивается.
– А ты пробовала? – поинтересовалась я. – Ну, учить ее пробовала?
– Больше мне делать нечего, – махнула рукой Диана. – Вот в школу пойдет, тогда пусть и учится.
Такое отношение типично если не для всех мам, дети которых не желают есть по расписанию, то для подавляющего большинства. Да, бывают младенцы, которые хотят есть гораздо чаще, чем предусматривает какое бы то ни было расписание, и, главное, хотят есть абсолютно хаотически, без подобия какой бы то ни было системы. Но, уверяю вас, таких детей не так много, как принято думать. Зато очень много мам, которые предпочитают списывать собственную нетерпеливость и безалаберность на природные особенности своих детей.