И вот тут мне снова потребуется небольшое отступление от темы кормления. Точнее, необходимое расширение этой темы.
Наверное, вы уже заметили, что «вчувствовались» в своего ребенка, настроились на его волну. Скорее всего, это произошло незаметно и безотчетно. То есть вы и сами не можете объяснить, откуда знаете: вот сейчас он плачет потому, что хочет есть, а сейчас – потому что потерял пустышку. Но чувствуете ведь как-то, и очень точно чувствуете!
Так вот, не удивляйтесь, но процесс этот вполне взаимный: ваш ребенок точно так же с первого дня своей жизни начинает чувствовать вас, и точно так же настраивается на вашу волну. Я имею в виду не только то, что он реагирует на ваше плохое настроение своим беспокойством – это само собой разумеется, и это обычно понимает каждая мама.
Дело обстоит еще интереснее: он каким-то загадочным образом чувствует, что можно себе позволить по отношению к вам и чего позволить никак нельзя. Как ему это удается, для меня абсолютная загадка. Но в том, что несмышленый младенец оказывается более чем смышленым по отношению к своей маме, мне приходилось убеждаться не раз – опять-таки и на собственном примере, и на примере многих знакомых.
Он знает, чего вы действительно хотите или не хотите от него, а в каких своих желаниях только притворяетесь. И ведет себя соответствующим образом: выполняет те требования, которые вы в самом деле считаете обязательными, и игнорирует те, выполнения которых вы от него, собственно, не очень-то и ожидаете.
И как только вы попытаетесь честно разобраться в своих «претензиях» к ребенку, то мгновенно убедитесь в его необыкновенной прозорливости.
Например, я отлично знаю свою подругу Диану и отлично знаю, что упорядоченный образ жизни не входит в число ее достоинств. В принципе, в этом нет ничего страшного: на свете немало людей, живущих вне какого бы то ни было жизненного расписания, и среди них множество людей с золотой душой. Но, зная Дианкину житейскую безалаберность, я нисколько не удивляюсь, что ее младенец не воспринимает всерьез мамины попытки кормить его по расписанию. Он знает, что мама прекрасно обойдется и без этого. Ну, или по крайней мере не будет настаивать на том, чтобы он вел себя иначе.
Вы сами уверены, что младенца надо кормить ночью? Потому что… Да потому что он младенец, вот и все. Тогда можете не сомневаться: он обязательно будет требовать, чтобы его кормили ночью. Или, наоборот, вы твердо уверены: ночью ребенок должен спать, потому что это полезно и для его собственной пищеварительной системы, и для нормальной жизни его кормящей мамы? Опять-таки не сомневайтесь: ваша уверенность непременно передастся ребенку. Возможно, это произойдет не сразу, возможно, некоторое время он будет выдерживать меньший ночной интервал между кормлениями, чем вам хотелось бы, но это произойдет обязательно. Почему? Да потому что вы не обманываете его, а точно знаете, что ночью он должен спать. И он непременно почувствует вашу честность по отношению к нему и подстроится под вас.
Не верите? А вы понаблюдайте за этим специально. То есть сознательно задавайте себе время от времени один и тот же вопрос: «Действительно ли я хочу, чтобы он вел себя так, а не иначе? Например, уверена ли я, что он может играть один с подвешенными над кроваткой игрушками, а не находиться сутки напролет на руках у взрослых? Или я, в принципе, допускаю второй вариант, потому что «он же маленький»?»
Вот увидите: уже в первый месяц жизни вашего малыша вы убедитесь, что все вышесказанное – чистая правда.
И в полной мере это относится к кормлению по расписанию или без расписания. Если вы считаете нужным, чтобы здоровый ребенок ел каждые три с половиной часа с ночным перерывом в шесть часов, – он так и будет есть. Вы обязательно найдете приемлемый для вас обоих способ его к этому приучить, не заставляя заходиться голодным плачем.
Какой это будет способ?
Возможно, вы начнете купать его поздно, перед последним вечерним кормлением, как это делала я. И, возможно, для вашего ребенка, как это было для моих детей, такое позднее купание окажется верным признаком того, что ему предстоит ночной сон.
Возможно, вы откажетесь от идеи переодевать его среди ночи. У многих мам такое предложение вызывает активное неприятие. «Да он у меня плачет, как только хоть чуть-чуть мокрый становится!» Во-первых, в девяноста случаях из ста – разумеется, при здоровой, не воспаленной коже – младенцу совершенно все равно, мокрый он или сухой. Просто мама представляет на его месте себя и понимает, что ей-то, конечно, было бы неприятно лежать в мокрых пеленках. Во-вторых, если вы пользуетесь памперсами, то ребенок не ощущает себя мокрым вовсе. В-третьих, такой способ – не перепеленывать ребенка ночью – известен давным-давно и даже имеет название: английский. Вероятно, педантичные англичане находили его вполне приемлемым.
Возможно, вы начнете давать ребенку не грудь, а пустышку, если он захнычет ночью. Конечно, это не заставит малыша спать еще три часа после того, как он проголодается, но хоть немного удлинить ночной промежуток между кормлениями, скорее всего, поможет. Сначала немного, потом побольше, потом еще побольше, а потом он, смотришь, сообразит, что на ночь надо наедаться поплотнее, и привыкнет спать до утра.
Возможно, вы дадите ему ночью воды. Польза в смысле удлинения интервала между кормлениями может оказаться примерно такая же, как от пустышки, но все-таки эта польза будет. Разумеется, вы сделаете это в том случае, если вообще даете ребенку воду. То есть если ваш врач придерживается мнения, что делать это необходимо. Правда, сейчас более широко распространено как раз противоположное мнение: до тех пор, пока младенец питается только грудным молоком или только его заменителями, без прикорма, – давать ему воду не надо. Кстати, такого же мнения придерживаются и деревенские старухи, выращивающие детей по старинке, без всяких врачебных советов. Врачи же – не все, но многие – мотивируют это тем, что пищеварительная система младенца еще не работает как часы, а поэтому вода слишком долго занимает в ней то место, которое должна вовремя занять пища.
Как правильно, с водой или без воды, я, честно говоря, не знаю.
Когда родился мой старший сын, никому и в голову не приходило, что младенца можно не поить, и я давала ему воду, как врач велел. К тому же он с рождения был водохлебом и, если ему забывали дать между кормлениями водичку, напоминал об этом громким плачем.
Когда был младенцем мой младший сын, тоже считалось еще, что поить ребенка обязательно вне зависимости от вида вскармливания. Я и поила – и не заметила, чтобы это негативным образом отразилось на его пищеварении или вообще на его здоровье. Но он не был любителем воды, а потому бывали дни, когда я забывала его попоить – и ничего страшного тоже не происходило.
Вообще же возможность попоить ребенка ночью была очень кстати и с первым, и со вторым сыном, потому что это позволяло выдержать ночной перерыв между кормлениями.
Некоторые педиатры советуют поить детей не водой, а отваром изюма, мотивируя это тем, что в таком питье содержится большее количество минеральных солей. Отвар готовится просто: хорошо промытый изюм заливается кипятком (1 стакан на 1 столовую ложку изюма) и настаивается в течение часа.
Но все это вы будете делать только при одном условии: если ребенок получает достаточно грудного молока и хорошо прибавляет в весе. Если же выясняется, что это не так, то направьте ваши усилия на то, чтобы исправить положение. И тут уж не стремитесь выдерживать ночную паузу – наоборот, кормите ребенка и ночью, и днем почаще – каждые 3, или 2,5, или даже 2 часа. Причем делайте это, даже если ребенок не выказывает особого беспокойства при том, что явно недоедает. Не надо забывать: младенец, конечно, мудрое создание, но и вы, взрослый человек, тоже не вовсе без ума. В вашей материнской жизни будет еще немало ситуаций, когда вам придется брать на себя ответственность за здоровье вашего ребенка. Да, собственно, вы уже взяли на себя такую ответственность, решившись его родить. Вот и несите эту ответственность в полной мере уже сейчас – обеспечьте ему полноценное питание.
Как только весы покажут вам, что ребенок начал получать суточную норму молока и прибавка веса тоже вошла в норму, можете постепенно возобновить свои усилия – начать увеличивать интервалы между кормлениями. Надо думать, вы не переусердствуете и не сведете на нет с таким трудом достигнутый результат.
Все это так. Но что делать, если все ваши усилия никакого результата как раз-таки не дали? Если вы сытно едите, пьете и настой мелиссы, и чай с молоком, кормите младенца из обеих грудей с интервалом в два часа, забыли про ночной сон – а молока у вас все равно недостаточно?
Я говорю об этом не абстрактно: ровно такая ситуация складывалась примерно к концу второго месяца лично у меня, причем с обоими детьми. Я перепробовала все способы улучшения лактации, то есть выработки грудного молока, и ни один из них не оказался эффективным. Уже много позже одна моя приятельница, у которой сложилась точно такая же ситуация, рассказала, что во время осмотра груди на УЗИ врач-гинеколог заметил, что ей трудно было бы и ожидать от себя иного результата: внутренняя структура груди у нее была такова, что молоку в ней просто негде было помещаться.
Я говорю об этом не абстрактно: ровно такая ситуация складывалась примерно к концу второго месяца лично у меня, причем с обоими детьми. Я перепробовала все способы улучшения лактации, то есть выработки грудного молока, и ни один из них не оказался эффективным. Уже много позже одна моя приятельница, у которой сложилась точно такая же ситуация, рассказала, что во время осмотра груди на УЗИ врач-гинеколог заметил, что ей трудно было бы и ожидать от себя иного результата: внутренняя структура груди у нее была такова, что молоку в ней просто негде было помещаться.
Я знаю множество мам, которые впадают в такой ситуации в полное отчаяние, посыпают голову пеплом и укоряют себя за то, что не сумели обеспечить своему дитяти счастливое младенчество и крепкое здоровье на всю жизнь. Особенно переживают женщины с большой грудью, они почему-то никак не усвоят простую истину: размер груди не имеет никакого отношения к ее «молочности».
Во-первых, надо успокоиться. Материнское молоко – вещь прекрасная и необходимая, кто бы спорил. Но счастливое младенчество обеспечивается все-таки не только за счет грудного вскармливания. И даже, возьму на себя смелость утверждать, не столько за счет него. Счастье вашего ребенка, и счастливое младенчество в том числе – это ваша к нему любовь. Ребенок чувствует мамину любовь буквально физически, точно так же, как чувствует мамино молоко у себя в животике. Поэтому, если врач сказал – а сказать это должен именно врач, – что молока у вас недостаточно, утешьте себя простой уверенностью: зато любви к своему ребенку у вас достаточно всегда.
Вот и любите его! И всячески давайте ему это понять – ласково разговаривая с ним, улыбаясь… Да мало ли способов дать человеку понять, что вы его любите, особенно если этот человек – крошечное и нежное существо, связанное с вами миллионами невидимых нитей!
И не смешивайте Божий дар с яичницей: ваша любовь к ребенку никак не связана с количеством у вас грудного молока. Так что, если этого молока явно недостаточно и поделать с сим фактом ничего нельзя, переводите ребенка на смешанное вскармливание. То есть, попросту говоря, докармливайте его искусственными смесями.
Смешанное и искусственное вскармливаниеГлавное правило смешанного вскармливания: постарайтесь, чтобы оно как можно дольше оставалось именно смешанным, не превращаясь полностью в искусственное. Это значит, что в каждое кормление вы будете упорно прикладывать ребенка к груди или даже к двум грудям поочередно, а докармливать его из бутылочки искусственной смесью станете только после того, как он «вытянет» из вас всю естественную еду.
Но, правду говоря, напоминая об этом правиле, я в то же время понимаю: если уж выяснилось, что у вас крайне мало молока, то смешанное вскармливание продлится недолго – вскоре вы полностью перейдете на смесь.
Как бы там ни было, вы с самого начала должны решить, какую именно смесь будете давать младенцу. Собственно, решить это должен ваш врач, вам придется лишь следовать его указаниям, хотя вы, конечно, можете попросить его при назначении той или иной смеси руководствоваться также и размерами вашего кошелька. Понятно лишь, что приводить здесь какие-либо названия заменителей грудного молока не вполне уместно: новинки в этой сфере появляются довольно часто.
Может быть, кто-то из молодых мам, перейдя на искусственное вскармливание, вздохнет с облегчением: хоть какой-то в этом плюс – не надо мучиться сомнениями, достаточно ли молока получает ребенок. Бутылочка ведь не грудь, сквозь стекло прекрасно видно, сколько он съел. Но в такой прозрачности есть и опасность. И связана она с тем, что в одно кормление ребенку может понадобиться значительно меньше молока, чем в другое. Мама же вполне может этого не понять и, чего доброго, примется навязывать младенцу его «норму». Хорошо, если ребенок решительно пресечет такие мамины попытки. А если у него не хватит на это решимости и чересчур обильное кормление закончится чересчур обильным срыгиванием? Так что, перейдя на искусственное вскармливание, не пытайтесь сразу навязать младенцу свои представления о правильном количестве еды – сначала понаблюдайте за его собственными.
Пока вы кормили ребенка грудью, то могли не волноваться о частоте его стула: он мог опорожнять кишечник и один раз в день, и шесть раз. Если ваш ребенок не беспокоился и хорошо прибавлял в весе, сколько бы раз в день он ни пачкал пеленки, все можно было считать нормой. Правда, следует все-таки помнить: это должно происходить не реже, чем раз в сутки – потом, даже если ребенок спокоен, в его организм начинают поступать токсины. В этом, как понятно, ничего хорошего нет, а потому вы должны принять меры, то есть обратиться к врачу.
За стулом младенца, которого кормят смесями, надо следить более внимательно. Ведь хотя смеси и называются адаптированными, то есть максимально приближенными по составу к грудному молоку, вашему младенцу еще предстоит адаптировать их лично для себя. Поэтому, если вы видите, что с переходом на искусственное вскармливание стул у вашего ребенка бывает значительно реже или значительно чаще, посоветуйтесь с врачом – возможно, надо попробовать другую смесь.
То же относится и к аллергии. Раньше, если у грудничка появлялась на коже диатезная сыпь, мама должна была задуматься, не съела ли она какой-нибудь излишне аллергенный продукт. Теперь же, на искусственном вскармливании, опять-таки задумайтесь о составе молочной смеси. Возможно, вашему ребенку понадобится не только специальная гипоаллергенная смесь, но и серьезная помощь врача-аллерголога.
Но, задумываясь обо всем этом, помните: если вы честно попытались сохранить для вашего ребенка грудное вскармливание, если вы перешли на вскармливание искусственное только потому, что морить дитя голодом из-за недостатка молока было невозможно и недостаток молока был подтвержден врачом, – вы не обделили своего ребенка. Он имеет ровно столько же шансов вырасти здоровеньким и умненьким, сколько и тот младенец, мама которого оказалась вполне «молочной». Понимаю, что многие поборницы грудного вскармливания любой ценой могут со мной не согласиться. И все-таки никто не убедит меня в том, что что-либо в жизни можно делать любой ценой. Особенно то, что связано с жизнью вашего ребенка.
Почему он плачет?Пожалуй, это второй по важности вопрос – после вопроса о количестве молока, – который задают себе все молодые мамы. Может быть, сейчас, когда вы только-только начинаете приспосабливаться к своему ребенку и все его проблемы кажутся вам глобальными, – может быть, сейчас вы и не поверите тому, что я скажу. Но вскоре вы и сами убедитесь в том, что скажу я правду. А именно: очень скоро вы будете совершенно точно знать, почему плачет ваш ребенок, и этот вопрос станет для вас не самым сложным, а наоборот, самым простым.
Только надо не забывать про золотое правило доктора Спока: в первую очередь следует убедиться, что ваш плачущий ребенок здоров. Что это именно золотое правило, моя мама поняла, когда мне было полтора месяца. Чудесный младенец (то есть я), который спал и ел по какому-то прямо-таки ангельскому расписанию и плакал разве что в те несколько минут, которые требовались маме, чтобы перепеленать его перед кормлением и поднести к груди, – вдруг стал орать на чем свет стоит. Какие только причины не приходили в голову моим неопытным родителям! От внятной – что ребенку стало не хватать молока, до экзотической – что в полтора месяца у него начали резаться зубки. Вызвать врача догадались, только когда из младенческого уха потек гной… История эта запомнилась так хорошо, что ее до сих пор рассказывают в нашей семье всем новоиспеченным родителям. Будет неплохо, если ее вовремя вспомните и вы.
Конечно, это правило применимо не только к младенцу первого месяца жизни. Я до сих пор скептически отношусь к разговорам о том, что ребенок непременно кричит, когда у него режутся зубки. Возможно, кому-то в самом деле «доставались» дети, у которых зубки резались так болезненно, что вызывали непрекращающийся крик. Я же, когда каждому из моих детей было месяцев по семь, каюсь, забывала про более убедительную причину, по которой они могли кричать, и грешила на зубки, в то время как у них заболевали уши. «Слабые» уши – это, как выяснилось, в нашем роду наследственное, а вот зубы у всех детей прорезались без особенных проблем.
Итак, если вы (а точнее, врач) убедились, что ваш ребенок здоров, то не сомневайтесь: очень скоро вы «на раз» будете распознавать любой его крик.
Вы поймете, как он плачет от голода. Крик у него требовательный и сердитый, он крутит головкой во все стороны, жадно хватает пустышку и, убедившись, что это не источник молока, тут же ее выплевывает. Одним словом, он всем своим поведением показывает: я хочу есть, и больше ничего! Чем унять такой плач, наверное, объяснять не стоит. Покормите ребенка, и дело с концом. А уж потом будете разбираться, почему, например, он проголодался всего через полтора часа после предыдущего кормления, и как вам увеличить этот интервал.