Когда человек начнет дышать сам, переверните его на грудь и уложите в позу, безопасную для дыхания. Все время прислушивайтесь к больному – вдруг дыхание снова прекратится.
Если вы имеете дело с ребенком (в частности, с грудничком), приложите свой рот одновременно к его рту и носу и производите вдувание воздуха в более учащенном режиме (и, конечно, как можно нежнее).
Перемещение пострадавшего
Любое перемещение пострадавшего (раненого, травмированного) возможно лишь в том случае, если это диктуется острой необходимостью (например, человек лежит на дороге, в зоне пожара и т. п.).
Перемещение в одиночку
Если некому вам помочь, чтобы быстро переместить (отнести куда-либо, просто перевернуть) пострадавшего, используйте для этого наиболее сильные мышцы тела – бедро, плечи.
Если человек находится в бессознательном состоянии, возможны два способа его перемещения:
1. поддерживая под мышками, тащить за собой, пятясь спиной вперед;
2. связав кисти рук пострадавшего и продев между ними свою голову, двигаться вперед на четвереньках, таща его за собой.
Как перевернуть пострадавшего, у которого повреждены шейные позвонки
1. Встаньте на колени рядом с пострадавшим, наклонитесь над ним и положите ему на грудь его правую руку, согнутую в локте. Затем поднимите его правую ногу и положите ее на левую, следя за тем, чтобы плечи и голова оставались неподвижными.
2. Положите ладонь руки на его левую щеку – так, чтобы вам было удобно придерживать его голову. Правой рукой возьмитесь за пояс пострадавшего и осторожно поверните его на бок (на 90 градусов). Будет лучше, если живот лежит на ваших коленях. Медленно отодвигая колени назад, положите пострадавшего на живот, тщательно следя, чтобы голова оставалась неподвижной относительно тела. Лучше всего, если в этот момент кто-нибудь будет поддерживать голову пострадавшего.
3. Уложив пострадавшего, обязательно проследите за тем, чтобы у него был открыт рот и не было препятствий для дыхания. Для этого, придерживая одной рукой его голову, осторожно оттяните книзу подбородок.
4. Согните в локте правую руку пострадавшего и распрямите левую.
Перемещение с помощником
Если приходится нести пострадавшего по лестнице, устройте его на стуле: один человек держится за спинку стула, другой – за передние ножки.
На импровизированных носилках
Сделать импровизированные носилки можно так:
1. Возьмите несколько курток и две толстые палки.
2. Выверните рукава курток и просуньте в один рукав одну палку, а в другой – другую.
3. Теперь застегните куртки – и носилки готовы.
4. Чтобы положить на них пострадавшего, один человек осторожно поворачивает его на бок, а другой подсовывает под него носилки.
Травмы грудной клетки
Особенно часто случаются во время автомобильных аварий, при падении, при несчастных случаях на производстве и т. п. Наиболее распространенные из них:
Колотые раны груди (когда грудь пробита острым предметом)
Признаки:
• Боль в груди.
• Затрудненное дыхание.
• Кровянистые пузырьки воздуха.
• При вдохе возникает свистящий звук, который означает, что в рану засасывается воздух.
• Синюшная окраска губ и кожи.
Ваши действия:
1. Постарайтесь закрыть рану, чтобы пострадавший мог дышать.
2. Сделать это можно сначала рукой, затем заклеить рану пластырем, подложив под него какой-либо не пропускающий воздух материал (полиэтилен, фольгу и др.).
3. Оказав первую помощь, вызывайте скорую.
Сломанные ребра
Простой перелом ребра (или ребер)Признаки:
• Место перелома быстро опухает.
• Острая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле.
• При дыхании может появляться хрустящий звук, свидетельствующий о переломе нескольких ребер.
• При обычном дыхании боль небольшая.
Ваши действия:
1. Закрепить руку пострадавшего со стороны сломанного ребра, чтобы она меньше двигалась.
2. Доставить пострадавшего в травмопункт.
Сложные переломы реберОни могут вызвать повреждение внутренних органов, в результате чего возникает внутреннее кровотечение.
Признаки:
• Кровотечение изо рта.
• Затрудненное дыхание.
• Жажда.
Ваши действия:
1. Немедленно вызвать скорую помощь.
2. До ее приезда облегчите состояние пострадавшего, укрепив бинтами или другим подходящим материалом согнутую в локте руку с той стороны грудной клетки, где сломаны ребра, или притянуть ее к туловищу пращевидной повязкой.
Боли в груди
Независимо от их причины они свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме человека, и их нельзя оставлять без внимания.
Врача необходимо вызывать в следующих случаях:
• сильные, не проходящие боли в груди,
• высокая температура,
• кровохарканье,
• сильная бледность и испарина на лбу.
Травмы брюшной полости
В брюшной полости находятся такие органы, как мочевой пузырь, кишки и матка (у женщин). Они снабжены большим количеством кровеносных сосудов, где повреждение может быть не менее опасно, чем ранение, непосредственно задевающее сами органы.
Открытая рана
Если рана идет вдоль, то для того, чтобы она не раскрывалась, мышцы живота должны быть напряжены. Чтобы добиться этого, пострадавшего следует положить на спину, слегка приподняв вытянутые ноги помещенным под них свернутым одеялом, пальто или курткой. Если же рана расположена поперек, она, наоборот, может раскрываться при напряжении брюшных мышц. Чтобы расслабить последние, следует подложить что-нибудь под согнутые в коленях ноги и под голову.
Чтобы обработать рану, следует:
1. Осторожно обнажить ее, стараясь при этом не только не кашлять на рану, но даже и не дышать, чтобы не занести инфекцию.
2. Затем, чтобы остановить кровотечение, положить на рану сложенный в несколько раз кусок марли или просто чистой ткани и примотать его к туловищу, используя бинт или, если бинта не окажется под рукой, шарф. Бинтуйте так, чтобы повязка не давила на рану. Узел должен быть завязан не над раной, а где-нибудь в стороне, чтобы он тоже не давил на нее. Но если невозможно обмотать бинт вокруг спины, повязку можно укрепить пластырем.
3. Теперь расстегните все тугие застежки на одежде – например, на воротнике рубашки и на поясе, чтобы они не мешали дыханию и циркуляции крови по телу.
4. Накройте пострадавшего одеялом или курткой, но руки оставьте снаружи. Вызовите скорую помощь и до ее приезда не оставляйте человека без присмотра.
5. Не давайте пострадавшему пить, так как в больнице может возникнуть необходимость общей анестезии. Если он жалуется на жажду, смочите ему губы водой.
6. Если он находится без сознания, осторожно приведите его в чувство, оберегая при этом рану. Бережно придерживайте рану, если пострадавший кашляет или его рвет.
7. Если из брюшины высовываются внутренние органы, не пытайтесь запихнуть их назад, лучше вообще не прикасайтесь к ним.
Внутренние повреждения брюшной полости
Признаки:
• Боли при прикосновении к животу.
• Напряженность брюшины или даже спазмы мышц.
• Кровоподтеки и ссадины на животе.
• Бледность лица, холодный лоб, покрытый испариной.
• Слабость и дурнота.
Данные симптомы свидетельствуют о внутреннем кровотечении. Необходима срочная медицинская помощь.
Раны, царапины, ссадины
Если царапины и ссадины не загрязнены, можно лечить их самому. Если рана большая, то лучше обратиться к врачу и сделать противостолбнячный укол.
✓ Лечение:
• не трогая саму ранку, протрите место вокруг нее смоченной в воде ваткой;
• саму ранку смажьте йодом и перевяжите чистым бинтом;
• большую рану лучше всего перевязать бинтом с ватно-марлевой подушечкой из индивидуального пакета первой помощи (такие пакеты продаются в аптеке);
• большую рану лучше всего перевязать бинтом с ватно-марлевой подушечкой из индивидуального пакета первой помощи (такие пакеты продаются в аптеке);
• доставая перевязочный материал, ни в коем случае не прикасайтесь к той стороне подушечки, которая ляжет на рану;
• если под рукой нет бинта, воспользуйтесь чистым носовым платком;
• рану надо полностью закрыть; повязка должна быть не очень тугой, чтобы она не причиняла боль;
• если спустя день или два из ссадины или царапины сочится гной, а пространство вокруг нее воспалено, обратитесь к врачу.
Переломы и трещины
Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе обломки костей, прорвав мягкие ткани и кожу, выступают наружу.
При закрытых переломах кожа не повреждается, в месте перелома появляется кровоподтек, опухоль и боль.
Как оказать первую помощь?
При открытом переломе:
1. Снять одежду с места перелома (разрезав ее) и убедиться, что кожа не повреждена. Если кожа повреждена, надо сначала перевязать рану.
2. Остановить кровотечение, прижав пальцами крупные кровеносные сосуды выше и ниже раны, или положить жгут.
3. Протереть кожу вокруг раны йодом или спиртом и наложить стерильную повязку, чтобы предохранить рану от загрязнения.
При закрытом переломе:
1. Приложить холодный компресс.
2. Поврежденную конечность уложить во временную шину, прибинтовав ее к месту перелома, чтобы не возникло смещения костей.
3. При всех видах переломов и трещин необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, исключающий всякие движения.
Наложение шины
1. Если под рукой не оказалось специальных шин, вместо них можно воспользоваться дощечками, кусочками фанеры, палками, камышом, туго скрученной соломой.
2. Надевают шину следующим образом: приготовляют дощечки, палки или фанерки такой длины, чтобы они захватывали не только место перелома, но и по одному суставу выше и ниже его. Этими дощечками обкладывают поврежденный участок конечности так, чтобы создать ей полный покой, лишить возможности совершать движения. Бинтом или заменяющим его материалом тщательно привязывают шины к неповрежденным частям тела.
3. Если нет материала для шин, то можно, например при повреждении руки, подвесить ее, использовав для этой цели полу пиджака, или, согнув в локте, прибинтовать руку к туловищу.
Перелом плеча
Ваши действия:
Первую помощь должны оказывать двое: один поддерживает поврежденную руку и слегка потягивает плечо вниз; другой перемещает одну шину с внутренней стороны руки так, чтобы ее верхний конец доходил до подмышечной впадины, а вторую шину кладет с наружной стороны руки (верхний конец этой шины должен выступать над плечевым суставом). После того как шины правильно наложены, их привязывают. Между туловищем и рукой следует положить свернутую одежду. Руку подвешивают на косынке.
Спортивные травмы
Различные травмы – постоянные спутники спортсменов. Что делать, если рядом нет спортивного врача? Вы можете узнать об этом из нашей таблицы.
Растяжение
Под растяжением понимают повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целостности. Как правило, растяжение – очень болезненная травма, при которой помимо боли в суставе наблюдается значительное опухание тканей.
Первая помощь при растяжении заключается в следующем: нужно пристроить травмированную конечность повыше и приложить к поврежденному месту холодный компресс (например, смоченное холодной водой полотенце). Через полчаса сустав следует плотно забинтовать и отправить пострадавшего к врачу (конечно, не своим ходом).
Растяжение связок
Чаще всего повреждаются связки голеностопного (лодыжка) или коленного суставов. Впрочем, потянуть можно и кисть, и бедро, и плечо. Во всех случаях боль при повреждении не уступает испытываемой при переломе, особенно тогда, когда связки рвутся. Поэтому окончательный диагноз можно установить только с помощью рентгенографии.
Признаки:
• сильная боль;
• припухлость;
• изменение цвета кожи.
✓ Лечение:
• Ослабить давление на растянутый участок. При повреждении запястья облегчение обеспечивается перевязкой руки; при растяжении лодыжки надо лечь, подложив подушку под ногу.
• Прикладывать холод в первые часы после растяжения; потом помогает тепло.
• Если опухоль и боль держатся долго, необходимо обратиться к врачу.
Растяжение мышц
Признаки:
• резкая боль;
• опухоль;
• внутреннее кровоизлияние (синяк).
Чаще всего этим повреждениям подвержены спортсмены: тяжелоатлеты (можно потянуть мышцы спины при поднятии тяжестей), футболисты, баскетболисты, регбисты (то есть представители тех видов, где велика нагрузка на ноги).
Травма с ампутацией конечности или ее части
Ваши действия:
1. Уложите пострадавшего и, приложив марлевый тампон или просто чистый носовой платок к ране, забинтуйте ее.
2. Если пострадала рука, крепко привяжите ее к туловищу, чтобы гарантировать ей максимальный покой; если нога – привяжите ее к другой ноге.
3. Постарайтесь успокоить пострадавшего и вызывайте скорую помощь.
4. Если состояние пострадавшего позволяет, займитесь оторванным пальцем (конечностью). Оберните его чистой материей, например носовым платком, и уложите в полиэтиленовый пакет.
5. Обложите пакет с ампутированным пальцем снегом, льдом либо положите его в холодильник, но постарайтесь, чтобы лед не касался ампутированного пальца непосредственно.
6. Отдайте пакет врачу скорой помощи.
Травма позвоночника
Признаки:
• Потеря чувствительности ниже травмированного места или ощущение, будто тело перерезано пополам.
• Пощипывание или покалывание в конечностях (это указывает на то, что повреждена шея).
• Острая боль в пальцах рук и ног, хотя очевидно, что они не сломаны.
• Потеря чувствительности кожи, что легко установить, слегка ущипнув ее.
• Затрудненное дыхание.
Ваши действия:
1. Попросите пострадавшего не делать никаких движений.
2. Укройте его одеялом. Вызовите скорую помощь.
3. Если человек лежит на спине в бессознательном состоянии, ни в коем случае не переворачивайте его и не пытайтесь устроить поудобнее. Лишь очистите ему пальцем рот, если что-нибудь попало туда и мешает дыханию.
4. Внимательно следите за его дыханием. Если оно вдруг остановится, немедленно начинайте делать искусственное дыхание методом «изо рта в рот». При этом старайтесь не шевелить голову пострадавшего, чтобы не травмировать его еще больше.
Травма головы
Сильный удар по голове может проломить череп и вызвать сотрясение или ушиб мозга.
Пролом черепа
Признаки:
• сильное кровотечение из раны на голове;
• кровотечение из носа, смешанное с желтоватой жидкостью.
Ваши действия:
1. Попытатайтесь остановить кровотечение, прикрыв рану стерильным марлевым тампоном, куском чистой ткани, чистым носовым платком.
2. Наложите повязку, не трогая рану.
3. Доставьте пострадавшего в травмопункт.
Сотрясение мозга
Признаки:
• кратковременная потеря сознания;
• слабость (вплоть до паралича одной стороны тела);
• ослабленный пульс, шумное дыхание, покраснение лица, повышенная температура;
• разный размер зрачков;
• тошнота (рвота);
• потеря ориентации.
Ваши действия:
немедленно вызвать скорую помощь.
Травмы лица
Повреждение челюсти
Ваши действия:
1. Освободите рот пострадавшего от крови и сломанных зубов.
2. Подвяжите челюсть бинтом вокруг головы.
3. Немедленно обратитесь к врачу.
Перелом носа
Признаки: