На деньги, полученные от продажи квартиры, девушка купила небольшую «двушку», остальное положила в банк. На безбедную жизнь вполне хватило бы, но Вика твердо решила что-то изменить. Она вспомнила, что у нее все-таки есть высшее образование, и решила самореализоваться — открыла небольшую туристическую фирму, которая практически сразу стала приносить доход. Чтобы избавиться от одиночества и не возвращаться каждый день в пустую холодную квартиру, Вика завела собаку. Маленький щенок очень быстро вырос в красивого серьезного пса, который каждый день встречал Вику радостным лаем.
Прошел год, бизнес разрастался, Вика полностью встала на ноги. Теперь она чувствовала, что самореализации в работе ей уже недостаточно. Вика ощущала необходимость заботиться о ком-то, а главное, она чувствовала, что способна на это. Решение взять девочку из детского дома пришло само собой. Вика не стала тянуть и сразу принялась организовывать процесс. После всех пройденных испытаний ее ничего не пугало — ни стресс, ни бумажная волокита, ни ходьба по инстанциям. Вика горы могла свернуть ради своей цели.
* * *— Когда я проснулась, мне стало страшно от того, что все это может произойти на самом деле.
Вика рассказывала о своем сне, и ее поза и голос выдавали счастливое возбуждение, взбудораженность. По ее словам, она давно уже не видела таких четких сновидений. Рассказанный девушкой сон был так похож на реальность, что после пробуждения она долго не могла прийти в себя и понять его иллюзорность. То обстоятельство, что во сне смерть мужа была следствием случайного фактора, ясно говорило мне: Виктория не готова сама подать на развод, хотя такое желание в ее подсознании уже оформилось. Оставалось ждать этого случайного фактора, который разрушил бы и без того формальную семью.
* * *Вика внимательно смотрела на мужа, который нервно мял в руках салфетку. Девушка предчувствовала, что он хочет сказать ей что-то важное — Андрей сам пригласил ее в кафе, чего не случалось уже давно, был непривычно внимателен и обходителен.
— Может, хочешь десерт? — спросил он.
— Нет, спасибо, только кофе. Так что ты хотел сказать? — Вика уже измучилась ждать, когда муж, наконец, решится и скажет, зачем он ее позвал, и позволила себе его немного подтолкнуть.
— Знаешь, я долго думал, прежде чем сказать тебе. На работе мне сделали одно предложение…
Сначала я колебался, но потом решил, что для нас обоих это будет полезно. Мы немного отдохнем друг от друга, потому что в последнее время, я думаю, ты и сама заметила, наше общение немного затруднено.
— Что же это за предложение?
— В общем, мне предложили длительную командировку в США. Наша компания открывает офис в Чикаго, и мне предложили возглавить представительство. Разумеется, это только на первое время, пока мы наладим работу. Через пол года или чуть больше я вернусь.
— Но ты уже принял решение, я так понимаю, мое мнение ничего не решит.
— Это решение я принял не сразу. Но я действительно думаю, что для нашей семьи будет полезнее, если я поеду один.
— Поступай как считаешь нужным.
— Я буду присылать тебе деньги, ты ни в чем не будешь нуждаться.
Документы он оформил невероятно быстро. Вике даже казалось, что ему не терпится уехать, и удивлялась, насколько легче ей без него.
После отъезда мужа здоровье Виктории улучшилось настолько резко, что прежние недомогания стали казаться ей надуманными. Деньги Андрей действительно присылал, а Вика боялась признаться себе, насколько свободно и хорошо ей одной. Омрачало ее настроение только одно: мысль о возвращении мужа.
* * *Оля бежала ей навстречу с дикой скоростью. Ветер растрепал ее волосы, бант съехал, куртка распахнулась.
— Представляешь, я буду звонить в звонок на линейке! Анька думала, что выберут ее, но выбрали меня! — Оля тараторила, захлебываясь эмоциями.
Она явно гордилась тем, что на нее возложили такую почетную обязанность, а тем более предпочли ее Аньке.
Оля заканчивала первый класс. Вместе они были уже три года. Вика удочерила девочку сразу после развода. Тогда, три года назад, когда Андрей вернулся из командировки только для того, чтобы оформить развод и жениться на женщине, которую он встретил в Америке, Вика почувствовала начало новой жизни. Все недвижимое имущество муж благородно оставил ей, чем на какое-то время освободил от необходимости думать о насущных проблемах. Впервые в жизни Вика испытывала к нему огромную благодарность, даже не за квартиру, а за то, что просто ушел из ее жизни. Она, ни секунды не сомневаясь, решила взять ребенка из приюта, как сделала когда-то в своем сне. И это было самым правильным поступком в ее жизни. Вика наконец была счастлива. У нее была семья, здоровье и любовь. И оказалось, что все это легко можно заполучить и без мужчины.
* * *Психотерапия может многое, но не всегда ее достаточно. Психотерапия может помочь справиться с зависимостью, если человек жаждет изменить свои отношения с людьми и миром; решить какую-то локальную проблему. Психотерапия может научить человека чувствовать, если человек сам хочет этому научиться. Психотерапия помогает пережить прошлые обиды и не портить себе жизнь прошлым негативным опытом.
Но к сожалению, не все наши проблемы «в голове». Порой за беспричинной депрессией стоит неправильная работа организма, например нарушение гормональной регуляции. В этом случае психотерапия бессильна — эти вопросы решает эндокринолог.
Соматические нарушения могут стоять за повышенной агрессией и раздражительностью, за вялостью и непреходящей усталостью. Эти процессы часто взаимосвязаны и даже цикличны.
На моей памяти (но не в моем опыте) есть история Владимира. Началось все с того, что у него забарахлила щитовидка, он стал все быстрее и сильнее уставать на работе. Чувствовал себя все более подавленным и угнетенным. Поругался и расстался со своей девушкой. Через некоторое время потерял работу, потому что стал халтурить. Ну как тут не впасть в депрессию? А где депрессия и утрата социальной активности — там и многое другое. В случае Владимира это был алкоголизм, который только усилил проблемы со здоровьем.
Конкретно у этой истории окончание было вполне счастливым — мать Владимира забила тревогу, отвела его на общее обследование, где и был выявлен гипотериоз (недостаточность гормона щитовидной железы). Полтора месяца Владимир жил под опекой матери и лечился. Силы вернулись к нему, довольно быстро он устроился на новую работу и даже через какое-то время сошелся с той же девушкой. С тех пор серьезно и обстоятельно следит за своим здоровьем.
Бывает, что расстройства на органическом уровне влекут за собой психологические проблемы. Но бывает и наоборот. Например, когда в процессе реактивной депрессии женщины перестают ухаживать за собой, перестают контролировать питание, поправляются и этим зарабатывают проблемы с сердцем, которое не выдерживает увеличившейся нагрузки.
Конечно, психическое и телесное здоровье тесно связаны. И понять эти хитросплетения — одна из первых задач психотерапевта. Психотерапевт заметит все: и сухость кожи, и темп речи, и расширенные зрачки. Заметит он и слишком большое количество жалоб на здоровье (бывает, что это — ипохондрический невроз), и категорическое отрицание тленности своего тела. И даже отрицание возможности заболеть — что может быть защитной психической защитой.
Бывает, что я четко вижу: моему пациенту нужно лечить не психику, а тело. В таких случаях я не отказываю в психотерапевтической помощи, но настоятельно рекомендую пройти обследование, сдать анализы.
Но бывает и ровно наоборот. После работы с Викторией я задумался о популяризации психологических знаний. Казалось бы, что плохого в распространении информации? В случае с психологическими знаниями я уверенно могу дать ответ на этот вопрос. Нахватавшись обрывочных поверхностных сведений, люди ошибочно начинают считать себя понимающими и просвещенными и не обращаются к профессионалам. А ведь с проблемами психологического, как и соматического толка чем раньше выявлена болезнь, тем лучше!
Термин «психосоматика» стал общеупотребительным, на нее списывают всякое недомогание неясной этиологии; «психосоматическими» называют самые разнообразные заболевания вплоть до рака. И многие считают, что раз заболевание психосоматическое — то лечить его традиционной медициной бесполезно, нужно действовать только психотерапией. На самом же деле все несколько иначе. Психосоматических заболеваний всего семь: это бронхиальная астма, язвенный колит, артериальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Корень этих заболеваний действительно в психологических проблемах, но для их лечения недостаточно психотерапии. Психосоматический больной, если хочет излечиться, должен обратиться к помощи традиционной медицины, параллельно посещая психотерапию. Задача психотерапевта в такой ситуации — выявить корень проблемы и помочь человеку найти возможность решить эту проблему.
Часто, говоря «психосоматическое», люди имеют в виду «психогенное» — то есть то, причиной чего является психика. Например, психогенной можно назвать головную боль перед экзаменом или ощущение ватных ног перед походом в крайне нежелательное место. Такие симптомы поддаются психотерапевтической коррекции, но они не имеют никакой соматической составляющей.
История Виктории — красивая иллюстрация к тому, что порой для исцеления тела нужно лечить душу. И симптомы, ошибочно принятые за срывы в организме, на самом деле были нарушениями в окружающей среде.
В моей практике был еще один странный случай, относящийся к теме «психосоматика». Точнее — к тому, что было за нее принято. То был один из редчайших эпизодов, когда я согласился проконсультировать человека заочно. За девушку просил ее отец, очень обеспокоенный состоянием дочери. И было отчего! За последние три года Алена перенесла пять операций на кишечнике, но продолжала жаловаться на проблемы в этой области.
У девушки не было опухоли или инфекции, анализы были в норме. Но чувствовала она себя плохо и все время искала новых и новых специалистов. Рано или поздно находился хирург, соглашавшийся сделать ей операцию, и ненадолго Алене становилось легче.
Но пять операций за три года! Отец Алены заподозрил, что дочке нужен не проктолог или хирург, а психиатр. Но в то время обращаться к психиатрам было не принято, а потому окольными путями мужчина вышел на меня. Мне понадобилась всего одна сессия, чтобы выяснить причину и даже дать конкретный рецепт избавления от недуга. Алене было двадцать лет, и она жила с родителями. Никакой личной жизни у девушки не было, она прилежно училась в пединституте, и только проблемы с кишечником омрачали ее существование. То есть на самом деле омрачалось существование родителей. И не проблемами, а жалобами на них.
Лгунья из Алены была никакая, и я сразу понял, что она если не симулирует, то преувеличивает свою болезнь. Мне не хотелось долго с ней возиться и выводить на чистую воду, в мои задачи входила только диагностика, но не лечение. А потому я погрузил ее в гипноз и выяснил, что главная причина, по которой Алена ходит к проктологам, — задавленное либидо. Такая своеобразная форма сексуальной неудовлетворенности. У большинства женщин эрогенные зоны находятся на передней стороне тела, у Алены же средоточие нервных окончаний было в районе ануса. Она получала удовольствие, посещая обследования и получая послеоперационный уход (операции проводились через прямую кишку).
Как мог, я деликатно объяснил ее отцу, в чем дело, и посоветовал давать дочери больше свободы. Насколько я знаю, там все хорошо сложилось.
Мария
Ее рассказ сначала несколько напомнил мне историю Виктории. На нашей первой встрече девушка беспрестанно жаловалась на здоровье. Мария была довольно молодой женщиной, но по ее словам, насквозь больной. Гастрит, хронический бронхит, гайморит — это был далеко не полный список недугов, от которых она страдала.
Однако ко мне девушка пришла по другой причине. Ко мне ее отправили подруги. Мария предположила, что ее подруги настолько устали от нытья, что решили избавиться от повинности выслушивать ее жалобы, отправив девушку к психотерапевту. Мария и сама была не против поговорить с кем-то о своей жизни. Тем более в последнее время — категорически неудовлетворительной. Мария постоянно пребывала в подавленном состоянии, не видела никаких перспектив и вообще не понимала, ради чего она старается.
Сама Мария никак не связывала свое угнетенное психическое состояние с физическими недомоганиями, и наоборот. Однако я не был столь уверен в независимости этих процессов, и мне предстояло выяснить, так ли это на самом деле. Я начал интервью с вопросов о детстве Марии. Часто наши взрослые проблемы уходят корнями именно в детство, а потому психотерапевту очень важно иметь полную картину становления человека как личности, начиная с самых ранних лет. Мария на удивление охотно начала делиться своими воспоминаниями, и уже на первой сессии я видел картину ее развития достаточно ясно.
* * *Мама с самого раннего детства говорила Маше, что та не особенно красива, а потому должна хорошо учиться. И Маша училась! В школе она была отличницей, единственной девочкой в классе, у которой физику списывали даже мальчики. Маша не была «ботаном», просто весьма сообразительной, а потому учеба давалась ей легко.
Когда пришло время поступать в университет, мама снова выступила с заявлением. Она напомнила Маше о ее не самой привлекательной внешности и настояла на том, что девушке нужно поступать на техническую специальность, где мальчиков значительно больше, чем девочек. Мама была уверена, что в таком случае шансы выйти замуж много больше, ведь при отсутствии конкуренток даже такая девушка, как Маша, будет пользоваться популярностью.
Сама Машина мама именно так и поступила. Правда, вместо технической специальности она выбрала международные отношения, но там, как известно, девочек тоже немного. Машина мама оказалась одной из двух девушек на потоке, а потому кавалеров у нее было хоть отбавляй. Из всех претендентов мама выбрала Машиного папу, на третьем курсе они поженились. Потом оба успешно окончили университет, Машин папа стал работать по специальности, а Машина мама забеременела Машиным братом и стала домохозяйкой. В жизни она не работала ни дня.
Маша прислушивалась к маме, но совершенно не хотела повторить ее судьбу. Более того, Маша не считала свое положение отчаянным, а себя — настолько непривлекательной, какой ее описывала мама. Конечно, Маша не считала себя ослепительной красавицей, но она была очень симпатичной, миниатюрной и обаятельной девушкой. Как, впрочем, и ее мать. К тому же времена давно изменились, и замужество перестало быть для женщины единственным шансом на счастливое будущее. Всегда можно было построить карьеру и реализоваться в ней.
Конечно, Машу немного точила мысль о ее непривлекательности, которую мать так надежно укрепила в ее сознании, но девушка гнала от себя эти мысли. Чтобы доказать маме состоятельность собственной позиции, Маша поступила в Торгово-экономический университет, где на потоке было всего десять мальчиков, из них трое — в Машиной группе.
Как и ожидалось, мальчики были так себе, тем не менее один из них обратил на себя Машино внимание. У них завязался роман, не закончившийся для девушки ничем хорошим. Молодые люди никуда не ходили вместе, Леша не знакомил ее со своими друзьями, и отношения ограничивались только редкими встречами у Маши дома. Девушка начала чувствовать себя использованной и ненужной. Со временем их свидания становились все реже, а потом и вовсе сошли на нет. Леша нашел себе новую девушку, Маша часто видела их вместе и от этого сильно страдала. До Леши у Маши никогда не было отношений, а потому их разрыв она переживала очень тяжело.
Маша окончила университет, но личную жизнь так и не наладила. Мамин прогноз начинал сбываться, и Маша изредка ловила себя на мысли, что, возможно, она действительно непривлекательна и шансов завести серьезные отношения у нее нет. Эти мысли угнетали девушку все больше и больше.
Машино отчаяние усугублялось тем, что она снова вынуждена была жить с родителями, которые вернулись из командировки. Привыкшей за пять лет к самостоятельности девушке очень сложно было приспособиться к новым условиям обитания, к тому, что она перестала быть хозяйкой в доме. Теперь с ней жили родители, с которыми было необходимо считаться. И они давили на нее все сильнее.
Когда Маша устроилась на работу, стало немного полегче. Она снова почувствовала себя независимой, а в жизни с родителями даже нашлись какие-то плюсы. Не было необходимости следить за хозяйством, ходить в магазин, а когда Маша, уставшая, возвращалась с работы, на столе ее всегда ждал горячий ужин, заботливо приготовленный мамой. Финансово тоже стало намного легче, теперь все бытовые расходы брали на себя родители, а Маше удалось начать откладывать кое-какие деньги. Девушка увлеклась горными лыжами, полюбила путешествовать, ездила на горнолыжные курорты и старалась жить полной жизнью. Однако несмотря на всю полноту, личная жизнь по-прежнему не складывалась.
Маша с головой ушла в работу и быстро начала делать успехи, поднимаясь по карьерной лестнице. Работала девушка преимущественно в мужском коллективе. Но несмотря на количество мужчин, окружавших ее, Маша чувствовала себя невостребованной. Ей казалось, что она хуже других и коллеги относятся к ней как к «своему парню», в то время как за остальными девушками они ухаживали и старались привлечь их внимание.
* * *Маша сидела с подружками в баре и снова жаловалась на судьбу:
— Сегодня на работу пришла новенькая. Опять девочка! И снова к нам в группу.