Корь
Это одно из самых распространенных детских заболеваний, которое долгое время считалось неопасным, поэтому и отношение к нему было легкомысленным. Теперь известно, что корь является инфекционным заболеванием, которое даже может иметь трагические последствия. Из 4 млн. детей, ежегодно заболевающих корью, один из шести получает серьезное осложнение, в первую очередь дыхательных путей. Каждый год около 500 детей умирает от корьевой пневмонии или корьевого энцефалита, воспаления мозга. И из 4000 детей, которых поражает энцефалит и которые остаются в живых, 1600 становятся умственно отсталыми.
К счастью, в наше время корь так же легко предотвратить, как и полиомиелит, благодаря успешному созданию в 1963 году вакцины. Существует два типа вакцины: ослабленная живая вирусная вакцина и убитая вакцина. Врач определяет, какую из них использовать. Хотя вакцина от кори к 1966 году имелась уже в течение трех лет, однако только половина детей была вакцинирована. Родителям настоятельно рекомендуется сделать своему ребенку прививку от кори, если он еще не перенес это заболевание. (См. также статью «Детские инфекционные заболевания».)
Косметика
Отношение к косметике неоднозначно в наше время.
Родителям не нравится, когда их дочка идет на школьный вечер чересчур накрашенной, и некоторые устраивают скандал, запрещая употребление косметики. Но девочки-подростки не хотят быть «синим чулком» среди своих подруг. Если девочка начала пользоваться косметикой, научите ее хорошему вкусу, чувству меры, особенно если она уже услышала, что косметика ей к лицу.
Иногда она, может быть, накрасится губной помадой немыслимого цвета, но это пройдет, когда она освоит искусство макияжа. Именно мамы могут подсказать дочери, что цель косметики – подчеркнуть красоту человека, оттенить молодость лица, а не превратить его в невыразительную маску. Девочке неплохо было бы посетить курс макияжа, а также почитать советы косметологов.
Косоглазие
Причин, по которым у ребенка может развиться косоглазие, может быть несколько: наследственность, близорукость, дальнозоркость или какая-либо глазная болезнь. В настоящее время косоглазие любого характера излечимо, если лечение начато своевременно.
До трехмесячного возраста глаза младенца окончательно не фиксированы. Иногда даже в более старшем возрасте, когда переносица еще не сформировалась, может создаться впечатление, что глаза косят. Но если ребенок заводит глаза постоянно в первые три месяца или если они не зафиксировались к трем месяцам, есть повод обратиться к врачу. Если ребенок постарше необычно наклоняет голову, потирает один глаз или закрывает его, то это также может свидетельствовать о необходимости медицинской помощи.
В раннем возрасте у ребенка, страдающего косоглазием, наблюдается дальнозоркость. Ношение очков, корректирующих зрение, часто приводит к ее устранению.
Косоглазый ребенок иногда получает настолько несхожие изображения действительности, что старается смотреть только одним глазом. И тогда глаз, который он закрывает, теряет остроту зрения или даже слепнет вообще. Окулист предписывает ребенку носить наклейку на стекло очков того глаза, которым он обычно смотрит, чтобы стимулировать работу более слабого глаза. Исправить косоглазие можно с помощью упражнений, ношения очков, хирургического вмешательства, а иногда путем сочетания нескольких способов одновременно.
Ребенку приходится вынести две или три небезопасные операции. На это может уйти год и даже больше, но в результате исправляется зрение и устраняются возможные неблагоприятные социальные и эмоциональные трудности.
Косолапость
Из-за неправильного положения в утробе матери некоторые младенцы рождаются с дефектом ступни, называемым косолапостью.
Косолапость – это отклонение ступни на несколько градусов от нормального положения. Чаще всего этот дефект самоустраняется, но не всегда. Как известно, новорожденный стремится занять в колыбельке такое же положение, как в утробе матери. Следует соблюдать осторожность, не пеленать туго ножку ребенка, не стеснять его движений, иначе положение ступни может измениться. Иногда ребенку надевают пинетки, а между ног укрепляют распорку, способствующую выпрямлению ступни.
У маленьких детей можно часто наблюдать походку, при которой они ставят ногу мыском вовнутрь. В какой-то степени это можно считать даже полезным, поскольку нагрузка на стопу при такой походке помогает избежать плоскостопия. Если признаки косолапости слишком заметны, мешают ходьбе или не поддаются улучшению, нужна консультация ортопеда. Такие случаи не проходят сами собой и требуют специального лечения.
Другой тип косолапости – т. н. истинная косолапость – вызывается нарушениями в строении костной и мышечной ткани и сама собой не проходит. Предполагают, что это происходит из-за нарушений в развитии оплодотворенной яйцеклетки. Лечение следует начинать как можно раньше. Оно включает ношение специальной обуви, корректирующих скоб, упражнения.
Если вовремя не пройти курс лечения, то время будет упущено и придется прибегнуть к операции, но даже и она помогает не всегда.
Родители ребенка, страдающего косолапостью, часто спрашивают, смогут ли они родить второго малыша здоровым. Практика показывает, что элемент наследственности присутствует, но возможность появления ребенка с таким же дефектом у тех же родителей крайне мала.
Крапивница
Почти у каждого человека когда-то был случай крапивницы, или сыпи. За редким исключением, крапивница обычно появляется на коже в виде розовых следов-бляшек с белыми выступающими серединами, которые вызывают сильный зуд.
Причиной сыпи может быть чувствительность к некоторым продуктам или лекарствам, а иногда – определенные виды инфекции. Некоторые врачи полагают, что эмоциональное состояние также играет важную роль в предрасположенности к крапивнице.
Многие вспышки крапивницы проходят через три-четыре дня. Ребенка по возможности необходимо удерживать от расчесывания бляшек. Иногда зуд облегчают холодные компрессы. Одежда должна быть свободной и легкой, чтобы меньше раздражать кожу и не вызывать пот.
Постоянное чесание изнуряет ребенка, влияет на его характер и расположение духа. Поэтому, если крапивница повторяется, малыша следует показать врачу. Обнаружив и устранив причину, можно уменьшить частоту и продолжительность этого вида аллергии, а в некоторых случаях полностью избавиться от болезни.
Краснуха
Эта легкая вирусная инфекция обычно не более чем незначительная неприятность для ребенка, иногда вызывающая сыпь, которая пропадает через 2–3 дня. Краснуха часто протекает так легко, что не проявляется никаких симптомов, и никто не предполагает, что ребенок (или взрослый) переболел ею. Однако есть особая причина остерегаться этой болезни. Если беременная женщина заразится краснухой, особенно в первые три месяца беременности, есть риск, что вирус повлияет на плод и его развитие, а это приведет к серьезным врожденным дефектам у ребенка. Поэтому беременная женщина, не болевшая раньше краснухой, должна не общаться с больными ею. Ученые работают над вакциной против краснухи, и когда она будет создана, все девушки и женщины детородного возраста должны будут проходить вакцинацию.
Кривоногость
Ребенок считается кривоногим, если при соединении ног вместе между коленями образуется пространство. У младенцев такое явление бывает довольно часто, врачи советуют спокойно относиться к этому: ноги выправятся со временем.
Иногда кривоногость вызывается болезнью, называемой рахитом – нарушением баланса питания или нарушением состава костной ткани. В таких случаях ребенку прописывается корригирующая диета; в серьезных случаях – назначается операция.
Крипторхизм (неопущение яичка)
Иногда мальчик рождается с яичками, еще не опустившимися в мошонку из брюшной полости, где они находились в период внутриутробного развития. В некоторых случаях яички опускаются вскоре после рождения, но чаще это происходит примерно к 12–13 годам.
Любое решение о хирургическом вмешательстве должен принимать специалист в этой области. В некоторых случаях, если есть риск атрофии окружения яичка (не мошонки), операцию рекомендуют, когда ребенку пять-семь лет. Иногда врачи назначают железистые инъекции незадолго до полового созревания. В редких случаях, когда оба яичка не опускаются и в период полового созревания, может потребоваться операция. Хотя и с одним опущенным яичком молодой человек способен выполнять свои сексуальные и репродуктивные функции, операция в таких случаях может быть рекомендована для облегчения эмоционального расстройства, вызванного страхом сексуальной неполноценности.
Кровотечение
При сильном кровотечении ребенка следует немедленно показать врачу, оказав ему посильную доврачебную помощь. Прежде всего надо уметь остановить кровотечение. Для этого положите прямо на рану несколько слоев стерильного бинта или салфеток (в экстренных случаях можно использовать чистое полотенце и т. п.). Старайтесь остановить кровотечение, нажимая рукой на рану. Если салфетка быстро намокнет, положите на рану еще одну и продолжайте действовать, пока не придет врач.
Раненую руку или ногу надо приподнять, положить под нее подушку или свернутое одеяло. Если кровотечение приостановилось, положите сверху еще несколько слоев стерильного бинта и слегка забинтуйте пораженное место.
Если кровотечение не останавливается, то следует на время блокировать поступление крови из артерии. Для этого рукой нажмите на одну из двух точек:
1. Если поранена рука, нажмите на внутренней стороне руки посередине между плечом и локтем.
2. Если поранена нога, нажмите пальцем на артерию, находящуюся посередине паха.
При использовании жгута надо обязательно помнить, что длительная перетяжка (более 1 часа) может привести к атрофии конечности. Жгут лучше накладывать в исключительных случаях и только специалистом.
Кровотечение из носа
Причинами кровотечения из носа, помимо ранения или ушиба, обычно служат простудные заболевания, болезни носа и ковыряние в носу. Часто они быстро прекращаются, и лечение не требуется. Если же кровотечение продолжается, надо сделать следующее:
1. Удобно усадить ребенка, при этом голова его должна быть слегка наклонена вперед, с тем чтобы он не заглатывал кровь.
2. Следить, чтобы ребенок не высмаркивался и не зажимал нос носовым платком или тем, чем он пользуется для вытирания крови.
3. Приложить над носом холодный компресс или неплотный пузырь со льдом.
4. Если кровотечение продолжается и при этом из одной ноздри, осторожно, но твердо зажать ноздрю, подержать ее в таком состоянии от 5 до 10 минут и медленно отпустить.
Если же эти меры не помогают и продолжается сильное кровотечение, требуется медицинская помощь. И если у ребенка периодически происходят кровотечения из носа, надо обязательно сообщить об этом врачу при очередном медицинском осмотре.
Купание младенца
Младенцы любят купаться, а родителям приятно доставлять им это удовольствие. Только делать это надо умело. Если родителями допущена оплошность (вода слишком холодная или слишком горячая, мыло попало в глазки), ребенок может на время разлюбить эту процедуру. Если у взрослого неуверенные движения, боязнь причинить неудобство младенцу, малыш сразу почувствует это. Поэтому к появлению ребенка надо подготовиться, прочитать книгу соответствующего содержания или посетить курс занятий.
Для купания малыша помимо ванночки (тазика) необходимо подготовить и положить на столик следующие вещи:
– стерилизованные ватные шарики в баночке с крышкой;
– большие английские булавки из нержавейки;
– детское мыло в мыльнице;
– стерильные марлевые тампоны, бинт и небольшой пузырек со спиртом для обработки пупка (или антисептик, рекомендуемый врачом);
– большое махровое полотенце или пеленку, чтобы постелить на стол;
– полотенце для вытирания ребенка;
– байковое одеяльце;
– тряпочку-мочалку;
– чистое белье для ребенка.
В помещении, в котором купают малыша, должно быть тепло и не должно быть сквозняка. Температура воды для купания – 32–37 °C, проверьте специальным термометром. Можно определить температуру воды локтем или кистью руки. У каждого свой метод купания ребенка, однако соблюдение следующих правил необходимо:
1. В первые месяцы жизни при купании ребенка следует обернуть в пеленку или полотенце; осторожно умойте лицо и шею младенца. Никогда не мойте рот. Не мойте глаза, потому что они промываются слезой. Можно осторожно протереть лишь края глаз. Мягкой тряпочкой смойте засохшие выделения из носа и пыль; не залезайте ватными тампонами глубоко в воздушные носовые пути. Нельзя прочищать внутренние отверстия ушей, потому что сера из ушей удаляется самопроизвольно. Мойте мягкой тряпочкой только ушную раковину.
2. Два-три раза в неделю мойте с мылом головку ребенка, смывая воду к затылку. Не бойтесь касаться «родничка».
3. Не наливайте в ванночку много воды и опускайте ребенка в воду осторожно. Поддерживайте рукой его головку.
4. Намыльте тело ребенка рукой или мягкой тряпочкой. Хорошо промойте место между ног.
5. Ополоснув, выньте малыша из ванночки, положите его на пеленку на столе, укройте полотенцем и осторожно вытрите, особенно тщательно протрите складочки. Не растирайте тело ребенка.
Детей обычно купают каждый день, если позволяет ваш врач. Желательно это делать в одно и то же время, до кормления, а не после него. Но и здесь надо помнить, что если вы будете купать ребенка непосредственно перед кормлением, то малыш может быть голодным и капризничать. Процедура будет испорчена.
Ребенок должен купаться не торопясь, испытывая наслаждение. Тогда и родители будут делать это с удовольствием.
Курение
Как уберечь молодых людей от курения? Этот вопрос из поколения в поколение занимает умы родителей. И они всегда выбирали разные способы решения этой проблемы. Одни решительно запрещали курить, но обнаруживали, что их дети курят тайком. Другие выбирали путь уговоров или заключения соглашений со своими детьми, и им удавалось оттянуть начало курения на несколько лет. Третьи разрешали подростку иногда выкурить сигарету дома, считая, что нерегулярность скорее, чем запрет, лишит курение привлекательности.
Некоторые родители имели успех, по крайней мере на какое-то время. Но популярность курения повсеместно росла. Многие некурящие подростки, становясь взрослыми, выкуривали пачку сигарет в день.
В последние десятилетия курение стало не только одним из главных вопросов здравоохранения, но и национальной заботой. Многочисленные исследования доказали, что курение связано с тревожным ростом смертей от рака легких. Вот основные выводы этих исследований:
1. Курение напрямую связано с раком легких у мужчин.
2. Чем раньше человек начинает курить, чем дольше он курит, чем больше сигарет выкуривает в день, тем выше риск заболевания раком.
3. Прекращение курения снижает риск развития рака легких.
4. Курение является причиной многих серьезных болезней, включая сосудистые заболевания, рак горла, хронический бронхит и эмфизему легких.
Курение – серьезная опасность для общества, требующая вмешательства. Озабоченных этой проблемой родителей обескураживает отсутствие соответствующих запретов в обществе. Они знают, что подростковый период – это время сопротивления родительским советам. Но опыт показывает, что родители способны предпринять шаги, которые могут оказаться успешными.
Боритесь за изменение отношения взрослых к курению. Курение во многом привлекает подростков как знак зрелости, привилегия взрослых. Каждый шаг против курения, предпринятый родителями и людьми, вызывающими у подростков уважение или восхищение, такими, как учителя, известные спортсмены, звезды телеэкрана, отбивает у них охоту к этому занятию. Если взрослые будут делать личные попытки бросить курить и поддерживать любые программы борьбы с курением, курение среди подростков пойдет на убыль.
Необходимо снабдить молодых людей информацией о вреде курения. В настоящее время имеется много материалов по этой теме: недорогие плакаты, фильмы, бюллетени, статьи. Родители могут проследить, чтобы материалы современных дискуссий были в наличии как дома, так и в школах, церквях и клубах.
Заручитесь поддержкой самой молодежи. Подростки часто лучше большинства взрослых знают, почему они хотят курить. Именно они могут быть лучше вооружены для изменения отношения к курению среди своих сверстников. Эффективен следующий довод: хотя болезни, вызываемые курением, обычно не появляются до среднего возраста, но уже с первой пачкой появляется риск пристраститься к сигаретам. И, однажды пристрастившись, они могут оказаться не в силах избавиться от этой привычки всю последующую жизнь, как бы сильно они ни боялись рака легких.
Боритесь за долгосрочные цели. Поскольку раннее курение увеличивает риск для здоровья, молодым людям необходимо помочь отсрочить решение начать курить. Однако более важным является выработка такой жизненной позиции, которая сделает курение нежелательным в любом возрасте. Строгие запреты (например, исключение из школы) могут привести к достижению первой цели за счет второй. Устрашающие меры, как считают ученые, часто имеют немедленный эффект, в то же время не оказывая длительного воздействия. Обдумывая пути возможной помощи своим детям-подросткам, родители должны преследовать обе эти цели.