• избавление от физической (то есть биохимической) зависимости;
• избавление от психологической зависимости.
Лечение физической зависимости
Устранение физической (биохимической) зависимости от алкоголя происходит одновременно с выводом из запоя и купированием похмельного синдрома.
Дезинтоксикация (вывод из запоя и лечение последствий отравления алкоголем) – дело не такое уж простое, в некоторых случаях приходится прибегать к помощи врача. Проще поставить капельницу с препаратом, чем рисковать жизнью человека.
Осуществляется дезинтоксикация с помощью капельных вливаний гемодеза и 5%-ной глюкозы. Используются также инъекции тиосульфата натрия и большие дозы витаминов: тиамина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. Вместе с капельницей применяются мочегонные препараты. Все это призвано ускорить окисление продуктов распада алкоголя, в частности ацетальдегида, и вывести их из организма. Устранение тягостных симптомов абстиненции (болезненного состояния, наступающего в связи с отсутствием привычной дозы спиртного) достигается за счет психотропных препаратов, назначаемых врачом.
У безопасного вывода из запоя есть свои правила и закономерности. Первое, что необходимо знать, – сколько дней у пациента обычно продолжается запой. Почему это важно?
...Например, если запой обычно продолжается неделю, то вывести из него больного можно лишь на четвертый или пятый день, раньше не получится. Даже если поставить капельницу на второй день запоя, то назавтра пациент, посвежевший и очистившийся, опять побежит за водкой. «Алкогольный бес» так просто не отпустит свою жертву.
Некоторые врачи поступают проще: на третий день запоя дают днем успокоительные, а на ночь – снотворные препараты. Или просто делают укол сильного снотворного. Тогда пациент проспит все положенное время запоя и проснется трезвым. Если не умрет во сне от сердечной недостаточности.
При алкогольной интоксикации очень важно использовать лекарства, ускоряющие расщепление алкоголя и его метаболитов (продуктов распада), а также их нейтрализацию. Препаратом номер один среди подобных средств, несомненно, является метадоксил.
разработанный специально для лечения острых алкогольных отравлений у подростков.
Помимо этилового спирта отравление при алкогольной интоксикации вызывают его метаболиты: ацетальдегид, ацетон, уксусная кислота. Метадоксил ускоряет их выведение. Уменьшается влияние токсинов на нервную систему, благодаря чему нормализуется психофизическое состояние: снижается тревога, улучшаются память и мышление, сон и аппетит, поднимается настроение. Кроме того, применение метадоксила при похмелье и во время запоя отчетливо подавляет тягу к спиртному. Профилактический прием препарата (две таблетки перед банкетом) облегчает похмелье на следующее утро.
Практически всегда у пьющего человека имеются нарушения функций печени. А метадоксил как активный гепатопротектор (буквально «защитник печени») способен улучшить ее работу.
Дезинтоксикация и купирование похмельного синдрома – важные меры, но они не избавляют от патологического влечения к алкоголю, которое еще долго может оставаться устойчивым, а при определенных обстоятельствах способно резко усиливаться. Поэтому после купирования абстиненции приступают к лечению, направленному на подавление тяги к алкоголю и устранение психической зависимости.
Лечение психической зависимости
Медикаментозная наркологическая терапия
В официальной наркологической практике устранение патологического влечения к алкоголю основывается на аверсионной (от англ. aversion – «отвращение») терапии – выработке условного рвотного рефлекса на вкус и запах алкоголя или страха смерти в связи с его употреблением.
Условно-рефлекторную терапию алкоголизма впервые применили еще в 1929 году. Суть методики была чрезвычайно проста: вкус и запах алкоголя сочетали с ударом электрического тока. Это приносило эффект, но он оказывался очень нестойким. Более совершенный метод разработали в середине 1930-х годов: давали незначительные дозы алкоголя вместе с препаратами, вызывающими рвоту, такими как инъекции апоморфина, отвар плауна-баранца. После нескольких приемов образовывался условный рвотный рефлекс на спиртное. Однако, как и все условные рефлексы, не подкрепляемые постоянно, в дальнейшем он угасал, поэтому эффект лечения не был длительным.
В 1948 году датский ученый Мартенсен-Ларсен прибегнул к сенсибилизирующей терапии, которая подразумевает регулярный прием антабуса (тетурам, дисульфирам). Под его действием в организме угнетается фермент ацетальдегидрооксидаза. В дальнейшем при употреблении алкоголя его окисление задерживается на стадии ацетальдегида, накопление которого в крови создает токсический эффект в виде нехватки воздуха, страха смерти, частого сердцебиения, тошноты. В ряде случаев могут возникнуть тяжелые осложнения: гипертонические кризы, приступы стенокардии, судорожные припадки.
Чтобы усилить эффект, под наблюдением врача намеренно проводят провокацию: пациенту, принявшему тетурам, дают небольшую дозу алкоголя. Когда появляются болезненные реакции и страх смерти, применяют реанимационные процедуры, таким образом укрепляя у пациента представление о том, что алкоголь опасен. Однако вне врачебного контроля больные зачастую самовольно прекращают прием тетурама и вновь начинают злоупотреблять спиртным.
Во избежание подобного соблазна было изобретено средство пролонгированного действия – эспераль. Препарат имплантируют больному внутримышечно. При этом с него берут расписку, что он предупрежден о тяжелых осложнениях (вплоть до смертельного исхода), которые могут возникнуть при приеме алкоголя.
В качестве других сенсибилизирующих средств используют метронидазол (трихопол), фуразолидон, никотиновую кислоту и др. Их взаимодействие с алкоголем вызывает реакцию, сходную с тетурам-алкогольной, но она слабее выражена.
В 1999 году на российском рынке появился испанский препарат колме, который используется во всем мире больше 20 лет. По фармакологическому действию он принципиально не отличается от своих предшественников: увеличивает содержание ацетальдегида в крови, что приводит к развитию неприятных симптомов после употребления алкоголя. Их интенсивность ниже, чем при приеме тетурама, но все равно возникают головная боль, одышка, сонливость, нарушения сердечной деятельности, сбои в работе пищеварительной системы. Преимущество колме в том, что он снижает тягу к спиртному.
Колме – раствор без цвета, вкуса и запаха, его можно добавлять в пищу и напитки больного. Он эффективен при лечении запойных состояний, а также как средство контроля за скрываемым употреблением спиртных напитков. Но самостоятельно, без назначения врача, применять колме опасно, так как он противопоказан больным с печеночной недостаточностью.
Психотерапевтические методы
Многие специалисты считают психотерапию одним из наиболее действенных методов лечения, способных обеспечить длительный результат. Скорее всего, это связано с тем, что полный курс психотерапевтического лечения удается пройти лишь тому, кто сам всерьез стремится избавиться от алкоголизма.
Гипнотерапия. Сложность борьбы с алкогольной зависимостью обусловлена тем, что в головном мозге имеется центр удовольствия, который хранит память о дурмане. Иногда проводят даже дорогостоящие нейрохирургические операции, чтобы удалить центр патологического влечения к алкоголю и наркотикам, но это крайне рискованно. При лечении алкоголизма медикаментозными средствами, рассмотренными выше, врач играет на чувстве страха у пациента: «Выпьешь – умрешь!»
...Под гипнозом устраняются глубинные психологические причины, которые привели к депрессии, неврозу и злоупотреблению горячительными напитками. Уходят отрицательные эмоции, успокаивается центр удовольствия и исчезает потребность в спиртном. Ослабевает психическая зависимость от алкоголя. После успешного курса лечения гипнозом человек не просто «держится» – у него даже не возникает желания выпить. Избавляясь от патологического влечения к алкоголю, пациент избавляется и от многочисленных сопутствующих проблем: бессонницы, тревоги, страха, чувства вины и т. д. В результате стираются старые болезненные программы и стереотипы поведения. В критических провоцирующих ситуациях человек мобилизует силы разума и достигает внутреннего равновесия без спиртного.
Прекрасно понимая, что «от одной рюмки ничего не случится», человек сознательно сохраняет трезвость, так как отлично помнит, что с ним было раньше. И он отказывается возвращаться к прежней жизни.
Суггестивные методы (внушение под гипнозом и в бодрствующем состоянии, кодирование, эмоционально-стрессовая терапия) основываются преимущественно на выработке отвращения к алкоголю. Им лучше поддаются истерические и эмоционально лабильные личности. По мере развития алкоголизма их внушаемость нередко возрастает. Опытные специалисты умело выявляют подобных больных, поэтому эффект психотерапии порой бывает очень высоким. Но далеко не для всех пациентов подходят гипноз и внушение.
Таким людям показана рациональная когнитивная терапия (от лат. cognitio – «познание»), основанная на разъяснении вреда алкоголя и убеждении в возможности вести трезвый образ жизни. Сеансы проводятся как в группе, так и индивидуально. Но такая психотерапия действенна лишь для больных, сохранивших совесть и разум. Отдельно, как самостоятельный метод, она практически не используется, а применяется в комплексе с другими (рефлекторными, суггестивными) методами. Наилучший эффект дает именно комплексное лечение.
Профилактическая противорецидивная терапия показана каждому больному независимо от стадии заболевания, типа алкоголизма или особенностей характера. Это связано с тем, что психологическая зависимость (патологическое влечение к алкоголю) обычно не устраняется полностью, а лишь подавляется. При неблагоприятных обстоятельствах, например семейных конфликтах, у больного возникает желание переключиться, забыться, уйти от проблем. И тогда возможен алкогольный срыв – возврат к употреблению спиртного. При существующих методах лечения рецидивы (алкогольные срывы) в течение первого года бывают приблизительно в половине случаев.
Хорошую профилактику алкогольных срывов обеспечивает отечественный препарат пропротен-100. При злоупотреблении спиртным, как я уже говорил, нарушается саморегуляция центральной нервной системы. Пропротен-100 содержит приготовленные по гомеопатической технологии сверхмалые дозы антител к белку S-100, главному регулятору интегративной деятельности мозга. Проще говоря, пропротен-100 восстанавливает в нервной системе связи, разрушенные алкоголем. Клинически это проявляется в успокаивающем, уравновешивающем действии. Практически все пациенты отмечают восстановление способности к самоконтролю и подавление тяги к алкоголю. Препарат не имеет побочных эффектов и противопоказаний, исключена возможность его передозировки и формирования лекарственной зависимости.
Глава 8 Что предлагает Моя оздоровительная система
Прежде всего хочу отметить, в чем отличительная особенность моей системы избавления от алкоголизма, которая далее предлагается вашему вниманию. Мы с вами уже выяснили, что алкоголизм – комплексное заболевание, затрагивающее как тело, так и душу. Более того, оно отражается на ближайшем окружении больного. От злоупотребления спиртным страдают не только почки, печень, сосуды, но и умственные способности, эмоциональная сфера, а также взаимоотношения с родными, друзьями, коллегами. Следовательно, эффективным может считаться лишь такой терапевтический курс, который не ограничивается выведением из запоя, а помогает человеку восстановиться на всех уровнях: физическом, психическом и социальном.
...Не могу назвать свою методику чудодейственной: чтобы навсегда излечиться, вам придется не только прочесть книгу, но и строго выполнить все рекомендации, приведенные в ней. Работа предстоит продолжительная и порой нелегкая. Но если вы все сделаете правильно и не опустите руки, ваши усилия окупятся сторицей. Вы поймете, что в мире много более заманчивых вещей, чем бутылка водки, и что трезвая жизнь гораздо приятнее, чем существование в пьяном угаре.
Весь процесс нашей совместной работы с пациентом (а исцеления крайне сложно достичь в одиночку), начиная с момента обращения за помощью, делится на несколько условных этапов:
1. Диагностика (беседа, психологическая консультация).
2. Очищение организма.
3. Оздоровление нервной системы.
4. Коррекция позвоночника.
5. Восстановление работы внутренних органов.
6. Обучение саморегуляции: снятию стресса, контролю над отрицательными эмоциями, предотвращению рецидива болезни (алкогольного срыва).
Я не случайно излагаю здесь эти подробности. Опыт показывает: когда пациент понимает, зачем нужна та или иная процедура, выздоровление наступает намного быстрее.
Перечисленные этапы не следуют строго один за другим, а протекают практически одновременно. Например, оздоровление нервной системы (работа с головой) проводится параллельно с релакс-терапией под музыку. Человек не спит, но его сознание пребывает в особом состоянии между сном и бодрствованием, когда преобладает активность правого полушария и господствуют успокаивающие альфа-ритмы головного мозга. Это усиливает оздоровительный эффект. А когда пациент дома занимается очищением организма, наступает время для коррекции позвоночника и специального массажа живота, восстанавливающего функции печени и других внутренних органов.
При этом человек не теряет связи с терапевтом и приезжает на прием приблизительно один раз в неделю на протяжении трех месяцев (самые рискованные – первые 100 дней). А потом в течение полугода нужно встречаться реже – раз в месяц с целью профилактики, предотвращения алкогольного срыва. Затем достаточно будет показываться лечащему врачу каждые шесть месяцев. Но до этого, как говорится, надо еще дожить.
Все начинается с беседы
Когда человек обращается за помощью (неважно к кому: сразу к врачу или же сначала к родственнику либо близкому другу), следует найти для него нужные слова, которые затронули бы его сознание. Ведь разъяснительная беседа – это тоже необходимая часть лечения. Она нужна для того, чтобы страдалец понял: надо не просто завязать, а именно полечиться. Не просто прекратить пить и надеяться, что все станет по-прежнему, а измениться внутренне, чтобы исчезла потребность прибегать к алкоголю для облегчения внутренних проблем.
Первое, о чем стоит сказать: вряд ли Господь Бог настолько жесток, чтобы наказывать людей болезнями. Скорее мы сами из-за неграмотности, неудовлетворенности судьбой, неверия, злобы, зависти, ненависти к окружающим наживаем смертельные болезни. И патологическое пристрастие к алкоголю не исключение. Ведь если признать, что неумеренное питие – это добровольное отравление, то получается, что человек сам себя постепенно сводит в могилу, совершает медленное самоубийство. А самоубийство – смертный грех! Об этом вам скажет любой священник.
Во время первой беседы больной должен увидеть, что его никто не осуждает, не ругает, не стыдит и не учит жить. К нему следует относиться как к человеку, который попал в беду и которого надо выручать. Сам, без посторонней помощи, из «алкогольного болота» он может и не выбраться.
Если после беседы со мной человек соглашается, что он серьезно болен, то я назначаю ему курс лечения, который включает в себя и очищение организма, и освобождение сознания от тревоги и страха, и висцеральную хиропрактику – специальный массаж живота для активизации работы печени и предотвращения цирроза. Все эти методики подробно описаны ниже, с тем чтобы вы могли опробовать их самостоятельно. У меня лечились даже те, кто неоднократно кодировался и потерял всякую надежду. А теперь они нормальные, здоровые люди. Кто-то много лет не пьет вообще, кто-то изредка позволяет себе стакан сухого вина или шампанского на Новый год – и не больше. Потому что они прекрасно помнят, в какой яме были, и совершенно не хотят туда возвращаться.
Бывают ситуации, когда больной отрицает наличие проблемы и отказывается лечиться – его к врачу и на аркане не затащишь. Таких людей пугает, что после лечения и кодирования они станут «неполноценными», поскольку не смогут выпить ни рюмки, например на день рождения. Поразительно: человек потерял здоровье, совесть, деньги, уважение окружающих, но упорно держится за старое. И мало того, что он губит свою жизнь, так еще и заставляет страдать близких.
Что делать в таком случае? Оставить в покое и сказать, что на все Божья воля? Или предпринять усилия и попробовать вылечить человека против его желания? Решать вам. Но, пожалуйста, подумайте вот о чем: даже если вам удастся помочь мужу или сыну, то надолго ли? А как это отразится на его здоровье и настроении? Хотите ли вы жить рядом с человеком, который на самом деле не изменил своего отношения к алкоголю? Допустим, какое-то время он воздерживается, терпит и не пьет, но водка для него все равно дороже вас и вашей любви. Готовы ли вы потратить свои лучшие годы на жизнь с алкоголиком?