Из этих запутанных данных можно сделать вывод: сильный дефицит женских гормонов, возможно, нужно компенсировать гармонозаместительной терапией (ГЗТ).
Если в вашей семье были случаи деменции, то после менопаузы целесообразно посоветоваться с врачом на предмет ГЗТ Преимущества приема низких доз эстрадиола после менопаузы (снижение риска болезни Альцгеймера и остеопороза) может быть выше относительных побочных рисков (рака матки, рака молочной железы, инсультов и болезней сердца [34]). Решение зависит от вашей истории болезни и взвешивания всех факторов риска. Прием эстрогена при его недостатке, помимо прочего, может увеличить беглость речи женщин и кратковременную память в отношении слов.
Дефицит тестостерона у мужчин
Уровень тестостерона обычно начинает уменьшаться у мужчин после 50. К 80 годам он составляет 20–50 % от прежнего. Низкий тестостерон может увеличить риск деменции. Контролируемое исследование с участием 83 страдающих болезнью Альцгеймера мужчин и 103 их здоровых сверстников показало, что у первых уровень тестостерона значительно ниже, чем у вторых. Однако, пока не вышло хорошо разработанных исследований на эту тему, нельзя сказать, действительно ли дефицит тестостерона служит фактором риска.
Мужчины, перенесшие рак простаты, и мужчины старше 50 лет с дефицитом тестостерона могут заболеть деменцией.
Уровень тестостерона легко проверить обычным анализом крови. Симптомы недостатка тестостерона: ухудшение зрения, не связанное с глазами, трудность в ориентации на местности, плохая память на лица и интересные события, увеличение у мужчин молочных желез и изменение оволосения на теле.
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона объясняют потерей клеток, производящих дофамин. Между нею и болезнью Альцгеймера существует значимая связь. Болезнь Паркинсона неизлечима, но при раннем обнаружении симптомов прием лекарств облегчает симптомы. Есть данные, что назначение кофермента Q10 вместе с большими дозами других антиоксидантов — витаминов С и Е — позволяет отсрочить прием более сильных препаратов. Витамин В6, благодаря тому, что увеличивает производство дофамина, тоже может принести пользу на ранних стадиях заболевания. Кроме того, регулирующий сон естественный гормон мелатонин уменьшает тремор и помогает защитить дофаминовые нейроны от разрушительного действия свободных радикалов. Продукты, богатые жирными кислотами омега-3 (рыбий жир и льняное масло) также поддерживают функции нервной системы и нормализуют баланс дофамина.
Судороги и противосудорожные препараты
Каждый год приблизительно 125 тысяч американцев заболевают эпилепсией. Еще тысячи людей страдают от единичных приступов судорог (симптомы эпилепсии — это рецидивирующие судорожные приступы с выключением сознания). В последние годы лечение эпилепсии значительно продвинулось. Судороги можно контролировать, а срок ремиссии удается продлить. Однако сами приступы и некоторые лекарства для их лечения могут оказывать негативное воздействие на функции мозга и быть связаны с деменцией. Активность мозга во время судорог чрезвычайно повышена, а после — резко сокращается. Противосудорожные препараты подавляют работу мозга (особенно старые препараты предыдущих поколений, такие, как дилантин и фенобарбитал). Если вы принимаете противосудорожные средства и у вас появились проблемы с памятью, возможно, функции височных долей чересчур подавлены лекарствами.
Очевидно, что эпилепсию необходимо лечить. Если приступы не повторяются в течение двух лет, врачи обычно уменьшают дозы препаратов. Более новые противосудорожные лекарства меньше вызывают затормаживание функций мозга. Наиболее распространенная причина рецидива приступов у людей, страдающих эпилепсией, в том, что они принимают лекарства не так, как им прописали. Иногда удается идентифицировать определенные факторы, которые провоцируют приступы: мерцающие огни, очень быстрое и глубокое дыхание, потребление слишком большого количества жидкости или определенный тип музыки.
Депривация сна (если вы всю ночь провели за учебой) может спровоцировать приступ так же, как и злоупотребление алкоголем или отказ от приема препаратов. На частоту приступов может влиять чрезмерное потребление сахара, и тогда помогают кетогенные диеты (устраняющие сахар).
Сонное апноэ
Обструктивное сонное апноэ — заболевание, при котором человек храпит во сне, а его дыхание на короткое время останавливается несколько раз за ночь, из-за чего утром наблюдается общая усталость, способная привести к ухудшению когнитивных функций. В нашей клинике мы наблюдали сотни людей с сонным апноэ, у которых имелись проблемы с памятью. Исследуя снимки ОЭКТ, мы выяснили, что при сонном апноэ значительно снижалась активность левой теменной доли, которая отвечает за понимание содержания разговоров и книг.
Сонное апноэ лечат с помощью аппарата, который создает непрерывное давление воздуха в носовых путях. Исследования показывают, что это лечение полностью компенсирует прежний ущерб, нанесенный мозгу сонным апноэ.
Сонное апноэ следует лечить как можно раньше.
Курение
Курение — главная причина смертности из тех, что можно предотвратить. В США смертность, связанная с курением, составляет почти 500 тысяч случаев ежегодно. Курение отвечает за 12 % всех инсультов в Соединенных Штатах и служит главным фактором риска деменции. Кроме того, курение является фактором риска онкологических заболеваний легких, желудка, мочевого пузыря, а также артериальной гипертонии и болезней сердца. Никотин суживает мельчайшие кровеносные сосуды во всех органах тела, включая мозг, и преждевременно старит вас. Бросайте курить.
Шаг к действию
Бросьте курить прямо сейчас. Вам помогут гипноз, никотиновая жвачка или пластырь и антидепрессанты.
Я знаю, что говорить легче, чем делать: за эти годы я помог бросить курить многим пациентам и сам убедился, что единого рецепта здесь нет. Для одних эффективен гипноз, для других — никотиновый пластырь или никотиновая жвачка, третьим помогают усиливающие выброс дофамина антидепрессанты, а четвертые хорошо откликаются на групповую терапию. По моему опыту, лучше получать комбинированное лечение. Ради здоровья мозга и сохранения памяти имеет смысл приложить усилия. Вы видите, как это просто: перестаньте загрязнять свое тело, ешьте здоровую пищу, тренируйте ум и мышцы и лечите обнаруженные болезни.
Добавки для улучшения памяти
Рациональное использование пищевых добавок может принести пользу. Гинкго билоба, фосфатидилсерин, шалфей, винпоцетин, куркума и гуперзин А способствуют укреплению памяти. (В Приложении 3 можно узнать больше подробностей или зайдите на сайт www.americlinics.com).
Глава 13 Обновляем мышление
Найдите свой путь к стройности, молодости и счастью
«Я никогда не похудею…»
«Я не могу избежать полноты, все в моей семье полные!»
«В моем ожирении виновата жена. Она всегда накладывает мне полную тарелку!»
«Диеты бесполезны. Я наверняка снова наберу вес».
«Я неудачник, поэтому не смогу похудеть».
«Я ем, потому что постоянно испытываю стресс».
«Я всегда был сладкоежкой. Я просто не смогу прекратить есть шоколад».
«Придерживаться диеты слишком сложно».
«Я всегда плохо сплю».
«Мне не нужно считать калории, я и так все знаю».
«Я не нуждаюсь в долгом сне. Я могу просто пить больше кофе!»
«Моя память меня подводит, но это нормально, так как мне 45 лет».
«Я уверен, что мне не миновать болезни Альцгеймера, потому что ее нашли у моего папы».
«Невозможно предотвратить появление морщин».
«У всех, кому больше 50, мешки под глазами».
«Я не хочу идти к врачу, поскольку знаю, что он наверняка что-нибудь найдет».
«Мои дети постоянно простывают, так что и мои частые болезни нормальны».
«Я думаю, что однажды у меня обнаружат рак».
«Я могу контролировать свое артериальное давление только с помощью лекарств».
Узнаете эти мысли? Если да, поздравляю вас: вы норовите обманывать самого себя. Эти суждения — ложны, и именно они стоят на пути к совершенствованию тела и мозга. К счастью, вы не обязаны верить каждой негативной мысли, проносящейся в вашей голове. Более того, вам наверняка есть, чем ответить на эти соображения.
Когда вы были подростком, разве у вас были проблемы с тем, как возразить родителям? У меня не было! Вам нужно научиться дерзить и самому себе.
Когда вы были подростком, разве у вас были проблемы с тем, как возразить родителям? У меня не было! Вам нужно научиться дерзить и самому себе.
Большинство из нас никогда не задумываются о своих мыслях (простите за каламбур). Во время долгих лет обучения никто никогда не учил нас, как думать и что думать. В результате одни из нас предоставили полную свободу случайным соображениям, сменяющим друг друга беспричинно и бесцельно. А другие застряли на повторяющихся негативных формулах и не могут от них избавиться. Хорошо ли это для мозга? Нет! Хорошо ли это для тела? Нет! Негативное мышление властвует над вами, и теперь самое время забрать управление обратно.
Пришла пора тренинга мышления! Улучшение мозговых функций, отличная фигура, прекрасное настроение, хороший иммунитет и сияющая кожа будут вам наградой.
Как мысли влияют на мозг и тело
Знаете ли вы, что мысли настолько сильны, что именно они причина физических реакций мозга и тела? Плохие, сумасшедшие, грустные, безнадежные размышления вызывают определенные химические реакции, в результате которых вы чувствуете себя хуже…
Руки становятся холодными, дыхание быстрым и поверхностным, вы начинаете больше потеть, мышцы напрягаются, пульс учащается, а вариабельность сердечного ритма (ВСР) снижается (низкая ВСР связана с негативным мышлением и болезнями сердца). Эти ужасные, жалкие, негативные мысли заставляют мозг и тело работать менее эффективно.
С другой стороны, позитивные и обнадеживающие мысли вызывают в организме реакции, которые гарантируют хорошее самочувствие. Руки теплеют, вы меньше потеете, пульс замедляется, ВСР нормализуется, дыхание становится спокойным и глубоким, мышцы расслабляются. В результате тело и мозг функционируют лучше.
Откуда же известно о реакции организма на наши мысли? Благодаря инструментам регистрации биологической обратной связи, подобным тем, что используют в детекторах лжи. Откуда мы знаем о реакции мозга на наши мысли? Благодаря методам, позволяющим визуализировать структуру, функции и биохимические характеристики мозга.
Шаг к действию
Вы есть то, что вы думаете. Хотите чувствовать себя хорошо, следите, чтобы и мысли были хорошими.
Я уже рассказывал об эффектах отрицательных мыслей и чувства благодарности на функционирование мозга. Результаты наших исследований были поразительные. Сканирование показало, что чувство благодарности и позитивное мышление улучшают функционирование мозга. Негативное мышление, напротив, ведет к значительному снижению активности мозжечка и височных долей, особенно левой височной доли. Когда активность мозжечка низкая, это затрудняет быструю обработку информации. Например, если вы оперативно должны решить, хотите ли третий стакан вина, который предлагает гостеприимный хозяин, Или супербольшую порцию, которую вам пытается продать кассир в кафе быстрого питания.
Снижение активности височных долей влияет на настроение, память и самоконтроль. Как следствие — чувство подавленности, трудности с запоминанием важной информации, повышенная агрессивность…
Все это не может не отражаться на вашем здоровье. Так, была обнаружена зависимость между депрессией и избыточным весом. Проблемы с запоминанием могут привести к тому, что вы не сможете держать в уме все вещи, которые должны сделать, чтобы поддерживать хорошее здоровье. А повышенная агрессивность чревата повреждениями тела… Ох!
Некоторые другие исследования подтверждают эти выводы. Ученые Национального института психического здоровья провели очень интересный эксперимент, желая выяснить, как мысли влияют на функционирование мозга. Они наблюдали за активностью мозга десяти здоровых женщин при трех различных условиях: когда женщины были счастливы, когда они думали на нейтральные темы и когда размышляли о чем-то грустном. Размышления о чем-то приятном снижали активность эмоциональных центров мозга, и испытуемые чувствовали себя лучше. А при печальном умонастроении наблюдалась повышенная активность эмоциональных центров (то же самое происходит во время депрессии). Другое исследование канадских ученых показало, что печаль и другие отрицательные эмоции оказывают отрицательное влияние на активность и пластичность мозга.
Встреча с докучливыми муравьями [35]
Автоматические негативные мысли приходят в вашу голову в течение дня, заставляя чувствовать себя плохо и мешая вести здоровый образ жизни. Они саботируют планы здорового питания, уменьшают мотивацию к тренировкам, разрушают чувство собственного достоинства, и в итоге вы чувствуете себя просто отвратительно.
Я придумал концепцию муравьев, чтобы помочь моим маленьким пациентам понять, что такое негативные мысли. Однажды я пришел домой и обнаружил, что на мою кухню вторглись муравьи. Я схватил средство от насекомых и начал распылять его. И меня осенило: «Эти насекомые как мысли в головах моих пациентов». Несколько букашек не такая уж серьезная проблема, но когда их целая армия — настроение испорчено.
В случае с автоматическими мыслями то же самое. Одна негативная мысль — пустяки, но если у вас тысячи ужасных мыслей, то вы и чувствуете себя ужасно.
В нашей школе на курсе «Как усовершенствовать мозг» мы подробно останавливаемся на автоматических негативных мыслях. Учащиеся считают, что это одна из самых ценных частей курса. Они в восторге от того, что перестают следовать каждой своей мысли, и недоумевают, почему никто не обучил их этому раньше.
Сама идея того, что они могут остановить негативные мысли, впечатляет и помогает поверить, что можно контролировать свое состояние, а не позволять ему одерживать власть над собой.
Я выделил девять разновидностей автоматических негативных мыслей (девять видов муравьев), которые могут украсть радость, а то и вовсе разрушить вашу жизнь.
1. Все или ничего.
2. Обобщения.
3. Акцент на негативе.
4. Мысли, перемешанные с чувствами.
5. Наказание чувством вины.
6. Наклеивание ярлыков.
7. Предсказания.
8. Чтение мыслей.
9. Упреки и обвинения.
Давайте рассмотрим каждый вид внимательнее.
1. Все или ничего
Порой человек подвержен черно-белому мышлению: думает, что все или очень хорошо, или очень плохо. Например: занимаясь фитнесом в течение месяца, вы считаете себя самым дисциплинированным человеком в мире, а пропустив всего один день в спортзале, думаете, что у вас вообще нет воли, сдаетесь и отправляетесь лежать на диване. Гораздо эффективнее в этой ситуации понять, что вы не всегда можете тренироваться ежедневно, и вернуться к прежним планам на следующий день. Одна ошибка вовсе не говорит о провале.
2. Обобщения
Всякий раз, когда вы оперируете такими словами, как «всегда», «никогда», «постоянно» или «всякий», вы обобщаете. Остановимся на некоторых мыслях, с которых мы начинали эту главу. «Я никогда не потеряю вес». «Я всегда был сладкоежкой. Я просто не смогу прекратить есть шоколад». «Мои дети постоянно простывают, поэтому нормально, что и я тоже часто болею». Такие мысли обрекают нас на неудачу как в случае со здоровым питанием, так и с поддержанием здоровья в целом. Они внушают, что вы в принципе не контролируйте свои действия и поведение.
3. Акцент на негативе
В этом случае вы видите только негативный аспект ситуации, хотя почти во всем есть и позитивные стороны. Типичный пример: «Да, я похудел на пять кг, но я хотел потерять восемь, так что я все равно неудачник». Одной такой формулировки достаточно, чтобы оставить попытки. Акцентируйтесь на позитиве: «Вау! Я сбросил пять кг. Я на пути к достижению цели — восемь кг». Так вы будете оценивать себя гораздо позитивнее и продолжите работу
4. Мысли, перемешанные с чувствами
«Я думаю, что моя кожа никогда не будет выглядеть хорошо!» Мысли наподобие этой случаются, когда у вас есть эмоциональное предубеждение относительно чего-то и вы настолько уверены в нем, что никогда не задавались вопросом, так ли это на самом деле. Чувства могут вас обманывать. Ищите доказательства!
В этом примере посещение косметолога, возможно, помогло бы найти новые решения для того, чтобы улучшить состояние кожи.
5. Наказание чувством вины
Суждения, включающие в себя слова «должен», «обязан», «надо» и т. п., типичны для негативных мыслей, которые с помощью гипертрофированного чувства вины контролируют наше поведение. Однако когда мы чувствуем давление, наше естественное желание — протестовать.