– Кажется, воды отошли, – вздыхаю я…
– Ну что за глупости? – говорит мама.
– Никакой воды… – добавляет муж.
А из меня все льется и льется…
– Ой, она и впрямь рожает! – схватился за голову мой муж, увидев воду…
Тут мы начали вспоминать все, чему нас учили на занятиях (как правильно дышать, что делать). И в первую очередь я убедилась, что воды были прозрачными. Затем я перебралась в теплую ванну и почувствовала небольшое облегчение. 30 минут пролежала в ванной. А воды периодически вытекали и вытекли совсем.
20.00.
– Давай считать схватки, – сказала я мужу
– 30 секунд через минуту, – посчитал муж, – это часто. «Скорую» пора вызывать?
– Пора.
20.30. Тут, как назло, приехали две бабушки. И что тут началось!!!
– Внученька, а я твои любимые помидорки привезла, хочешь?
– Бабушка, не надо, оставьте меня в покое…
– Ну хочешь колбаски?
– Оставьте ее в покое! – в ужасе кричит мой муж.
– Милый, мне надо в туалет…
21.00. Приехала «скорая», и пришла медсестра. Не понимаю, ну на кой черт, когда женщина рожает, задавать ей глупые вопросы: замужем или нет, кем работает муж, когда последние месячные?!
– Девушка, давайте я измерю вам давление.
– А может, мы поедем?
– Но мне надо померить давление!
– Девушка, вы роды принимать умеете? – грозно спрашивает моя мама.
– Нет.
– Вот и везите.
Спускаемся вниз, схватки и потуги уже сильные. Едем. Знаю, что роддом совсем рядом, но чувствую, что едем уже долго. Неужели нельзя включить «мигалки» и ехать скорее?
21.30. Ладно, подъехали к роддому. Захожу в приемное отделение. Врач разговаривает с женщиной. Я сразу легла на какую-то лавочку.
– Это что такое? – вытаращила на меня глаза врач.
– Рожает она… – тихо отвечает мой муж.
– Что вы тут мне спектакль устраиваете? У нее и живота нет! Какой срок?!
– 39 недель, – скромно отвечает муж.
Я в это время корчусь на лавочке.
– Ладно. Проходите в кабинет, – смилостивилась врач.
Заползаю… Время уже не наблюдаю. За столом сидит медсестра и говорит:
– Садитесь.
– Можно я лягу?
– Я сказала: садитесь!
И я села. И опять… Эти дурацкие вопросы… Потом пришел главный врач, кстати, мужчина.
– Кто тут просил лечь? Ложитесь. О, да тут уже голова видна!
21.40. Меня везут на лифте в родильный блок.
– А муж? – пролепетала я.
– Ничего, в этом году родим, даже в ближайшие 10–15 минут. Передайте мужу, чтобы не уходил, – отвечает врач.
Привезли меня в родблок. И опять по новой… Вопросы! Вот изверги! А я тужусь вовсю.
– Не смейте тужиться – порветесь!
– Я не могу, рожаю…
Врач – медсестре:
– Заткните ей нос, пусть дышит собачкой.
Тут, на мое счастье, схватка прошла, нос мой зажать не успели. В соседней же палате рожала женщина, которая кричала за двоих, и весь персонал ушел к ней, оставив со мной только медсестру, молоденькую. Тут началась очередная потуга, и медсестра пригрозила мне зажать нос.
– Не надо зажимать мне нос, – пролепетала я, – тем более что голова уже родилась!
Медсестра посмотрела и побежала за врачами.
21.50. Врачи разрешили мне потужиться, и родилась моя принцесса! Родилась малышка здоровенькой и бодренькой, и вообще была 9,5 баллов по шкале Апгар. Кстати, рожала я на все той же кушетке, на которую мне разрешили лечь в приемной.
Потом были обнимания и целования, первая встреча с малышкой. И слезы радости. Кстати, муж оставил мне мобильный телефон. И начались звонки. Сначала я, а потом мне. А главное – все были в шоке, ведь еще днем я и не думала рожать!
Вывод: беременность – это самое прекрасное время для женщины. Роды пройдут так, как вы сами себя настроите. Главное – не бояться, а знать и говорить себе и ребенку, что вы друг другу помогаете, и все это для скорейшей встречи. Ну, а первая встреча после долгого заочного знакомства покроет все переживания и боль…
Мария
29-я неделя
Что с нами происходит
Ваш ребенок
Он уже научился более или менее регулировать собственную температуру тела. Чтобы он хорошо рос, нужно употреблять много белка, витамина C, фолиевой кислоты и железа. Около 250 мг кальция ежедневно откладываются в его тяжелеющих косточках.
Из-за увеличения подкожной жировой клетчатки кожа малыша кажется не красной, как раньше, а розовой.
Его достижения: вес – 1150 г, длина – 37 см.
Мамочка
Подготовьтесь к тому, что на поздних сроках беременности почти неизбежны боли в спине. Их причиной является то, что связки и мышцы спины сейчас отдыхают, расслабляются, готовясь к процессу родов. Расширение вен на ногах сейчас тоже весьма вероятно. Изжога беспокоит вас все больше и больше. Ваше тело производит гормон релаксин, он и ослабляет кости и мышцы таза, готовя его к родам. Из-за этого вы будете ходить вперевалочку, как утка. Некоторые женщины не испытывают никакого дискомфорта, их не изнуряют боли в тазу, пояснице, копчике, не меняется походка. Это совсем не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка. Все зависит от различных факторов: от наследственности, от уровня физической подготовленности и т. д.
Женщина к этому сроку набирает примерно 8,6 кг
Прибавка складывается из веса ребенка, плаценты, околоплодных вод, увеличенной матки и общего количества крови в сосудах, а также жиров, протеинов и повышенного содержания воды в организме.
Обо всем понемногу
Кесарево сечение
Иногда возникают ситуации, когда женщина не может рожать естественным путем и назначается специальная операция – кесарево сечение. На сегодняшний день статистика разрешения родов с помощью оперативного вмешательства, то есть кесарева сечения, составляет около 12–27 %.
По историческим данным, хирургическая операция под названием кесарево сечение, с помощью которого младенец появляется на свет через разрез брюшной стенки и матки у роженицы, практиковалась еще в Древнем Риме. Многие историки утверждают, что именно так родился известный правитель Юлий Цезарь, отсюда и версия названия – «кесарево». С открытием и утверждением в медицинских кругах анестезии и антисептиков, без которых хирургия несовершенна, техника выполнения кесарева сечения стала более точной. У женщин, имеющих какие-либо проблемы со здоровьем, с помощью кесарева сечения появился шанс рожать детей без пагубных последствий в отношении ребенка и самой будущей мамы.
Назначение для проведения кесарева сечения может быть выписано врачом на любом сроке беременности и в основном связано с изменениями в здоровье женщины и состоянием плода. Повторю: кесарево сечение проводится, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно.
Порой женщины настолько боятся родовой боли, что согласны на оперативное вмешательство, лишь бы не мучиться. Поэтому добавлю: что касается желания беременной родить самостоятельно, эта возможность предоставляется только в случае относительных показаний к проведению оперативных родов.
Естественный процесс появления на свет наименее травматичен для младенца. Он, конечно, испытывает и боль, и дискомфорт, но это естественная боль и естественный дискомфорт. А вот находиться под наркозом для ребенка неестественно. Существуют и такие возможные последствия, как эндометрит, дисбактериозы. Ваш ребенок после рождения будет сразу отнесен к группе повышенного риска.
А рубец на матке всегда будет напоминать об угрозе разрыва матки во время последующих беременностей.
Существуют абсолютные показания к оперативному родоразрешению и относительные.
Абсолютные показания не подлежат обсуждению и имеют единственное решение – оперативное. Это значит, что при таких показаниях «кесарево» назначается тем женщинам, у которых роды через естественные родовые пути могут привести к гибели плода и роженицы или к опасности для здоровья обоих. В связи с этим врач просто обязан применить кесарево сечение, несмотря на другие противопоказания.
В каждом случае решение о проведении кесарева сечения принимается индивидуально, при этом врачи исходит не только из физического состояния женщины и ребенка на момент родов, но и из характера протекания беременности на протяжении всех 9 месяцев, а также имеющихся у женщины хронических заболеваний. Не менее важными в такой ситуации являются возраст роженицы, история предыдущих ее родов и особенности протекания предыдущих беременностей.
До наступления родов показания к проведению операции следующие:
– неправильное предлежание плаценты. Плацента (детское место) располагается в нижней части матки и перекрывает вход в матку со стороны влагалища (внутренний зев). Это грозит сильным кровотечением, опасным как для жизни матери, так и для плода. Операцию проводят в 38 недель беременности или на более ранних сроках, если появляются кровяные выделения;
– преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения ребенка. Иногда это происходит во время беременности, и в таких случаях начинается сильное кровотечение, что угрожает жизни матери и плода и требует немедленного проведения операции;
– опухоли и деформации костей таза также могут служить препятствием для рождения ребенка;
– угроза разрыва матки. Такой диагноз ставится женщинам, которым уже проводилось кесарево сечение при первых родах, или тем, кто перенес какие-то оперативные изменения на матке и, соответственно, на ней остался рубец. Чтобы установить прочность рубца, беременной назначается УЗИ. Если рубец на матке все-таки ставит под угрозу роды, делается кесарево сечение. Под угрозу разрыва матки попадают и те женщины, которые имели опыт многочисленных родов, что сказывается на стенках матки не очень положительно, приводя к их сильному истончению.
– пороки развития матки и влагалища, закрывающие родовые пути: опухоли матки, яичников и других органов полости малого таза;
– крупный плод в сочетании с другой патологией. Крупным считается плод в том случае, если его вес равен 4 кг и более;
– тяжелые формы гестоза и отсутствие эффекта от лечения. Тяжелые проявления гестоза – преэклампсия и эклампсия. При этом нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе, что может привести к тяжелым осложнениям как для матери, так и для плода;
– поперечное положение плода;
– сросшаяся двойня;
– тазовое предлежание плода в сочетании с массой плода более 3600 г и менее 1500 г, а также с сужением таза. При тазовом предлежании возрастает риск родовой травмы во время рождении головки плода;
– хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, не поддающаяся медикаментозной терапии. В этом случае плод получает недостаточное количество кислорода, поэтому естественный процесс родов является непомерной нагрузкой, которая может привести к родовой травме.
Одним из наиболее частых показаний является анатомическое строение женщины или, точнее, узкий таз. То есть при таком строении в момент родов ребенку будет практически невозможно пройти через тазовое кольцо (размеры таза у женщины не соответствуют предлежащей головке малыша или другой части его тела). Поэтому с самого начала беременности врачи стараются сразу определить размеры таза у женщины. В основном такое несоответствие видно при первом медицинском осмотре, но бывают случаи, когда о размерах сужения таза и о положении ребенка судят непосредственно в момент родовой деятельности:
– при установлении у женщины диагноза «узкий таз III–IV степени сужения» назначается плановое проведение кесарева сечения;
– при установлении у женщины диагноза «узкий таз II степени сужения» проведение кесарева сечения назначают в момент родов;
– при установлении у женщины диагноза «узкий таз I степени сужения» проведение кесарева не назначают, а проводят роды естественным путем;
– при неправильном вставлении головки плода в момент родов устанавливается причина – клинический таз. Имеется в виду, что в правильном предлежании головка двигается через таз в согнутом положении (подбородок прижат к грудной клетке).
Непосредственно во время родов решение об операции принимается в следующих случаях:
– клинически узкий таз, то есть несоответствие размеров головки плода и таза матери;
– преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения. При излитии вод до начала схваток их пытаются вызвать при помощи медикаментов (принимаются простагландины, окситоцин), но если медикаментозный вариант не приводит к успеху, назначается операция;
– аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии. Это бывает при развитии слабости или дискоординациии родовой деятельности;
– острая гипоксия плода. Признаком острой гипоксии плода является, в первую очередь, резкое падение частоты сердцебиения плода, которое другими способами не восстановить;
– отслойка нормально или низко расположенной плаценты во время схваток;
– угрожающий или начинающийся разрыв матки. Он должен быть своевременно распознан врачом, так как запоздалая операция может привести к гибели плода и удалению матки;
– предлежание или выпадение петель пуповины. Если при выпадении пуповины и головном предлежании плода в течение ближайших нескольких минут не сделать кесарево сечение, то ребенок может погибнуть;
– неправильные вставления головки плода. Такие случаи наблюдаются, когда головка находится в разогнутом состоянии (лобное, лицевое предлежание), а также при высоком прямом стоянии головки.
Перед плановой операцией
После того как беременной назначат плановую операцию «кесарево сечение», ей необходимо поступить в роддом ранее поставленной даты проведения операции. Перед этим проводятся дополнительные медицинские обследования (УЗИ, кардиотокография), которые покажут, какие имеются у женщины проблемы со здоровьем, каково на данный момент состояние плода. Все это влияет на установление даты операции, но в основном плановое кесарево сечение проводится на 38–40-й неделях беременности.
До операции с женщиной обязательно беседуют анестезиолог и терапевт. Со стороны анестезиолога предлагаются возможные варианты обезболивания, а терапевт, в свою очередь, проверяет, есть ли противопоказания к ним. У ведущего врача беременная может ознакомиться с планом проведения операции, узнать, какие могут быть последствия, осложнения. Когда все вопросы будут сняты, будущая мама подписывает документ, тем самым соглашаясь на проведение кесарева сечения.
Перед операцией, вечером, женщине очищают кишечник с помощью клизмы и, если нет никаких противопоказаний, назначают снотворное. Процедура очищения кишечника повторяется утром; также ставится и мочевой катетер. За сутки до операции женщине желательно не ужинать, а когда наступит день операции, полностью ограничить себя не только в приеме пищи, но и в употреблении жидкости.
Чтобы роженица могла сразу увидеть рожденного малыша и приложить его к груди, сегодня применяются такие виды анестезии, как эпидуральная, спинальная. В зависимости от ситуации возможно применение общего обезболивания. Операция длится около 40 минут.
Послеоперационный период
Любая операция – это нелегкое испытание для организма, и в послеоперационный период в течение 2–3 суток после кесарева сечения женщине назначают обезболивающие препараты. Также применяются препараты, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта и для сокращения матки. Так как во время операции женщина теряет большое количество жидкости, то, чтобы восстановить водный баланс, внутривенно вводится физиологический раствор. При необходимости, на усмотрение врача, иногда назначаются антибиотики.
Учимся на чужом опыте
Теперь я знаю: счастье есть…
Когда я была беременна, я часто посещала сайты, где рассказывалось о родах; иногда мне становилось очень страшно, иногда я успокаивалась, ведь многие рожали довольно легко, а иногда я плакала. Но по-настоящему я заплакала, только зайдя на сайт после рождения ребенка. Тогда только я окончательно поняла, через что проходят все женщины, поняла и всю их боль и страдания и то, какое счастье они испытывают потом!
История наша началась 19 ноября 2005 года. Мы предохранялись. Однако тест я все же сделала и… две полоски?! Я плакала! Теперь я понимаю почему, а тогда не понимала – просто я очень испугалась. На тот момент мне было 20 лет, я училась на 4-м курсе и была замужем 2 месяца. Помню, я металась по дому, не могла найти себе места и… плакала. Однако через пару часов мысли улеглись, и тут я поняла: Я СТАНУ МАМОЙ!!! И в один миг настроение поднялось: я подумала, что внутри меня уже есть он! Человечек! Так началась моя беременность!
Были и токсикоз, и потери сознания, но в целом беременность прошла очень хорошо. Я покупала модную одежду и до последнего дня выглядела отлично. Живу я в Люберцах, и выбор родильного дома стоял очень остро: я живу неподалеку от него, но ехать просто так, на «скорой», боялась. Когда я увидела своего доктора в первый раз, подумала: «С ней я буду рожать!» И стало так спокойно… Она мне очень понравилась. Срок был – 15 июля. Однако я почему-то была уверена, что рожу 1–2 июля. Последний месяц перед родами меня просто мучили предвестники. Начинались схватки, животик напрягался, но… все проходило. Прошло и 1-е, и 2-е, а роды не начинались. В понедельник,10 июля, я была на осмотре у врача, и она сказала, что шейка раскрыта на 1,5 см и вполне мягкая. Если мы не начнем рожать на этой неделе, то уже в понедельник меня начнут стимулировать, так как перенашивать всегда плохо (а шла 41-я неделя). Всю неделю я провела в забегах – было много дел: последние покупки, ходьба по магазинам…