Можно ли делать прививку от гриппа во время беременности?
Прививки лучше сделать до беременности. Не забудьте, что самую тяжелую патологию вызывает краснуха, и вакцинироваться от нее, если женщина не болела, следует обязательно.
Желательно также заранее привиться от гепатита В и от гриппа. Во время беременности прививки делать нельзя, несмотря на уклончивые фразы в инструкции к вакцинам западных фирм типа: «Назначать в том случае, если возможные преимущества от применения превышают потенциальный риск для плода».
Какие средства можно использовать беременным для лечения гриппа?
Беременным надо быть крайне осторожными при лечении. Если в инструкции прямо не написано, что препарат можно использовать при беременности, то, значит, этот вопрос специально не изучался, клинические исследования не проводились. Могу сразу сказать, что все противогриппозные химиопрепараты (тамифлю, ремантадин, арбидол) проходят через плацентарный барьер, поэтому будущим мамам их принимать запрещено.
Опасны для беременных и индукторы интерферона (амиксин, кагоцел, циклоферон и растительные препараты), поэтому их тоже нельзя принимать.
С ограничениями разрешены препараты интерферона: виферон в свечах (разрешен в последнем триместре) и капли в нос гриппферон (разрешен в течение всей беременности).
При введении интерферона нужно стремиться повышать не общий его уровень в организме, а защищать именно клетки слизистой носа, где, в основном, и происходит накопление вирусов. Поэтому я рекомендую капли в нос, где концентрация интерферона не превышает 10 000 МЕ. Более высокие дозы вводить при ОРВИ не имеет смысла. Они могут понадобиться, но позднее, уже для лечения осложнений. Чем раньше начнется лечение интерфероном, тем лучше. Почувствовали боль в горле, озноб – тут же закапайте в нос интерферон, и тогда болезнь может и не развиться.
Учимся на чужом опыте
Долгожданный малыш
Я наблюдалась в кабинете планирования семьи около 3 месяцев. Когда все анализы были сданы, мне разрешили беременеть. Я строго вела дневник базальной температуры, но, пока я его вела, ничего не получалось, когда же я забросила его, то через несколько недель поняла, что нужно бежать за тестом. Купив с вечера тест, я еле дожила до утра, и вот она – заветная вторая полосочка. Нашему счастью не было предела. На учет я встала в 5 недель. Меня вела замечательная врач, которая очень внимательно относилась ко мне и к моему пузожителю. В 16 недель я угодила на сохранение – моей врачице показалось, что меня нужно непременно «зашить» (делают шов на шейке матки, чтобы удачно выносить беременность). Но на УЗИ выяснилось, что все в порядке, и вылеживала я две недели «для галочки»: надо же кому-то лежать. Кололи мне витаминчики, ставили капельницы. Именно там, на УЗИ, мне сообщили, что у меня будет мальчик, и я была безумно счастлива!!!
Всю беременность я наслаждалась и мечтала, когда увижусь с малипусиком. Все лето, а это были 5, 6, 7-й месяцы беременности, мы с мужем вели активный образ жизни, каждые выходные ездили с ночевкой на челябинские озера, а ночевали на берегу, в палатке. Так что мой ляль еще до рождения стал туристом.
Подходило время выбора роддома. Сначала я хотела рожать платно и даже уже нашла врача, но в последний момент передумала, о чем не пожалела ни разу.
Поехала я на «скорой помощи». Встретили меня в роддоме очень хорошо, а так как я приехала (как выяснилось) с предвестниками, то меня положили в общий зал. Вылежала я там 2 дня, слушая, как рожают за стенкой, так что было одно желание – скорее родить и уйти отсюда. И вот вечером следующего дня врач сообщила мне, что, мол, завтра с утра проколет пузырь – будем рожать. А срок у меня был уже 40 недель и 1 день! Вечером я поговорила с моим «животиком», попросила поторопиться, и ночью в 2 часа я проснулась от того, что у меня отошли воды. Потом я опять легла спать («Солдат спит, а служба идет»), проснулась на следующий раз уже в 5 утра – что-то не спалось уже совсем. Я умылась, накрасилась и стала ждать прихода врача. Когда Тамара Александровна стала прокалывать мне пузырь, обнаружила, что вод уже нет и я рожаю. После осмотра у меня и начались схватки. А тут вспомнили, что клизму нужно поставить, и вот с 3-го этажа на лифте – со схватками в клизменную. Но самое веселое было впереди, когда после клизмы меня со всем содержимым отправили на 3-й этаж, с жуткими схватками. Потом мне выдали симпатичную голубую полупрозрачную рубашечку и отправили в родовую. Там я вспомнила все то, чему меня учили на курсах по подготовке к родам, и стала усердно искать удобные позы, дышать как надо. Стояла все время на четвереньках – эта поза больше всего мне подошла, так как головка уже опустилась, а шейка еще не раскрылась, а если принимала вертикальное положение, сразу тужиться начинала. Но спустя небольшой промежуток времени у меня начались настоящие потуги, во что врачи не хотели верить. Пришлось их звать – так звала, что те со студентами пришли, но мне было уже все равно. Дышать правильно у меня получилось не с первого раза, и держаться за кресло было не очень удобно, все время хотелось встать.
Во время родов меня все-таки порезали, ребеночек выскользнул прямо в руки врача, а я, начитавшись рассказов, все ждала, когда появятся плечики. Случилось это событие 20 октября в 11.50. Сынуля родился здоровеньким, по шкале Апгар 7/8, вес – 3 530 г, рост – 53 см. Когда Женечка заплакал, у меня сразу навернулись слезы счастья: наконец-то все мы вместе! Глядя на ребенка, я вспомнила, как папа, когда Женечка был в животике, занимался с ним математикой (пальчиком стучал по пузику и говорил: 2 + 2 = 4) – так смешно сразу стало. К груди мне Женю не приложили, а принесли его только через 2 часа, хотя мне надо было еще лежать на животе около часа, но не оставишь ведь ребенка одного лежать, когда он ревет.
Пролежали мы с Женечкой 5 дней – еле дождались выписки. Кстати, швы снимали и пупок ребенку «откручивали» ровно за полчаса до выхода из роддома. На выходе встретил любимый папочка – у меня от счастья слезы накатились, потому что я ждала этого момента со дня зачатия. Мы вручили акушерке шампанское, конфеты и поехали отмечать столь важное для нас событие!!!
Мои советы будущим мамочкам.
Ходите на курсы по подготовке к родам, это нужно не только вам, но и вашему малышу. Вас подготовят не только морально, но и физически, сам процесс будет осознанным.
Платные роды – это, конечно, хорошо, но и бесплатно родить можно тоже хорошо, главное – слушать врачей.
Читайте побольше литературы по развитию и воспитанию детей – потом этим заниматься будет некогда
Разучивайте и пойте песенки своему ребеночку, потом это тоже очень пригодится.
А самое главное – отдыхайте за двоих, а лучше – за троих: ходите в театры, гуляйте, развлекайтесь, потом на все это времени будет не хватать.
Кулька
27-я неделя
Что с нами происходит
Ваш ребенок
В 27 недель вашей беременности малыш уже может открывать и закрывать глаза. У него установился определенный режим сна и бодрствования. Он может сосать свои пальцы, причем некоторые малыши не ограничиваются исследованием пальчиков на руках, а активно сосут и пальцы ног. Легкие все еще незрелые, но они уже смогут функционировать с помощью определенного оборудования, если малыш захочет появиться на свет раньше времени.
Если раньше ребенку в матке было просторно и он мог даже брыкаться и кувыркаться, то теперь, поскольку становится теснее, движения станут менее частыми – вы это почувствуете.
Мамочка
К этому времени уже у многих мамочек из груди может выделяться молозиво, или «первое молоко». Это липкая водянистая жидкость, которая станет первой пищей ребенка, только что появившегося на свет. Молозиво предшествует собственно молоку, которое может прийти только через день или два после родов. Молочные железы начинают вырабатывать молоко под воздействием пролактина, гормона, который ваш организм производит огромных количествах. Появление молока стимулируется вашим ребенком.
Матка становится еще больше и сильнее начинает давить на внутренние органы, в том числе на мочевой пузырь, что вызывает потребность в частых мочеиспусканиях. Поскольку ваш ребенок растет, растет и ваш живот, и внутренним органам становится совсем мало места. Вы можете чувствовать, как будто они «переполнены». Тяжело спине, ногам; появляется одышка.
Обо всем понемногу
Ребенок разговаривает уже в утробе матери?
Принято считать, что самый первый крик ребенок издает при рождении. Оказывается, это не совсем так! По мнению шведских ученых, ребенок разговаривает уже в утробе матери.
Рассказывает профессор Стокгольмской клиники гинекологии, эмбриологии и перинатологии Ансельм Линстрейд:
Рассказывает профессор Стокгольмской клиники гинекологии, эмбриологии и перинатологии Ансельм Линстрейд:
– При обследовании беременной женщины врач, прослушивая сердце малыша, пытается определить, правильно ли ребенок развивается. Для большей точности мы с недавнего времени стали использовать аудиометр, который хорошо улавливает звуки разных частот. Неожиданно для нас прибор засек какие-то странные звуковые волны. Это не могло быть биением сердца – его сигналы шли на другой частоте. Больше было похоже на звучание человеческой речи. Менялась тональность, странные сигналы чередовались. Создавалось впечатление, что будущий малыш… разговаривает! Конечно, это не речь в привычном понимании – ведь ребенок плавает в околоплодных водах и первый звук издает лишь после рождения. Но ведь звуки могут рождаться не только в голосовых связках.
Дальнейшие наблюдения подтвердили это. При обследовании более 200 женщин, находившихся на 5–6-м месяце беременности, аудиометр во всех случаях фиксировал эти звуки. Мы даже заметили интересную закономерность: обычно малыш разговаривает не реже одного раза в час и особенно часто подает голос в обеденное время. А еще выяснилось, что девочки в животике у мамы разговорчивее мальчиков – они «болтают» почти в два раза дольше. При многоплодной беременности – двойнях, тройнях – дети не «говорят» одновременно. Они либо уступают друг другу слово, либо… беседуют между собой!
Комментирует Борис Леонов, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения клинической эмбриологии Научного центра акушерства и гинекологии РАМН, академик Международной академии информатизации:
– Эмбриологи и физиологи уже давно предполагали наличие речи у плода. Поэтому открытие шведских ученых имеет большое значение для науки. Я бы назвал этот детский язык эмоциональным: будущий малыш сигнализирует, хорошо ему или нет. Да, это не совсем похоже на человеческий язык – малыш не выдает готовых слов. Но я не исключаю того, что «разговоры в утробе» – важная, а возможно, и обязательная часть развития речевой системы ребенка. Хотя эти звуки идут на той же частоте, что и обычная речь, услышать их без специальных усиливающих приборов нельзя, – судя по всему, они очень тихие. Наверное, только мама может их уловить. Но не ухом, а нервными рецепторами. Допускаю, что, возможно, именно так во время беременности ребенок просит маму: «Хочу кисленького!» Но это только гипотеза.
Учимся на чужом опыте
Третьи роды – самые необычные и запоминающиеся!!!
Третьего ребенка я родила в воздухе. Так получилось. Когда зашли в самолет, было все хорошо. Через 20 минут полета я почувствовала дискомфорт, но думала – долечу, до нашего города лететь всего 4 часа.
Через 1,5 часа я спросила у стюардессы, где у них туалет, и она провела меня в служебный. И тут я поняла, что скоро буду рожать!!! Через 10 минут мне стало плохо: тошнило, начались схватки, и они были очень сильные. Сказала об этом стюардессе (ее звали Елена), она села со мной рядом и начала меня успокаивать, говорила, что все будет в порядке. Потом стюардесса начала искать пакеты, большие салфетки, но на удивление была она абсолютно спокойной! Когда все было готово, мне сказали: «Ложись, будем ждать!» Как только я легла, у меня начались потуги, но воды не отходили. Стюардесса не растерялась – проткнула мне пузырь. На второй потуге я родила девочку. Стюардесса все время была рядом со мной и ребенком. До конца полета оставалось 2 часа.
Дочку назвала в честь стюардессы Еленой! Огромное спасибо той стойкой, спокойной женщине, стюардессе Елене!!! Она же и будет крестной моей малышки.
Со мной и дочкой все в порядке – так сказали врачи Норильска, куда меня доставили с самолета.
Дочка родилась весом 3200 г, рост – 52 см. Позже мне передали бумажку, на которой капитан самолета написал, что я родила на высоте 10 км 100 м в районе притока реки Печеры – это в 100 км от города Воркуты, на восходе солнца, в 5.10 утра.
Вот такие у меня были роды…
Марина
28-я неделя
Что с нами происходит
Ваш ребенок
В 28 недель беременности ваш малыш уже моргает глазками, на которых видны реснички! В мозге у него развиваются миллиарды нейронов, увеличивается и масса мозга. Тельце все больше обзаводится подкожным жирком.
Сейчас ультразвук превосходно показывает все, что делает ваш ребенок. У него выработался собственный ритм сна и бодрствования, но максимальную прыть он готов проявлять как раз тогда, когда вы сами пытаетесь заснуть…
Длина – около 30 см, вес – около 1000 г.
Мамочка
По мере того как малыш прибавляет в весе, ваши движения становятся все более медленными и неуклюжими. Не забывайте о правильной осанке как сидя, так и во время ходьбы. Перед тем как вставать с кровати, сначала перекатитесь на бок. Это особенно важно, поскольку мышцы живота и так сильно растянуты и ослаблены из-за увеличенной матки. Чаще гуляйте, плавайте (но только на короткие дистанции, без переутомления).
Обо всем понемногу
Выбираем роддом
Выбор роддома – дело ответственное. Почему-то часто одним из самых распространенных критериев становится близость роддома к месту жительства. Конечно, особенно в больших городах, близость роддома страхует от опасности застрять в критический момент в пробке, но далеко не всегда это действительно лучший лично для вас и малыша роддом!
Выбирая родильный дом, поинтересуйтесь:
– когда роддом закрывается на профилактическое «проветривание» (это не должно совпасть со сроком ваших родов);
– есть ли в нем отделение детской реанимации или интенсивной терапии новорожденных, имеется ли возможность непрерывного кардиомониторинга плода во время родов (это особенно актуально при высокой вероятности преждевременных родов, наличии осложнений во время беременности);
– каковы в нем особенности ведения первого и наиболее болезненного этапа родов – периода схваток; практикуется ли свободное поведение, когда при нормальном течении родов во время схваток разрешают ходить, сидеть или лежать в любой удобной позе; есть ли возможность провести период схваток в душе или ванне с теплой водой, которая может облегчить боль, или на специальном мяче;
– является ли данный роддом специализированным по тем или иным проблемам – патология сердца, почек, эндокринной системы, проблемам резус-несовместимости? Есть ли возможность в выбранном роддоме получить необходимую узкопрофильную помощь, если речь идет о тех или иных заболеваниях у беременной;
– какие виды обезболивания применяются в данном роддоме (чем больше их выбор, тем лучше); когда обсуждается вопрос о медикаментозном обезболивании – по требованию роженицы или по усмотрению медперсонала; как он решается – по требованию или по решению медицинского персонала;
– можно ли на родах присутствовать папе и другим родственникам (в случае взаимного согласия по этому вопросу); если да, то каковы условия присутствия добровольного помощника роддоме (предварительные анализы, спецодежда и т. д.);
– прикладывают ли ребенка к груди в родильном зале сразу после рождения; докармливают ли детей молочными смесями;
– где будет находиться ребенок – в одной палате с мамой, отдельно от нее, можно ли его на время относить в детское отделение;
– как часто и в какое время родственникам можно посещать маму и ребенка.
Ответы на эти важные вопросы надо получить в справочном, но можно попробовать попасть на экскурсию в выбранный роддом. Некоторые роддома практикуют такие экскурсии, во время которых можно лично осмотреть помещения и познакомиться с персоналом. Но даже если в вашем случае это не получится, желательно заблаговременно познакомиться с доктором, который, предположительно, будет принимать роды.
Учимся на чужом опыте
Роды в новогоднюю ночь
Нам привели двоих племянников 3 и 6 лет, мы повеселились, потом погуляли и отдали их родителям. Как водится, перед Новым годом сходили в магазин и легли спать. Вечером смотрели мюзикл по телевизору и тут… началось!
19.15.
– Ля-ля-ля, ля-ля-ля!
– Милая, ты чего? – спрашивает меня мой муж.
– Просто пою… – отвечаю я и улыбаюсь.
– Хм… Уж не собираешься ли ты родить? – вспомнил он о том, что узнал на курсах для беременных.
– Надеюсь, что нет…
19.30. Сижу спокойно на диване, и тут – ба-бах! «Ой, что это?» – пролетела в голове мысль, и я сползла на пол, но, вспомнив, что на полу ковер, быстренько переползла на паркет.
– Кажется, воды отошли, – вздыхаю я…
– Ну что за глупости? – говорит мама.
– Никакой воды… – добавляет муж.
А из меня все льется и льется…