Конечно, хочется найти постоянную составляющую константу, при которой можно жить, не прибегая к правилам позитивного анаболизма, то есть не включая волевые центры для регулярного выполнения необходимых упражнений. Но, к сожалению, здоровье само по себе не постоянно: оно либо укрепляется, либо растрачивается.
Напоминаю, что при перечисленных мною методах лечения (упражнения, выполняемые на реабилитационных тренажерах, лечебное дыхание, посещение в бальнеологических целях русской бани и обливания холодной водой) исцеление позвоночника и восстановление его основной опорной функции происходят автоматически. Мелкие дефекты (артрозы, разрушенные диски), к сожалению, не восстанавливаются, хотя компенсируются восстановленным мышечно-связочным аппаратом.
Применение лекарственных препаратов для лечения грыжи позвоночника и суставов в целом я считаю не только бессмысленным, но и вредным.
Очевидно, что применительно к лекарственной терапии принцип позитивного анаболизма не работает. Лекарственная терапия отвлекает от болезни, тем самым способствуя накоплению химических и баластных веществ в организме, что ведет, в конце концов, только к осложнениям – аллергии, астме, падению иммунитета, кожным болезням. Поэтому применение лекарственных препаратов для лечения грыжи позвоночника и суставов в целом я считаю не только бессмысленным, но и вредным. Накопление же силы и выносливости, несомненно, продлевает полноценную жизнь, ибо «человек мудрый силен, и человек разумный укрепляет силу свою» (Притчи 24:5).
Нужен корсет при болях в спине?
Хочу напомнить историю развития остеохондроза с грыжами межпозвонковых дисков. Многие страдающие от болей в спине в первое время не придают серьезного значения их появлению. Человек склонен придумывать в оправдание самые разнообразные причины недомогания, но, как правило, они не имеют ничего общего с действительностью. Так, находясь во власти самообмана, человек, к сожалению, слишком долго не может (или не хочет) смотреть правде в глаза. На прием приходят люди любого возраста, разбитые, измученные болями, запуганные врачебными «страшилками»: «Поздно, голубчик, теперь только операция. В любой момент может случиться парализация. В карман мочиться будете…» – и пр.
Я нисколько не преувеличиваю, с подобными вещами приходится сталкиваться ежедневно.
Больных месяцами, порой годами лечат таблетками. И никто не собирается менять этот «основной» метод лечения дискогенного радикулита, или, как это модно сегодня называть, грыжи позвоночника. Лечат лазером, магнитом, ультразвуком и покоем. Ничего удивительного, что даже у молодых людей в результате такого лечения исчезают мышцы. И тогда «на помощь» приходит корсет.
Не могу не вспомнить одну пациентку из Якутии, 53 лет. Боли в спине начались у нее 20 лет назад. Причина – незначительная травма спины, после которой стали плохо работать ноги.
Прошла традиционный путь лекарственной терапии (тогда ей было чуть больше 30), кое-как стала ходить, но обострения возникали часто, стоило чуть больше побыть на ногах или, не дай бог, что-то поднять. Количеству массажей и сеансов иглотерапии потеряла счет, не говоря уже о килограммах съеденных таблеток.
В одном из ортопедических институтов ей порекомендовали операцию, так как обнаружились три грыжи МПД до 5 мм и грыжа Шморля на уровне L4-L5. В операции пациентке отказали. Надо сказать, что к этому времени у нее уже появилась ишемическая болезнь сердца (аритмия), больная перенесла удаление желчного пузыря (еще бы…), вес тела приблизился к 100 кг. Продолжала безуспешное лечение грязями, ЛФК, массажем. Постоянные боли в левой ноге не проходили, появились судороги. Наконец, ей был сделан корсет из металла (я бы назвал его каркасом) от таза до подмышек.
Со слезами на глазах, в жутком корсете вконец отчаявшаяся женщина пришла к нам. Сняли мы ее на видеокамеру, даже прозвище к ней прилипло – Бэтмен. На второй сеанс она пришла уже без корсета, а через 10 занятий улыбалась, выполняла специальные упражнения с нагрузками, соотносимыми с весом собственного тела, даже успела за это время похудеть на 7 кг.
После лечения я сказал этой женщине: «Оставьте ваш корсет для музея нашего Центра. Такие штуковины мы будем собирать и показывать людям: смотрите и не давайте себя замуровывать живьем.
На эту 53-летнюю женщину существующая ортодоксальная медицина махнула рукой. А теперь представьте себе корсет на парнях 15–16 лет. К сожалению, мне часто приходится видеть и такое. Правда, корсеты у них не металлические, но тем не менее. Как жить таким ребятам, закованным в корсет?! Я не устаю повторять: корсет – это протез! Пассивный, но протез, то есть замена мышц тела. У большинства людей, которые носят эти корсеты, создается иллюзия, будто он помогает поддерживать спину. На самом деле корсет выполняет функцию жгута, только на теле. Он ухудшает перистальтику кишечника, снижает функцию печени и почек, а перетягивая мышцы живота и спины, способствует их атрофии и опущению внутренних органов.
Придя к врачу с болями в спине, каждый из нас надеется получить выздоровление, а не корсет, горсть таблеток и запреты на свободу передвижения!
Никогда не понимал, как можно резиновым амортизатором удержать позвоночник? Это же кость? Приблизительно то же самое, что попытаться выровнять наклоненное дерево, обмотав его скотчем.
В кинезитерапии корсеты заменяются тренажером МТБ 1–4, который позволяет пациенту даже с острыми болями от занятия к занятию укреплять не только спину, но и веру в себя. В процессе лечения человек становится даже сильнее, чем до болезни, так как познает законы своего тела, которых раньше не знал, а значит, и не пользовался ими.
Итогом лечения должны стать восстановление трудоспособности, то есть избавление от страха за свое тело и профилактическая работа по предотвращению рецидива болезни.
Сейчас же все делает сам и не ждет чуда от таблетки. Наелся «чудес»… Чудо – сам человек! Придя к врачу с болями в спине, каждый из нас надеется получить выздоровление, а не корсет, горсть таблеток и запреты на свободу передвижения!
Итогом лечения должны стать восстановление трудоспособности, то есть избавление от страха за свое тело и профилактическая работа по предотвращению рецидива болезни.
Но какое движение выбрать, если все люди разные?! Решением этого вопроса и занимается современная кинезитерапия. Главная особенность данного лечения в том, что человек с острыми болями в спине начинает выполнять движение не всем телом сразу, а мозаично, каждой мышечной группой отдельно и на том уровне, на котором его мышцы способны это сделать. Только на специальных тренажерах могут напрягаться и сразу расслабляться отдельные мышцы и суставы. Оставшиеся килограммы тренажер берет на себя. И на каждый сеанс создается новая программа движений каждому пациенту с учетом его особенностей, сопутствующих заболеваний, возраста и. веса. То есть необходимо анализировать состояние каждого больного, обязательно выслушивать все его жалобы и. продолжать восстановление мышц, отвечающих за скорость и объем кровотока, а значит, питание позвоночника, суставов и снятие болей без лекарств!
Откуда берется боль, если грыжа не виновата?
Прежде чем ответить на этот вопрос, я хотел бы немного поговорить о самом понятии «боль».
С точки зрения специалистов Международной Ассоциации по изучению боли, боль играет роль сигнала опасности и мобилизует защитные силы организма на преодоление тех изменений в тканях, которые вызвали боль. «Боль всегда субъективна». Если при любой боли, которая вызывает прежде всего эмоциональное переживание, мы будем принимать обезболивающие таблетки, то повреждение, вызвавшее боль, останется внутри тела, ожидая условий для очередного обострения. Попробуем разобраться в механизме боли, ибо внешние проявления – суть эмоции.
Система, обеспечивающая восприятие и анализ боли, называется ноцицептивной. Начальным звеном восприятия боли являются рецепторы (нервные окончания), которые расположены в коже, мышцах, тканях внутренних органов. Выделяют три основных типа болевых синдромов: соматогенные, неврогенные, психогенные.
Болевые синдромы находятся в миофасциальных тканях, то есть мышцах, связках, сухожилиях, о состоянии которых почему-то умалчивается невропатологами при обследовании пациентов с болями в спине.
Нас, естественно, интересуют соматогенные боли, то есть боли в спине. Цитирую профессора П.Л. Жаркова, невролога и рентгенолога: «Боль может исходить только из тех органов и тканей, в которых имеются болевые рецепторы. Прежде всего следует исключить все те анатомические образования, которые не могут быть источником боли. Это кости и хрящи, не имеющие болевых рецепторов, а также все нервные проводники, то есть нервы, их корешки и сам спинной мозг, который, как и головной, не имеет болевых рецепторов… Наибольшее количество болевых рецепторов имеют кожа, связки, мышцы, сухожилия мышц, надкостница, капсулы суставов, кровеносные сосуды (кроме внутри-костных)». Итак, соматические болевые синдромы находятся в миофасциальных тканях, то есть мышцах, связках, сухожилиях, о состоянии которых почему-то умалчивается невропатологами при обследовании пациентов с болями в спине. Как же можно вылечить орган, исследуя всего лишь половину его? Тем более исследуется отнюдь не функциональная часть! Если это знать, то и к боли надо отнестись иначе. Мышечные боли достаточно легко устраняются без лекарств, так же как устраняются судороги, синяки, ушибы.
Как избавиться от боли в спине без лекарств? Как от них отказаться?
Как ни парадоксально, но избавиться от боли в спине мешают разного рода страхи, воспитанные в человеке медицинской пропагандой.
Я называю их бытовыми, так как они не лежат в области психиатрии, поэтому не относятся к фобиям. К наиболее часто встречаемым страхам этой категории я отношу страх боли, страх нагрузки и страх холодной воды. О глобальных страхах, к которым я отношу страх инфаркта, страх инсульта и страх паралича, воспитываемых той же медицинской пропагандой, заботящейся о процветании фармакологического подхода к лечению всех заболеваний, поговорим в другой книге.
Итак, бытовые страхи – это страхи поведенческие, воспитанные окружением, родителями, медицинской пропагандой. А если точнее – обывателями, не знающими причин происхождения боли. Что самое интересное, преодолев эти страхи, становишься свободным от таблеток, что порой требует нескольких секунд волевого усилия. В то время как нежелание преодолеть их длится порой всю жизнь.
Кинезитерапия в основе своей психологической составляющей обучает пациентов преодолевать эти страхи, используя методы естественного оздоровления.
Первое место среди страхов занимает, безусловно, страх боли, который буквально парализует волю и заставляет обращаться либо в аптеку, либо в «Скорую медицинскую помощь». Противовоспалительные и обезболивающие препараты настолько широко представлены фарминдустрией, что трудно представить себе домашнюю аптечку без них. Этот страх непреодолим и для подавляющего числа врачей, легко выписывающих рецепты на эти препараты. Так учат в медицинских учебных заведениях. К противовоспалительным и обезболивающим средствам добавляются транквилизаторы и даже нейролептики, не считая так называемых сосудистых препаратов. Я порой насчитываю в рекомендациях врачей до 12–15 наименований. Все вместе они вряд ли слабее наркотиков, так как вызывают своеобразное лекарственное привыкание и рано или поздно разрушают систему саморегуляции организма, делая людей беззащитными, дезадаптированными к жизни без лекарств.
Мы предлагаем простые, естественные способы преодоления боли без лекарств и снятия страха боли навсегда.
Об этом в отдельных главах, так же какиоме-тодах естественного обезболивания.
Но есть и второй бытовой страх, мешающий справиться с грыжей позвоночника. Это страх движения при болях в спине. Именно это заставляет больных надевать на себя разного рода корсеты и беречь себя как хрустальную вазу. С этим страхом надо разбираться отдельно, ему посвящена отдельная глава.
И, наконец, третий бытовой страх – страх холодной воды!
После того как мы рассмотрим правила и методы криотерапии (также в отдельной главе), вы поймете, почему в России принимают водные процедуры на открытом воздухе в Крещенские морозы и в то же время боятся погрузиться в ванну с холодной водой.
Но и этот страх исчезнет навсегда, если постараться понять его последствия, и на его преодоление уйдет всего лишь 5 секунд.
Именно эти бытовые страхи и необходимо преодолеть.
И тем не менее больше половины пациентов, обращающихся в наш центр, несмотря на серьезные аргументы врача, предпочитают остаться со своей болезнью. Уже наелись таблеток. Воля подавлена. А может быть, и разум?
Живут же многие одним днем с таблеткой в кармане, не думая о завтрашнем, а тем более о том, что их ждет через 5—10 лет…
Как преодолеть страх боли без обезболивающих препаратов?
Боль – это уже реакция на воспаление мягких тканей. А вот что такое воспаление – не всегда ответит даже врач. Довольно размытое понятие? Когда мне пациент говорит, что у него боль в спине появилась после того, как его продуло из окна, я спрашиваю: «Вы что, снимали штаны и высовывали нижнюю часть спины в окно?» «Почему, когда вы сидели у открытого окна, вам продуло именно поясницу, а не ухо, горло, нос?» Не считайте этот вопрос издевательством. Ведь чаще всего в таких случаях надевают пояс из собачей шерсти или безжалостно натирают свое тело горячительными смесями и мазями. А это, если знать физиологию воспаления, является стратегической ошибкой. Воспаление – это не локальная реакция какой-то части тела на холод, а нарушение микроциркуляции мягких тканей (мышц), возникающее в результате их гипотрофии, то есть ослабления.
Организм человека устроен таким образом, что в случае воздействия на него внешнего холода он начинает согреваться благодаря интенсивному движению крови по венам.
Организм человека устроен таким образом, что в случае воздействия на него внешнего холода он начинает согреваться благодаря интенсивному движению крови по венам. Но у людей со слабыми мышцами венозная сеть недостаточно развита, и поэтому при необходимости прогнать через сосуды большой объем крови просто-напросто не хватает сосудов. И нужное для согревания количество крови не проходит сквозь мышцу, но поступает в нее. В этом месте начинается застой кровотока – первая стадия воспаления – альтерация. В дальнейшем при повторении новых внешних атак холода возникает уже непроходимость микроциркуляторного русла. Мышца отекает. Физиологи называют эту стадию воспаления экссудацией. Именно она, не видимая извне, и рождает боль. В этот момент заявляют о себе болевые рецепторы, находящиеся в мышцах. Представьте себе красную лампочку, загорающуюся на пульте управления какого-нибудь прибора и предупреждающую об опасности. Нерв же через свое нервное окончание (синапс) снимает эту информацию и передает ее через систему специальных передатчиков спинного мозга (мотонейронов) в центр управления – мозг. Оттуда должна последовать команда нервам растянуть спазмированную мышцу, то есть снять ее отечность, а значит – убрать боль. По этому же принципу рождаются и другие боли соматического характера. Но если человек с болями в спине начинает поглощать таблетки, то сигнал, исходящий из болевой точки, постепенно гаснет, так как лекарства разрывают нервно-мышечную связь. Вроде бы хорошо. Человек не чувствует боли, но при этом он боится наклоняться, надевает корсет, сжимающий его тело, что приводит к атрофации мышц. То есть так называемые противовоспалительные препараты, принимаемые во время болей в спине, оказывают токсичное дейстие на нервную систему и делают человека, по сути, беззащитным, что и было описано в первых историях болезни.
Если понять, что такое воспаление и почему появляется боль, то преодолеть страх перед болью будет значительно проще. Хотя придется выполнить ряд упражнений.
Что делать при обострении болей в спине?
Вот здесь и возникает второй бытовой страх – страх движения. Он исходит прежде всего из «врачебных страшилок» вроде: «Не поднимайте больше двух-трех килограммов, иначе грыжа выпадет, перекроет спинно-мозговой канал и будешь писать в карман». Для этой цели придумали еще две «страшилки»: секвестр, то есть кусок развалившегося диска, и сужение спинно-мозгового канала. На самом деле секвестр – это все та же труха от развалившегося диска, которая благополучно рассасывается при выполнении специальных упражнений и восстановлении кровообращения. Спинно-мозговой канал сузить невозможно в принципе, что доказал в своей монографии Жарков П.Л. Другое дело, какие упражнения и с какой физической активностью надо выполнять? Недаром один из основных принципов кинезитерапии гласит: «Правильное движение лечит, неправильное – калечит».
Что такое правильное движение?
Это правильная техника его выполнения и постановка правильного диафрагмального дыхания, то есть выдоха при максимальном напряжении.
Выдох, производимый во время максимального напряжения, способствует релаксации большинства мышечных групп и возможности выполнить само движение, которое часто кажется невыполнимым до тех пор, пока пациент не освоит правил выдоха при максимальной нагрузке. Уже на первой консультации врач, диагностируя больного, указывает ему на необходимость правильного выдоха при выполнении движений.
Больной видит, что без выдоха он, например, наклон вперед сделать не может, а после освоения правильного выдоха практически любое движение становится возможным, пусть и не с полной амплитудой. Понятно, что постановку техники движения с одновременным обучением дыханию при физических напряжениях на первом этапе, особенно у ослабленных пациентов, необходимо выполнять только под руководством опытного инструктора.
Описание всех нюансов данной работы выходит за рамки этого издания. Отметим только, что неизбежно возникает целый ряд сложностей психологического порядка. Дело в том, что наши пациенты, как правило, уже долгое время живут со страхом перед болью, возникающей при любом движении измененных ишемией мышц. Да и неадекватное запугивание врачебными «страшилками» не добавляет веры в себя. Особенно это касается больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (перенесенный инфаркт миокарда, язва желудка, язва 12-перстной кишки, геморрой, варикозное расширение вен, миома матки, мастопатия, аденома предстательной железы, компрессионный перелом позвоночника и другие).