Не тот комплемент, который мужчины говорят женщинам (в переводе с латыни вышеозначенный «комплемент» переводится, как «дополнение», а разве женщина нуждается в дополнениях? Ха!), а тот комплемент, который является основным фактором регуляции уровня иммунных комплексов и их элиминации (удаления из организма; отработанные иммунные комплексы — это отходы, их из организма необходимо удалять, так что комплемент — это ещё и «дворник» организма).
Вкратце и по возможности популярно, я напомнила/рассказала моим глубокоуважаемым собеседницам (возможным собеседникам, а также с особым удовольствием — умным и любознательным подросткам) — откуда берутся эти самые дети. Подытожим. Эти самые дети берутся из этого всего: яичников, яичек, яйцеклетки, сперматозоида, гаплоидных наборов родительских хромосом, хемотаксиса, капацитации, зиготы, бластомера, морулы, бластоцисты, гликогена, белков, ферментов, децидуальных клеток, эмбрио-, трофобласта, материнской поверхности, плодовой поверхности, кровотока, плаценты, плодных оболочек, пупочных канатиков, простой диффузии, мейоза, таблицы Менделеева, бесперебойной работы биохимической и биофизических «фабрик» организма. Из всего этого и многого другого берутся дети.
И, конечно же, ещё и оттуда — из любви. Иногда из любви женщины и мужчины. Иногда из любви матери к ребёнку. В идеале: из любви мужчины и женщины друг к другу и к ребёнку. Короче, ключевое слово: любовь.
И поскольку все уже немного подустали, пришла пора давать советы.
Советы, конечно же, очень правильная штука. Но чаще всего, увы, они приходятся не ко времени. Потому советы этой главы относятся к тем, кто беременность тщательно планирует. И ещё, конечно же, адресованы умным мальчикам и девочкам, которые хотят не только кошку, когда подрастут. Чтобы не получилось как, опять же, в одной из сказок Александра Сергеевича Пушкина, где родила царица в ночь не то сына, не то дочь, не мышонка, не лягушку, а неведому зверушку.
Совет первый: Во время критических периодов развития беременности избегайте вредоносных химических агентов, ионизирующей радиации и слишком зловредных лекарств.
Какие периоды считаются критическими?
1. Седьмой-восьмой день эмбриогенеза;
2. Плацентация — с 3-й по 8-ю недели гестации (беременности);
3. 15-Я-20-Я недели беременности: усиленный рост головного мозга плода;
4. 20-я-24-я недели: формирование основных функциональных органов и систем плода.
Повторю для слишком мнительных и прочим образом эмоционально-подверженных: выкуренная вами сигарета (ну не знали вы ещё на седьмой-восьмой день, что там уже делов и на шестой-седьмой наделано, ну не знали! А кто бы знал?!) не является ионизирующей радиацией; от выпитой рюмки коньяку (в начале плацентации, на третьей неделе, вы тоже ещё могли не знать; возможно, вы куда безалаберней вашей подружки с сигаретой) у вашего ребёнка не отвалятся уши и на голове не вырастут рога — если вы, конечно, не хлебали коньяк литрами, заедая его сильнодействующим снотворным; не запивали водярой эмбриотоксичные антибиотики и не ставили себе героиновые клизмы. Так что держитесь подальше от аварий на атомных электростанциях, от работы в подпольных цехах по производству кустарных амфетаминов. Вы же и «по жизни» этого не делаете?.. Вот и отлично! Если вы ещё прекратите пить, как Уильям Фолкнер с Эрнестом Хемингуэем и курить, как Винстон Черчилль с Владимиром Высоцким — всё будет вообще шикарно. Потому что при всей кажущейся ранимости наши организмы отлично отлажены. И процессы эмбриогенеза — надёжно защищены (плацента, околоплодные воды, помним, да?) А если вы вспомните сказку Пушкина, то и там «неведома зверушка» была всего лишь завистливой сплетней злобных баб. Если не помните, называется «Сказка о царе Салтане, о сыне его славном и могучем богатыре князе Гвидоне Салтановиче и о прекрасной царевне Лебеди.»
Совет второй: Читайте внутриутробному плоду сказки Пушкина вслух. Или Гёте.
Слышит ли он и, тем более, понимает — наверняка не знает никто. Учёные считают, что внутриутробный плод воспринимает только вибрации. Причём — грубые. Тут я на стороне учёных. Но сказки читайте. Потому что поэтический ритм и вибрации рифм всему живому приятны, а вам полезно заняться своей эрудицией. За время беременности выучите массу полезного для распевания вслух во время длительных бессонных пеших маршей по детской комнате. Вы полагаете солдаты в походах-переходах для удовольствия пели? Исключительно для синхронизации строевого хода и чтобы не уснуть. Так что стихи, песни, марши.
Совет третий: 3аведите собаку, кота и двух волнистых попугайчиков, как только ребёнок родится. Не надо кричать на меня! Это всего лишь совет. Хотя, конечно, иммунная система у ребёнка, который с младенчества живёт в окружении животных, куда прочнее, чем иммунитет ребёнка, которому многочисленные мамки, бабушки и нянюшки пытаются создать стерильные условия. Знаете, что будет, если вашу маленькую дочь поцарапает бездомная глистатая кошка? Ни черта плохого не будет! Царапина заживёт. А иммунитет в ряду инфекций группы TORCH [13]останется. Ваша дочь вырастет умной и красивой, выйдет замуж по любви, забеременеет. И во время беременности ей ни одна случайная кошечка страшна не будет! Ни ей, ни — что особенно важно! — её внутриутробному плоду. Так что разрешайте детям кувыркаться в пыли и приносить животных с помойки. Добрее, умнее, сильнее! И терпеливее.
Глава шестая. Физиология плода. Функциональная система «Мать-Плацента-Плод». И про почему вчера вы хотели съесть ложку дёгтя и замариновать дохлую саранчу прямо в живой соседке.
Женщина беременная, если носит мальчика, имеет хороший цвет лица, если девочку — нехороший.
Зародыши мужского пола находятся более в правой стороне, а зародыши женского пола — в левой.
Гиппократ. Этика и общая медицина.
Будете смеяться — но это ваш любимый Гиппократ. Не будете смеяться? Ну — ину вас!.. Чувства юмора у вас нет. А знаете, что ещё ваш любимый Гиппократ, которого вы любите поминать по делу и без, писал?
Если женщина не зачнёт в утробе и желательно знать, может ли она зачать, то, покрыв её кругом одеждами, подкури её снизу и, если покажется, что запах проходит через тело до носа и до рта, — знай, что такая женщина не по своей вине бесплодна.
По чьей вине бесплодна такая женщина, которая, будучи «подкурена снизу» будет пахнуть через нос и рот (что неудивительно, как одеждами её кругом ни покрывай) — у Гиппократа не сказано. Но я бы на месте тех, кто никак не «зачинает в утробе», лучше бы обратилась к репродуктологам. А Гиппократа при каждом неудобном случае перестала бы поминать. Особенно пенять Гиппократом врачам. Потому что нынешние врачи давали или клятву советского врача (эти опытней! практически вымирающий вид, теоретически кое-где ещё должны водиться) или клятву российского врача. И если они, паче чаяния, начнут подкуривать вас снизу (как только вы упомянете клятву Гиппократа) — не удивляйтесь! Они просто очень хорошо изучали историю медицины. И не лишены чувства юмора. Или иронии. Или сарказма. По обстоятельствам.
Но мы сейчас совсем не об этом. Мы о тех, кто уже вполне успешно зачал (зачала) и вынашивает нового человека.
И во внутриутробном развитии этого самого человека условно выделяют два периода:
1. Эмбриональный (зародышевый);
2. Фетальный (плодовый).
Эмбриональный период — первые восемь недель беременности.
Во время эмбрионального периода формируются зачатки всех органов и систем.
Фетальный период — длится с девяти недель беременности до рождения.
В течение фетального периода происходит развитие органов и систем, находившихся в зачаточном состоянии, совершается становление функциональных систем, обеспечивающих жизнедеятельность плода.
Развитие человеческого организма до его рождения происходит чрезвычайно динамично. Темп роста зародыша и плода значительно превышает темпы роста организма в любые периоды его жизни после рождения. Да что там! Даже сравнивать не корректно. Потому что жизнь до рождения и жизнь после рождения никаким сравнениям друг с другом не поддаются! Это всё равно, что сравнивать сверхскоростной истребитель и ту тележку, под которую смышлёный неандерталец подложил пару круглых камешков, сотворив таким образом прообраз колеса. И все эти сверхскоростные изменения происходят в вас! В нас, в женщинах. В беременных женщинах. И не сердитесь на ваших мужчин за то, что не догоняют, не успевают, не понимают. Каждый раз, когда вы сердитесь на своего мужчину за то, что ему не понятен ваш якобы беспричинный беременный смех или за то, что его пугают ваши казалось бы безосновательные гестационные слёзы — представляйте себе, как над головой того самого пусть и сильно смышленого неандертальца с его косорылой тележкой (которой он страшно гордится!) пронёсся сверхскоростной истребитель. И? И что тот неандерталец понял? Задрал голову и его накрыло вегетативной бурей, известной в народе под названием «медвежья болезнь». Или сперва накрыло вегетативной бурей — и уже после он задрал голову к небесам. Если его вместе с тележкой взрывной волной не снесло, да ещё вдобавок тем самым округлым камешком — прообразом колеса, — по балде не шандарахнуло. Так что сжальтесь! Вашему мужчине, — даже самому лучшему из самых лучших мужчин! — просто не угнаться за скоростью ваших многоступенчатых непрерывных гормональных перестроек и синтетических процессов в вашем организме (в ваших организмах! Вашем и вашего внутриутробного эмбриона/плода). Поэтому лучшие из лучших, сообразительные из сообразительнейших и просто, скажем прямо, хитрые (не самое худшее качество для совместной жизни) мужчины просто падают ниц и молятся. На вас. Ну, а не молятся — потом отмолят, ладно уж. Будем снисходительны к неандертальцам, гордящимся своими тележками.
(Мужчины, если вы нас читаете — просто молитесь на нас, ну будьте же вы хитрее, чёрт вас побери! Потому что оплодотворённая вами яйцеклетка в течении чертовски же короткого времени, если разобраться, превращается в новорождённого ребёнка! Вы же вроде вот только ахнули — а уже и ага! То есть «агу!». И вас уже цепко хватают за палец маленькие ручки. Это всё она! Она! Всего за девять месяцев. То есть — за десять лунных. За сорок (плюс-минус) недель. А вы что сделали за истекшие сорок недель?.. Дом построили? Дерево посадили? А она в себе дитя вырастила! И вы же ещё позволяли себе сердиться и не нестись по первому требованию варить компот из берёзовой коры. Стыдитесь и бегите за подарками!)
А теперь совсем популярно, пробежимся по органам и системам, а также физиологии — то есть функционированию, зародыша-плода:
Сердечно-сосудистая система — начинает функционировать первой. Сердечнососудистая система образуется в первые же дни существования зародыша. Первые сокращения сердца и движения крови обнаруживаются уже в начале четвёртой недели развития. К концу четвёртой недели уже можно различить основные отделы сердца. Но оно пока действует как простая сокращающаяся трубка с неразделённым потоком крови. Это ещё не человеческое сердце, а лишь его «черновой проект». С середины шестой недели развития зародыша начинает оформляться «рабочий чертёж»: начинается процесс развития внутрисердечных перегородок. К началу восьмой недели сердце уже похоже на нормальное человеческое сердце. Оно даже разделяется на правую и левую половину (отверстие в межжелудочковой перегородке закрывается примерно на седьмой неделе развития). Открытым вплоть до самого рождения останется только овальное отверстие в межпредсердной перегородке, клапан которого позволяет перемещаться крови в левое предсердие из правого, но не допускает движения крови в обратном направлении. Хитроумная инженерия природы всё продумала, всё предусмотрела. Плоду нужно открытое овальное отверстие. Новорождённому оно уже не только не нужно, но и вредно. Всё происходит в должные сроки. Как правило. Всем, что отлично от правил — занимаются профильные специалисты. И если есть проблемы, то. Тоне зря я не раз и не два призывала (и не только я, а куда более залуженные и опытные врачи), и буду продолжать призывать впредь рожать в родильных домах, где есть врач-неонатолог, где присутствует вся необходимая аппаратура в отделении реанимации новорождённых, где сделают всё, для того, что спасти, купировать, улучшить состояние — в должные сроки и в должном объёме. Время всегда играет против людей. А против новорождённых людей оно играет на порядки стремительней и агрессивней! Иногда на карту «всего лишь» нескольких минут поставлены здоровье и жизнь вашего дитя. Ни одна духовная акушерка, ни один шаман с бубном не способны обеспечить должный уровень оксигенации тканей в случае незакрытая овального отверстия после рождения. И во многих других случаях.
Нет, если вы сторонница социал-дарвинизма и ваш единственный выношенный вами плод и рождённый вами ребёнок — всего лишь эксперимент, который вы, не задумываясь, принесёте в жертву на алтарь эволюции — пожалуйста, рожайте дома, с мужем и друзьями, с видом на уже накрытый праздничный стол. Но если ваше дитя дорого вам, то.
То давайте, чтобы не впадать в излишнюю ярость благородную, я просто напомню вам элементарную анатомию человеческого сердца. В режиме уже привычных нелирических информативных общеобразовательных отступлений.
Человеческое сердце является центральным звеном системы кровообращения. Оно состоит из левой и правой половин, каждая из которых включает предсердие и желудочек. Сердце — полый орган. Стенки сердца — поперечно-полосатая мускулатура, состоящая из двух типов мышечных волокон.
Волокна рабочего миокарда (первый тип волокон) предсердий и желудочков составляют основную массу сердца — 99 %, и обеспечивают его нагнетательную функцию.
Левая и правая половины сердца не сообщаются между собой напрямую, отверстия имеются только между предсердиями и желудочками каждой половины сердца. Левое предсердие и левый желудочек разделены двустворчатым клапаном, а правое предсердие и правый желудочек — трёхстворчатым клапаном. Вход в аорту и лёгочную артерию перекрывают полулунные клапаны. В области впадения вен в предсердия имеется кольцевая мускулатура (сфинктеры), выполняющие функцию клапанов.
Функция всех клапанов — обеспечение одностороннего тока крови по сердцу и направление её в артериальную систему большого и малого кругов кровообращения.
Волокна проводящей системы сердца (второй тип волокон) — 1 % — обеспечивают генерацию и проведение возбуждения к клеткам рабочего миокарда. «Электрическая проводка» сердца. «Провода», по которым идут токи нервной системы.
Таково оно, наше взрослое человеческое сердце. (Правда я искренне верю в квантовую физику наших ментально-духовных тел и в ещё не до конца раскрытые функции нашего мышечного «мотора». Даже фантастический рассказ «Больное сердце» написала, он включён в ряд моих авторских сборников, его легко можно найти в Интернете.)
Вернёмся к «проекту человека» — к зародышу.
Образование кровеносных сосудов в зародыше начинается ещё до появления закладки сердца, в течение первых трёх-четырёх недель гестации. Тогда же происходит и развитие иннервации. Без нервных волокон биологическим особям никуда. Нервные волокна — это «провода» живой ткани. Как же работает «прообраз сердца» в зародыше, когда нервные волокна ещё не проросли? Это очень интересно: на первых порах непосредственным регулятором работы того, что вскоре станет сердцем, является небольшой сгусток своеобразной специфической ткани, закладывающейся в самом раннем онтогенезе (развитии) — и то, что сердцем, сокращается, ещё не имея иннервации, с помощью местных механизмов. Чем не своеобразный аккумулятор?.. Хотите всё знать о вселенной? Изучите человеческий организм. Особенно если вы юны и совершенно случайно взяли эту книгу с родительской полки. Человеческий организм — слепок и прообраз вселенной и/или бога. И скорее всего верна теория струн и мы — всего лишь огромное полотно на гигантском холсте. Э, нет! Популярное изложение теоретической физики выходит за рамки моих полномочий. Но биология (и всё, что с приставкой «био»: биомеханика, биофизика, биохимия.) дети, наука очень интересная. А вовсе не скучные сорок пять минут школьного урока. Кому, как не вам совершать открытия?
Так, на чём мы остановились со взрослыми?..
Сердечно-сосудистая система зародыша и плода развивается, постепенно созревает и сосудистое русло, и система регуляции сосудистого русла, и симпатические и парасимпатические компоненты нервной системы. В общем, всё путём, всё по плану.
Частота сердечных сокращений — ЧСС — изменяется по мере развития плода и становления нервной регуляции работы сердца. В ранние сроки первого триместра беременности частота сокращений сердца составляет порядка 90-120 ударов в минуту, на седьмой-восьмой неделях ЧСС возрастает до 180 ударов в минуту, а к двенадцатой-пятнадцатой неделям устанавливается на плюс-минус стабильном уровне: 147–155 ударов в минуту. Затем ЧСС плода несколько уменьшается и к моменту родов составляет порядка 140 ударов в минуту. И, разумеется, плод реагирует на всё то, на что реагирует мать. ЧСС — не застывшая постоянная величина. Но у плода имеется моторно-кардиальный рефлекс, который может его сердечно-сосудистую деятельность регулировать. Так что не всегда нервы мамаши вредны плоду. Но проверять слишком часто и слишком интенсивно не стоит, разумеется. (Конечно же, моторно-кардиальный рефлекс — штука сложная. Центральная нервная система воспринимает проприоцептивные импульсы и в соответствии с ними координитует. Мне кажется, того, что я уже сказала, вполне достаточно! Могу только привести наглядную метафору: даже в сильный шторм судно может идти по морю. Раз, другой, третий. Но плох тот капитан, который направит своё судно в Тихий океан в разгар сезона штормов. Оставайтесь спокойными!)
Гемопоэз (умно надувая щёки, выражаясь) или же попросту говоря — кроветворение. Начинается ещё в желточном мешке. (Может, зря я не слишком утомляла вас гистологией-эмбриологией? С другой стороны — а как я в вас упихну многие знания?.. Вот так что ли: «Желточный мешочек — это такая очень важная временная фитюлька, без которой никак!»? Если разобраться, так оно и есть.)
Желточный мешок — орган питания и дыхания у зародышей головоногих моллюсков, хрящевых и костистых рыб, пресмыкающихся, птиц, млекопитающих и человека. Желточный мешок возникает на ранних стадиях зародышевого развития. В стенке желточного мешка образуются кровяные клетки и кровеносные сосуды, обеспечивающие перенос питательных веществ к зародышу и его дыхание. С развитием зародыша желточный мешок сокращается, полость его уменьшается, и он или постепенно втягивается в полость тела и резорбируется (рассасывается), или отторгается.