Наш разум пытается компенсировать потерю слуха и как бы «достраивает» недослышанное. Фантазия пациентов разыгрывается: иногда им кажется, что с ними говорят на иностранном, неизвестном им языке
И еще одно. Если близкие вдруг стали делать вам замечания за громкую речь, слишком громкий разговор по телефону, не обижайтесь, а подумайте, не пора ли посетить врача-сурдолога. Инстинктивное повышение громкости при разговоре иногда может быть первым признаком ухудшения слуха. И на этой стадии помочь вам будет легче всего.
ТЕСТ
Проверьте свой слух
Отвечая на вопросы теста, поставьте себе 3 балла за ответ «всегда», 2 балла — за ответ «часто», 1 балл — за ответ «редко» и 0 баллов — за ответ «никогда».
Суммируйте набранные баллы. Если у вас есть близкий родственник с пониженным слухом, добавьте к общему результату еще три балла.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
От 0 до 5 баллов — слух у вас отличный, не стоит беспокоиться.
От 6 до 9 баллов — вам необходима консультация врача-отоларинголога.
Больше 10 баллов — есть серьезное нарушение слуха, нужно срочно обратиться к врачу.
Аппарат в ухе
Современные слуховые аппараты невероятно изменились по сравнению даже с концом XX века. Причем технологии их создания совершенствуются буквально каждый год. Аппараты прежних моделей равномерно усиливали звук на всех диапазонах в среднем на 30 децибел. Это помогало тем, у кого потеря слуха была равномерной. Но если потеря слуха касалась лишь определенных частот, то у человека возникал сильный дискомфорт: в аппарате постоянно слышались скрежет и грохот.
Сейчас используются многоканальные цифровые аппараты, в которых каждая частота программируется отдельно под конкретного пациента, и это создает максимальный комфорт для любого. Эти приборы помогают компенсировать потерю слуха даже тем. кто профессионально работает со звуком: музыкантам, звукооператорам, актерам и т. д.
Полная глухомань
Старушка стоит у светофора с тяжелой сумкой. Подходят два парня в наушниках.
Старушка: «Милок, подсоби бабушке, пожалуйста!»
Первый парень: «А?»
Старушка: «Помоги сумку перенесть, сынок!»
Первый парень: «А? Тебе чего надо, бабушка?»
Старушка: «Помоги, говорю, сынок!»
Второй парень: «Ты толком говори, бабушка, чего надо?»
Старушка в сердцах: «Да ничо не надо!»
Первый парень — второму: «Совсем глухая бабка, как пень!»
Камера сгорания, или почему у желудка нет зубов
Большинство современных автомобилей имеет бензиновые двигатели внутреннего сгорания. Если коротко описать принцип работы такого двигателя, то в нем топливно-воздушная смесь поступает в камеру сгорания, где и поджигается искрой от свеч зажигания. Топливо сгорает, под воздействием тепла рабочая смесь расширяется и толкает поршень, вращая коленчатый вал, который в свою очередь крутит колеса. И автомобиль едет.
Конечно, в человеческом организме подобные процессы протекают куда сложнее, но все же наш желудок вполне можно сравнить с камерой сгорания. В нем тоже наше «топливо» сгорает, то есть переваривается, и обеспечивает энергией весь организм. Но если автомобиль (тем более дорогой), как правило, заправляют горючим одного сорта, то мы едим много разнообразной еды. Кроме того, бензобак автомобиля невозможно перегрузить горючим, а с нашей системой пищеварения такое время от времени происходит. К тому же у желудка немало и других врагов: различные инфекции, сбои в режиме работы других органов пищеварения, стрессы, алкоголь, все то же курение и прочее.
Устроен желудок на первый взгляд просто: это мышечный мешок, наполненный соляной кислотой, в который попадает пища и различные пищеварительные ферменты. В нем начинается процесс переваривания всего, что мы съели и выпили, а заканчивается он много позже в толстом кишечнике. Стенки желудка выстланы особой слизистой оболочкой, которая способна выдерживать кислоту высокой концентрации, и пронизаны множеством нервов. Они и делают этот орган очень чувствительным буквально ко всему.
В желудок пища попадает, пройдя довольно долгий путь: ротовую полость, глотку, пищевод. И если на ее пути встретится любая инфекция, это не пройдет незамеченным в желудке. А где же гнездятся зловредные микробы? Прежде всего, в не вылеченных от кариеса зубах, на небных миндалинах (если у вас невыпеченный тонзиллит), на слизистой оболочке глотки (если такой же фарингит). Все эти недуги объединяет одно — они становятся тайным убежищем врагов-микробов. Размножившись в тепличных условиях, те, во-первых, снижают иммунную защиту организма, во-вторых, могут вызвать заболевания в пищеварительной и любых других системах. Поэтому все их нужно, не запуская, лечить своевременно и правильно. Неслучайно беременную женщину, впервые пришедшую на прием в женскую консультацию, первым делом отправляют лечить зубы — кариес может быть смертельно опасным и для нее, и для будущего ребенка.
Зубы, если они здоровые и в полном комплекте, не просто украшение лица. Это, можно сказать, дистанционный механизм желудка, вынесенный на передний край. Они должны подготовить все, что мы съели, к перевариванию.
Самый тревожный симптом — рвота «кофейной гущей» или с кровью. Это повод как можно быстрее вызвать «Скорую» — нужна экстренная помощь!
С не пережеванной из-за отсутствия зубов пищей желудок справляется из рук вон плохо и рано или поздно подает сигнал «SOS!». Всего за несколько месяцев непережеванная пища гарантирует гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки или другое заболевание, каждое из которых понадобится довольно долго и неприятно лечить. Так что первым делом лечим кариес, вставляем утраченные зубы и бережем целые изо всех сил.
Второй враг желудка — стресс. Многие на личном опыте знают, как портится аппетит и изменяется вкус еды при разных неприятных событиях. Неудача и перегрузки по службе, конфликты, развод, болезнь и смерть близких всегда сказываются на наших отношениях с едой. Одним стресс полностью отбивает всякое желание есть, других, напротив, заставляет заедать неприятности, что заканчивается не только желудочными проблемами, но и лишним весом.
Не менее остро желудок реагирует и на употребление недоброкачественных продуктов, острую, слишком грубую или просто непривычную еду, большое количество крепких алкогольных напитков или раздражающих слизистую оболочку приправ. Все это говорит о том. что желудок — орган очень нежный и обходиться с ним надо деликатно и бережно.
О неблагополучии в пищеварительной системе свидетельствуют и другие симптомы:
• чувство распирания и тяжести в животе на протяжении долгого времени;
• сильная боль под ложечкой или в животе;
• необъяснимое снижение аппетита, отвращение к мясной пище;
• неестественная жажда;
• длительная изжога;
• неприятный запах изо рта при здоровых зубах;
• постоянное чувство тошноты и частая рвота.
• выделение крови из прямой кишки, кровь на туалетной бумаге, в кале;
• расстройство стула в течение нескольких недель;
• чередование запоров и поносов;
• значительная потеря веса.
• проявления анемии (малокровия): слабость, повышенная утомляемость, головокружение;
• длительное непонятное повышение температуры тела.
Появление одного, а тем более нескольких таких симптомов — повод обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти обследование. Как правило, чтобы понять, что происходит с вашим желудком, он направит вас на гастрофиброскопию — исследование с помощью волоконной оптики.
Этого исследования многие боятся: кажется страшным глотать противную «кишку», возникает паника при мысли, что сделать этого не сможешь из-за приступа тошноты и т. п. На самом деле сегодня есть гастроскопы с очень тонким зондом — если страшно его проглотить, можно ввести в пищевод через нос. Кроме того, врач перед исследованием должен подготовить вас к нему: дать успокоительный препарат, снять мышечное напряжение. Важно и то. как себя настроить: если четко выполнять команды врача, правильно дышать и не бояться, ничего страшного в гастроскопии нет. Зато это исследование позволяет сразу выявить множество заболеваний: гастрит, дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), предъязвенное состояние или язвы разной локализации, можно даже взять микроскопический кусочек слизистой и с его помощью определить природу язвенной болезни. Но помните, у вас есть и право потребовать проведения этой процедуры под общим наркозом, в цивилизованных медицинских учреждениях это выполняют без возражений.
ЯЗВЕННИК
В федеральных медицинских центрах уже используют и новую, капсульную эндоскопию: пациент глотает небольшую капсулу длиной в 2,5 сантиметра, оснащенную видеокамерой. Путешествуя по желудочно-кишечному тракту, она способна делать до 8 кадров в секунду. За все время прохождения через организм — 9 часов — получается более 50 тысяч снимков, которые практически сливаются в один видеофильм. Картинку на мониторе можно увеличить, подробно рассмотреть, можно изменить ракурс. Но капсула в отличие от гастроскопа неуправляема и не позволяет взять биопсию — микроскопический кусочек ткани для анализа — или выполнить какие-либо манипуляции. К тому же капсулы импортные, поэтому пока такие исследования довольно дороги. Правда, отечественные специалисты заканчивают разработки сразу двух подобных капсул, и, возможно, скоро эти исследования будут доступны большинству.
Для исследования поджелудочной железы, печени, стенок кишечника также применяется компьютерный томограф с его помощью можно выявить кисты, опухоли размером до 2–3 мм. Для диагностики заболеваний желчного пузыря, печени и поджелудочной железы применяется и магнитно-резонансный томограф, но лишь в специализированных гастроэнтерологических центрах.
При разных желудочно-кишечных заболеваниях врачи обычно назначают и специальные диеты. Это тоже компонент лечения. Но если даже у вас их нет, а просто желудок остро реагирует на любые погрешности в питании, его стоит пощадить. Питание должно быть регулярным, четыре-пять раз в день, но понемногу, чтобы нейтрализовать кислоту, которая при отсутствии пищи будет разъедать слизистую желудка. Обычно рекомендуют исключить из рациона острое, жирное, жареное, соленое, копченое, шоколад, продукты, содержащие красители и консерванты. На такую заботу и нежность желудок ответит вам добром.
Зловредный квартирант
В большинстве случаев в появлении язвы желудка виновата вредная бактерия Хеликобактер пилори. Ее название переводится, как «спиралевидная бактерия, живущая у выхода из желудка». За ее открытие даже была вручена Нобелевская премия 2005 года, потому что оно позволило создать лекарство, которое убивает вредоносный микроб и быстро и успешно устраняет гастриты и язвы, которые прежде тщетно лечили годами. Если бактерию находят в желудке больного, ему назначают курс специального антибиотика, и гастрит проходит, а язва рубцуется без всякой операции.
ТЕСТ
Проверим кислотность желудка
Самостоятельно определить заболевания желудка невозможно. Но понять, что с ним что-то не в порядке, поможет этот несложный тест. Ответьте на вопросы.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Если вы ответили «да» на вопросы с 1 по 5, у вас. скорее всего, повышенная кислотность. Желудочного сока вырабатывается слишком много. Из-за этого может начаться гастрит и образоваться язва. При повышенной кислотности пойдут во вред крепкие и жирные бульоны (особенно грибные), соленья, маринады, острые овощные закуски. Раздражают слизистую свежие лук и чеснок, лимонный сок, копчености с большим количеством специй, жгучий перец, черный хлеб, газированные напитки.
Если ваши ответы положительны на вопросы с 6 по 11, то, вероятно, кислотность понижена. Виноваты в этом могут быть гены, а также курение и ваша любовь к фаст-фуду. При пониженной кислотности не рекомендуются острые, соленые, жареные блюда, мясные и рыбные консервы, изделия из дрожжевого теста, сдоба, свежее молоко.
Важно иметь в виду, что Хеликобактер. как любая бактерия, может передаваться от человека к человеку через пищу, общую посуду и т. п. Особенно часто она заражает детей — многие родители кормят ребенка со своей ложки или дают питье из своей чашки. Поэтому если в семье у кого-то ее нашли, имеет смысл проверить желудок и другим членам семейства — до поры до времени вредная бактерия может не выдавать своего присутствия, но гадить исподтишка. Чтобы не носить в себе бомбу замедленного действия, лучше пройти курс профилактического лечения.
Выхлопная труба, или сколько метров в кишечнике
Отработанные в двигателе внутреннего сгорания газы удаляются в атмосферу через выхлопную трубу. Чем лучше топливо и двигатель, тем выбросы менее вредны для людей и природы. Вот, собственно, и все, что можно сказать об этой части автомобиля.
Примерно столько же — то есть ничего — среднестатистический человек знает и о кишечнике. Обсуждать этот орган, в отличие от сердца или желудка, не принято и даже неприлично.
Впрочем, об этом многие узнали, когда на телевидении появилась реклама различных кисломолочных напитков — вполне изысканная и приличная. Правда, мало что разъясняющая о том, почему кишечник играет такую важную роль.
В нем завершается процесс переваривания пищи и усвоения всего полезного, что в ней содержится. Большая часть питательных веществ всасывается в тонком кишечнике, длина которого достигает 6 метров. Процесс завершается в толстом — это еще 2–2,5 метра. Помогают процессу полезные обитатели кишечника — дружественные нам бактерии. Их в нашем организме много — до 2 килограммов. Но есть в кишечнике и обитатели, которые до поры до времени сохраняют нейтралитет — их называют условно-патогенными.
Кишечник не только орган, который обеспечивает нас питательными веществами, не только трубопровод, по которому эвакуируются отходы пищеварения, но и очень важная часть нашего иммунитета
В здоровом организме они ведут себя прилично и тихо. При изменении ситуации (например, при стрессе, переохлаждении или перегреве, при резкой смене рациона или воды, после болезни, когда иммунитет снижен) могут предательски отказаться от нейтралитета, размножиться и стать опасными. И тогда возникают различные инфекционные поражения, вызванные этими внутренними врагами. Вот почему так важно поддерживать здоровье кишечника и не давать условным друзьям разгуляться.
Заканчивается кишечник прямой кишкой, самой короткой, но создающей, пожалуй, больше всего проблем. Если бы кому-то пришло на ум устроить конкурс врачей, которых пациенты боятся больше других, победил бы в нем не стоматолог и не гинеколог. Все «страшилки» про визиты к ним уступают легендам об осмотрах в проктологическом кабинете. К тайному ужасу прибавляется еще и неимоверный стыд.
Между тем. проктологи готовы сами кричать «караул!», потому что положение с болезнями толстой кишки у россиян они называют катастрофическим. При том что абсолютное их большинство, включая рак. сейчас успешно лечится. Надо только заставить себя прийти к врачу. Но мы не идем, зажмуриваясь от страха при одном только представлении о том. что предстоит вытерпеть.
Говорить о проблемах обратной стороны человека до сих пор считается верхом неприличия. Собственный тыл знаком нам не больше, чем изображение обратной стороны Луны
Болезни толстого кишечника неслучайно называют болезнями цивилизации. Ведь люди мало изменились за последние пять тысяч лет. а характер нашего питания изменился очень сильно. И это стало причиной многих болезней, которыми занимаются проктологи. В норме толстая кишка должна получить определенный объем содержимого. «Доварить» пищу, использовать окончательно все, что в ней есть полезного, а остальное вывести. Если этот орган постоянно не получает необходимого объема, он теряет рабочую форму. Примерно так же у обездвиженного на долгое время человека развивается полная дистрофия всех мышц. Нам. привыкшим к индустриально подготовленной пище (полуфабрикатам, колбасам, сосискам и прочему), не хватает в рационе растительной клетчатки. Пища усваивается полностью уже в тонкой кишке, и толстой ничего для ее нормальной работы не остается. Не меньше, чем мышцы, толстая кишка нуждается в движении, поэтому очень страдает от нашего малоподвижного образа жизни. Третий фактор риска — частые стрессы.
Болезни толстого кишечника лечить сложно. Нередко при неправильном лечении или самолечении возникают осложнения, которые значительно тяжелее, чем само заболевание. Вот. к примеру, геморрой, которым страдает до 80 % взрослых, как мужчин, так и женщин. По сути, это варикозное расширение вен прямой кишки. Причины — врожденная дисфункция сосудов, малоподвижный образ жизни, сидячая работа или тяжелый физический труд, беременность и роды, частые запоры, злоупотребление алкоголем и неправильное питание. На венах образуются узлы, в которых кровь застаивается, их стенки истончаются, и они легко повреждаются при дефекации, занятиях спортом, поднятии тяжестей и т. п. Возникают кровотечения, зуд, боль. Самое опасное, если в такую поврежденную вену попадает инфекция — это часто требует операции.