Болезни толстого кишечника лечить сложно. Нередко при неправильном лечении или самолечении возникают осложнения, которые значительно тяжелее, чем само заболевание. Вот. к примеру, геморрой, которым страдает до 80 % взрослых, как мужчин, так и женщин. По сути, это варикозное расширение вен прямой кишки. Причины — врожденная дисфункция сосудов, малоподвижный образ жизни, сидячая работа или тяжелый физический труд, беременность и роды, частые запоры, злоупотребление алкоголем и неправильное питание. На венах образуются узлы, в которых кровь застаивается, их стенки истончаются, и они легко повреждаются при дефекации, занятиях спортом, поднятии тяжестей и т. п. Возникают кровотечения, зуд, боль. Самое опасное, если в такую поврежденную вену попадает инфекция — это часто требует операции.
Поэтому геморрой необходимо лечить у специалиста. Сегодня создано множество методов лечения, в том числе и консервативных — различными таблетками, гелями, мазями, свечами. Разработаны и малоинвазивные методы, например, склеротерапия: в узлы вводят препарат, который «склеивает» сосуды, а узлы становятся меньше. Другой способ называется лигирование: узел перетягивают специальным кольцом из латекса, которое прекращает кровоснабжение, и узел со временем сам отторгается. Применяются инфракрасная коагуляция («сваривание») и криодеструкция узлов (разрушение их с помощью холода). Есть также множество методов хирургического лечения геморроя, которые подбирают индивидуально.
Колопроктолог лечит и геморрой, и язвенный колит, и полипы толстой кишки, и дисбактериоз, то есть нарушения микрофлоры кишечника, и дивертикулы — похожие на грыжу выпячивания стенки кишки. И самое опасное — рак.
Новообразования в толстой кишке — один из самых успешно поддающихся лечению видов рака. Нужно лишь одно: вовремя обратиться к врачу, пройти простые процедуры обследования.
Когда это надо сделать обязательно? Когда возникли первые проблемы со стулом. Они знакомы миллионам людей. Кто-то стоически пьет сотни таблеток слабительного, кто-то бегает к знахарям и целителям. Но если при запоре прием слабительного — вполне допустимый случай самолечения, то при опухоли такие меры могут оказаться самоубийством.
Самое обидное, что и рак и различные полипы, из которых он может позже образоваться, стопроцентно выявляются на ранних стадиях. Более того, если они вовремя выявлены, то стопроцентно излечиваются
Прямую кишку и часть толстой врач осмотрит с помощью прибора ректороманоскопа. Вся толстая кишка доступна для исследования с помощью колоноскопа — аппарата с гибким световодом, который позволяет специалисту осмотреть ее на всем протяжении до полутора метров. В руках специалиста колоноскопия не должна вызывать никаких болевых ощущений, особенно если вы правильно подготовились к осмотру. Конечно, эти вмешательства не очень приятны, но с этим надо смириться. Исследование длится от 15 минут до полутора часов. Для начала пациента укладывают на левый бок, потом на спину. Особо чувствительным и пугливым сейчас предлагают такие исследования под общим наркозом, но сами врачи говорят, что в этом случае риск несколько выше — больной не сможет сообщить о дискомфорте или боли.
ТЕСТ
Проверьте свой кишечник
Ответьте на вопросы. За каждый ответ «часто» запишите себе 2 балла, «иногда» — 1 балл, «никогда» — 0 баллов.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
0–8 баллов — ваш кишечник здоров и хорошо работает. Видимо, вы ведете здоровый образ жизни и правильно питаетесь.
9-16 баллов — в целом ваш кишечник справляется с задачами, но некоторые нарушения в его работе все же есть, видимо, при несоблюдении здорового образа жизни и погрешностях в питании. Обратите внимание на свой рацион, старайтесь не есть жирного, жареного, острого. Пейте достаточно чистой питьевой воды, откажитесь от газированных напитков, сладостей, различных снеков (чипсы, сухарики, орешки и т. п.).
17–23 балла — у вас реальные проблемы с кишечником. Причиной этого могут быть как хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, так и неправильное питание, нарушения обмена веществ, стрессы и т. п. Посетите врача-гастроэнтеролога. который назначит полное обследование и поставит диагноз.
Колоноскопия — не единственный метод исследования толстой кишки. Большинство других не требует такого глубокого вмешательства. Например, транскишечное ультразвуковое исследование позволяет воспроизвести на компьютере все. что есть внутри кишки.
А если кишечник вас никогда не беспокоил, то важно позаботиться о профилактике его заболеваний. Нужно ежедневно съедать не меньше 300–400 г овощей — растительная клетчатка поможет хорошей работе толстого кишечника. А вот «быстрой» едой — бутербродами, сосисками, колбасой — лучше не злоупотреблять. Больше двигаться, непременно ходить пешком — это тоже полезно для кишечника. И никогда не есть в состоянии стресса.
В последние годы многие увлекаются гидроколонотерапией — процедурой глубокого промывания кишечника при помощи специального аппарата. Процедура сама по себе хороша, если ее выполняет опытный специалист. К сожалению, аппараты ставят сейчас не только в лечебных учреждениях и санаториях, но и в банях, гостиницах, спортивных клубах и т. п. Неспециалист не может правильно выполнить такую процедуру, но может нанести серьезный вред здоровью.
«Русский» кишечник
В среднем пища проходит полный цикл переваривания за период от 20 до 100 часов в зависимости от ее состава и состояния желудочно-кишечного тракта.
В толстом кишечнике длиной 1,5–2 метра усваиваются все витамины и аминокислоты, которые выработали полезные бактерии, а затем остатки съеденного готовятся к эвакуации.
Но у некоторых людей толстый кишечник бывает длиннее на 40–50 см. Это так называемый «русский» или «славянский» кишечник. Как считают ученые, он растянулся еще в доисторические времена потому, что наши предки потребляли много грубой растительной клетчатки, а процесс ее переваривания длится дольше. В принципе, это всего лишь вариант нормы, но у некоторых людей «лишняя» петля кишечника может быть причиной метеоризма и задержки стула.
Все по-честному
В аптеке.
— Дайте мне, пожалуйста, средство от геморроя!
— Вот, пожалуйста, очень хороший гель.
— А кнопка где?
— Какая кнопка?
— Ну, в рекламе сначала показывают кнопку, на которую нужно сесть. Где она?
Пол, или девочки налево, мальчики направо
Речь, конечно, не о том поле, на котором стоят автомобильные кресла и лежат резиновые коврики. С ним и проблем-то никаких нет. разве что время от времени пропылесосить да помыть. Ну и, конечно, защитить антикором днище автомобиля, то есть пол с обратной стороны. Но речь-то совсем о другом — о разделении всех (точнее, почти всех) живых существ на особи женские и мужские.
Вам не хуже меня известно, что многие автолюбители придумывают своим автомобилям человеческие имена. Мало того, одни совершенно уверены, что их автомобиль мужского пола, другие, напротив, что женского, и имена выбирают соответствующие. И уверяют, что их «девочка» требует ласки и вежливости и терпеть не может грубости, а их «мужик» обладает суровым характером и не выносит малой скорости и телячьих нежностей. Если спросить, откуда берется такая уверенность, скорее всего, ничего вразумительного вам не ответят, но настаивать на своем представлении все равно будут.
Они на полном серьезе разговаривают со своей «Соней» или «Максом» (имена подлинные), хвалят за удачный маневр или порицают за упрямство. Не исключено, что это идет от подсознательного восприятия машины как лошади, ведь люди долгие века использовали именно их в качестве средства передвижения.
Конечно, у автомобиля реальных половых различий нет. А вот организм мужчины и женщины устроен по-разному, но мы часто забываем об этом, особенно в конфликтных или даже просто напряженных ситуациях. То есть обычно женщины это хорошо понимают, их этому с детства, как правило, учат мамы. Позже женщина вынуждена посещать врача-гинеколога, когда ждет ребенка или ее что-то беспокоит, — постепенно эти визиты становятся привычными. По меньшей мере, она знает, что гинекологу надо показываться регулярно для профилактики различных заболеваний.
Но попробуйте сказать мужчине, что ему необходимо регулярно посещать врача-андролога! Самым меньшим, что последует за этим, будет полное игнорирование, если не возмущенное фырканье: «Еще чего!» Между тем, статистика нарушений репродуктивного здоровья у мужчин с каждым годом все значительнее.
Если 50 лет назад при обследовании бесплодных пар в 80 % случаев неспособность иметь детей выявлялась у женщин и лишь в 20 % у мужчин, то теперь эти данные сравнялись, а в крупных городах бесплодие чаще находят именно у мужчин
Что же такое происходит с ними? Почему даже в развитых странах они живут меньше и болеют основными болезнями века чаще, чем женщины? Почему ухудшилось репродуктивное здоровье мужчин?
Сильный пол стал нежным, слабым и ранимым благодаря тому, за что боролся, — достижениям цивилизации. Это сегодня почти общепринятая научная точка зрения. Действительно, все или почти все блага нынешнего цивилизованного мира созданы талантом и трудами мужчин: тепло, свет, множество машин, облегчающих труд, транспорт, средства связи.
Но биологически мужчины значительно более хрупки, чем женщины. Лишенный необходимости охотиться, выполнять тяжелую работу, воевать с себе подобными, драться за обладание женщиной, мужчина изменился не только внешне. Иначе функционирует его физиология, меняется режим работы гормональной системы, характер нагрузок на другие системы. Кроме того, современный мужчина живет дольше, чем его предки, поэтому успевает дожить до возраста, в котором возникают болезни и проблемы, прежде считавшиеся редкостью, а теперь ставшие едва ли не нормой. Одна из таких болезненных проблем как раз и есть нарушение репродуктивной функции.
Многие считают причиной этих проблем возраст, но на самом деле они связаны не столько с возрастом, сколько с половой конституцией. В спорте существуют весовые категории: один, к примеру, может поднять полтонны, а другой поднимет 50 кг и сам упадет. Точно так же и с половой конституцией — разброс индивидуальных возможностей мужчин очень велик.
Половая конституция будущего мужчины определяется еще до его рождения, генетически. Причем одни генетические нарушения и дефекты развития хорошо поддаются лечению, другие — плохо, но важно, чтобы родители вовремя заметили неблагополучие в половой сфере мальчика и обратились к специалистам.
Причинами снижения выработки мужских половых гормонов — андрогенов — могут быть и перенесенные в детстве инфекционные заболевания, и опухоли эндокринных желез, и специфические травмы. Снижают либидо и продукцию андрогенов многие лекарства: сердечно-сосудистые, понижающие уровень холестерина, психотропные.
В главе о том. как влияет на здоровье лишний вес (см. главу «Заправка, или зачем мужику талия»), мы уже говорили, что на уровень выработки половых гормонов влияет и ожирение, особенно так называемое абдоминальное, когда жир накапливается в области живота. Это ведет к печальным последствиям — снижению полового влечения и эректильной дисфункции, как теперь называют то, что раньше именовали просто импотенцией. Но уровень тестостерона снижается в последние годы и у молодых, стройных и подтянутых мужчин. Причина — хроническая стрессовая ситуация, в которой мы живем. Если мужчина несостоятелен как глава семьи, кормилец, добытчик и он это понимает, нередко он становится несостоятелен и как мужчина.
У мужчин все чаще возникает «синдром менеджера» — отсутствие полового влечения из-за напряженной, нервной работы без отдыха
Еще одной причиной эректильной дисфункции может быть поражение сосудов. Если пострадали артерии и нет нормального притока крови, то эрекция не наступает. Если поражены вены полового члена, слишком быстро происходит ее отток. Часто имеют место обе беды одновременно, как в школьных задачках про бассейн с двумя трубами. Но и то, и другое хорошо поддается лечению, как и нарушения эрекции гормонального происхождения.
Еще одна страшилка для мужчин — простатит, то есть острое или хроническое воспаление предстательной железы (простаты). Причины заболевания могут быть разными: различные инфекции, причем не обязательно полученные при половом контакте, разнообразные химические «вредности», работа в условиях вибрации, сильного шума, лучевые воздействия. Наконец есть еще «простатит без простатита». Так врачи называют застойную его форму, которая нередко возникает при длительном вынужденном воздержании и — что еще чаще — при практикуемом некоторыми партнерами задержанном половом акте.
Часто, обратившись в дорогую частную клинику по поводу возникших в интимной жизни проблем, мужчина сразу слышит: у вас простатит, будем его лечить! На самом же деле эректильные нарушения и простатит далеко не всегда взаимосвязаны. Чтобы поставить диагноз «простатит», требуется довольно долгое и подробное обследование, несколько важных анализов. Невозможно поставить его при первом же визите к врачу. Лечение простатита тоже различно. Острый простатит требует лечения только в стационаре — это тяжелое заболевание, протекающее с высокой температурой, ознобами, при нем могут возникнуть нарушения выделения мочи вплоть до острой задержки мочеиспускания. Осложнениями острого простатита являются острый орхит и эпидидимит (воспаление яичка или его придатка), абсцесс предстательной железы вплоть до сепсиса и летального исхода.
Если же простатит хронический, его. как правило, лечат амбулаторно. Арсенал современной медицины очень широк: антибиотики, противовоспалительные, противоотечные лекарства, массаж, физиотерапевтические процедуры. В последние годы применяется специальный аппарат для теплового лечения и прибор низкоэнергетического лазерного облучения, весьма эффективного.
Но больше всего пугает мужчин возможность заболеть аденомой и раком простаты — эти заболевания в последние годы диагностируются все чаще. Чтобы не бояться понапрасну, стоит регулярно сдавать два анализа на ПСА-маркеры (простатический специфический антиген). Кстати, недавно они были включены в перечень бесплатных анализов при диспансеризации работающих мужчин старше 45 лет. Результаты позволяют выявить патологию простаты и при необходимости уточнить диагноз с помощью биопсии — забора микроскопического кусочка ткани простаты.
В подавляющем большинстве случаев своевременное обращение к врачу помогает решить мужские проблемы на 100 %. К сожалению, многие мужчины предпочитают все тот же идиотский принцип: «Лучше умереть стоя!» Даже в тех случаях, когда «стоя» звучит явным преувеличением. И тут важна роль любящей женщины.
Понимание и любовь помогают избежать трагических последствий сексуальной неудачи, которая хотя бы раз — врачи настаивают на этом — встречается в жизни каждого мужчины без исключения
От внимания матери к сыну с самых первых дней после рождения зависит его будущая состоятельность как мужчины. Правильно соблюдаемая гигиена мальчика, выявление проблем во время полового созревания, квалифицированная помощь при органических поражениях — все это должно оказаться своевременным и грамотным. От партнерши, ее нежности и такта зависит самооценка молодого мужчины. Грубость, бестактность, эгоизм женщины часто становятся причинами психологической дисфункции, которая возникает после интимной неудачи.
Наконец роль женщины важна и в лечении любой мужской болезни. И не только из-за моральной поддержки. Женщина чаще отличается той пунктуальностью, которая так необходима для следования всем назначениям врача и выполнения всех предписанных процедур. Тактичная опека, напоминание, поданная вовремя таблетка, а к ней еще и ласковая улыбка, значат не меньше, чем совет врача.
Впрочем, как и внимание мужчины к женщине. Оно необходимо и в молодые годы, но еще важнее в период, который сложен для любой женщины, — климактерический. Снижение продукции гормонов, угасание детородной функции многие переносят тяжело. Неприятные физиологические ощущения (приливы, жар, приступы сердцебиения, потливость, непонятная усталость), постоянная раздражительность, резкие смены настроения и самочувствия досаждают и сами по себе. Кожа становится сухой, появляются морщины, утрачивается уверенность в себе, в своем партнере — женщине нередко кажется, что ее жизнь кончена, что впереди ничего хорошего не ждет. Но эти симптомы лишь вершина айсберга. Главные опасности этого периода заключаются в развитии остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Сегодня специалисты рекомендуют женщинам, вступившим в период менопаузы, принимать специальные препараты, позволяющие сохранить терапевтический уровень женских половых гормонов в организме, а значит, хорошее самочувствие, здоровое сердце и сосуды
Остеопороз — это вымывание из костей кальция, приводящее к хрупкости костной ткани. Часто этот процесс сопровождается острыми болями в костях и суставах. Опасность кроется также в частых переломах, особенно шейки бедра, запястья, костей позвоночника. Процесс потери костной ткани у женщин протекает значительно быстрее, чем у мужчин. Вследствие переломов около 30 % женщин старше 50–55 лет теряют трудоспособность. Снижение уровня эстрогенов приводит и к уменьшению эластичности стенок сосудов. Это прямой путь к развитию ишемической болезни сердца, а в дальнейшем и угроза инфаркта миокарда.