Триатлон. Олимпийская дистанция - Сысоев Игорь 19 стр.

Лечебные мероприятия, в том числе фармакологическая коррекция, проводятся под наблюдением врача.

В 3-й стадии перетренированности тренировочный процесс приостанавливается на 1–2 месяца, из них 15 дней отводится на полный отдых и лечение. Лечение проводится в клинических условиях. Начинать тренировки целесообразно через 2–3 месяца. Тренировочный режим строится так же, как и при устранении 1-й и 2-й стадий перетренированности. На всех стадиях лечебных и восстановительных мероприятий противопоказана физиотерапия, кроме климатолечебных процедур.

Прогноз

1-я стадия — патологическая симптоматика ликвидируется без последствий. Спортивная работоспособность при 2-й и особенно 3-й стадии перетренированности снижается на длительное время (иногда на годы). Для жизни и работоспособности в общем понимании вредных последствий не отмечается.

Спортсмен должен вести подробный дневник, в котором необходимо отмечать проделанную работу (и свою субъективную реакцию на нее), сон (качество, продолжительность), аппетит, стресс-факторы, фиксировать утренний пульс в покое, результаты анализов крови, других обследований, и, прибегая к помощи спортивного врача и тренера, постоянно анализировать эти данные.

При неудовлетворенности спортивным результатом внимательно анализируются малейшие отклонения в состоянии физического и психического здоровья.

Биохимические и лабораторные показатели при занятии триатлоном

Каждый тренировочный и соревновательный сезон должен начинаться с контроля уровня состояния здоровья триатлета и его функциональной готовности воспринять физические нагрузки. Далее при необходимости проводится оценка сдвигов, происходящих под воздействием тренировочного процесса. Контроль основных биохимических показателей желательно проводить после каждого мезоцикла, а при предельном уровне нагрузки — перед началом каждого микроцикла.

Ниже примерный список необходимых анализов и биохимических тестов.

• концентрация гемоглобина (Нb);

• количество эритроцитов;

• средний объем эритроцита;

• количество ретикулоцитов;

• количество лейкоцитов;

• лейкоформула;

• концентрация тромбоцитов;

• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

• гематокрит (Нсt).

• белок общий, белковые фракции (альбумины, глобулины);

• билирубин (общий, свободный, связанный);

• глюкоза;

• железо сыворотки;

• железосвязывающая способность сыворотки;

• коэффициент соотношения ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы (АСТ/АЛТ);

• креатинфосфокиназа (КФК);

• креатинин;

• холестерин общий;

• триглицериды;

• липопротеины (высокой плотности, низкой плотности);

• мочевая кислота;

• фосфатаза щелочная;

• La — лактат (молочная кислота).

• соматотропный гомон (СТГ);

• кортизол;

• тестостерон (Тс);

• тиреотропный гормон (ТТГ);

• тироксин (Т4) общий и свободный;

• трийодтиронин (Т3) общий и свободный.

• для женщин дополнительно — пролактин; фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); лютеотропный гормон (ЛГ); эстрадиол; эстриол; эрогестерон; тестостерон.

В отдельных случаях — количественное определение в моче глюкозы, ацетона, кетоновых тел, белка. При отклонении показателей от нормы необходимо обратиться к врачу с целью уточнения опасности этих изменений.

Биохимический мониторинг тренировочного процесса

Биохимический мониторинг позволяет вовремя оценить уровень восстановления триатлета и принять решение об изменении или сохранении структуры, направления и длительности тренировочной нагрузки. Мониторинг включает в себя:

• оценку систем энергообеспечения организма;

• оценку степени тренированности спортсмена;

• оценку эффективности средств повышения работоспособности;

• выявление утомления и перетренированности.

Оценка систем энергообеспечения организма

1. Уровень креатинфосфата в мышцах. Активность КФК.

В тренированном организме эти показатели значительно выше, что свидетельствует о повышении возможностей креатинфосфокиназного (алактатного) механизма энергообразования. Тяжелый, высокоинтенсивный тренинг приводит к дефициту фосфоркреатина, увеличению в крови содержания продуктов обмена креатинфосфата и развитию физического утомления.

2. Количество неорганического фосфата в крови.

По изменению его концентрации в крови можно судить о мощности креатинфосфокиназного механизма энергообеспечения и уровне тренированности.

3. Уровень креатина и креатинина в моче.

Обнаружение креатина в моче используется как тест для выявления перетренировки и патологических изменений в мышцах или внутренних органах.

1. Максимальное накопление лактата и пирувата в крови при максимальных физических нагрузках (более поздний выход на максимальное количество лактата в крови при предельных физических нагрузках, а также более высокий его уровень). Исследование уровня молочной кислоты имеет значение для определения ПАНО и при нагрузках анаэробного характера.

2. Значение рН крови и показатели кислотно-щелочного состояния крови (по изменению показателей КОС можно контролировать реакцию организма на физическую нагрузку. Наиболее информативным показателем КОС является величина BE — щелочного резерва, который с повышением квалификации увеличивается).

3. Содержание глюкозы и инсулина в крови (повышение активности гликолитических ферментов).

4. Активность ферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ), фосфорилазы.

Физическая нагрузка повышает потребность организма в кислороде (рО2), что удовлетворяется:

1. Увеличением скорости кровотока, количества гемоглобина за счет увеличения общей массы крови. Отражают адаптацию организма к физическим нагрузкам.

2. Возрастанием гемоглобина, гематокрита. Это увеличивает способность крови транспортировать кислород к тканям. Оценивается состояние кровообращения в микроциркуляторном русле и определяются факторы, затрудняющие доставку кислорода в ткани.

3. Повышением уровня железа, снижением ферритина (мобилизация из депо) и повышением трансферина.

4. Увеличением концентрации креатина в эритроцитах (специфический признак гипоксии, свидетельствующий также и об увеличении числа молодых клеток, то есть о стимуляции эритропоэза).

5. Усилением липидного метаболизма, активизацией перекисного окисления липидов (ПОЛ).

6. Повышением уровня триглицеридов и жирных кислот.

У тренированных спортсменов высокая адаптированность к физической нагрузке проявляется в следующих показателях:

• меньшим (по сравнению с нетренированными) накоплением молочной кислоты при выполнении стандартной нагрузки, что связано с увеличением доли аэробных механизмов в энергообеспечении;

• меньшим увеличением содержания лактата в крови при возрастании мощности работы;

• более высокой скоростью утилизации лактата в период восстановления после физической нагрузки;

• большем увеличении общей массы крови и концентрации гемоглобина;

• меньшим снижением глюкозы после интенсивной физической нагрузки;

• большим приростом неорганического фосфата в крови при выполнении анаэробной физической работы;

• большим повышением КФК, ЛДГ в тренированном организме, что выявляет увеличение креатинфосфата в мышцах, иногда в 2–2,5 раза (алактатный механизм энергообразования).

Мышечная утомляемость

Мышечная утомляемость (неспособность поддерживать мышечное сокращение заданной интенсивности) связана с:

• гипоксией, недостатком энергетических запасов, АТФ, креатинфосфата, белков, жиров, глюкозы и гликогена (гипогликемия);

• закислением тканей (ацидоз);

• потерей жидкости (дегидратацией);

• избытком в крови продуктов обмена (аммиака, АДФ, мочевины) и недоокисленных продуктов (ПОЛ, молочной кислоты);

• гипоксией, недостатком энергетических запасов, АТФ, креатинфосфата, белков, жиров, глюкозы и гликогена (гипогликемия);

• закислением тканей (ацидоз);

• потерей жидкости (дегидратацией);

• избытком в крови продуктов обмена (аммиака, АДФ, мочевины) и недоокисленных продуктов (ПОЛ, молочной кислоты);

• накоплением кетоновых тел (кетозом) и углекислого газа (рСО2);

• нарушением электрохимического сопряжения;

• изменением функционального состояния нервной системы;

• нарушением теплорегуляции и стабильности внутренней среды организма (гомеостаза);

• несоответствием между сократительной активностью и метаболическими возможностями мышцы;

• торможением мышечной деятельности центральной нервной системой.

Калий, кальций ионизированный — норма или незначительное снижение уровня.

Магний, хром — норма.

Магний, кальций ионизированный, хром, калий — снижение после физической нагрузки и отсутствие восстановления через сутки (вследствие перетренированности).

Скорость восстановления уровня:

• глюкозы и молочной кислоты;

• инсулина, кортизола;

• общего белка и белковых фракций;

• ЛДГ, КФК, миоглобина;

• мочевины.

Скорость снижения:

• уровня малонового диальдегида, диеновых конъюгатов.

• углеводного обмена (восстановление уровня молочной кислоты через сутки после физической нагрузки);

• липидного обмена (нарастание содержания жирных кислот и снижение кетоновых тел через 5–12 часов после физической нагрузки);

• белкового обмена (восстановление уровня мочевины через сутки после физической нагрузки).

Одним из достоверных и информативных показателей переносимости тренировочных и соревновательных нагрузок, средством контроля за восстановлением после тяжелой физической работы в микроцикле является исследование крови на мочевину. Определение содержания мочевины в крови производится утром в состоянии покоя, натощак.

По изменению постнагрузочного содержания мочевины в крови выделяют три типа реакции организма на нагрузку.

Первый тип. Прямая зависимость между содержанием мочевины и объемом нагрузок указывает на сбалансированность катаболических и анаболических процессов и свидетельствует о соответствии тренировочных нагрузок функциональным возможностям спортсмена. Среднее значение не должно превышать: для мужчин — 40 мг%, для женщин — 24–30 мг% на протяжении двух дней подряд.

Второй тип. Нарушается взаимосвязь содержания мочевины и нагрузок, дальнейшее увеличение нагрузок приводит к парадоксальному уменьшению уровня мочевины, иногда ниже исходного уровня. Подобную динамику следует расценивать как незавершенность восстановительных процессов во времени. Этот тип реакции подразумевает трудности при выполнении скоростных нагрузок и неудовлетворительное общее самочувствие.

Третий тип. Какой-либо зависимости между изменением нагрузок и содержанием мочевины не наблюдается. Уровень мочевины на протяжении двух и более дней, как правило, выше средней стандартной нормы. Высокий уровень мочевины имеет тенденцию к дальнейшему повышению независимо от величины последующих нагрузок. Такая реакция отмечается в случаях высокоинтенсивных нагрузок ударного, стрессорного характера, указывая на несоответствие между функциональными возможностями организма и тренировочными нагрузками.

В ряде случаев увеличение мочевины в крови может провоцировать недостаток углеводов в пищевом рационе спортсмена, так же как чрезмерное употребление им белковых продуктов.

Повышение физической работоспособности фармакологическими средствами

К обеспечению тренировочного процесса фармакологическими средствами люди, как правило, относятся диаметрально противоположно. Одни выступают категорически против, заявляя, что это «химические костыли». Другие считают, что без приема «фармы» невозможно нормально тренироваться. Истина, как это часто бывает, лежит посередине. Для чего нужны фармакологические средства поддержки? Для ускорения процессов восстановления после перенесенных нагрузок. Не секрет, что чем быстрее вы восстановитесь, тем более качественную тренировочную работу сможете выполнить впоследствии. Без грамотной тренировки ни одно средство (за исключением разве что запрещенных психостимуляторов и генного допинга) не сделает вас сильнее.

Увеличение физических возможностей с помощью фармакологических средств осуществляется на основании следующих принципиальных подходов.

Экстренная мобилизация функциональных резервов организма. Обеспечивается применением стимуляторов центрального действия, разрешенных в спорте. Из разрешенных это: прием высоких доз адаптогенов с психостимулирующим действием, таких как родиола розовая, аралия, заманиха, лимонник (растительные средства), а также йохимбе, гуарана, кофеин.

Коррекция переносимости экстремальных воздействий. Устранение исходно слабых функциональных зон организма, снижающих переносимость физических нагрузок; устранение упадка сил, нарушений иммунитета; оптимизация нейроэндокринной регуляции; защита клеточных мембран и механизмов энергопродукции.

Применяются препараты из групп ноотропов и психоэнергизаторов, метаболических средств, антигипоксантов, антиоксидантов, иммунокорректоров.

Коррекция механизмов утомления и снижения физической работоспособности. Необходима борьба с истощением запасов медиаторов центральной нервной системы (ЦНС); борьба с механизмами торможения передачи нейромышечного импульса. Ускорение включения липолитических и альтернативных гликолизу путей энергетического обмена; активация механизмов глюконеогенеза; устранение молочной кислоты; утилизация продуктов обмена.

Для успешного функционирования ЦНС рекомендуются: глиатилин, фосфатидилхолин, адеметионин, таурин, аспарагиновая и глутаминовая кислоты. Применение антидепрессантов, стимуляторов: кофеина, теобромина, экстракта гуараны. Производные трикарбоновых кислот (составляющие цикла трикарбоновых кислот, так называемого цикла Кребса): янтарная, яблочная, фумаровая, кетоглютаровая кислоты. Макроэрги и их предшественники: фруктозофосфаты, креатинфосфат, глицерофосфаты. Метаболические средства: L-карнитин, мексидол, актовегин и др.

Адаптация к физическим нагрузкам. Возможна активация энергосберегающих механизмов обеспечения деятельности, активация строительства новых белковых структур, активация генетических программ повышения эффективности мышечной деятельности. Этому способствуют анаболические нестероидные и растительные средства, адаптогены, метаболические средства, биогенные стимуляторы, а также насыщение организма аминокислотами, легко утилизируемыми углеводами, фосфолипидами, органическими кислотами, витаминами, минеральными веществами, факторами роста.

Прекращение действия внутренних факторов, способствующих снижению физической работоспособности. Ускоренное выведение продуктов обмена, снижающих работоспособность, с помощью энтеросорбентов, желчегонных, диуретических и лимфодинамических средств. Восстановление неспецифической сопротивляемости организма с использованием витаминов, эубиотиков, адаптогенов. Этот подход реализуется для достижения устойчивого уровня функциональных возможностей организма.

Несмотря на то что все эти подходы к повышению работоспособности реализуют в организме разные стратегии, они не являются взаимоисключающими. В ходе системной подготовки необходимо применение различных стратегий фармакологической поддержки. Так, на этапе тренировок оптимальным является второй подход, для выхода на пик физической выносливости — четвертый, для предельной реализации нагрузок — третий, а для ускорения процессов постнагрузочного восстановления — второй, объединенный с четвертым. Важно и то, что некоторые представители фармакологических групп могут одновременно оказывать воздействие по всем четырем указанным направлениям, о чем мы и расскажем ниже.

Анализ существующих подходов к повышению физической работоспособности с помощью фармакологических средств показывает необходимость их последовательного применения на разных этапах тренировочного и соревновательного цикла, а также возможность влияния на работоспособность за счет одновременного использования препаратов, реализующих свое действие в рамках разных механизмов их действия.